带膜支架

摘要： 目的 探讨Stanford B型胸主动脉夹层实施带膜支架治疗的效果.方法 择本科2015年6月到2016年6月间60例Stanford B型胸主动脉夹层患者实施研究,对所有患者均实施带膜支架治疗,分析总结患者的手术治疗效果及近期预后状况.结果 患者术后并发症中发生率为10.0％,住院期间死亡率为1.7％.患者住ICU时间为(3.3±1.2)d,住院时间为(7.6±1.8)d.患者术出院后1年内无相关支架严重并发症,无死亡患者.结论 Stanford B型胸主动脉夹层实施带膜支架治疗效果显著,死亡率低.

摘要： 目的:探讨带膜支架植入治疗B型主动脉夹层的临床疗效.方法:收治B型主动脉夹层患者35例,均行带膜支架植入治疗,观察临床治疗效果及并发症发生情况,出院后定期影像学复查患者恢复情况.结果:35例患者手术成功率100%,隔绝术后行DSA复查,其中原发破口完全封闭32例,出现近端内漏3例,经球囊扩张后,内漏减少.术后随访,失访1例,随访34例,其中发生Ⅰ型内漏5例,内漏量大行短支架(Cuff)植入治疗2例,少量内漏在随访中自行消失3例;随访中近端假腔消失11例(31.4%),假腔血栓形成25例(71.4%),夹层远端假腔仍有血流17例(48.6%).结论:带膜支架植入治疗B型主动脉夹层术后恢复快、并发症少、中长期疗效稳定.

摘要： 目的:探讨带膜支架治疗胸主动脉夹层和真性动脉瘤的临床效果.方法:回顾性分析本院收治的50例动脉瘤患者,其中主动脉夹层(Stanford B型)患者43例,真性动脉瘤患者7例,所有患者均使用带膜支架植入手术,术后定时对患者进行随访.结果:本组患者均成功植入带膜支架,手术过程中未出现严重的并发症或患者死亡发生,其中3例患者出现内漏现象,通过球囊对支架进行扩张后均得到纠正,术后患者未出现胸闷气急、心慌心悸、发热畏寒等不良症状,睡眠、饮食皆正常,查体现神清、双肺呼吸音清,未现干湿罗音,心率齐,无杂音.所有患者均得到好转,临床症状完全消失或基本消失,术后随访患者均得到康复,未现肾功能衰竭等情况发生.结论:带膜支架治疗胸主动脉夹层和真性动脉瘤效果确切,其有着技术可靠、创伤小、成功率高等优点,具有较高的临床应用价值,值得推广.

摘要： 目的:探讨Stanford Type B型主动脉夹层患者分期护理要点和护理效果.方法:对我科2013年9月~2014年3月收治23例Stanford Type B型主动脉夹层患者进行回顾性分析.结果:1例未进行手术,夹层破裂死亡,22例根据手术适应症和个体情况,急性期给予缓解疼痛,控制血压和心率,亚急性期给予术前宣教及健康指导,术后积极对症治疗,22例患者均治愈出院,无护理意外发生.结论:分期护理对Stanford Type B型主动脉夹层患者具有较显著的临床意义,值得应用.

摘要： 目的:总结巨大腹主动脉瘤腔内(AAA)隔绝治疗经验及中远期疗效.方法:2012年01月至2015年11月间,西京医院心血管外科采用经皮穿刺血管缝合器技术行血管腔内修复治疗巨大AAA47例,其中男性34例,女性13例,平均年龄67.5岁(58～ 85岁),随访36～ 92个月,平均(56.0±10.2)个月,每个病例均填写标准化(CRF)表格,建立数据库,分析其临床特点及治疗效果.结果:术中1例近端少量Ⅰ型内漏,球囊扩张后内漏基本消失;肺部感染1例,给予抗生素后好转,肾功能不全患者3例,给予透析治疗后肾功能恢复,肌酐、尿素氮指标正常.1例83岁患者术后24h后出现截瘫,给予康复锻炼后恢复,术后47例均临床痊愈出院.其中2例患者随访1年后死亡,死亡原因为急性心肌梗死和肺癌,病死率为1.2％.结论:随着血管外科手术技术的不断改进和血管腔内修复技术的开展,巨大AAA手术的安全性将会不断提高.

