胆囊息肉

摘要： 我们常说“肝胆相照”,说明肝胆关系是非常密切的。如果说在健康状态下,肝胆相照的内涵是“一荣倶荣”,那么到了疾病的状态下,这种关系就会表现为“一损俱损”,因此临床上也有“肝胆同病”的说法。有统计报道,肝病患者胆囊疾病的患病率为88%。其中胆囊炎症占56%,胆结石占16%,胆泥淤积占10%,胆囊息肉占5%,胆囊水肿占25%。

摘要： 超声是发现胆囊息肉样病变最常见、最简便有效的检查方法,随着超声检查技术的发展,其检出率明显提高且呈逐渐增多的趋势。临床上常将胆囊息肉样病变分为非肿瘤性病变及肿瘤性病变,非肿瘤性病变包括:胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌增生症等,肿瘤性病变包括:胆囊腺瘤、胆囊腺癌、转移癌等[1-3]。胆囊转移癌少见,约占胆囊恶性肿瘤的4.8%,主要来源于皮肤黑色素瘤、结肠、胰腺及乳腺等恶性肿瘤[4]。

摘要： 胆囊息肉(GBP)是一类胆囊黏膜向腔内呈息肉样隆起的病变的总称。GBP分为非肿瘤性GBP和肿瘤性GBP,研究显示胆囊癌(GBC)可由GBP恶变而来,GBP发生恶变与息肉的大小、数量、形态,患者年龄,原发性硬化性胆管炎(PSC),胆囊结石,糖尿病病史等因素有关。目前GBP的治疗以外科手术为主,术前明确肿瘤性GBP的危险因素及鉴别GBP的良恶性是指导治疗策略的关键。该文就GBP发生恶变的高危因素及治疗策略的研究进展作一综述。

摘要： 目的探讨在胆囊结石和胆囊息肉患者中应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗,分析对患者疼痛程度与炎性因子水平的影响。方法选取2019年1月至2021年5月于睢宁县人民医院就医的80例胆囊结石和胆囊息肉患者,依据随机数字表法分为对照组(40例,采用传统三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗)与研究组(40例,采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗),两组患者均于术后定期随访1周。比较两组患者临床相关指标,不同时间点视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前、术后1 d肝功能指标与炎性因子水平。结果研究组患者手术时间显著长于对照组,术后住院时间显著短于对照组,术后使用镇痛药的占比显著低于对照组(均P0.05);与术前比,术后1、3 d两组患者VAS评分呈降低趋势,且术后1、3 d研究组患者VAS评分显著低于对照组;与术前比,术后1 d两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著升高,而研究组患者血清ALT、AST、ALP水平显著低于对照组(均P0.05)。结论与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术相比,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可有效减轻胆囊结石和胆囊息肉患者术后疼痛程度,减少镇痛药物应用,缩短住院时间,减轻手术对肝功能的影响,但手术时间相对较长。

摘要： 目的:观察腔镜胆囊切除术治疗胆结石并胆囊息肉的有效率。方法:2018年9月-2020年9月收治胆结石并胆囊息肉患者80例,采取方便抽样法平均分为两组。对照组应用传统开腹手术治疗;试验组采用腔镜胆囊切除术治疗。比较两组治疗效果。结果:两组研究对象的总有效率差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术时间、住院时间、术中失血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、术后视觉模拟评分法评分及术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用腔镜胆囊切除术治疗胆结石并胆囊息肉效果理想,能够显著减少手术失血量,缩短手术和住院时间,且术后相关并发症较少,具有较高的治疗安全性,对术后恢复具有重要意义。

