息肉切除术

摘要： 目的对我国息肉切除术护理研究的现状和研究热点进行可视化分析,从宏观上把握该领域的研究现状。方法基于中国知网中文数据库,借鉴文献计量学的理论与方法,对该领域的研究文献进行梳理和挖掘,并采用主题词共现分析法和突现词探测算法对该领域的研究热点和重点关注领域进行分析。结果近年来,研究学者对我国息肉切除术护理的关注度持续上升,偏向于护理路径配合、微创类研究,研究内容主要集中在不同息肉类型切除术研究及术后护理方法研究相关领域,其中子宫内膜及其切除护理是近年来研究学者较为关注的研究内容。结论我国息肉切除护理相关研究近年来发展较快,其中子宫内膜及其切除护理是学者较为关注的话题。

摘要： 目的探讨内镜冷圈套器息肉切除术在右半结肠小息肉患者中的应用效果。方法研究对象均为方便选取2019年5月—2021年4月期间该院收治的右半结肠小息肉患者386例,以随机数表划分为两组,各193例。研究组患者行无痛肠镜下内镜冷圈套器息肉切除术,对照组患者行内镜下高频电凝电切术治疗。比较两组患者息肉完全切除率、标本回收率、息肉平均直径、术中切除操作时间、住院时间、并发出血与黏膜下层累及损伤情况。结果研究组息肉病灶完全切除率99.13%与对照组98.64%对比差异无统计学意义(χ^(2)=0.854,P>0.05);研究组息肉标本回收率98.75%高于对照组96.05%(χ^(2)=11.582,P0.05);研究组术中切除操作时间(1.52±1.20)min较对照组(3.50±1.65)min短,差异有统计学意义(t=13.482,P<0.05)。研究组并发出血率0.52%、黏膜下层累及损伤发生率1.04%较对照组4.15%、5.18%低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.096、5.505,P<0.05)。结论内镜冷圈套器息肉切除术在右半结肠小息肉患者中具有显著的应用效果,具有操作简便、标本回收率高、创伤小等优势,适于临床推广。

摘要： 目的探究息肉切除术治疗早期结直肠癌对患者血清中CEA、IL-2、MMP-2以及MMP-9水平的影响。方法选取早期结直肠癌患者104例为研究对象,采用实时荧光定量PCR反应(RT-qPCR)实验和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别在mRNA水平和蛋白水平检测早期结直肠癌患者息肉切除术治疗前后血清中CEA、IL-2、MMP-2和MMP-9的转录水平和蛋白水平。结果息肉切除术治疗后,CEA、MMP-2和MMP-9的mRNA水平明显下降,IL-2的mRNA水平略微上升,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。息肉切除术治疗后,患者血清中CEA、MMP-2和MMP-9的蛋白水平明显下降,IL-2的蛋白水平略有上升,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论息肉切除术治疗早期结直肠癌后,患者血清中的CEA,MMP-2以及MMP-9在mRNA水平和蛋白水平上均有明显下降,IL-2在mRNA水平和蛋白水平上均略有上升。

摘要： 目的系统性评价冷圈套息肉切除术(CSP)与热圈套息肉切除术(HSP)治疗结直肠小息肉的有效性和安全性,并进行Meta分析。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Librabry、中国知网、万方数据和维普网等6个数据库,筛选研究CSP和HSP治疗结直肠息肉疗效的前瞻性随机对照试验(RCT)。采用RevMan 5.3统计软件进行分析,指标包括:息肉切除率、标本回收率、术后并发症和手术时间。结果20项RCT纳入该研究,包含4103例患者,6890枚息肉。其中,CSP 3452枚,HSP 3438枚。CSP与HSP息肉完整切除率比较,差异无统计学意义(R^R=1.00,95%CI:0.98~1.01,P=0.596);CSP与HSP整块切除率比较,差异无统计学意义(R^R=0.98,95%CI:0.95~1.01,P=0.222)。CSP与HSP标本回收率比较,差异无统计学意义(R^R=1.00,95%CI:0.99~1.01,P=0.824)。术后并发症(术中出血、迟发性出血及穿孔):CSP术中出血风险高于HSP(R^R=1.66,95%CI:1.24~2.24,P=0.001),CSP迟发性出血风险低于HSP(R^R=0.31,95%CI:0.16~0.63,P=0.001),CSP与HSP穿孔发生率比较,差异无统计学意义(R^R=0.33,95%CI:0.09~1.22,P=0.097)。手术时间:CSP总操作时间短于HSP(MD=-7.15,95%CI:-8.25~-6.06,P=0.000),CSP息肉切除时间短于HSP(MD=-1.86,95%CI:-2.85~-0.86,P=0.000)。结论CSP切除结直肠小息肉的疗效与HSP相当,但能降低迟发性出血发生率,缩短手术时间,值得在临床推广应用。

