延髓麻痹

摘要： 本文基于多年调查研究成果,系统梳理龙江医学多元汇聚的发展源流,提炼出龙江医学强调痰瘀相关、水血同治、温润和清化并举等诊疗特点,并首次对高氏内科等十二家龙江医学著名流派分支传承现状进行概要论述,挖掘、阐析流派特色如大方复治法、回医特色外治、妇科“肝肾学说”、延髓麻痹项针治疗法等,认为调查研究龙江医学,应当紧密结合龙江地域特殊的自然和社会因素,不可臆断。

摘要： 脑卒中是临床常见的神经系统疾病,多发于中老年群体,病死率和致残率较高。吞咽障碍是脑卒中常见且较严重的并发症,发生几率在21%~65%之间,主要因脑干梗死或脑干出血后引发延髓麻痹、神经系统损伤使吞咽功能紊乱所致。患者会出现咽喉、软腭、颜面、咀嚼肌等部位的瘫痪,出现吞咽困难、饮水呛咳、发音障碍等情况;常伴有吸入性肺炎、误吸、营养状况不良等情况,严重影响到患者生活质量[1-3]。因此,在脑卒中患者的治疗中,不仅要重视肢体功能的恢复,还需对吞咽功能障碍予以积极地干预和治疗[4]。本文采用自拟仙桔浓煎剂喷咽治疗脑卒中后吞咽障碍40例,并对照观察其对患者吞咽功能的影响,现总结报告如下,以为临床提供参考。

摘要： 目的:运用CiteSpace可视化分析针灸治疗延髓麻痹的研究现状及发展方向。方法:检索CNKI、万方和维普数据库中针灸治疗延髓麻痹相关文献,导入CiteSpace软件进行可视化分析,通过作者相互合作的网络图、关键词聚类结果和关键词共现分析,可以大概掌握研究者、研究热点及发展趋势。结果:截至2021年1月,检索结果显示针灸治疗延髓麻痹相关文献480篇,筛选后纳入394篇。针灸治疗延髓麻痹的主要研究热点包括“假性延髓麻痹”(165次)、“吞咽障碍”(72次)、“针刺疗法”(59次)、“脑卒中”(42次)、“延髓麻痹”(29次)、“假性球麻痹”(22次)、“针刺治疗”(22次)、“针灸疗法”(19次)、“真性延髓麻痹”(19次)和“吞咽障碍”(15次)。自建库以来,前5位突显关键词分别为:针刺治疗(1973—2003年)、假性球麻痹(1986—1998年)、针灸治疗(1992—2007年)、延髓麻痹(1999—2006年)和针灸疗法(2002—2006年)。结论:针灸治疗延髓麻痹疗效显著,操作简便易行,但大多数研究样本量小,缺乏多中心、多地域协同合作。忽视了传统的针灸补泻手法,未制定统一的中医辨证分型,无法保证辨证论治,今后应重视针灸治疗本病的基础研究及针刺作用机制研究,进行高质量的循证医学研究,优化针灸治疗延髓麻痹的治疗方案。

摘要： 球部起病的肌萎缩侧索硬化需要与口咽部肿瘤鉴别。本文报告1例以延髓麻痹为主要表现的舌根部鳞癌伴颈部淋巴结转移患者的临床诊治过程,供临床医生借鉴。患者男,62岁,表现为逐渐加重的饮水呛咳、吞咽困难、构音障碍和伸舌无力,但是舌肌无萎缩、束颤,无强哭强笑。头颅核磁、肌电图、新斯的明试验未见明显异常。颈部和口咽部核磁示舌根部恶性肿瘤伴颈部淋巴结转移,舌活检病理证实为鳞状细胞癌。经介入动脉化疗栓塞治疗后,病灶较前缩小。

摘要： 中风病的基本病机为“窍闭神匿,神不导气”,中风后吞咽障碍的病机为“窍闭神匿,神不导气,关窍闭阻”。临证应以醒脑、调神、滋阴、利窍为原则的“通关利窍”针刺法治疗。“通关利窍”针刺法在“醒脑开窍”针刺法的基础上创立而成,专用于中风后吞咽障碍,主穴为双侧内关、人中、患侧三阴交、双侧风池、双侧完骨、双侧翳风,咽后壁点刺。针刺内关、人中、三阴交以治“神”;针刺风池、完骨、翳风,咽后壁点刺以治“窍”。诸穴合用,可显著改善患者椎-基底动脉及颈内动脉的血液供应,改善受损脑组织的血氧供应,促进病灶区侧支循环的建立,促进吞咽相关神经功能的修复,使吞咽障碍得到恢复。

