急性肠系膜上动脉栓塞的外科治疗

摘要

急性肠系膜上动脉栓塞(acute superior mesenteric artery embolism,ASMAE)是急性肠系膜缺血的一种常见类型,约占急性肠系膜缺血的70％.急性肠系膜上动脉栓塞发病急骤,进展迅速,在病程早期,症状与体征不符,极易漏诊和误诊,导致治疗不及时,死亡率极高.目前CT血管造影已经取代传统的介入血管造影成为ASMAE首选的检查手段.ASMAE的治疗原则是早期消除阻塞原因,恢复肠管血流灌注.腔内治疗是当前ASMAE首选治疗方式,但开放手术在评估肠管活性方面也有其独特优势.对于有腹膜炎征象或怀疑肠坏死者,及时外科手术十分必要.