急性肠系膜缺血

摘要： 目的探讨3.0 T磁共振体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)扩散加权成像定量评估兔急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)的价值。材料与方法以66只新西兰兔为研究对象,将其随机分为实验组和假手术组,每组33只,每组分为11个时间节点,每时间节点3只。实验组开腹结扎前肠系膜动脉主干建立AMI模型,假手术组仅开腹、不结扎。使用3.0 T MR行IVIM检查,扫描结束后进行病理标本采集及制作。对影像图像进行后处理获得IVIM参数值(f值、D值、D*值)。使用单因素方差分析对实验组与假手术组之间各参数值的差异进行比较。将影像结果与病理结果进行比较。结果以病理结果为金标准,当肠系膜缺血2 h左右时,实验组f值和D值低于假手术组(D值约0.05),病理结果显示此时缺血仅累及肠壁黏膜层。当肠系膜缺血达到4.5 h左右时,f值及D值进一步降低(D值约1.0×10-3mm2/s),D*值较前大致相同,D值及D*值在实验组与假手术组间差异无统计学意义(P>0.05),此时缺血肠壁结构破坏严重甚至累及肠壁全层。结论IVIM定量参数中f值及D值能够反映微循环障碍的病理生理过程,与病理具有良好的相关性,有助于AMI的早期定量评估与动态监测,为临床评价AMI提供理论依据。

摘要： 目的探讨血清肠道脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、平滑肌22(SM22)水平对急性肠系膜缺血(AMI)患者发生肠坏死的预测价值。方法选取167例AMI患者,根据是否发生肠坏死分为肠坏死组(58例)、无肠坏死组(109例)。收集AMI患者临床资料,用ELISA法检测血清I-FABP、SM22。用多因素Logistics回归分析AMI发生肠坏死的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清I-FABP、SM22水平对AMI发生肠坏死的预测价值。结果多因素Logistic回归分析显示,乳酸、白细胞计数、I-FABP、SM22是AMI发生肠坏死的影响因素(P均<0.05)。I-FABP+SM22预测AMI发生肠坏死的ROC曲线下面积大于I-FABP、SM22单独预测(P均<0.05)。结论血清I-FABP、SM22水平升高的AMI患者易发生肠坏死,二者可作为AMI发生肠坏死的预测指标。

摘要： 目的探讨MRI T2-mapping定量成像对监测和评估兔小肠急性肠系膜上动脉缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)肠壁损伤的诊断价值。材料与方法将36只新西兰雄性白兔随机分为实验组(n=18)和对照组(n=18)。实验组行外科手术结扎第2~5支肠系膜动脉弧形血管网以及相应肠管两端供血血管,随后分别于6个时间点(1 h、2 h、3 h、4 h、5 h、6 h)进行MR T2-mapping成像,每个时间点3只。扫描完成后分别对3只兔施行安乐死,取出肠系膜动脉弧形血管网第3分支所供应的肠管病理标本,评估小肠肠壁缺血损伤的严重程度和病理特征变化。对照组进行假手术,开腹不做结扎处理。各个时间点实验组与对照组定量数值的差异采用独立样本t检验,两组各时间点T2值的组内比较采用单因素方差分析,用高斯拟合模型对T2值与缺血时间点进行拟合,显示小肠缺血肠壁的演变规律,并用病理组织学进行相关验证。T2值与缺血时间点间的拟合方程为f(x)=145×exp{-[(x-3.475)/4.297]^(2)},拟合系数R^(2)=0.79。结果实验组6个时间点的T2值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组中T2_(3h)与T2_(1h)、T2_(2h)、T2_(5h)、T2_(6h)差异有统计学意义(P<0.05)。随着缺血时间的进展,T2值先升高后降低,前3 h病理表现以水肿炎细胞浸润为主,影像上缺血近3 h时的T2_(3h)值达到峰值(151.50±2.90)ms;缺血4 h时肠壁损伤到达肌层,此时出血面积大大增加,T2_(4h)值降为(142.50±4.30)ms,此后T2值持续降低。结论MRI T2-mapping定量成像有助于定量评估AMI小肠肠壁损伤,对于疾病的早期发现具有一定的优势,具有良好的临床应用前景。

