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慢性完全闭塞病变

慢性完全闭塞病变的相关文献在2000年到2022年内共计208篇,主要集中在内科学、外科学、特种医学 等领域,其中期刊论文189篇、会议论文11篇、专利文献23476篇;相关期刊75种,包括中国临床医学、岭南心血管病杂志、心肺血管病杂志等; 相关会议11种,包括第六届国际心血管热点论坛暨心脏交叉学科论坛、第二届中国心脏重症大会、第14届中国南方国际心血管病学术会议等;慢性完全闭塞病变的相关文献由624位作者贡献,包括柳景华、葛均波、荆全民等。

慢性完全闭塞病变—发文量

期刊论文>

论文:189 占比:0.80%

会议论文>

论文:11 占比:0.05%

专利文献>

论文:23476 占比:99.16%

总计:23676篇

慢性完全闭塞病变—发文趋势图

慢性完全闭塞病变

-研究学者

  • 柳景华
  • 葛均波
  • 荆全民
  • 韩雅玲
  • 杨跃进
  • 葛雷
  • 宋现涛
  • 张斌
  • 乔树宾
  • 刘海伟
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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    • 陈根锐; 高好考; 王欢; 沙治霖; 申安心; 谢魏炜; 廉坤; 陶凌; 李成祥
    • 摘要: 目的探讨改良性BridgePoint系统即Corsair微导管替代CrossBoss导管辅助Stingray球囊的正向夹层再进入技术开通冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变的安全性及有效性。方法对2016年6月至2019年9月空军军医大学第一附属医院连续应用Corsair微导管替代CrossBoss导管辅助Stingray球囊的正向夹层再进入技术尝试开通45例CTO病变患者的安全性、有效性进行分析。结果45例患者中男性41例(91.1%),平均年龄(58.5±12.6)岁,日本多中心CTO注册研究评分(J-CTO)为(2.42±0.75)分,均为补救性正向夹层再进入技术开通病变,均采用改良性BridgePoint系统即Corsair微导管替代CrossBoss导管辅助Stingray球囊的正向夹层再进入技术。40例(88.9%)开通成功,其中Corsair到位后调整导丝进入真腔3例,5例失败后通过其他正向技术或(和)逆向技术补救成功4例,导丝通过总体成功率为44例(97.8%)。2例围术期心肌梗死,均为非ST段抬高型心肌梗死;1例因边支闭塞行急诊介入再次血运重建,住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生率为6.7%,手术成功42例(93.3%)。平均手术时间为(158±62)min,对比剂用量(452±167)ml。结论改良性BridgePoint系统即Corsair微导管替代CrossBoss导管辅助Stingray球囊的正向夹层再进入技术开通CTO病变成功率较高,安全可行。
    • 刘东升; 李彬; 刘斌; 刘娜; 孙亚召
    • 摘要: 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中导丝嵌顿于钙化病变或慢性完全闭塞(CTO)病变的纤维帽中易导致导丝断裂于体内,进而引起血栓、栓塞、穿孔等并发症发生。故取出嵌顿或断裂的导丝十分关键。本文报道了用Guidezilla延长导管与后扩张球囊联合取出冠状动脉嵌顿导丝1例。该病例为CTO病变,在开通血管过程中发生了导丝嵌顿。术者按照本文描述的方法顺利将嵌顿导丝取出,同时对该方法进行了归纳总结,以期为解决导丝嵌顿问题提供一种全新的方法。
    • 田晋帆; 左惠娟; 杨雪瑶; 张丽君; 雍婧雯; 邢浩然; 张东凤; 张明多; 贺毅; 宋现涛
    • 摘要: 目的评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通慢性完全闭塞(CTO)病变对患者长期预后的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2015年3月至2020年1月符合入组标准并完成第一阶段随访的270例CTO病变患者。结果纳入分析的研究对象共270例,平均年龄(57.2±10.7)岁,男212例。成功开通CTO病变患者185例,CTO病变未开通患者85例(56例患者CTO病变开通失败,29例患者初始选择优化药物治疗)。中位随访时间26.3个月。单支血管CTO病变患者153例,平均年龄(56.2±10.7)岁,男127例。成功开通CTO病变组102例,CTO病变未开通51例(CTO病变开通失败组30例,初始优化药物治疗组21例)。CTO病变开通失败组既往PCI比例高于成功开通CTO病变组(53.3%比27.5%,P=0.008)。单支血管CTO合并多支血管病变患者117例,平均年龄(58.4±10.7)岁,男85例。