摘要:
目的:系统评价益气活血法联合西医常规治疗冠心病血运重建术后的临床疗效与安全性. 方法:计算及检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普数据库VIP)、万方数据库、中国生物医学数据库、Pubmed、Embase、The Cochrane Library,检索时间均从数据库建库之2017年1月.纳入益气活血法联合西医常规治疗与西医常规治疗冠心病血运重建术后的临床随机对照研究,提取文献信息,并依据Cochrane协作网制定的偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan5.3软件对患者冠状动脉再狭窄率、心绞痛有效率,左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、B型脑利钠肽(BNP)、6分钟步行试验及不良反应进行Meta分析. 结果:共纳入29篇文献,2623例患者,文献质量偏低.Meta分析结果显示,西医常规治疗加用益气活血法中药可以降低冠脉再狭窄率[RR=0.45,95%CI(0.34-0.60),P<0.00001],提高心绞痛治疗有效率[RR=1.13,95%CI(1.05-1.21),P-0.0005],提高左室射血分数[WMD=4.25,95%CI(3.46-5.04),P<0.00001],降低左室舒张末容积[WMD=-10.41,95%CI(-17.88--2.95),P=0.006],增加6分钟步行试验距离[WMD=62.25,95%CI(21.71-102.78),P=0.003]. 结论:在纳入研究的范围内,益气活血法联合西医常规治疗可以进一步改善患者心绞痛症状、减少冠脉再狭窄率、改善心功能、提高运动能力,从而提高临床疗效.