摘要： 目的探讨结肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素。方法选取2019年1月至2020年12月在浙江省慈溪市第三人民医院行结肠息肉(≥0.5cm)内镜下切除的1752例患者进行回顾性研究,统计和分析者的息肉特征、术中是否出血及切除方式、患者是否合并相关因素等,及出血发生时间、止血方法;并采用多因素Logistic回归分析分析术后迟发性出血的危险因素。结果1752例患者共切除4277枚息肉,20例患者发生迟发性出血,出血率为1.14%。单因素分析发现,出血组较未出血组患者中合并高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、服用阿司匹林、使用低分子肝素、息肉直径≥1.0cm、位于乙状结肠、结肠肝曲、带蒂息肉、术中预防应用金属铗、术中有出血以及内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)或内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)的出血率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示:高血压(95%CI:3.830~35.944)、糖尿病(95%CI:3.455~46.903)、动脉粥样硬化(95%CI:3.963~33.611)、服用阿司匹林(95%CI:1.542~15.340)、使用低分子肝素(95%CI:0.748~15.485)、息肉直径≥1.0cm(95%CI:0.748~15.485)、位于乙状结肠(95%CI:2.813~64.197)、结肠肝曲(95%CI:0.260~258.664)、带蒂息肉(95%CI:4.495~34.657)、术中预防应用金属铗(95%CI:1.571~11.472)、术中有出血(95%CI:1.571~11.472)及EMR(95%CI:1.976~39.089)或内镜下黏膜剥离术(95%CI:3.749~202.500)是术后出血的独立危险因素(P<0.05);20例出血患者术后24~48h内出血率65%;单纯金属铗止血的成功率达81.8%(9/11),金属铗联合电凝止血均成功100.0%(4/4)。结论合并高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、应用抗凝药物,息肉位于肝曲或乙状结肠、直径≥1.0cm、有蒂息肉、EMR或ESD切除、术中出血是息肉切除术后迟发性出血的独立危险因素;迟发性出血多发生于术后24~48h;金属铗创面闭合联合电凝治疗是息肉切除术后出血行内镜下止血的首选方法。

摘要： 目的:探讨结直肠腺瘤性息肉切除术后复发的危险因素,为其防治提供参考。方法:回顾性收集首次行内镜下息肉切除术,且至少有一次肠镜随访结果的患者,根据是否复发分为复发组及对照组,分析影响结直肠腺瘤复发的相关因素。结果:两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);在吸烟史、非酒精性脂肪肝病史、息肉数目及部位、蔬菜、红肉、高钙食物或钙剂摄入的差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,非酒精性脂肪肝、吸烟、息肉数目≥3个、进食较多红肉是结直肠腺瘤复发的独立危险因素,高钙食物或钙剂以及蔬菜的大量摄入是腺瘤复发的保护性因素。结论:非酒精性脂肪肝、吸烟、息肉数目≥3个、进食较多红肉是结直肠腺瘤复发的独立危险因素,摄入高钙食物或钙剂以及蔬菜的大量摄入是腺瘤复发的保护性因素。结直肠腺瘤切除术后应结合患者的实际状况制定个性化随访方案,有利于降低复发的风险。

摘要： 目的探究结直肠息肉切除后复发的特点,为临床预防结直肠癌工作提供依据。方法回顾性分析370例行2次结直肠息肉切除术患者的临床资料。根据第2次结肠镜检查中息肉数量,将患者分为多发性复发组(≥3枚)和非多发性复发组(<3枚),分析息肉复发的特点及风险因素。结果在单因素统计分析中,息肉大小(P=0.033)、息肉部位(P=0.002)、息肉色泽(P=0.032)是息肉多发性复发的风险因素。在多因素回归分析中,首检息肉个数(P=0.001)、息肉的部位(P=0.001)是多发性复发的独立风险因素。结论首次结肠镜检查中息肉数量越多越容易发生息肉的多发性复发,远端结肠更容易出现多发性复发。

