摘要：
目的探讨化痰清肺汤联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者外周血炎症因子及气道重塑的影响。方法选取2018年6月—2019年10月期间于河南大学第一附属医院就诊的AECOPD患者116例作为研究对象,按简单随机化法分为联合组和对照组,每组各58例。常规治疗基础上,对照组予以布地奈德雾化吸入治疗,联合组予以化痰清肺汤联合布地奈德雾化吸入治疗,两组均治疗14 d。观察比较两组患者临床疗效与治疗前、治疗14 d后肺功能指标[第1秒呼气量(Forced expiratory volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、呼气峰流速(Peak expiratory flow,PEF)]、免疫功能指标(CD8^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)]、气道重塑指标[基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)]水平。结果治疗14 d后联合组总有效率93.10%(54/58)明显高于对照组77.59%(45/58),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后两组患者FEV1、FVC、PEF水平均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组FEV1、FVC、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后两组患者MDA、CD8^(+)水平均较治疗前降低,SOD、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,且联合组MDA、CD8^(+)水平均较对照组降低,SOD、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后两组患者血清TNF-α、IL-8、IL-6、MMP-9、TGF-β水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组血清TNF-α、IL-8、IL-6、MMP-9、TGF-β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰清肺汤联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD,可明显降低患者外周血炎性因子水平,抑制气道重塑,改善免疫功能及肺功能,进一步提高治疗效果。