摘要： 急性肠系膜缺血是临床上较严重的外科急腹症之一,具有较高的病死率,早期诊断较为困难,患者确诊时病情一般已进展到了肠管壁不可逆性坏死,或合并其他脏器损伤.急性肠系膜缺血的症状及体征一般并不具有特异度,通常在剖腹探查手术时才能明确诊断.多层螺旋CT在急性肠系膜缺血诊断上显示了较高的特异度和灵敏度,但是对于非阻塞性肠系膜缺血的诊断仍较为困难.在临床实践中血清生物学指标在肠系膜缺血的诊断上还没得到广泛应用.本文总结了国内外一些传统的生物学指标如降钙素原、D-二聚体、L-乳酸等,以及一些更加符合早期肠系膜缺血病理生理改变的新兴生物学指标如氧化应激指标缺血修饰白蛋白、肠道细胞损伤标志物肠脂肪酸结合蛋白、肌肉蛋白等,为急性肠系膜缺血的早期诊断提供依据.

摘要： 急性肠系膜上动脉栓塞(acute superior mesenteric artery embolism,ASMAE)是急性肠系膜缺血的一种常见类型,约占急性肠系膜缺血的70％.急性肠系膜上动脉栓塞发病急骤,进展迅速,在病程早期,症状与体征不符,极易漏诊和误诊,导致治疗不及时,死亡率极高.目前CT血管造影已经取代传统的介入血管造影成为ASMAE首选的检查手段.ASMAE的治疗原则是早期消除阻塞原因,恢复肠管血流灌注.腔内治疗是当前ASMAE首选治疗方式,但开放手术在评估肠管活性方面也有其独特优势.对于有腹膜炎征象或怀疑肠坏死者,及时外科手术十分必要.

摘要： 目的 探索急性肠系膜缺血导致肠坏死的预测因素,为诊疗提供临床参考.方法 采用回顾性分析法,选取2019年01月至2020年12月我院急诊与住院的急性肠系膜缺血24例患者为研究对象,根据预后结果分为坏死组和非坏死组,其中肠坏死组11例,非坏死组13例.选取乳酸和D2聚体水平分析两者数据水平与急性肠系膜缺血导致肠坏死的关系.结果 两组研究对象的乳酸、D二聚体比较均具有统计学差异(P<0.05).结论 乳酸水平越高、D二聚体水平越高可作为急性肠系膜缺血导致肠坏死的早期预测因素.

摘要： 目的探讨急性肠系膜缺血(AMI)预后的影响因素及其对AMI患者预后的影响,为AMI患者病情评估、临床治疗及预后预测提供科学依据。方法收集2018年1月至2020年5月重庆大学附属中心医院(重庆市急救医疗中心)收治的77例AMI患者的临床资料,根据预后情况将其分为生存组(n=59)和死亡组(n=18)。采用Logistic回归模型分析AMI患者预后的影响因素。结果两组患者的年龄、合并脏器衰竭情况、病因类型、肠系膜上动脉(SMA)血栓情况、肠壁积气情况和腹腔积液情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄、合并脏器衰竭、CT征象为SMA血栓和存在腹腔积液均是预测AMI患者死亡的独立危险因素,病因类型是预测患者死亡的独立保护因素(P<0.05)。结论年龄、合并脏器衰竭情况、病因类型、CT征象及是否存在腹腔积液均是AMI患者预后的影响因素。

摘要： 目的 评估经典标志物、新型血清学生物标志物及其他标志物对急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)的诊断效果.方法 计算机检索PubMed及Embase,搜集评估AMI血清学标志物的研究,检索时间为自建库至2020年8月15日,对纳入的研究进行定性归纳.结果 共纳入28篇研究,包括5篇Meta分析、7篇前瞻性研究、8篇回顾性研究、4篇横断面研究和4篇动物实验.经典标志物(L-乳酸、D-乳酸和乳酸脱氢酶)的特异度和敏感度均较低,新型血清学生物标志物(D-二聚体、血小板指数、中性粒细胞-淋巴细胞比率、缺血修饰白蛋白、I-脂肪酸结合蛋白、α-谷胱甘肽s-转移酶、瓜氨酸)与其他标志物在一定程度上可提高AMI的诊断准确性,但诊断价值较为有限.结论 AMI血清学生物标志物诊断价值较为有限,尚难以对不同类型和阶段的AMI进行诊断,仍需开展高质量、大样本的研究予以证实.