摘要： 目的 对延髓麻痹患者应用电项针配合颈穴速刺治疗,探讨此方法 的临床应用效果.方法选择2017年7月至2018年6月于本院诊治的60例神经内科和针灸科延髓麻痹患者,按随机对照方式将其分为对照组和治疗组,每组30例.治疗组在西医内科治疗和常规康复治疗基础上接受电项针配合颈穴速刺治疗,观察并记录两组治疗效果.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电项针配合颈穴速刺治疗延髓麻痹患者其效果显著,具有较高的临床意义.

摘要： 目的 探讨颏舌肌自发电位对肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)的诊断价值.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月于首都医科大学附属北京天坛医院门诊就诊并确诊为ALS的79例患者的临床资料,按照患者有无球部症状将其分为无球部症状组(44例)和有球部症状组(35例),就其病程、颏舌肌自发电位、胸锁乳突肌自发电位、肌萎缩侧索硬化功能评分量表(ALS-FRS)评分进行分析,同时探讨颏舌肌自发电位的半定量评价与ALS-FRS评分之间的关系.结果 在ALS患者中,颏舌肌自发电位的阳性率为69.6％(55/79),其中有球部症状组为82.9％ (29/35),无球部症状组为59.1％(26/44),两组差异有统计学意义(x2=5.206,P＜0.05);而胸锁乳突肌自发电位阳性率较低,仅为13.9％(11/79),且在有、无球部症状两组间差异无统计学意义.颏舌肌纤颤电位的半定量评价与ALF-FRS评分间存在相关关系(r=-0.258,P＜0.05),而正锐波的半定量评价与ALS-FRS评分间无相关关系.结论 与胸锁乳突肌相比,ALS患者颏舌肌自发电位阳性率较高,且对球部亚临床患者有较高诊断价值.%Objective To investigate the diagnostic value of spontaneous activities in genioglossus of amyotrophic lateral sclerosis (ALS).Methods A retrospective analysis of 79 patients diagnosed with ALS from January 2014 to December 2015 in Beijing Tiantan Hospital Affiliated to Capital Medical University was made.The patients were divided into two groups according to the clinical examination:with (44 patients) or without bulbar symptoms (35 patients).The course of disease,spontaneous potentials and ALS-Functional Rating Scale (ALS-FRS) scores were discussed,together with the association between semi-quantitative evaluation of spontaneous potential of the genioglossus and ALS-FRS score.Results In ALS patients,the overall positive rate of glossal spontaneous potentials was 69.6％ (55/79),among which the positive rate was 82.9％ (29/35) in patients with bulbar symptoms and 59.1％ (26/44) in patients without bulbar symptoms,with statistically significant differences between the two groups (x2=5.206,P＜0.05).While the positive rate in sternocleidomastoid was only 13.9％ (11/79),and there was no statistically significant difference between patients with or without bulbar symptoms.Semi-quantitative evaluation of fibrillation potentials in genioglossus muscle was correlated with ALS-FRS score (r=-0.258,P＜0.05).Conclusion Compared with sternocleidomastoid muscle,genioglossus muscle has a higher positive rate of spontaneous potentials and a higher diagnostic value in patients with subclinical bulbar symptoms.

摘要： 对近5年来假性延髓麻痹中医治疗方法的文献进行了查阅、分析和整合,从非药物疗法和中药治疗方面对该病分析论述.非药物类的治疗方法又分为常规针刺治疗方法和特殊针刺治疗方法,常规针刺疗法主要是体针,特殊针法治疗包括项针、舌针、电针、芒针、火针、放血疗法.与非药物治疗相比较,中药治疗应用比较少,主要因为假性延髓麻痹患病时临床表现为吞咽困难这一特点.非药物治疗更为广泛,且患者的疗效和预后效果更佳,操作便捷,副作用小.假性延髓麻痹的中医疗法,突出了中医药治疗延髓麻痹的优势.虽然祖国医学对该病疗效显著,但对该病的临床研究方法和数据分析方面仍需深入探索.