成功开通CTO病变组83例,CTO病变未开通34例(CTO病变开通失败组26例,初始优化药物治疗组8例)。对于单支血管CTO病变患者,Cox多因素回归分析显示,与成功开通CTO病变相比,CTO病变开通失败不影响患者长期主要不良心血管事件(MACE)发生率(HR0.442,95%CI 0.096~2.048,P=0.297)及全因死亡率(HR 1.882,95%CI 0.113~31.415,P=0.660),此外初始优化药物治疗不影响患者MACE发生率(HR 2.139,95%CI 0.660~6.937,P=0.205)及全因死亡率(HR 9.423,95%CI 0.325~273.251,P=0.192)。对于单支血管CTO合并多支血管病变患者,Cox多因素回归分析显示,与成功开通CTO病变相比,CTO病变开通失败(HR 0.151,95%CI0.020~1.132,P=0.066)或初始优化药物治疗(HR 1.365,95%CI 0.303~6.147,P=0.685)不影响患者长期MACE发生率。结论对于仅存在单支血管CTO病变的患者,或单支血管CTO合并多支血管病变的患者,CTO病变开通失败或仅优化药物治疗未增加MACE发生率和全因死亡率。
    • 张宇超; 吴铮; 王韶屏; 柳景华
    • 摘要: 慢性完全闭塞(CTO)病变是一类复杂的冠状动脉病变类型,而合并左心室收缩功能不全(LVSD)为CTO病变疾病的管理带来了更大的挑战。由于临床研究大多将这类复杂高危人群排除在外,因此目前对于CTO病变合并LVSD的认识十分有限,并极大限制了规范的临床诊疗。本文围绕CTO病变合并LVSD患者的人群特征、血运重建的临床获益、治疗策略的选择以及优化治疗的途径等进行综述,以期为临床诊疗提供参考。
    • 陆阳; 彭乾坤; 季德; 赵仙先
    • 摘要: 冠状动脉慢性完全闭塞病变及钙化病变是导致冠状动脉介入治疗失败的常见原因。本文报道1例中年女性左前降支慢性闭塞合并严重钙化患者,冠状动脉介入治疗术中通过导丝绕行钙化病变重回远段真腔,从而开通左前降支,为临床实践提供新的治疗思路。
    • 李文铮; 吴铮; 柳景华; 郑斌; 吕昀; 刘佟
    • 摘要: 目的比较冠状动脉旋磨术在慢性完全闭塞(CTO)病变和非CTO病变中的疗效。方法入选2018年1月至2021年3月在首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉旋磨术的患者,比较CTO组和非CTO组冠状动脉旋磨术的手术特点、术中并发症及住院期间主要不良心脑血管事件。结果CTO组患者年龄小于非CTO组[(59±10)岁比(63±10)岁,P=0.045],高脂血症患者比例更高(90.6%比71.4%,P=0.026)。CTO组参考血管直径显著小于非CTO组[(2.70±0.45)mm比(2.94±0.31)m m,P=0.001],旋磨头直径与靶血管直径比更大[(0.50±0.06)%比(0.46±0.07)%,P=0.008]。CTO组旋磨初始转速和通过病变转速显著低于非CTO组[初始转速(16.14±0.86)×10^(4)r/min比(16.98±1.51)×10^(4)r/min,P=0.003;通过病变转速(17.08±1.45)×10^(4)r/min比(17.84±1.79)×10^(4)r/min,P=0.030]。冠状动脉旋磨术后靶血管残余狭窄程度CTO组更高[(68±11)%比(53±17)%,P0.05);术中并发症和住院期间不良心脑血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论CTO组冠状动脉旋磨术后即刻管腔获得更低,但冠状动脉旋磨术在CTO介入治疗中安全有效。
    • 郑耐心; 李旭; 艾虎; 李辉; 赵迎; 唐国栋; 杨国建; 孙福成; 姚稚明; 张慧平
    • 摘要: 目的分析经皮冠状动脉介入(PCI)开通慢性完全闭塞(CTO)病变对左室心肌灌注和收缩同步性的影响。方法登记2017年1月至2019年12月在北京医院对CTO病变行PCI治疗的312例患者,其中36例于CTO病变开通前及开通12个月后均进行了门控心肌灌注显像(G-MPI)检查纳入本研究。采用配对或独立样本t检验及Wilcoxon秩和检验的方法比较PCI开通CTO病变前后负荷总积分(SSS)、静息总积分(SRS)、差值总积分(SDS)、灌注可逆性节段数(RS)、灌注不可逆节段数(NRS)、心肌总灌注缺损范围(TPD)、左心室射血分数(LVEF)以及静息和负荷的相位直方图带宽(PBW)和相位标准差(PSD)等指标,用Pearson线性相关分析LVEF与PBW和PSD的关系。结果36例患者CTO病变开通后,SSS(7.2±7.9比10.8±6.9,t=3.612,P=0.001)、SRS(4.4±6.3比5.9±5.9,t=2.721,P=0.010)和SDS(2.8±3.1比4.7±4.0,t=2.727,P=0.010)均较开通前显著降低,RS(1.9±1.9比3.5±2.1,t=3.843,P=0.001)和负荷TPD(10.0%±11.1%比14.7%±10.0%,t=3.838,P=0.001)也较开通前明显减少。