手术中护理

摘要： 目的总结8例体外膜肺氧合患者行经皮房间隔造瘘左房减压手术的护理。方法术前全面掌握病情,手术配合要点包括仪器布局、术中设备管理、抗凝与无菌管理、并发症预防及护理。结果本组患者2例房间隔穿刺时发生短暂室性心动过速,使用尼非卡兰和胺碘酮后转复,8例患者均在术后即刻左心房压力降低,术后第1天显示肺水肿较前有缓解,术中均未发生操作相关并发症。结论体外膜肺氧合患者行经皮房间隔造瘘左房减压手术患者基础病情复杂,生命支持类设备多,手术护理配合要点及难点较多,术前需全面评估病情,护士熟练配合手术,做好术中设备管理、抗凝、无菌要求及并发症管理。

摘要： 报告1例双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠剖宫产术中为1胎患儿行完全胎盘循环支持下的膈疝修补及肺囊腺瘤切除术的护理体会。护理要点:术前多学科联合模拟演练,术中使用自制宫腔灌流系统实现精准宫腔控压以维持胎盘循环,可视化技术助力双胎新生儿抢救,个性化母胎监护及精细化管理保障手术安全。手术用时78 min,新生儿A(膈疝儿)出生1 min、5 min、10 min Appar评分为3分、4分、8分,NICU治疗及护理13 d后出院;新生儿B(健康儿)出生1 min、5 min、10 min Apgar评分为2分、5分、8分,普通监护室护理6 d后出院;产妇剖宫产术后6 d出院。随访4个月,产妇、新生儿情况稳定,无并发症发生。

摘要： 目的:探讨乳突后入路锁孔显微术的手术配合护理。 方法:选取 2019 年 7 月至 2021 年 5 月于本院收治的 88 例行乳突后入路锁孔显微手术的老年患者为研究对象,依据随机数表法将患者分为观察组及对照组,44 例对照组患者行常规护理干预,44 例观察组患者在对照组的基础上给予手术配合护理。 比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、视觉模拟疼痛(VAS)评分、满意度评价。 结果:与对照组比较,观察组患者手术时间及住院时间均更短、术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后 VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组患者健康教育、护理操作、护理效果、管理方式评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:乳突后入路锁孔显微术给予手术配合护理有利于减少术中出血量、手术时间、住院时间,缓解老年患者的疼痛不适感,提高患者的满意度评价。

摘要： 为了提高外伤性泪小管断裂I期吻合成功率及术后患者的舒适度,利用Ritleng人工泪管植入治疗外伤性泪小管断裂20例。结果无1例感染及二次置管,均顺利拔管,拔管后90%自觉无溢泪,泪小管及皮肤伤口均愈合良好,无泪小点撕裂,泪道冲洗通畅。结果说明Ritleng人工泪管是良好的泪小管内支撑义管。相对传统的植入硬膜外麻醉导管,此术式对眼睑伤口及泪小点影响较小,无影响美观的弊端,患者更易于接受。当然,术中手术的配合是手术成功的重要保证。

摘要： 目的 编制术中获得性压力性损伤危险因素评估量表并进行信效度检验,旨在为手术室护理人员提供科学、客观的压力性损伤评估工具.方法 在循证的基础上结合2轮专家函询形成量表初稿;采用便利抽样法,于2019年11月—2020年1月选取7所三级甲等医院的6713例择期手术患者为调查对象,对术中获得性压力性损伤风险评估量表的信效度进行检验并绘制受试者工作特征曲线确定最佳临界值.结果 术中获得性压力性损伤危险因素评估量表包括2个维度、10个危险因素;2轮函询专家积极系数均为100％,权威系数为0.874、0.885,肯德尔和谐系数为0.164、0.170;量表整体的Cronbach's α系数为0.648,折半信度为0.705,内容效度为0.989;2个维度的最佳临界值为8.5分、7.5分,受试者工作特征曲线下面积分别为0.779、0.776.结论 术中获得性压力性损伤危险因素评估量表具有良好的信效度,可在临床推广使用.

摘要： 目的 分析马蹄形头托、凝胶减压头托、带面镜T型海绵头托用于脊柱俯卧位手术时颜面部压力性损伤的发生率、深度及转归情况,评价其使用效果,指导临床选择性使用.方法 将符合纳入标准的480例脊柱后路手术患者按手术顺序号随机分为马蹄形头托组(1组)、凝胶头托组(2组)和带面镜T型海绵头托组(3组).三组患者均在术前涂抹赛肤润保护颜面部皮肤,术中每2小时抬高支撑部位,维持1～2 min.于手术后立即、术后1、24、72 h观察并评价患者颜面部皮肤情况.结果 患者颜面部皮肤压力性损伤发生率分别为1组23.75％,2组10.62％,3组3.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).在深度方面,最高分期为2期压力性损伤的发生率分别为1组6.25％、2组3.12％、3组0.62％,差异有统计学意义(P＜0.05).转归方面,1组有一例压红于24 h内进展为1期压力性损伤,两例1期进展至2期,其余在术后72 h内有好转;2组和3组均在术后24 h内明显好转,无恶化进展.结论 带面镜T型海绵头托对颜面部皮肤的保护效果最好,适用于时间较长(＞4 h)的全麻俯卧位手术;凝胶头托次之,手术时间较长时应注意严格执行术中每隔2 h抬起头部进行局部减压;马蹄形头托适用于局限性麻醉或时间较短(＜2 h)的全麻俯卧位手术.