摘要： 目的 探讨急性肠系膜缺血(AMI)预后的影响因素及其对AMI患者预后的影响,为AMI患者病情评估、临床治疗及预后预测提供科学依据.方法 收集2018年1月至2020年5月重庆大学附属中心医院(重庆市急救医疗中心)收治的77例AMI患者的临床资料,根据预后情况将其分为生存组(n=59)和死亡组(n=18).采用Logistic回归模型分析AMI患者预后的影响因素.结果 两组患者的年龄、合并脏器衰竭情况、病因类型、肠系膜上动脉(SMA)血栓情况、肠壁积气情况和腹腔积液情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄、合并脏器衰竭、CT征象为SMA血栓和存在腹腔积液均是预测AMI患者死亡的独立危险因素,病因类型是预测患者死亡的独立保护因素(P<0.05).结论 年龄、合并脏器衰竭情况、病因类型、CT征象及是否存在腹腔积液均是AMI患者预后的影响因素.

摘要： 急性肠系膜缺血(AMI)是指由于小肠供血中断而引起的急腹症,如未及时治疗将迅速进展为肠坏死,从而危及生命.AMI常被认为是一种罕见病,而随着增强CT的普及,诊出率越来越高.不同类型的AMI有各自的特点,鉴别各类型AMI有利于治疗的选择.早期血运重建对AMI的预后至关重要,血管腔内治疗及开放手术治疗应个体化选择.

摘要： 急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia AMI)又称"肠系膜血管疾患",在未经系统治疗情况下,该病能够引起急性肠道梗塞、坏死,进一步导致全身炎症反应基至死亡.本文阐述了急性肠系膜缺血的现状、相关危险因素及临床分型、辅助检查，详细分析了开放手术、介入、抗凝、药物治疗方式。

摘要： 急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)系指因肠系膜血供障碍导致肠壁发生缺血性坏死的一种综合征.本文主要就急性肠系膜缺血的诊断与治疗方式进行了论述.

摘要： 本文研究了急性肠系膜缺血后各时段酶谱变化规律,为临床早期诊治该病提供帮助.研究以36只家兔被分做动脉阻断、静脉阻断、动静脉阻断三组,每组12只.每组动物分别于阻断前、阻断后1h、3h、6h、9h抽静脉血,检验ALT、AST、ALP、r-GT、CK、CK-MB、LDH.同时观察肠管的颜色变化.各组家兔肠管在血管被阻断3h后开始发生坏死,同时血清内谷-丙转氨酶(ALT)、谷-草转氨酶(AST)、硷性磷酸酶(ALP)、谷酰转酞酶r-GT、乳酸脱氢酶(LHD)均有明显升高,血清酶谱检查有助急性肠系膜缺血性疾病的诊断.

摘要： 急性肠系膜缺血(AMI)系指凶肠系膜供血障碍导致缺血进而引起肠壁坏死的一种综合征。该综合征一般分为动脉性和静脉性，前者可分为非阻塞性肠系膜缺血(NOMI)和阻塞性肠系膜动脉缺血(OMAI)。本文介绍了AMI4个不同的主要临床类型，分析了急性肠系膜缺血的流行病学和病因，浅谈了其病理生理学和临床表现。

摘要： 本文报道了急性肠系膜缺血的诊断与治疗,近来对比增强的CT检查极广泛用于急性肠系膜缺血,尤其是肠系膜上静脉血栓形成的诊断,确诊率高达90﹪以上.该病治疗措施包括一般复苏治疗,药物治疗以及手术治疗等几方面.

摘要： 本文介绍了急性肠系膜缺血、慢性肠系膜缺血以及非闭塞性肠系膜缺血的治疗，然后介绍了肠系膜静脉血栓形成的手术治疗以及肠管生机的判断。

摘要： 目的：评价急性肠系膜上动脉栓塞的早期诊断意义及血管内溶栓治疗的效果。方法：对急性肠系膜上动脉栓塞的急腹症病人经皮股动脉穿刺插管,行肠系膜上动脉造影明确诊断后,采取取栓加溶栓治疗。结果：6例病人溶栓均获成功,血管再通。2例术后恢复良好：2例治疗后肠梗阻症状未缓解行坏死肠管部分切除,2例病人溶栓时间较晚分别于术后29、35小时死亡。结论：发病早期行肠系膜上动脉造影(DSA)或多层螺旋CT血管成像(MSCTA),有助于本病的早期诊断,早期(发病9小时内1)血管内治疗可避免肠坏死的发生,提高本病治愈率(66.67%)。