摘要： 息肉是指长在人体内突出于组织表面的赘生物,由黏膜或黏膜下层组织隆起形成。常见的息肉为椭圆形或条状,诸如鼻息肉、声带息肉、胆囊息肉、腺瘤性息肉等。生活中,发现体内长有息肉的人很担心息肉会恶变,而事实并不如此。腺瘤性息肉腺瘤性息肉又称大肠腺瘤,它由腺体组成,是一类大肠息肉的统称,是大肠内最常见的息肉状病变,多见于男性青壮年。腺瘤性息肉是一类良性肿瘤,它是生长在大肠腔里面附着在肠壁上的一种突起性病变。

摘要： 目的:观察泄浊解毒汤治疗胆囊息肉的临床疗效。方法:将60例胆囊息肉患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各30例。对照组给予消炎利胆片口服,试验组给予泄浊解毒汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、胆囊息肉直径大小、胆囊排空率、血清炎性因子水平变化情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后胆囊直径小于本组治疗前,且治疗后试验组小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后胆囊排空率大于本组治疗前,且治疗后试验组大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后炎性因子水平低于本组治疗前,且治疗后试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组有效率为93.33%,对照组有效率为73.33%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:泄浊解毒汤治疗胆囊息肉,可改善患者临床症状,降低炎性因子水平,增加胆囊排空率,缩小胆囊息肉直径。

摘要： 胆道恶性肿瘤包括胆囊癌、胆管癌等。胆囊癌发病的原因目前尚未完全明确,其高危因素主要包括年龄、性别、胆石症、胆囊息肉、胆囊炎等。胆囊结石是胆囊癌比较明确的好发因素之一,尤其是多发型或充满型结石。有胆囊结石的患者发生胆囊癌的危险性是无结石患者的38倍。随着胆石体积的增大,胆囊癌的发病率相应升高,结石直径大于3厘米者比小于1厘米者,其胆囊癌的发病率高10倍。瓷化胆囊即胆囊壁钙化,多见于65岁以上的女性。

摘要： 前不久,36岁的快递员谢先生(化名)在一次送快递途中突然觉得肚子疼,他本以为是平时吃饭不规律导致的胃炎,过两天就会好了。谁知此后几天,症状依然时断时续,到医院一检查,被诊断为胆囊息肉和胆囊炎。听说息肉可能会癌变,上有老下有小的谢先生非常恐慌,不知道怎么办才好。

摘要： 体检时人们大多都会做个肝胆B超,对于报告单上的“胆囊息肉”4个字,有些人却感到无所适从。怎么办?看懂体检报告也得4步走。看真假:70%“胆囊息肉”都是假的首先,胆囊息肉其实有“真假”之分。假性息肉:胆固醇性息肉、局灶性腺肌症和炎性假性息肉。真性息肉:腺瘤、腺癌……查出来的胆囊息肉,70%都是假性息肉。真假息肉一般B超就能分出来,主要看回声强度,假性的胆固醇结晶回声强。

