摘要:目的:观察长期HAART对AIDS患者CD8+T细胞活化标志分子CD38和HLA-DR表达水平的影响及其与AIDS患者病情进展的关系。rn 方法:对53例接受HAART治疗的德国AIDS患者进行长达7年的追踪研究,每年定期体检,并用流式细胞术检测CD4+、CD8+T细胞数,以及CD38+/CD8+和HLA-DR+/CD8+T细胞比例,RT-PCR检测血浆HIVRNA载量。并检测22例健康体健者CD4+、CD8+T细胞数,以及CD38+/CD8+和HLA-DR+/CD8+T细胞比例作为正常对照。rn 结果:从治疗效果看,53例AIDS患者中有39例(74%)治疗效果良好,14例(26%)HAART治疗失败。治疗前,AIDS患者CD38+/CD8+和HLA-DR+/CD8+T细胞比例明显高于正常水平(P<0.01);HAART治疗后,治疗有效组CD38+/CD8+和HLA-DR+/CD8+T细胞比例呈逐年下降趋势,并最终降至低于正常水平(P<0.01);治疗失败组CD38+/CD8+T细胞数未见明显下降,始终高于正常水平,HLA-DR+/CD8+T细胞数在治疗第6年以后有所下降,并低于正常水平(P<0.01)。CD38+/CD8+和HLA-DR+/CD8+T细胞比例与病毒载量无明显相关性(r=0.44和0.25,P<0.01)。rn 结论:长期有效的HAART能够显著降低AIDS患者的CD8+T细胞活化水平,但并不能是它回复正常;CD8+T细胞活化分子CD38和HLA-DR水平不能用来预测长期HAART治疗的AIDS患者的病毒载量。