摘要： 目的：评价急性肠系膜上动脉栓塞的早期诊断意义及血管内溶栓治疗的效果。方法：对急性肠系膜上动脉栓塞的急腹症病人经皮股动脉穿刺插管,行肠系膜上动脉造影明确诊断后,采取取栓加溶栓治疗。结果：6例病人溶栓均获成功,血管再通。2例术后恢复良好：2例治疗后肠梗阻症状未缓解行坏死肠管部分切除,2例病人溶栓时间较晚分别于术后29、35小时死亡。结论：发病早期行肠系膜上动脉造影(DSA)或多层螺旋CT血管成像(MSCTA),有助于本病的早期诊断,早期(发病9小时内1)血管内治疗可避免肠坏死的发生,提高本病治愈率(66.67%)。

摘要： 目的：评价急性肠系膜上动脉栓塞的早期诊断意义及血管内溶栓治疗的效果。方法：对急性肠系膜上动脉栓塞的急腹症病人经皮股动脉穿刺插管,行肠系膜上动脉造影明确诊断后,采取取栓加溶栓治疗。结果：6例病人溶栓均获成功,血管再通。2例术后恢复良好：2例治疗后肠梗阻症状未缓解行坏死肠管部分切除,2例病人溶栓时间较晚分别于术后29、35小时死亡。结论：发病早期行肠系膜上动脉造影(DSA)或多层螺旋CT血管成像(MSCTA),有助于本病的早期诊断,早期(发病9小时内1)血管内治疗可避免肠坏死的发生,提高本病治愈率(66.67%)。

摘要： 目的：评价急性肠系膜上动脉栓塞的早期诊断意义及血管内溶栓治疗的效果。方法：对急性肠系膜上动脉栓塞的急腹症病人经皮股动脉穿刺插管,行肠系膜上动脉造影明确诊断后,采取取栓加溶栓治疗。结果：6例病人溶栓均获成功,血管再通。2例术后恢复良好：2例治疗后肠梗阻症状未缓解行坏死肠管部分切除,2例病人溶栓时间较晚分别于术后29、35小时死亡。结论：发病早期行肠系膜上动脉造影(DSA)或多层螺旋CT血管成像(MSCTA),有助于本病的早期诊断,早期(发病9小时内1)血管内治疗可避免肠坏死的发生,提高本病治愈率(66.67%)。

摘要： 本发明提出了一种急性脑缺血图像分割模型的训练方法及急性脑缺血图像分割的方法，具体包含：获取磁共振图像数据并提取脑组织图像；将提取的脑组织图像进行归一化操作；对提取的脑组织图像画出缺血区域作为正样本，并将由正样本按设定的膨胀系数膨胀后的数据作为负样本；分别从磁共振图像T2、DWI、ADC和非对称图ASM的正样本和负样本中提取特征向量，并对特征向量进行归一化处理；将归一化处理后的特征向量，通过SVM分类器获得急性脑缺血分割模型。通过本发明所提供的急性脑缺血分割模型可以用于分割缺血区域，分割速度快，准确率高。

摘要： 本发明公开了一种中药组合物在制备治疗慢性肠系膜缺血药物中的应用。本发明中药组合物由人参、水蛭、蜈蚣、全蝎、土鳖虫、蝉蜕、赤芍、冰片等组成，具有益气活血、化瘀通络的功效。通过临床实验证实本发明中药组合物可以有效治疗慢性肠系膜缺血。

摘要： 本发明公开了一种miR‑376a‑5p在制备治疗急性脑缺血和脑缺血再灌注损伤药物中的应用，所述miR‑376a‑5p具有如SEQ ID No:1和SEQ ID No:2所示的碱基序列。本发明发现miR‑376a‑5p是急性缺血性卒中神经保护的潜在靶点，上调miR‑376a‑5p是改善急性脑缺血血管再通治疗效果的一种神经保护新策略，本发明为miR‑376a‑5p治疗急性脑缺血和脑缺血再灌注损伤提供了新的方法，将成为治疗急性缺血性卒中血管内介入再通后再灌注损伤的创新性手段。