摘要： 目的 预防性夹闭创面对息肉切除术后迟发性出血(DPPB)的效果存在争议,因包括息肉大小、形态、位置等因素的影响,既往的荟萃分析得出的结论有限.评估预防性夹闭创面对无蒂息肉切除术后DPPD的影响.方法 在Pubmed、Embase、Cochrane数据库检索建库至2020年8月31日发表的,关于预防性夹闭创面预防息肉切除术DPPB的文献,应用固定效应模型合成95％可信区间(95％CI)相对危险度(RR)的效应量,以比较夹闭创面与不夹闭创面对DPPB的影响.本研究在PROSPERO中注册,注册号为CRD42020206907.结果 我们纳入5项随机对照试验包含2493例患者进行分析,发现夹闭组DPPB发生率明显低于非夹闭组(2.9％vs 6.0％,RR:0.48,95％CI:0.33～0.71,P<0.01).根据息肉位置进行亚组分析,在近端结肠息肉组预防性夹闭创面能显著降低DPPB风险(4.0％vs 10.0％,RR:0.41,95％CI:0.24～0.70),但在远端结肠息肉,夹闭创面与不夹闭创面的DPPB发生率无显著差别(3.8％vs 3.1％,RR:1.23,95％CI:0.45～3.32).结论 预防性夹闭创面能明显降低无蒂息肉切除术后DPPD风险,但夹闭创面降低DPPB风险的效果仅限于近端结肠息肉.

摘要： cqvip:病例:患者男,67岁,主诉“反复腹泻、腹痛7年余。”于2013年5月由厦门大学附属中山医院初次收治入院。患者自2013年2月起无明显诱因下出现腹泻,表现为黄色水样便,约10次/d,伴反复腹部胀痛,进食后明显,排气、排便后可缓解。入院体检仅表现为下腹部轻压痛,无反跳痛,余体格检查未见明显异常。

摘要： 目的 探究子宫内膜息肉应用宫腔镜手术的有效作用.方法 随机抽取本院96例子宫内膜息肉患者,利用摸球法分为对照组(使用刮宫术治疗)与研究组(使用子宫内膜息肉切除术治疗).对比分析两组的治疗效果.结果 经治疗干预,对照组、研究组治疗有效率分别为83.33％、97.92％,研究组更高;对照组、研究组治疗复发率分别为20.83％、2.08％,研究组更低;研究组术中出血量、住院时间、手术时间等相关指标明显优于对照组;研究组患者月经量、子宫内膜厚度改善情况明显优于对照组,两组差异显著(P<0.05).结论 相较于刮宫术治疗,使用宫腔镜手术治疗对子宫内膜息肉患者各项指标改善效果明显,且药物安全性高,提高了治疗效果.

摘要： 目的：探讨高频电刀在微创保胆息肉切除术中粘膜止血的临床价值。rn 方法：应用高频电刀对111例微创保胆息肉切除术中粘膜出血电凝止血。rn 结果：所有手术均成功，平均手术时间74.9±18.7min(55～120min)，未发现胆囊穿孔，未发现胆囊积血，无手术死亡及其它严重手术并发症。rn 结论：在微创保胆息肉切除术中，应用高频电刀对胆囊粘膜止血是一种安全、有效的方法。

摘要： 目的：对本院1999年3月至2003年12月之间，进行的胆道镜保胆取石及息肉摘除术的患者进行系统性的回顾，探讨胆道镜保胆取石及息肉切除术的疗效。rn 方法：利用01ympus CHF 20纤维胆道镜，对106例胆囊结石的患者，26例胆囊息肉的患者进行保留胆囊，取净结石和切除息肉的手术。手术后采用信函，电话及家访等手段进行调查，观察病人手术后胆囊结石复发情况。rn 结果：106例胆囊结石经过保胆取石的患者，结石复发率仅为2％，息肉切除的26例患者，无一例胆囊息肉复发和息肉出现。本组病人手术无胆管损伤，胆娄以及胆总管结石出现。rn 结论：胆道镜胆囊切开保胆取石及息肉切除术对胆囊的良性疾病具有重大的治疗意义。

摘要： 目的:探讨肠镜下治疗小儿结肠息肉的可行性及安全性.方法:回顾分析肠镜下治疗32例小儿肠息肉的临床资料.结果:患儿在肠镜下均成功完成息肉切除术,术后无穿孔、严重出血等并发症的发生.结论:肠镜下行小儿息肉切除安全、有效,为小儿肠息肉治疗的首选方法.

