漏斗胸

摘要： 目的探讨3D打印技术在改良微创NUSS手术中的可行性。方法对18例漏斗胸(PE)患者,依据胸部CT扫描数据,采用3D打印模型,选择合适手术入口,明确钢板长度和弧度,定制个性化钢板,辅助Nuss手术治疗。观察手术时间、Haller指数、术后住院时间和并发症等指标的改善情况。结果患者术后平均住院时间7.43±1.25d,Haller指数平均变化率(20.71±4.64)%,平均胸腔引流时间4.25±0.67d。所有患者均插入1条钢板。术后患者未出现血胸、气胸及钢板移位,在随访1年内无并发症。结论3D打印技术制作的钢板模型可以辅助Nuss手术,提高手术效率。

摘要： 挂号,是一门学问。有时看似合情合理,实则南辕北辙。骨科医生就常常碰到这样一些“合理性错误”。胸部外伤及畸形——看心外科胸部(胸骨、肋骨)外伤及畸形(如鸡胸、漏斗胸等),这可能是在小儿骨科门诊碰到最多的情况。其实,胸部的骨头虽然也是骨头,但属于心胸外科的范畴。如果有这个部位的骨头外伤或畸形等疾病的宝宝,需要心胸外科医生来诊断治疗。

摘要： 目的以昆明市延安医院胸外科收治的漏斗胸患儿为研究对象,探讨Nuss手术对患儿术前、术后肺功能的改善情况,评价该手术对漏斗胸患儿肺功能改善的疗效。方法收集2010年1月-2020年11月,昆明市延安医院胸外科实施Nuss手术的6-14岁患者90例。收集术前、术后3个月、术后6个月、术后1年四阶段肺功能检测资料,对资料结果采用SPSS17.0统计分析。结果 MEF50、MVV、BR于Nuss手术前后改变不明显。而MV、RV、VCMAX、FVC、FEV1术后3个月明显降低,术后6个月~1年逐渐恢复并超过术前。PEF、MEF25、MEF75、MEF75/25术后有所降低,6个月~1年逐渐恢复至术前水平。结论就漏斗胸患儿而言,术后短期3~6个月内肺功能改善不明显,而随着时间延长,患儿肺功能明显改善,远期效果明显。

摘要： 目的:研究漏斗胸微创矫正术(NUSS)在治疗小儿漏斗胸中的临床效果。方法:回顾性分析2019年12月~2020年12月104例漏斗胸患儿的临床资料,按治疗方式的不同将其分为对比组(给予改良Ravitch手术治疗)和研究组(给予NUSS微创手术治疗),每组52例。对比两组的治疗优良率、手术切口、手术时间、下床活动时间、并发症发生率(气胸、胸腔积液、心包损伤、脊柱侧弯、支架移位)。结果:研究组的治疗优良率为94.23%,高于对比组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的手术切口、手术时间、下床活动时间均短于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率为3.85%,明显低于对比组的17.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用NUSS治疗小儿漏斗胸,能缩短手术时间,减少创伤,降低心包损伤、脊柱侧弯、支架移位等并发症风险,提升疗效,有利于患儿术后的恢复。

摘要： 目的 探讨多层螺旋CT在儿童漏斗胸中的应用价值。方法 收集2018年6月至2020年6月间在我院行多层螺旋CT检查的漏斗胸患儿60例,对其CT表现进行总结。结果 本组患儿对称性漏斗胸45例,非对称性漏斗胸伴胸骨旋转15例,Haller指数平均约(4.58±1.75),其中轻度漏斗胸6例,中度漏斗胸15例,重度漏斗胸39例,随着漏斗胸程度的加重,相应的心脏旋转角度、胸骨凹陷深度也随之增大;60例患儿中胸部扁平度指数<2有55例,合并脊柱轻度侧弯3例,13例术前CT检查提示肺部病变,5例患儿出现了小气道改变、支气管空气潴留征。结论 CT是诊断和评价漏斗胸的最佳成像方法,可为漏斗胸患儿提供全面的术前评估,为制定手术方案提供详细的数据参考。