摘要： 胆囊息肉样病变是泛指由胆囊壁向腔内突起或隆起的一类局限性病变,中医并无"胆囊息肉"这一病名,但根据其病症表现,可归于"胁痛"、"胆胀"、"癥积"等病种.可因饮食不节、嗜食肥甘厚味;思虑忧愁;劳逸失度;感受毒邪等引起多种病机.肝气不舒为本病的基本病机,肝胆相表里,肝失疏泄则胆府亦气机不畅.而胆为"中清之府",属六腑之一,喜疏泄,宜疏不宜滞,以通降下行为顺,宜清不宜浊,胆失通降,则中清之腑浊而不清,胆汁排泄失畅.故可因肝气不舒而致本病.饮食厚味或肝胆气机不利,亦可引起痰湿,日久则热,湿热蕴藉胆府而成本病.脾失健运,饮食停聚而运化失常,胆府水湿不化也可成为本病病机的一环,日久蕴而化热,上蒸肝胆,使肝失疏泄,久郁成瘀而致.瘀血是有形息肉的另一成因,气为血之帅,气行则血行,气滞则血停.肝胆疏泄失职,气机阻滞,血行不畅,胆汁泌排不利,湿热蕴结,瘀血内停,日久形成癥瘕、积聚之症.痰瘀互结也是本病的病机.或因气滞而痰阻,气机不畅,痰浊中阻,或因饮食辛辣肥甘之品而痰生,继而郁热内生,煎熬阴血以致痰瘀互结.一些医家提出"毒邪"这一致病因素.认为息肉特征与中医"疔、疖"相似,"火毒"、"痰毒"为本病病因,二毒损伤胆络,凝滞形成息肉.根据其形态和性质,认为本病应归属于瘀血、毒聚、痰凝的范畴.提出浊毒互结,浊以毒为用,毒以浊为依,胶着难愈,邪壅经络,气机不畅,邪不得散,血不得行,津不得布,津血停留,化生痰浊瘀血,相互搏结,反复日久,耗伤脏腑气血津液,从而造成浊毒内壅、气滞络阻的证机变化,而浊毒相干为致病的关键.气虚亦造成本病,可因脾虚或元气亏虚,津液疏布不利,称为痰浊、瘀血等病理产物.脾失健运,肝失疏泄,肝胆郁热,湿痰血瘀内阻为基本病机.也可因脾胃失健,湿邪内生,郁而化热,湿热蕴结肝胆,疏泄失常以致本病.本病多以饮食、劳累、情绪等病因而起,其病机以肝气不畅,脾虚不云,痰浊内生,湿热、瘀血为主,气滞湿热瘀血三者可相互影响,恶性循环,最终发为有形之息肉.胆府喜降泻而恶郁滞,以通为用.故治疗上多开郁散结、清热祛痰为主,临床上收到较好疗效.

摘要： 胆囊息肉是一种常见的胆道疾病，是指突入胆囊腔壁的投入性肿块，生长在胆囊内壁上，并向胆囊内突出的异常赘生物。由于此类患者往往无症状或症状轻微，主要靠影像学诊断，以B超为首选。从病理角度常分为胆固醇息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌瘤等,多数属良性病变,极少会发生恶变,现代医学主要以手术切除为治疗手段。但有手术指征，对于较小息肉，不主张手术。本病多归属于中医“痞满”、“胁痛”范围。但又不同于这些病的病机，提出根据中医毒邪理论，认为在胆囊息肉的形成中，存在痰毒、湿毒、热毒，因此治疗中提出清热化痰祛湿为基本方法。经过多年临床实践,运用中医药辨证治疗胆囊息肉尤其是小息肉(直径5mm)有一定疗效。

摘要： 目的：探讨顺尔宁片治愈胆囊息肉对药理作用。方法：对一例过敏性咳嗽患者使用顺尔宁片。结果：顺尔宁片不但治愈了患者的过敏性咳嗽还治愈了患者的胆囊息肉。结论：顺尔宁片治愈胆囊息肉，个中治疗机理还请医药界高手给予不吝赐教！

摘要： 胆囊息肉和脂肪肝多为情志失调引起气滞血淤，郁而化火成痰，法应行气化癖祛痰。气机不畅，首选八会穴的“气海”—膻中，进行宽胸理气，调整气机，“气行则血气”。相应背俞有结节，采用“解结”之法是关键，而后调其经脉，使所生不适感得以顺利治愈。精油推在国外称为芳香疗法，特别注重“疗”字，本人这几年的经验认为，在调理内脏方面，情志方面，疗效明显。按摩结合刮痴用于调理五脏六腑引起的各种不适，效果十分显著。五脏六腑引起的各种不适，在相应的背俞穴和投影区轻揉，刮痴，效果明显。华佗夹脊是调理内脏的关键。

摘要： 随着内镜技术的发展及在临床的熟练使用，一种直视下全新的微创保胆取结石、息肉的方法应运而生，暂代传统外科手术，开创了胆囊结石、胆囊息肉治疗的新方法。它既保存了胆囊的功能提高了生活质量又去除了患者的病痛，能做到直视、安全、彻底取尽胆囊结石及胆囊息肉。rn 本科自2004年10月-2008年11月用内镜微创治疗胆囊结石、胆囊息肉共45例。本文现将影像学检查的方法、手术的方法和取得的结果进行回顾性分析，并讨论了该手术方式的优点和操作的关键问题。