摘要： 本文从止血术、扩张术、息肉切除术、金属支架置入术、金属夹子术等等方面对大肠疾病内镜治疗进行了简要地探讨。

摘要： 无痛性慢性便血是小儿直肠及结肠息肉的主要症状，便血发生在排便终了时，呈鲜红色，不与粪便相混，量较少，由于息肉脱落引起大量出血者罕见。有时在粪便的血迹处，可见一条状压痕，为息肉压迫粪便所致。目的:探讨小儿大肠息肉肠镜下治疗方法及临床特征.方法:回顾分析91例小儿大肠息肉患者的临床症状、息肉分布、大小、切除方式、病理类型及术后并发症等特点.结论:大肠息肉为小儿便血的主要病因,行肠镜检查不仅可以明确诊断,并且可以及时安全的行息肉切除治疗.

摘要： 无痛性慢性便血是小儿直肠及结肠息肉的主要症状，便血发生在排便终了时，呈鲜红色，不与粪便相混，量较少，由于息肉脱落引起大量出血者罕见。有时在粪便的血迹处，可见一条状压痕，为息肉压迫粪便所致。目的:探讨小儿大肠息肉肠镜下治疗方法及临床特征.方法:回顾分析91例小儿大肠息肉患者的临床症状、息肉分布、大小、切除方式、病理类型及术后并发症等特点.结论:大肠息肉为小儿便血的主要病因,行肠镜检查不仅可以明确诊断,并且可以及时安全的行息肉切除治疗.

摘要： 无痛性慢性便血是小儿直肠及结肠息肉的主要症状，便血发生在排便终了时，呈鲜红色，不与粪便相混，量较少，由于息肉脱落引起大量出血者罕见。有时在粪便的血迹处，可见一条状压痕，为息肉压迫粪便所致。目的:探讨小儿大肠息肉肠镜下治疗方法及临床特征.方法:回顾分析91例小儿大肠息肉患者的临床症状、息肉分布、大小、切除方式、病理类型及术后并发症等特点.结论:大肠息肉为小儿便血的主要病因,行肠镜检查不仅可以明确诊断,并且可以及时安全的行息肉切除治疗.

摘要： 无痛性慢性便血是小儿直肠及结肠息肉的主要症状，便血发生在排便终了时，呈鲜红色，不与粪便相混，量较少，由于息肉脱落引起大量出血者罕见。有时在粪便的血迹处，可见一条状压痕，为息肉压迫粪便所致。目的:探讨小儿大肠息肉肠镜下治疗方法及临床特征.方法:回顾分析91例小儿大肠息肉患者的临床症状、息肉分布、大小、切除方式、病理类型及术后并发症等特点.结论:大肠息肉为小儿便血的主要病因,行肠镜检查不仅可以明确诊断,并且可以及时安全的行息肉切除治疗.

摘要： 目的:探索一种更好的方法治疗直肠广基息肉。方法:采用吻合器切除息肉。结果：4例直肠广基息肉患者手术后症状完全消失,门诊随访一年均无复发,治愈率达100％。结论：PPH(Procedure forprolapse and Hemorrhoids)技术治疗直肠广基息肉疗效安全、可靠、降低息肉的复发。

摘要： 目的:探索一种更好的方法治疗直肠广基息肉。方法:采用吻合器切除息肉。结果：4例直肠广基息肉患者手术后症状完全消失,门诊随访一年均无复发,治愈率达100％。结论：PPH(Procedure forprolapse and Hemorrhoids)技术治疗直肠广基息肉疗效安全、可靠、降低息肉的复发。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 一种用于直肠切除术的外科装置，包括直肠残端闭合装置(1)，该直肠残端闭合装置具有：限定通道开口(10)的圆形肛门扩张器(2)；肛门镜(3)，其能够穿过圆形肛门扩张器(2)的通道开口(10)插入并且具有远端部分(18)；塞装置(4，7)，其连接到肛门镜(3)的远端部分(18)并限定直肠切除区域；切割装置(62；64)，其能够形成圈套器，该圈套器能够围绕直肠(46)的外侧设置并从直肠的外侧抵靠塞装置(4，7)的直肠切除区域运动，其中，塞装置(4，7)在直肠切除区域中形成用于切割装置(62；64)的砧板。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 一种动脉粥样硬化切除术系统包括适于可旋转地致动动脉粥样硬化切除术旋磨头的驱动机构以及适于以第一操作模式操作所述驱动机构的控制器，在所述第一操作模式中，所述动脉粥样硬化切除术旋磨头以速度参考值和预定的扭矩限制值进行操作。所述控制器适于确定所述动脉粥样硬化切除术旋磨头在处于所述第一操作模式中时何时被卡住，并且还适于当所述动脉粥样硬化切除术旋磨头被卡住时，以不同于所述第一操作模式的第二操作模式操作所述驱动机构。