摘要： 目的:观察肌电引导下人迎穴穴位注射治疗脑卒中后延髓麻痹所致吞咽困难的治疗效果,探寻在常规药物和康复训练基础上提高吞咽功能的有效疗法.方法:将60例脑卒中后延髓麻痹所致吞咽困难患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规脑卒中药物结合康复训练疗法,每日1次;观察组在对照组的基础上加肌电引导下人迎穴穴位注射疗法,每周3次,两组均治疗2周.观察两组患者治疗前后藤岛一郎吞咽疗效评分及洼田饮水试验评分,并评定两组疗效.结果:两组治疗后藤岛一郎吞咽评分较治疗前升高,洼田饮水试验评分较治疗前降低(均P＜ 0.05),且变化幅度观察组较对照组显著(均P＜ 0.05);观察组吞咽疗效总有效率为93.3％(28/30),治愈率为46.7％(14/30),优于对照组的26.7％(8/30,P＜ 0.05)和3.3％(1/30,P＜ 0.05).结论:在常规药物和康复训练基础上,肌电引导下人迎穴穴位注射可有效改善脑卒中后延髓麻痹所致吞咽困难患者的吞咽功能.

摘要： 目的：观察项针治疗延髓背外侧综合征所致延髓麻痹的临床疗效。方法：将60例延髓背外侧综合征所致真性延髓麻痹患者随机分为项针及药物组和药物治疗组各30例，治疗组采用项针加药物治疗，对照组采用药物治疗，研究结束后治疗组和对照组最后符合纳入标准的病例数为58例。结果：两组吞咽功能分级比较，治疗后组内比较两组差异均有统计学意义(P＜0．01)，治疗后组间比较著异也具有统计学意义(P＜O．05)。两组吞咽功能的临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0．05)。结论:项针加药物治疗延髓背外侧综合征所致真性延髓麻痹的吞咽功能分级及临床疗效均优于单纯药物治疗组。

摘要： 延髓麻痹是一种综合征，主要临床表现为吞咽困难，最后会导致呼吸功能丧失，是临床中西医都难以解决的危重症之一，亦是患者的主要致死原因之一。本文介绍了芒针治疗延髓麻痹导致吞咽困难的选穴及操作，列举了典型病例。

摘要： 延髓麻痹是常见的神经系统疑难危重症，大约10余种疾病可以合并本症，其中脑血管疾病尤为多见。吞咽障碍是延髓麻痹的主要症状，是关系到患者病情发展与预后的关键环节。笔者从96年，综合有关两项科技成果经验与取穴，采用针灸电针治疗21例效果良好。

摘要： 延髓麻痹也称为球麻痹,是常见的咽喉肌和舌肌麻痹综合症.可由于舌咽、迷走和舌下神经及核的下运动神经元病变,以及双侧皮质延髓束损害所致.本文介绍了延髓麻痹的鉴别诊断、评定及治疗。

摘要： 脑卒中吞咽障碍的发生率约为30％-40％，主要是脑干与吞咽有关的颅神经核受损引起的延髓麻痹或双侧皮质脑干束损害产生的假性延髓麻痹所引起。摄食-吞咽障碍是脑卒中后常见的严重合并症，因摄食-吞咽障碍导致饮水呛咳、吸入性肺炎、脱水、营养不良等是脑卒中后期主要的死亡原因之一。本文介绍了根据脑卒中吞咽障碍患者存在问题的特点，编排了吞咽一构音矫治操，让患者在空余时间里在康复治疗师的指导下主动正确地进行训练，取得了较好的疗效。

摘要： 目的:介绍阿米卡星在临床应用中出现的不良反应. 方法:查阅国内相关文献,对其进行整理、归纳和分析. 结果:阿米卡星临床不良反应有过敏反应、肾损害、猝死、意识障碍、延髓麻痹及神经肌肉接头阻滞. 结论:使用该药时对过敏性体质和肾功能低下的患者应当谨慎,并应密切观察用药后的反应.