摘要： 目的 分析晚期食管癌患者实施带膜支架联合化疗的临床效果.方法 从我院2012年5月～2014年3月收治的晚期食管癌患者中随机抽选实施化疗的30例作为对照组,实施带膜支架联合化疗的30例作为研究组,评定疾病治疗结束后的效果.结果 研究组治疗后6个月、9个月、12个月的生存率分别为96.7％、86.7％、80.0％,对照组分别为80.0％、63.3％、53.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组并发症发生率为6.7％,对照组并发症发生率为26.7％,两组比较差异有统计学意义.结论 临床给予晚期食管癌患者带膜支架联合化疗的治疗方法效果突出,可提高患者生存率,预防并发症,值得临床推广.

摘要： 目的：探讨主动脉夹层动脉瘤带膜支架植入患者围术期的护理要点。方法：在2013年笔者所在医院收治的患者中选取40例主动脉夹层动脉瘤患者作为临床研究对象，计算机随机分为对照组和治疗组，对照组20例患者采用基础的护理方法，治疗组20例患者在基础护理的基础上采用精细的护理方法，对比两组患者带膜支架植入围术期的护理效果，并分析讨论。结果：治疗组患者在经过治疗和护理后，治愈率高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：使用精细护理方法在主动脉夹层动脉瘤患者带膜支架植入围术期进行护理，与使用基础护理相比，其优势明显，值得在临床中推广应用。

摘要： 目的研究新型带膜支架在临床胆道梗阻患者治疗过程中的应用效果。方法我院普外科于2014年1月至2015年1月间对120例恶性梗阻性黄疸患者行带膜支架植入术，治疗中均放置新型带膜支架，观察放置支架后出现不良反应发生情况、发生再次梗阻的时间，放置支架后出现移位，滑脱等3方面进行效果的观察。结果对120例恶性胆道梗阻的患者放置带膜支架后进行相关各方面的研究，带膜胆道支架植入术后出现不良反应发生情况、术后再次出现恶性胆道梗阻、带膜胆管支架术后移位，滑脱3方面情况较传统内涵式支架及金属支架发生率明显降低。结论带膜支架在恶性梗阻性黄疸患者较传统支架在放置后并发症发生率及其他不良情况情况发生率明显降低，并且具有放置简便，对组织刺激小，价格合理等优势。为传统塑料支架，金属及内涵式支架理想的替代品。临床应用效果满意。

摘要： 目的 观察内镜下带膜支架置入治疗食管癌放疗后食管气管瘘的效果.方法 该组资料选择2009年12月～2012年12月该科门诊或病房收治的食管癌放疗后合并食管气管瘘的患者42例,术前确定食管狭窄部位所在位置以及长度、瘘口所在的位置等,麻醉后内镜下置入带膜支架.结果 所有42例患者均一次性成功放置支架,所有瘘口均被成功封堵,未出现吞咽困难或饮水呛咳.其中22例(52.38％)患者术后生存时间超过3个月,13例(30.95％)患者术后生存时间超过半年,7例(16.67％)患者术后生存时间超过一年.结论 内镜下采用带膜支架置入治疗食管癌放疗后食管气管瘘操作难度小,成功率高且安全系数大,能有效封堵瘘口,快速缓解吞咽困难以及呛咳等症状,明显改善患者的生存质量.值得临床推广.

摘要： 目的 探讨现场自制带膜支架对冠状动脉EllisⅢ型穿孔的救治体会.方法 对近四年来冠状动脉介入时发生的7例EllisⅢ型冠状动脉穿孔患者使用现场自制带膜支架救治,自制带膜支架方法为使用适当支架外套球囊,经固定后成为类似带膜支架.结果 7例患者中有6例患者一次性成功封堵冠状动脉穿孔,1例失败.结论 现场自制带膜支架对冠状动脉EllisⅢ型穿孔有一定的救治作用,尤其是其他办法无效时,但其远期效果有待进一步观察.

摘要： 目的：探讨带膜支架在治疗直接型颈内动脉海绵窦瘘(direct carotid cavernous fistulas,DCCF)中的应用及临床体会.rn 方法：对10例球囊治疗失败的DCCF患者,采用Jostent带膜支架安置进行治疗,临床随访3～36个月,平均14个月.rn 结果：9例支架安置成功,1例因颈内动脉过度迂曲,支架不能到位,采用弹簧圈经眼上静脉栓塞.6例DCCF即时消失,3例可见内瘘形成,其中1例在再次扩张支架后内瘘消失,1例内瘘在扩张后仍见少量显影,另1例在内瘘消失后第二天复发,造影见CCF呈高流量,在能耐受颈内动脉闭塞试验的情况下,采用球囊闭塞颈内动脉.随访中置入成功的8枚带膜支架未见血管狭窄,颈内动脉通畅.rn 结论：带膜支架治疗DCCF,是安全可靠、简易、有效的.