摘要： 目的探讨基于童趣化的认知行为干预在漏斗胸微创矫正术(Nuss手术)患儿康复训练管理中的应用效果。方法选择2018年7月-2020年12月我科收治的拟行Nuss手术患儿107例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组54例和对照组53例。对照组给予常规护理干预及康复训练指导,试验组应用基于童趣化的认知行为干预。干预6个月,比较两组心理状态、康复训练自我效能、生活质量。结果试验组干预后焦虑障碍自评量表(SCARED)、抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分低于对照组(P<0.05),康复训练自我效能评分高于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论基于童趣化的认知行为干预有助于缓解Nuss手术患儿焦虑、抑郁情绪,促进康复训练自我效能感的养成,改善患儿生活质量。

摘要： 目的探讨疼痛护理在行漏斗胸Nuss术患儿中的应用效果。方法回顾性分析2017年12月至2021年8月福建省福州儿童医院收治的84例行漏斗胸Nuss术患儿的一般资料,将实施针对性护理的42例患儿设为对照组,同时将以针对性护理为基础实施疼痛护理的38例患儿设为观察组。比较2组患儿在干预前后的疼痛情况,在干预期间的不良情况和感染发生率,以及患儿出院前家属的护理满意度。结果护理前,2组间视觉模拟评分法(VAS)评分未见统计学差异(P>0.05);2组在护理3 d、1周、2周后的VAS评分均低于护理前(P均<0.05);观察组在上述时间点的VAS评分均比同期对照组明显更低(P均<0.05)。观察组的不良情况及感染总发生率均低于对照组(P均<0.05)。观察组家属护理满意度的各项(护理体验、业务素养、服务态度及操作技能)评分均高于对照组(P均<0.05)。结论行漏斗胸Nuss术治疗的患儿接受疼痛护理对于减轻其疼痛感,降低不良情况及感染发生率,以及提高家属护理满意度均具有积极意义。

摘要： 目的:探讨循证疼痛护理在漏斗胸手术患儿中的应用效果。方法:选取2018年3月之前收治的35例>6岁漏斗胸手术患儿作为对照组,采用传统疼痛护理方法;选取2018年3月1日~2021年11月30日收治的35例>6岁漏斗胸手术患儿作为观察组,实施循证疼痛护理。比较两组患儿术后疼痛数字评分法(NRS)评分、疼痛缓解率、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及家长护理满意度。结果:观察组患儿术后NRS评分及PSQI评分低于对照组(P<0.05),患儿疼痛缓解率及家长满意度高于对照组(P<0.05)。结论:循证疼痛护理可有效降低漏斗胸患儿术后疼痛程度,改善患儿睡眠质量,提高家长满意度。

摘要： 目的探讨儿童漏斗胸胸骨后扩大分离辅助NUSS手术中减少左肺及心包损伤发生率的有效性和安全性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院小儿外科2019-01—2021-01实施胸骨后扩大分离辅助NUSS手术的65例漏斗胸患儿的临床资料。结果65例均顺利完成手术,未发生肺组织及心包损伤。术后7~10 d复查胸部正侧位X光片可见矫形器位置正常无移位。其中6例出现胸腔积液,经穿刺引流后治愈出院。术后随访6~24个月,未出现钢板移位,术后2~3 a手术取出钢板,继续随访6个月,未见复发。术前肺功能异常29例(44.62%),术后肺功能异常15例(23.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。手术效果评估,优良62例、中3例,优良率为95.38%(62/65)。结论胸骨后扩大分离辅助NUSS手术治疗儿童漏斗胸,操作简便,可以有效避免心包及左肺损伤等严重并发症和术后复发。

摘要： 目的 探索微创Nuss矫治术对漏斗胸患者手术后肺功能的影响.方法 将100例漏斗胸患者根据单双号随机化分为观察组(50例,微创Nuss矫治术)和对照组(50例,Wada手术).比较两组的治疗效果.结果 术后,两组M-SSQ各项评分、FEV1％pred、FVC％pred、FEF75％pred、FEF50％pred、左室射血分数、心脏指数、搏出量均升高,且观察组高于对照组(P﹤0.05).观察组的治疗总有效率、手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率均优于对照组(P﹤0.05).结论 微创Nuss矫治手术用于漏斗胸患者中的效果显著,具有美观性好、并发症发生率低、操作简便、创伤小、恢复快等优势.