摘要： 目的：观察针刺配合吞咽言语诊治仪在治疗中风病吞咽功能障碍患者的临床疗效。rn 方法：将128例脑出血或脑梗死有吞咽功能障碍的患者分成观察组及对照组,每组64例。对照组采用吞咽言语诊治仪治疗呛咳症,观察组在对照组治疗基础上加用针刺廉泉、内关、神门治疗。rn 结果：观察组总有效率为93.8％,对照组为76.6％,组间比较,观察组疗效明显优于对照组。rn 结论：针刺配合吞咽言语诊治仪在治疗中风病吞咽障碍方面疗效肯定,优于单纯采用吞咽言语诊治仪治疗。

摘要： 目的：观察针刺配合吞咽言语诊治仪在治疗中风病吞咽功能障碍患者的临床疗效。rn 方法：将128例脑出血或脑梗死有吞咽功能障碍的患者分成观察组及对照组,每组64例。对照组采用吞咽言语诊治仪治疗呛咳症,观察组在对照组治疗基础上加用针刺廉泉、内关、神门治疗。rn 结果：观察组总有效率为93.8％,对照组为76.6％,组间比较,观察组疗效明显优于对照组。rn 结论：针刺配合吞咽言语诊治仪在治疗中风病吞咽障碍方面疗效肯定,优于单纯采用吞咽言语诊治仪治疗。

摘要： 目的：观察针刺配合吞咽言语诊治仪在治疗中风病吞咽功能障碍患者的临床疗效。rn 方法：将128例脑出血或脑梗死有吞咽功能障碍的患者分成观察组及对照组,每组64例。对照组采用吞咽言语诊治仪治疗呛咳症,观察组在对照组治疗基础上加用针刺廉泉、内关、神门治疗。rn 结果：观察组总有效率为93.8％,对照组为76.6％,组间比较,观察组疗效明显优于对照组。rn 结论：针刺配合吞咽言语诊治仪在治疗中风病吞咽障碍方面疗效肯定,优于单纯采用吞咽言语诊治仪治疗。

摘要： 目的：观察针刺配合吞咽言语诊治仪在治疗中风病吞咽功能障碍患者的临床疗效。rn 方法：将128例脑出血或脑梗死有吞咽功能障碍的患者分成观察组及对照组,每组64例。对照组采用吞咽言语诊治仪治疗呛咳症,观察组在对照组治疗基础上加用针刺廉泉、内关、神门治疗。rn 结果：观察组总有效率为93.8％,对照组为76.6％,组间比较,观察组疗效明显优于对照组。rn 结论：针刺配合吞咽言语诊治仪在治疗中风病吞咽障碍方面疗效肯定,优于单纯采用吞咽言语诊治仪治疗。

摘要： 本发明涉及睫状肌麻痹需求预测及麻痹后屈光度屈光状态预测方法，测量睫状肌麻痹前参数，以测得的参数根据二分类模型预测是否需要睫状肌麻痹；以测得的参数根据三分类模型预测儿童睫状肌麻痹后屈光状态，及人群屈光状态分布；以测得的参数根据回归模型预测儿童睫状肌麻痹后屈光度，及人群屈光度分布。本发明的有益效果是：通过预测睫状肌麻痹后屈光度来判断是否需要实施睫状肌麻痹，对于医护人员来说，减少睫状肌麻痹工作量，对于患者来说，可避免不必要的睫状肌麻痹措施；本发明方案还能够用于针对睫状肌状态的数据分析，通过三分类及回归模型无偏预测人群平均屈光度及屈光状态分布。

摘要： 本发明属于中药组合物技术领域，具体涉及一种麻痹膏及其制备方法和制备的麻痹贴。本发明包括以下步骤：(1)提取药料；(2)炼油；(3)下丹成膏；(4)去火毒；(5)混合。本发明精选多种中药材复方制备的麻痹膏能够快速有效地减轻风湿疼痛和腰腿疼痛，同时制备方法简单，还可制备成方便使用的麻痹贴，具有活血化瘀、消炎止痛、祛风除湿、舒筋活络的作用，同时无毒副作用，药效持续时间长，成本低，使用方便，减少患者对口服药的厌倦感，对风湿、类风湿性疾病引起的腰、背、肩膀、腿部等部位疼痛治疗总有效率平均达到97.16％。

摘要： 麻痹功能恢复训练装置(10)具有：伺服马达(21)，其从外部对患者的麻痹部分施加力而使其被动地运动；伺服马达(21)，其通过对患者的麻痹部分施加阻力而使得患者能够以自身的意志用力使麻痹的部分运动；以及刺激提示构件(72)，其对患者施加用于传递用力时机的刺激。