摘要： 目的 探讨手术患者术中获得性压力性损伤的发生特征并分析其影响因素,为防治手术患者术中获得性压力性损伤提供参考.方法 调查全国7所三级甲等医院的8 622例手术患者,收集相关人口学资料、手术类别、术中获得性压力性损伤发生特征等,并对危险因素进行统计分析.结果 手术患者术中获得性压力性损伤发生率为2.28％,1期最多见(91.24％),骶尾部发生率最高(46.08％),坐位是发生率最高的手术体位(13.64％),胸外科是发生率最高的手术专科(4.33％),≥75岁老龄患者发生率最高(3.53％);麻醉分级、受压部位皮肤状态、术前肢体活动、计划手术时间、高危疾病(糖尿病)、体温丢失因素、实际手术时间是手术患者压力性损伤的预测因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 术中获得性压力性损伤高危因素较多,应早期识别患者的高危因素,采取个性化防治措施,降低术中获得性压力性损伤的发生率.

摘要： 目的 提高俯卧位脊拄后路手术患者体位安全性.方法 对157例全麻下脊柱后路手术患者,采用多模式神经电生理监测(MIOM)行脊髓和神经功能监测,依据MIOM异常信号及时进行排查和体位调整.结果 11例发生神经电生理信号异常,经排查和调整受累肢体体位后,MIOM信号均恢复至基线水平,术后均未出现新的神经功能障碍或原有神经功能障碍加重.结论 对俯卧位脊柱后路手术患者,MIOM可起到较好的体住异常预警,有利于及时有效排查处置,避免患者发生体位相关神经损伤.

摘要： 目的:总结MAKO机器人手术系统辅助下全髋关节置换术的护理配合经验,为制定此类手术标准化护理配合提供参考。方法:回顾性总结北京和睦家医院2019年4月~2019年8月行MAKO机器人辅助下全髋关节置换术4例患者的临床资料及手术护理配合过程,包括术前机器人手术系统的准备、术中手术配合及贵重器械的使用。结果:4例MAKO机器人手术系统辅助下全髋关节置换术的手术护理配合过程顺利,术中出血少,术后24h可下床活动,无并发症发生。结论:MAKO机器人手术系统可以提高手术精确度、减少手术创伤、提高手术成功率,但是也对手术室护士仪器设备器械的使用与管理提出了更高的要求,需要手术室护士应不断学习新知识,以适应医疗技术的不断更新。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明公开了一种防护式医疗手术护理病床，所述升降平台的前侧设置有前床头，所述升降平台的后侧设置后床尾，所述前床头和后床尾分别通过合页与升降平台的侧端面相连接，在所述升降平台的四个角落竖立有固定柱，所述固定柱的外侧面设置有向上弯曲的定位钩，位于所述定位钩下端的固定柱上通过轴承活动安装有把手，所述把手上转动连接有锁紧扣，所述前床头和后床尾焊接有定位块，所述定位块上设置有定位孔，所述定位孔卡扣在定位钩上，并通过锁紧扣固定；通过设置在升降平台周边的防护板以及前床头以及后床尾，将躺在组合床垫上的患者进行保护，防止在病床移动过程中碰撞到周边的物品，对患者造成二次伤害。

摘要： 本发明提供一种移动防护医疗手术护理病床，包括底座，所述底座上方设置有调节台，所述调节台上方设置有分块化手术台；底座底部设置有至少四个竖直的底部支撑腿，所述底部支撑腿底部设有大底轮部件；通过在分块化手术台两侧设置左L型护板和右L型护板，并利用左转动调节部和右转动调节部将分块化手术台上的上肢支撑台与左L型护板和右L型护板转动连接，可以在对该移动防护医疗手术护理病床进行移动时将左L型护板和右L型护板向上翻转并利用弹性连接绳和固定卡扣将左L型护板和右L型护板连接，从而解决现有的手术床在进行移动的过程当中经常会磕碰到周围的物品，从而对病床上的病人造成伤害的问题。