摘要： 通过对绵羊胸廓模型的电测实验和对考虑肋间肌畸形胸廓微创矫形过程的数值模拟了解肋间肌对漏斗胸合并脊柱侧弯的影响,为优化漏斗胸微创矫形手术方案,开展个性化手术治疗提供实验依据和理论参考.

摘要： 研究漏斗胸合并脊柱侧弯脊柱侧弯矫形与漏斗胸微创矫形矫形顺序对胸廓变形的影响,为临床矫形手术方案设计提供参考.依据临床病例的CT影像资料,利用UG三维建模软件创建了考虑椎间盘的漏斗胸合并脊柱侧弯三维实体简化模型,模型 包括同侧上(漏斗胸在脊柱侧弯凹侧且脊柱侧弯位于漏斗胸的上侧),同侧下,异侧上(漏斗胸在脊柱侧弯凸侧且脊柱侧弯位于漏斗胸的上侧)和异侧下四种胸廓模型.不同矫形顺序对漏斗胸合并脊柱侧弯胸廓和脊柱侧弯变形的影响较大，先行漏斗胸矫形对胸廓畸形的改善有利，对脊柱侧弯变形的影响与病例的分型有关；不同脊柱矫形的方法对漏斗胸的影响也不同，拉伸矫形会加重漏斗胸的症状，而钉棒系统矫形对漏斗胸的变形的影响较小。

摘要： 目的：观察漏斗胸特征在年龄、性别以及地域上的差异,为早发现、早诊断、早治疗提供依据.方法：选取符合诊断的漏斗胸患者338例,用统计学方法分别描述在各个年龄段的分布人数、指数分布等情况.结果：漏斗胸患病人数比例最高的是小于30岁的成年人约占52.66％,次是青少年约占42.01％,二者相差不大.大于30岁的人数比较少,约占5.33％;仅从Haller指数手术指症来看,小于30岁的成年人所占比例为73.94％,青少年所占比例为79.21％,二者差别不大.结论：患者一般发现胸部有明显凹陷时才来医院就诊的比率较高.

摘要： 孤立性房颤患者、非孤立性房颤患者及没有房颤病史的对照组患者，将近2／3的孤立性房颤患者经胸部CT发现合并最少轻度的漏斗胸，17％患者发现合并重度的漏斗胸，即使校正了潜在的干扰因素，与非孤立性房颤组及对照组相比这种患病率的显著不同仍然持续存在。这种联系的潜在机制包括共同的基因异常，心脏结构的直接压迫，或由于心腔受压后交感神经活性的增加。然而，还需要进一步的研究来证实这种联系和阐明潜在的机制。

摘要： 本文阐述了儿童漏斗胸的发病机制、临床特点及检查方式。重点介绍了儿童漏斗胸的心脏彩超、X线片、CT、磁共振成像影像学表现。

摘要： 目的：通过观察儿童漏斗胸心脏形态及小气道改变，探讨胸廓畸形程度对心脏形态、小气道改变的影响及64层螺旋CT的价值.方法：搜集2009～2011年临床确诊漏斗胸并行胸部64层螺旋CT、三维重建检查的患儿183例,测量胸廓的Haller指数、心脏旋转角度,在MPR肺窗上观察小气道改变,按Haller指数将病例分为轻、中、重度3组,比较3组间心脏旋转角、小气道改变的差异性,探讨胸骨凹陷程度对两者的影响,并探讨它们之间的关系.结果：183例漏斗胸患儿分为轻度54例(2.86±0.31)、中度22例(3.36±0.10)、重度107例(4.61±1.27),三者间差异有统计学意义(P＜0.05).心脏旋转角分别为55.52°±8.76、57.38°±5.03和65.93°±7.67,三者间差异有统计学意义(P＜0.05).随凹陷程度的增加,心脏旋转角也增加,二者有相关性(r=0.596,P＜0.05).60例患儿有小气道改变,轻、中、重度分别占22.22％(12/54)、22.73％(5/22)、40.19％(43/107),3组之间差异有统计学意义(P＜0.05).其中53例有左肺下叶小气道的改变.结论：64层螺旋CT可准确显示漏斗胸的胸廓畸形程度、心脏受压旋转及小气道改变.随着胸廓凹陷程度的加重,心脏旋转角及小气道改变也随之增加。

摘要： 本文在对2007年10月-2009年10月某院完成的9例全胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸基本治疗情况做了简介的前提下，对治疗该病围手术期的护理措施做了详细阐述。