摘要： 目的:探讨双镜联合微创保胆息肉摘除术的指征、方法及临床价值.rn 方法:回顾性分析2009年2月至2014年1月252例患者实施双镜联合微创保胆息肉摘除术的临床资料.于胆囊底部无血管区电切开10 mm,在胆道镜引导下热活检钳摘除息肉.确认无息肉残留并观察到胆汁涌入胆囊通畅后,以灭滴灵冲洗胆囊,胆囊切口用可吸收线全层逢合.rn 结果:252例经内镜胆囊息肉摘除术,其中5例改行腹腔镜胆囊切除术,均痊愈出院.手术时间42min～106min,平均58min.经3月～5年随访203例,本院或/和外院B超检查,结果显示有2例患者胆囊收缩功能减退并伴有胆汁淤滞,1例息肉复发,其余患者胆囊大小、形态正常,胆囊收缩功能良好.rn 结论:微创内镜保胆息肉摘除术治疗胆囊息肉疗效理想,创伤小,既保留了有功能的胆囊,又摘除了息肉.术中须常规行快速病理检查,对无功能胆囊及恶变者行腹腔镜胆囊切除术.

摘要： 目的：总结胆道镜下高频电(套)切技术治疗胆道疾病的方法和经验，探讨该技术的可行性和优势。rn 方法：将2004年至2009年问完成的115例进行分组，胆囊组：胆道镜保胆手术中的22例胆囊颈管嵌顿结石、26例胆囊患肉、40例胆囊结石并胆囊粘膜下结石/壁闻结石。胆管组：15例胆总管下段，胆总管壶腹部良性肿瘤;12例胆管膜性狭窄并结石。将十二指肠镜下高频电(套)切技术及相关辅件迁移融合至胆道镜技术中，处理胆囊组和胆管组。rn 结果：全部病例获得成功，无1例出现出血、穿孔和胆漏。胆囊颈管结石6例术后留置造瘘管，术后4-6周拔管观察胆囊粘膜恢复佳，2例超声提示胆汁回声有絮状物。胆囊粘膜下结石术后1周胆囊壁厚度超过0.5cm共2例，3例超声提示胆汁回声有絮状物。胆囊息肉术后1周胆囊壁厚度超过0.5cm共4例，4例超声提示胆汁回声有絮状物。胆总管下段和壶腹部息肉均顺利解除胆道梗阻，胆管膜性狭窄均成功解除并取出结石。rn 结论：胆道镜下高频电(套)切技术安全可行，使胆道镜同时具有电切治疗功能，拓宽了胆道内镜外科治疗范围。

摘要： 目的：探讨全腹腔镜下保胆取石、取息肉和即时缝合术的手术方法和适应证。rn 方法：147例病人在全麻下采用腹腔镜胆囊切除术的标准四戳孔,借助胆道镜、取石网、电热圈套器和斑马导丝处理胆囊结石和胆囊息肉,胆囊壁切口用3-0可吸收缝线连续扣锁缝合或间断8字缝合,取出的胆囊结石和胆囊息肉装入标本袋从剑突下孔或脐部孔取出。Winslow孔附近常规放置两根多孔腹腔引流管观察渗漏情况。rn 结果：施行保胆取石即时缝合术131例和保胆取息肉即时缝合术16例,成功127例,中转为腹腔镜胆囊切除术13例,胆漏2例,残余结石1例,再生结石3例,胆道出血1例。腹腔引流管引流出渗出液20～300ml/d,术后2～7d拔除。无中转开腹。无死亡。手术历时30～160 min,平均约76min。术后住院3～11d。rn 结论：只要严格选择合适的病人,确切的胆道镜检查和治疗,可靠的缝合胆囊壁切口,施行全腹腔镜下保胆取石、取息肉和即时缝合术可行、有效、安全。此方法可以保留有功能的胆囊。