摘要： 本发明提供一种防护式医疗手术护理病床，包括底座，所述底座上方设置有调节台，所述调节台上方设置有分块化手术台；底座底部设置有至少四个竖直的底部支撑腿，所述底部支撑腿底部设有大底轮部件；通过在分块化手术台两侧设置左L型护板和右L型护板，并利用左转动调节部和右转动调节部将分块化手术台上的上肢支撑台与左L型护板和右L型护板转动连接，可以在对该防护式医疗手术护理病床进行移动时将左L型护板和右L型护板向上翻转并利用弹性连接绳和固定卡扣将左L型护板和右L型护板连接，从而解决现有的手术床在进行移动的过程当中经常会磕碰到周围的物品，从而对病床上的病人造成伤害的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种手术室护理用腹腔手术护理架，涉及医疗器械技术领域，包括消毒箱，所述消毒箱的内部固定安装有第二磁铁，所述消毒箱的内壁开设有滑槽，所述滑槽的内腔设置有滑块，所述消毒箱的内腔设置有放置板，本实用新型的有益效果为：通过操作台、第一磁铁、第二磁铁、固定板的配合使用，转动操作台，使操作台转动至消毒箱的一侧，利用第一磁铁与第二磁铁相互吸引，对操作台进行固定，使操作台更加稳定，将手术器材放置在操作台的内腔与固定板的上表面，可以将手术器材分开放置，便于及时拿取所需器具，使用完之后，转动操作台，使操作台转动至支撑板的上表面，便于收纳，功能性较强。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种手术室护理用腹腔手术护理架，包括底座、物品箱与放置板，所述物品箱与放置板分别设在底座的两侧，所述物品箱底端面的四个角处通过四组支撑杆与底座上端面固定连接，所述放置板底端面的四个角处通过四组电动推杆与底座上端面固定连接，所述底座右端部开设有凹槽，其凹槽中水平设有拉板，所述拉板的两侧设有滑块，且凹槽的纵向内壁上开设有安装槽，其安装槽中固定设有磁铁，所述拉板的上端面安装有吸引器，所述底座中部纵向设有两组螺纹撑杆。物品箱与放置板上分别提供第一放置槽与第二放置槽，从而将器械得到有效分类，放置有序，防止交叉感染。

摘要： 本实用新型公开了一种手术室护理用腹腔手术护理架，包括底座和支撑柱，所述底座的内壁固定连接有支撑柱，所述支撑柱的表面活动连接有套圈，所述支撑柱的表面通过螺栓活动连接有限位块，所述套圈的表面固定连接有连接杆，所述连接杆的数量为四个，其中两个所述连接杆的一端固定连接有方形护理盘，其中另外两个所述连接杆的一端固定连接有圆形护理盘，所述支撑柱的底部固定连接有支撑块，所述支撑块的一端固定连接有放置块。当支杆在支撑柱的内部进行下移时，第一弹簧将卡块与按钮活动连接，从而使支撑板对整个护理支架进行支撑，按下按钮将卡块弹出使支杆向上移动，拧动限位螺栓将支杆固定在支撑柱内，从而便于整个护理支架的移动。

摘要： 本实用新型涉及护理架技术领域，具体为一种手术室护理用腹腔手术护理架，包括垃圾分类机构和电机，所述垃圾分类机构包括物料收集存放仓，所述物料收集存放仓一端的中部开设有投料口，所述物料收集存放仓一端表面的两侧皆开设有两组放物仓，所述物料收集存放仓另一端的两侧皆开设有放料仓，所述物料收集存放仓的一侧固定连接有手把，所述辅助固定机构组件一端的两侧皆固定连接有车轮。本实用新型操作人员通过简单地转动轴杆，根据医疗垃圾的种类，将垃圾导入不同放料仓的内部，进行分类存放收集，操作人员可将电机开启，抵触板快速与安放地面相抵触，增大该装置在地面的固定效果。

摘要： 本实用新型涉及医疗辅助设备技术领域，具体涉及一种手术室护理用腹腔手术护理架，包括底盘，底盘的顶端面上固定有前后对称的支柱，支柱的顶端固定有底座；底座底端面的左右边缘处分别通过呈L型的支撑板形成有前后对称的导轨滑槽，导轨滑槽内均左右滑动有收纳筐，收纳筐的内腔中均设置有多个收纳格；底座的顶端面上放置有护理架体，且护理架体的底端面上固定有卡接在底座外侧壁上的限位框，护理架体的前后侧壁上均开设有左右对称的手持螺孔，手持螺孔内均螺旋连接有手持杆；护理架体的左右侧壁上均排列开设有多个调节螺孔；本实用新型设计的手术室护理用腹腔手术护理架结构设计合理，功能性强，具有极佳的市场推广价值。

摘要： 本实用新型公开了一种手术室护理用腹腔手术护理架，涉及腹腔手术护理架装置技术领域，为解决现有的腹腔手术护理架上的手术器材摆放杂乱，容易造成放在一起各器具会互相污染的问题。所述底座上方的中间位置处设置有支撑柱，所述底座的上方安装有垃圾桶和电动吸引器，所述支撑柱的上方设置有支撑板，所述支撑板的上方设置有第一放置槽，所述第一放置槽的上方安装有第二放置槽，所述底座的下方安装有万向轮固定座，所述万向轮固定座的下方设置有万向轮，所述底座两端的内部均安装有支撑杆，所述支撑杆与底座通过螺纹固定连接，所述支撑杆的上方安装有固定螺母,所述支撑杆的下方设置有防滑座，所述支撑杆与防滑座为一体结构。