摘要： 文章介绍了漏斗胸的病因病理及临床诊断标准，指出，采用手术矫治的目的是解除心肺受压、改善心肺功能，改善外观，接触患儿消极的自卑心理。重点对胸腔镜辅助的微创Nuss手术疗法、术后注意事项、相关手术并发症、Nuss手术矫形板的取出方法进行了综述，并指出了大年龄漏斗胸、复发漏斗胸及不对称漏斗胸等特殊类型微创Nuss手术的注意事项。

摘要： 漏斗胸和鸡胸是儿童胸壁畸形最常见的两类畸形,解剖畸形矫治、改善生理功能、美化外观、提高生活质量是治疗目的.临床研究和治疗方法繁多,无创化治疗方法是大的发展趋势,也受到越来越多医师和患者的欢迎.本文从临床经验出发,结合目前国际、国内的胸壁畸形治疗进展,浅谈无创化工具辅助治疗在儿童胸壁畸形的应用及其发展前景.

摘要： 多钢板技术可以多点支撑不同部位的漏斗畸形，分散每根钢板的受力，使整个广泛凹陷胸廓上抬，并且可以针对不同部位漏斗畸形的不同选用不同的塑性钢板和固定点，做到矫形的更加细化，矫形效果更佳，同时由于因为分散了每根钢板的受力也可减少术后钢板移位和防止术后漏斗畸形复发。本研究旨在总结探讨多钢板技术在漏斗胸Nuss手术应用的经验方法，结果显示多钢板技术在漏斗胸Nuss手术中能取得较满意的矫形效果。

摘要： 固定器（10）具有：基座构件（100），具有能够跨越多个肋骨的长度；槽部（101），形成于基座构件（100），供板的端部以能够滑动的方式嵌入；螺孔（104），形成在基座构件（100）的槽部（101）侧的面上；螺钉（701），与螺孔（104）螺合；以及第一按压构件（400），通过螺钉（701）相对于基座构件（100）的紧固，使嵌入槽部（101）的板的端部与槽部（101）压接，从而将板的端部固定于槽部（101）。

摘要： 固定器10具有：基座构件100，具有能够跨越多个肋骨的长度；槽部101，形成于基座构件100，供板的端部以能够滑动的方式嵌入；螺孔104，形成在基座构件100的槽部101侧的面上；螺钉701，与螺孔104螺合；以及第一按压构件400，通过螺钉701相对于基座构件100的紧固，使嵌入槽部101的板的端部与槽部101压接，从而将板的端部固定于槽部101。

摘要： 本发明公开了漏斗胸手术用胸腔扩撑架，主要涉及漏斗胸手术辅助设备领域。包括扩撑体，所述扩撑体包括架杆、调节件，两个所述架杆之间通过调节件进行配合连接，且所述架杆的下端位置设置有限位件，通过限位件对架杆的位置进行限位；所述调节件为配合设置在壳体内的齿轮调节机构，所述齿轮调节机构为两个相啮合的齿轮，且两个所述架杆的上端位置分别与两个齿轮的转轴相连接，使其中一个架杆转动时，通过齿轮调节机构带动另一个架杆同步转动。本发明的有益效果在于：能够在医生进行漏斗胸手术操作时，对医生开设手术刀口位置的肋骨进行支撑限位，同时不会对人体内部组织造成损伤，使得医生能够顺利的进行胸腔手术操作。

摘要： 本发明公开了一种治疗漏斗胸的电子负压吸盘，包括主机和吸盘，显示界面、上壳体、气泵固定扣、下壳体、PCB控制板、气泵、机械按键、锂电池、压力传感器，上壳体与下壳体之间插接连接之后通过螺钉固定连接，下壳体内部可拆卸连接气泵，下壳体中心设置有凹槽，凹槽内部设置有锂电池，上壳体内部安装有PCB控制板，PCB控制板上固定连接有MCU控制器，PCB控制板的上端通过卡槽连接有显示界面，上壳体位于显示界面的下端安装有机械按键，MCU控制器电性连接压力传感器、锂电池、蜂鸣器、气泵、锂电池、机械按键、显示界面，所述主机之间吸盘通过吸管连接。解决了之前手动方案边观测码表边进行手动捏橡胶球皮吹进行抽气的问题。可以进行全自动智能化负压理疗。