摘要： 本发明公开了一种miR‑29a‑5p在制备治疗急性脑缺血和脑缺血再灌注损伤药物中的应用，所述miR‑29a‑5p具有如SEQ ID No:1和SEQ ID No:2所示的碱基序列。本发明发现miR‑29a‑5p是急性缺血性卒中神经保护的潜在靶点，上调miR‑29a‑5p是改善急性脑缺血血管再通治疗效果的一种神经保护新策略，本发明为miR‑29a‑5p治疗急性脑缺血和脑缺血再灌注损伤提供了新的方法，将成为治疗急性缺血性卒中血管内介入再通后再灌注损伤的创新性手段。

摘要： 本发明公开了一种用于急性肠系膜上动脉栓塞吸栓装置，包括吸栓管，吸栓管外壁设置有固定组件，吸栓管的内腔设置有吸栓组件，固定组件由球囊、通道和控制管组成。本发明利用吸栓管、固定组件和长鞘管相配合的设置方式，能够利用球囊加强导管在血管中的固定，在取栓时尽可能的减少了肠系膜上动脉血管壁的损伤现象，提高了取栓时的安全性及取栓效率，同时长鞘管的设置，起到固定肠系膜上动脉血管并勾住血管起始处的作用，且可予以球囊21阻断取栓时的血流作用，利于提高吸栓工作效率的同时，也在一定程度上提高了吸栓工作过程中的安全性，进而本实用使用成本低，实用性高，利于进行推广，以便于长期使用。

摘要： 一种治疗小儿肠系膜急性淋巴结炎的药物，其组成为：香附8‑12g、川芎8‑12g、苍术8‑12g、神曲8‑12g、栀子8‑12g、炒白术8‑12g、山慈菇8‑12g。本发明将古方应用在现代疾病谱中，提供了一种小儿肠系膜淋巴结炎急性期中医治疗新药物。

摘要： 本发明公开了一种中药制剂在干预急性缺血性脑卒中的应用，属于中药领域。本发明通过大脑中动脉栓塞建立急性缺血性脑卒中动物模型，通过Longa’s神经行为学评分和血清生化指标(调节超氧化物歧化酶(SOD)、降低血清丙二醛(MDA)水平、增加乙酰胆碱(ACh)和抑制乙酰胆碱酯酶(AChE))验证了三乌胶、三乌胶丸对神经的保护作用并降低脑损伤，从而证明其能够治疗急性缺血性脑卒中。

摘要： 本发明提供了一种环状RNA CircOGDH作为急性缺血性卒中治疗靶点的应用，具体涉及用于制备预防和/或治疗急性缺血性卒中的分子靶向药物，以及用于制备急性缺血性卒中神经保护剂。本发明的环状RNA CircOGDH在急性缺血性卒中发病后，在缺血缺氧的神经元中高表达，通过敲低CircOGDH可以减轻神经元凋亡，因此CircOGDH是急性缺血性卒中发病后神经元凋亡的潜在保护性靶点。本发明为开发急性缺血性卒中神经保护药物提供了新的靶点。

摘要： 本发明提供了一种血浆外泌体CircOGDH作为急性缺血性卒中诊断性生物标志物的应用，具体涉及血浆外泌体CircOGDH作为诊断生物标志物在用于制备急性缺血性卒中的检测试剂以及诊断试剂盒或诊断制剂中的应用。本发明的环状RNA CircOGDH在急性缺血性卒中发病后，在缺血缺氧的神经元中高表达，并通过外泌体从脑组织转运到外周血，从而导致血浆中外泌体CircOGDH表达升高，因此可作为诊断性生物标志物用于急性缺血性卒中的检测。此外，本发明的血浆外泌体CircOGDH作为诊断AIS的生物标志物具有较高的敏感性和特异性，具有临床推广价值。

摘要： 本发明公开了用于急性缺血性脑卒中预后或复发预警评估的生物标志物及其应用。根据本发明所提供的生物标志物，通过制备用于检测所述生物标志物的ELISA试剂和RT‑qPCR试剂，并利用其对受试者的血浆蛋白或血浆外泌体蛋白中的相应生物标志物进行表达量的检测，实现对急性缺血性脑卒中的分析或检测，不仅能够预测受试者患急性缺血性脑卒中的风险，还能监测患者或受试者急性缺血性脑卒中的发生。本发明提供用于急性缺血性脑卒中预后或复发预警评估的生物标志物，有助于更好地了解急性缺血性脑卒中的病理生理机制。