摘要： 胆囊息肉目前治疗主要为切除胆囊，但出现消化不良等副作用。我们从2005年开始，采用B超引导下经皮穿刺保胆内镜息肉摘除术治疗胆囊息肉，术后口服胆胃舒冲剂预防息肉复发，效果明显，现报告如下。

摘要： 胆囊息肉目前治疗主要为切除胆囊，但出现消化不良等副作用。本研究从2005年开始，采用B超引导下经皮穿刺保胆内镜息肉摘除术治疗胆囊息肉，术后口服胆胃舒冲剂预防息肉复发，效果明显。

摘要： 本发明公开了CR2基因在制备诊断胆囊结石和胆囊息肉的试剂盒中的用途。本发明利用高通量测序技术筛选出CR2基因在胆囊结石中表达下调，在胆囊息肉中表达上调，并使用荧光实时定量PCR方法验证了上述结论，据此，本发明还公开了一种诊断胆囊结石和胆囊息肉的试剂盒以及利用该试剂盒诊断胆囊结石和胆囊息肉的方法。本发明一方面为研究胆囊息肉和胆囊结石的分子机理提供新的思路，另一方面为早期诊断胆囊结石和胆囊息肉提供了更为灵敏的诊断试剂盒。

摘要： 本发明提供一种治疗胆囊结石、胆囊息肉的中药制剂，其特征在于是由以下重量配比的中药组成：柴胡5-10份，白芍10-20份，党参10-20份，白术5-15份，茯苓10-20份，甘草5-10份，茵陈5-15份，滑石粉10-20份，琥珀5-15份，海金沙5-10份，枳壳5-15份，金钱草10-20份，车前子5-15份，玄胡索5-10份，川楝子10-20份，桃仁5-15份，牛膝10-20份，栀子10-20份，鸡内金10-20份。本发明对于胆囊结石以及胆囊多发性息肉采用先攻邪再扶正的方式进行治疗，具有疗效好、副作用小、治疗成本低等特点。

摘要： 本发明提供一种治疗胆囊结石、胆囊息肉的中药制剂，其特征在于是由以下重量配比的中药组成：柴胡5-10份，白芍10-20份，党参10-20份，白术5-15份，茯苓10-20份，甘草5-10份，茵陈5-15份，滑石粉10-20份，琥珀5-15份，海金沙5-10份，枳壳5-15份，金钱草10-20份，车前子5-15份，玄胡索5-10份，川楝子10-20份，桃仁5-15份，牛膝10-20份，栀子10-20份，鸡内金10-20份。本发明对于胆囊结石以及胆囊多发性息肉采用先攻邪再扶正的方式进行治疗，具有疗效好、副作用小、治疗成本低等特点。

摘要： 本发明公开了CR2基因在制备诊断胆囊结石和胆囊息肉的试剂盒中的用途。本发明利用高通量测序技术筛选出CR2基因在胆囊结石中表达下调，在胆囊息肉中表达上调，并使用荧光实时定量PCR方法验证了上述结论，据此，本发明还公开了一种诊断胆囊结石和胆囊息肉的试剂盒以及利用该试剂盒诊断胆囊结石和胆囊息肉的方法。本发明一方面为研究胆囊息肉和胆囊结石的分子机理提供新的思路，另一方面为早期诊断胆囊结石和胆囊息肉提供了更为灵敏的诊断试剂盒。