摘要： 本发明公开了漏斗胸矫形装置，具体涉及医疗设备领域，包括钢板定位机构、复合钢板机构和缓冲支撑机构，所述钢板定位机构包括控制转柱，所述控制转柱的外侧插接有主定位卡杆，所述控制转柱的底端通过主定位卡杆转动连接有固定扳手，所述控制转柱通过固定扳手的顺时针旋转扭紧呈限位固定状态设置，记忆气囊的内部安置有记忆金属，后期检查调控时，加热至60度，则记忆金属根据其特性恢复原处，便于后期整改，且两侧的内磁线形成一个磁场，磁场力会致使固定卡块固定的螺栓保持顺时针扭紧状态，避免记忆气囊在变形时发生松动，从而实现了对于年纪较小的患者，有助于适应期发育，避免其熟睡或者不便马上检查的患者感到钢板不适的痛苦。

摘要： 本发明涉及一种漏斗胸矫正装置及其配件建模方法，属于医用矫形器具的技术领域。所述漏斗胸矫正装置包括外吸盘，所述外吸盘上固定设置有两背带组，所述外吸盘内设置有内吸盘，所述内吸盘负压出气端连通有连接件，所述连接件一端穿出外吸盘且与外吸盘固定连接，所述外吸盘和内吸盘远离连接件的一端分别固定连接有外弹性件和内弹性件，所述外弹性件和内弹性件用于与人体贴合；所述连接件穿出端连通有第一三通管，所述第一三通管一端连通有负压管，另一端连通有手动泄压阀，所述负压管一端连通有负压发生器。本发明解决了现有技术的漏斗胸矫正装置存在的易漏气等问题。

摘要： 本发明提供一种漏斗胸手术用悬吊带引导器，其特征在于包括引导杆、引导头、裁剪结构组成，所述引导杆顶端安装有引导头，所述引导杆上设置有裁剪结构。本发明使用时可以配合悬吊带，将肋骨和骨下神经很好的进行剥离，剥离前将悬吊带固定在安装槽内，方便本发明在剥离时将悬吊带带过，方便悬吊带的穿插和固定。本发明还设有裁剪结构，悬吊带锁定后，将多余部分通过裁剪结构进行减除，避免多余工具的使用，保证手术的整洁度。

摘要： 本实用新型涉及 NUSS 矫形治疗固定装置技术领域，是一种漏斗胸治疗支撑板固定器；其包括固定本体；固定本体为条状板片；在固定本体的左右两端分别有固定通孔；在固定本体上自左至右有两个或两个以上的安装通槽；安装通槽的后端分别有螺纹安装孔；两侧固定通孔之间的固定本体前端有两个纵向的安装通槽，在安装通槽的前端两侧分别有用于限位的卡台。本实用新型结构合理而紧凑，使用方便；通过带有双安装通槽的固定本体将两个支撑板本体固定连接并形成一体的组件，可有效防止发生上下旋行、滑脱的情况，实用性强；同时减少再次手术的几率，降低手术风险，安全性高。

摘要： 本实用新型公开了一种漏斗胸漏斗指数测量尺，属于测量装置技术领域，包括主测量尺和滑动且可旋转的设置在主测量上的副测量尺，所述主测量尺包括测量段和刻度段，所述测量段具有圆滑的测量头，所述主测量尺的刻度零点设置在测量头的顶部。本实用新型通过使副测量尺沿主测量尺上下滑动和任意旋转，从而对不同凹陷深度和不同长短轴夹角的漏斗胸的测量，两次测量即完成漏斗指数的测量，提高了测量效率、测量精度及适用范围。

摘要： 本实用新型属于医疗器械，尤其涉及一种用于胸壁畸形漏斗胸微创手术中使用的上提凹陷胸壁及测量纠正凹陷胸壁所需力的漏斗胸胸壁测压器。本装置包括竖支承杆、套装于竖支承杆上的定位器、用于固定定位器的夹紧杆、与竖支承杆相连接的横梁、固定于横梁上的上升手轮、与上升手轮固定在一起的压力表和提拉钩。该装置提供了一种在术中上提凹陷胸壁的装置，以纠正畸形外观，降低术中副损伤的发生率，同时可测量具体上提凹陷胸壁所需力的数值。