摘要： 本文描述了可用于移除凝块(例如，血栓切除术)的机械翻转管装置，该装置包括翻转支撑导管和柔性管，翻转支撑导管具有可扩张漏斗形远端，柔性管能够在漏斗形远端之上连续地翻动并翻转到翻转支撑导管的内腔中。

摘要： 一种栓子切除术装置包括一对沿装置的纵轴以基本上平行的构型延伸的长型脊柱构件，具有附接到脊柱构件的第一个的第一端和附接到脊柱构件的另一个的第二端的第一多个凝块接合结构，以及具有附接到与第一多个附接的凝块接合结构偏移180的相应的第一脊柱构件和第二脊柱构件的第一端和第二端的第二多个凝块接合结构，使得当栓子切除术装置在凝块旁边的血管内抽出鞘时，第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的一个接触并压靠血管壁，以提供偏置力来促进第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的另一个与凝块接合。

摘要： 一种息肉移除设备，包括：外管状本体；内管状本体；管状切割器，其耦接到内管状本体的远侧端部或形成为内管状本体的远侧端部的一部分；弹簧，其定位成相对于所述外管状本体沿延伸方向偏压所述内管状本体；把手，其耦接到所述外管状本体的近侧端部；致动构件，其可移动地耦接到所述把手；以及断开机构，其用于选择性地将所述致动构件耦接到所述内管状本体以及将所述致动构件从所述内管状本体解耦，该断开机构构造成在致动构件沿第一方向移动大于预定距离的距离时，从所述致动构件自动地解耦所述内管状本体。

摘要： 本发明涉及一种腔镜下确定胃切除术切除边界的划线方法，包括划线标记器，划线标记器包括支撑杆、延伸杆及构造于延伸杆的握持部，支撑杆一侧或两侧构造有划线部；划线方法包括：步骤1、握持握持部，将支撑杆送入患者体内；步骤2、使得划线部正对胃的外表面所设定的位置处；步骤3、使得划线部接触并挤压胃的外表面，并在胃的外表面印出第一条标记线；步骤4、使划线部脱离胃的外表面，并将划线部移动到第一条标记线的一端；步骤5、重复步骤3；步骤6、重复步骤4‑步骤5，直到划线结束；本方法，通过印的方式形成标记线，不仅操作方便、高效，而且所确定的手术边界非常的精确、规整，非常有利于后续沿所述手术边界实施精确切除手术。

摘要： 本文提供了用于治疗胆汁酸腹泻、短肠综合征(SBS)和胆囊切除术相关腹泻的方法，提供对有此需要的患者施用足以治疗腹泻用量的氯离子转运抑制剂来进行。在具体的实施方案中，用足以治疗腹泻的用量的氯离子转运抑制剂治疗患有SBS的婴儿和青少年。治疗腹泻包括治疗腹泻以及与腹泻相关的疼痛、腹部不适和其他症状。在一个实施方案中，氯离子转运抑制剂为crofelemer。

摘要： 本实用新型公开一种息肉收集器及其息肉切除手术设备，包括呈封闭状结构的负压收集腔、用于将息肉引入负压收集腔内的吸入管、用于将水和残渣吸除负压收集腔的吸出管，吸入管的出口端伸入负压收集腔内并正对其腔底，吸入管的出口端高于负压收集腔中水和残渣的液面，吸出管的入口端伸入负压收集腔内至腔底，吸出管的入口端覆有用于将息肉截留在负压收集腔内的过滤网，通过吸入管的出口端伸入负压收集腔内并正对其腔底，使得息肉能够在被吸引至负压收集腔后直接冲击在腔底上，避免直接冲击并吸附在过滤网上，减少对负压的影响和降低息肉的损失，直接将过滤网包覆在吸出管的入口端，大大简化了整个安装工作，方便后续的拆卸和对过滤网的更换。