摘要： 一种胆囊息肉恶变风险的无创评价方法。多数关于胆囊息肉恶变评估需在有创条件下进行，给病患造成不可避免和挽回的手术风险及医疗支出，且现有无创评估模型评估效果差。一种胆囊息肉恶变风险的无创评价方法，获取胆囊部位B超图像所属对象的血清特征数据，并获取胆囊部位B超图像中胆囊息肉的病理数据；采用Z‑score标准化方法进行血清特征数据预处理；血清与B超图像特征的统计筛选；将获取的血清指标特征和胆囊息肉的B超特征进行组合，得到胆囊息肉恶性程度预测模型：Y=1.194×[年龄]+1.177×[胆囊炎]+1.171×[CEA]+1.112×[息肉大小]+1.066×[息肉游离度]+1.182×[胆囊息肉回声强度]‑3.944；在APP中显示评估结果。本发明具有评估结果准确的优点。

摘要： 一种用于胆囊息肉恶变后切除面的无创预测方法，属于图像识别领域。现有的胆囊息肉的恶变程度评价方法不足的问题。本发明将获取的血清指标特征和胆囊息肉的B超特征进行组合，得到胆囊息肉恶性程度预测模型，所述的预测模型表示为：Y=1.194×[年龄]+1.177×[胆囊炎]+1.171×[CEA]+1.112×[息肉大小]+1.066×[息肉游离度]+1.182×[胆囊息肉回声强度]‑3.944；根据获得的检测结果，判断；若判断结果为符合恶变预测指标结果的胆囊息肉，则模拟形成切除位置的切除面；若判断结果为不符合恶变预测指标结果的胆囊息肉，则每隔4个月对胆囊息肉进行一次的继续观察的方案，并根据观察方案的结果继续通过预测模型进行预测。本发明就有预测结果准确的优点。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗胆囊息肉的中药方剂，其茵陈、夏枯草、瓜萎、山慈菇、薏米仁、猫爪草、白芥子、半夏、僵蚕、败酱草、白芍、枳壳、甘草、柴胡、蛇舌草、郁金、内金等17味药制成。本发明结合胆囊息肉病机与病理，各味中药进行合理组配，具有清热解毒、化痰散结、消肿排脓、柔肝敛阴等功效，能够对肝胆等相关脏器起到清滤等作用，消除胆囊炎症和胆囊内环境成息因素，使息肉样病变萎缩、坏死、脱落，恢复胆囊生理功能，能够达到标本兼治，治疗效果显著，且复发率低。

摘要： 本发明是利用一种特殊配制的姜黄素与精油的复合物保健品(Super Bio‑Curcumin)，将剂量从每天400毫克减少到66.7‑90.3毫克给病人口服。该配方能够使姜黄素的吸收量增加7倍，并且能用于治疗胆囊息肉。如果病人服药后没有出血现象，剂量可以适当增加以提高药效。

摘要： 本发明公开了一种治疗胆囊息肉的中药，包括以下重量份数的药物制备而成：15‑25重量份数的山慈菇，10‑20重量份数的猫爪草，5‑15重量份数的当归，10‑20重量份数的赤芍，5‑15重量份数的白术，10‑20重量份数的大枣，5‑10重量份数的甘草。本发明根据中医药理论，采用辨证论治的理论进行中药组方筛选，配方科学合理，配置简单，无毒副作用，疗效短，见效快，以消肿散结为主、活血化瘀、健脾和胃为辅，整方具有消肿散结、活血化瘀、健脾和胃之功效。

摘要： 本实用新型公开了一种胆囊息肉去除手术器械所配套的卷刀，包括卷刀本体，所述卷刀本体包括卷刀刀把以及卷刀刀片，所述卷刀刀把的一侧延伸至其内部滑动连接有第一横向拉杆，所述第一横向拉杆靠近所述卷刀刀把内部的一端固定连接有移动柱，所述移动柱顶端且与所述第一横向拉杆的对侧固定连接有第二横向拉杆，且所述移动柱与所述第二横向拉杆同侧的中心位置与所述卷刀刀把内壁一侧安装有伸缩弹簧；所述卷刀刀片一端连接有安装块，所述安装块上开设有与所述第二横向拉杆相配合的安装槽。