在心肌收缩同步性参数中,负荷PBW[(66.7±26.8)°比(83.1±33.0)°,t=3.365,P=0.002]和PSD[(18.3±6.9)°比(22.8±9.7)°,t=2.972,P=0.005]较开通前显著降低。无论是CTO病变开通前还是开通后,LVEF与静息或负荷状态下的PBW和PSD均呈显著负相关,并且LVEF≥50%患者的静息PBW、PSD和负荷PBW、PSD均显著低于LVEF<50%者(均为P<0.05)。结论CTO病变经PCI开通后心肌可逆性缺血和负荷状态下的心肌收缩同步性可得到改善,LVEF与心肌收缩同步性指标呈负相关,高LVEF的CTO患者的心肌收缩同步性更好。
    • 王凯阳; 闵轩; 马依彤; 谢翔
    • 摘要: [目的]系统评价冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。[方法]计算机检索PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、CNKI、VIP及WanFang Data数据库,搜集关于CTO患者PCI术后MACE影响因素的队列研究,检索时限均为建库至2021年10月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R3.6.2软件进行Meta分析。[结果]共纳入30项队列研究,包含25002名CTO患者。Meta分析结果显示:8个影响因素具有统计学意义,分别为年龄(RR=1.06,95%CI为1.01~1.10,P=0.01)、男性(RR=1.68,95%CI为1.17~2.42,P<0.01)、既往冠状动脉搭桥术(RR=1.50,95%CI为1.12~1.99,P<0.01)、糖尿病史(RR=1.51,95%CI为1.15~1.99,P<0.01)、肾功能不全(RR=2.91,95%CI为2.44~3.48,P<0.01)、支架内闭塞病变(RR=2.15,95%CI为1.08~4.31,P=0.03)、PCI成功(RR=0.52,95%CI为0.38~0.72,P<0.01)和最小管腔直径(RR=0.47,95%CI为0.31~0.70,P<0.01)。[结论]当前证据表明,年龄、男性、既往冠状动脉搭桥术、糖尿病史、肾功能不全、支架内闭塞病变是CTO患者PCI术后发生MACE的危险因素,而PCI成功和最小管腔直径是CTO患者PCI术后发生MACE的保护因素。
    • 朱玉菡; 赵静; 韩晴晴
    • 摘要: 目的本研究拟探讨左室射血分数(LVEF)降低对多支血管病变患者的影响及其危险因素分析。方法本研究以2018年1月至2019年1月就诊于北京东直门医院的经冠状动脉(冠脉)造影明确诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)多支血管病变的患者为主要研究对象,根据患者LVEF是否降低分为观察者组30例(LVEF0.05)。相关性分析结果显示多支血管病变患者既往心肌梗死病史与LVEF呈显著负相关(r=-0.182,P=0.043),慢性完全闭塞病变(CTO)发生率与LVEF呈显著负相关(r=-0.285,P=0.003),心功能NYHA分级与LVEF呈显著负相关(r=-0.877,P<0.001)。结论本研究结果证实既往心肌梗死病史、慢性完全闭塞病变(CTO)及心功能障碍是多支血管病变患者LVEF降低的高危因素。
    • 于婷; 王广强; 米少华; 董梅; 杨军; 仲琳
    • 摘要: 目的:探究新型炎性标志物纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio, FAR)对多支冠状动脉慢性完全闭塞病变(multivessel-chronic total occlusion, MVCTO)的预测价值。方法:回顾性分析2020年01月至2021年12月青岛大学附属烟台毓璜顶医院心血管内科收治的137例CTO患者的临床资料,根据冠脉造影结果分为单支闭塞病变组(61例),多支(双支及以上)闭塞病变组(76例),采用单因素及多因素logistic回归分析,探究MVCTO的独立预测因子,采用ROC曲线分析其预测价值。结果:FAR值升高(OR = 4.237, 95% CI: 2.341~7.668, P < 0.001)及血尿酸升高(OR = 1.007, 95% CI: 1.002~1.012, P = 0.010)是MVCTO的独立预测因子,FAR最佳诊断截值为0.0773,敏感性为82.9%,特异性为68.9%;血尿酸最佳诊断截值为329.5 mmol/L,敏感性为68.4%,特异性为73.8%。结论:FAR对MVCTO病变具有较好的预测价值,对识别高危CTO患者、制定个体化诊疗方案具有指导意义。
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