摘要： 本发明公开了可生成延髓、脑干部位电图、电地形图的仪器及使用方法，包括如下步骤：在人体的头皮相应部位采集生物电信号，对生物电信号进行转换处理，得到数字信号，并对数字信号进行数字滤波，得到延髓、脑干部位电信号；对延髓、脑干部位电信号进行分析得到所需的延髓、脑干部位电图数据；根据延髓、脑干部位电图数据生成关于延髓、脑干部位电图数据的延髓、脑干部位电图和/或延髓、脑干部位电地形图。本发明中，实现了对延髓、脑干部位电信号的直接检测分析，同时能够根据需要生成延髓、脑干部位电图和/或延髓、脑干部位电地形图。

摘要： 本实用新型公开了一种区分真性球麻痹与假性球麻痹的鉴别装置，一种区分真性球麻痹与假性球麻痹的鉴别装置，包括检测头和压舌板，压舌板上设有外撑结构，外撑结构用于辅助患者上下颚张开，检测头与压舌板之间设有调节机构，调节机构用于调节检测头伸入口腔的深度，使医护人员可以反复用检测头触碰咽喉，医护人员根据检测头触碰咽喉产生的反应来区分患者真性球麻痹与假性球麻痹。

摘要： 本实用新型公开了一种经延髓池采集实验用大鼠脑脊液的操作台，其特征在于，所述操作台包括一横截面为直角三角形的楔形支架，该楔形支架的斜面上设有一矩形操作台板；所述矩形操作台板的上头与所述楔形支架头部的竖直矩形面相交，二者交线的中部设有一容纳大鼠头部的下陷的缺口，该缺口的底面与所述楔形支架的底面平行；所述矩形操作台板上在靠近其四个角的位置分别设有固定大鼠四肢的鼠肢固定杆，所述竖直矩形面上在位于所述缺口中部的下方设有固定大鼠下齿的鼠齿固定杆。本实用新型所述操作台具有稳固可靠，对大鼠的身体固定效果好，便于采集大鼠脑脊液的优点。

摘要： 本发明涉及治疗延髓麻痹技术领域，公开了一种治疗延髓麻痹的中药组合物，所述中药组合物按照重量份数计包括如下组分：升麻14‑16份、炙黄芪48‑50份、当归28‑32份、威灵仙29‑30份、清半夏15‑16份、细辛9‑10份、川贝8‑10份、胆南星13‑15份、郁金18‑21份；该中药组合物服用见治疗效果好、副作用小及价格便宜；同时提供该中药组合物的制备方法。

摘要： 本发明提供了一种治疗脑梗死后假性延髓麻痹的中药制剂，其主要是由下列原药制成：天麻、天竺黄、菖蒲、制南星、郁金、当归、白芍、川芎、全蝎、白附子、橘络、蝉蜕、水蛭、桃仁红花，将这些药物组合使得各药物功效产生协同作用，从而有效地共奏养血活血、祛风化痰、活血通络、利音开窍之功效。由于本发明采用上述药物进行组合，诸药和合药，君臣佐使，相互协调共奏益气健脾、补肺固肾、祛风除湿、活血通络、消肿止痛之功。与现有技术相比，本发明具有简、便、验、廉、副作用小、标本兼治，患者易于接受，能够更为有效治疗脑梗死后假性球麻痹的优点，值得临床推广应用。

摘要： 本发明涉及治疗延髓麻痹技术领域，公开了一种治疗延髓麻痹的中药配方，所述中药配方按照重量份数计包括如下组分：升麻14‐16份、炙黄芪48‐50份、当归28‐32份、威灵仙29‐30份、清半夏15‐16份、细辛9‐10份、川贝8‐10份、胆南星13‐15份、郁金18‐21份；该中药配方服用见治疗效果好、副作用小及价格便宜；同时提供该中药配方的制备方法。

摘要： 本发明提供了一种治疗脑梗死后假性延髓麻痹的中药制剂，其主要是由下列原药制成：天麻、天竺黄、菖蒲、制南星、郁金、当归、白芍、川芎、全蝎、白附子、橘络、蝉蜕、水蛭、桃仁红花，将这些药物组合使得各药物功效产生协同作用，从而有效地共奏养血活血、祛风化痰、活血通络、利音开窍之功效。由于本发明采用上述药物进行组合，诸药和合药，君臣佐使，相互协调共奏益气健脾、补肺固肾、祛风除湿、活血通络、消肿止痛之功。与现有技术相比，本发明具有简、便、验、廉、副作用小、标本兼治，患者易于接受，能够更为有效治疗脑梗死后假性球麻痹的优点，值得临床推广应用。