摘要： 冠状动脉介入治疗(PCI)已成为冠心病患者的重要治疗手段.随着介入技术水平的提高，复杂病变也成为介入治疗的适应证，冠状动脉穿孔在PCI术中发生率较低但随着PCI技术更多的用于严重复杂疾病的诊治及术中各种新器械的应用,冠脉穿孔发生率呈增加趋势。并且可导致心脏压塞、急性心肌梗死甚至死亡。本病例高压球囊扩张后，透视下可见球囊扩张处造影剂外渗，随之患者出现胸痛，立即植入带膜支架，行急性心包穿刺引流，术后定期复查心脏彩超，并且通过冠脉造影随访，取得较好的效果。通过此病例冠状动脉穿孔引起的心包填塞抢救成功体会，需注意分析病变特点，选择合理的治疗方式，选择合适的手术器械，球囊选择合适压力，认真仔细地操作。尽量能降低冠脉穿孔的发生。在手术操作时或操作后，当患者出现烦躁、胸闷、面色苍白、出汗，血压降低，应及时想到可能发生急性心脏压塞.要立即明确诊断，及时正确地处理，避免造成严重后果。都是非常关键的措旅。

摘要： 目的：评价食管带膜支架植入术在治疗食管恶性狭窄的临床疗效并探讨手术并发症及对策。rn 方法：42例食管恶性狭窄患者在X线监视下行经口置入食管带膜支架。支架使用国产的42例全部一次性完成支架植入术，其中27例进行随访.rn 结果：手术成功率100％，共置入支架44枚，术后患者临床症状消失或明显好转，并发症包括：胸骨后疼痛、再狭窄、出血、食管返流。rn 结论：食管带膜支架置入术是治疗食管恶性狭窄是一种非常有效、简便易行的方法，值得推广。

摘要： 带膜支架在颅内血管疾病中的应用，目前均为个案或小宗病例报道，本文应用Jostent带膜支架治疗2例椎动脉硬膜内内段夹层动脉瘤，效果良好，其中1例1年后随访，支架部位血管通畅，原动脉瘤未显影，此部位应用带膜支架时需注意勿将带膜支架覆盖到小脑后下动脉，浅谈了带膜支架治疗颅内难治性动脉瘤的优点，阐述了带膜支架主要的缺陷。

摘要： 目的: 总结急性腹主动脉瘤带膜支架腔内隔绝术围术期的护理方法及效果。rn 方法: 对17例急性腹主动脉瘤带膜支架腔内隔绝术围术期患者进行有效的心理护理、基础护理和专科护理。rn 结果: 手术均获成功，17例患者伤口均为Ⅰ期愈合，无伤口感染、压疮、肺部感染泌尿系统感染、静脉血栓发生。出现肝肾功能较术前恶化者3例，经治疗均获康复。随访12个月，患者分别于术后1个月、3个月、6个月、12个月行B超或CT(A)检查。术后1个月发现渗漏1例，为肠系膜下动脉反流渗漏，3个月时复查自动闭合;术后6个月发现渗漏1例，为带膜支架远端渗漏，该例于术后9个月、12个月复查均示渗漏未闭合，因漏血量少，瘤体并无明显充血扩大，目前仍在观察中。未发现支架移位、主动脉损伤、股动脉穿刺点血肿形成等病例。rn 结论: 正确的围手术期护理能有效提高手术成功率，促进患者功能恢复，减少并发症的发生。

摘要： 目的：总结腔内修复与开放手术在治疗腹主动脉瘤中对中低风险患者的实验分析。方法：回顾性分析299例腹主动脉瘤患者，随机分为开放手术组和内腔修复组。结果：3例死亡，其中2例死于心肌梗死(各组1名)和1例在中转开腹后由于带膜支架移位致心脏骤停。全身并发症和再介入率在统计学上无明显差异。腔内修复组的平均住院日5.8±5.5天，开放手术平均住院日10.4±8.3天。结论：在中低风险患者选择组中，开放手术修复组和腔内动脉瘤修复组在生存率或重要或较小并发症上没有差异。选择开放手术修复还是选择腔内动脉瘤修复依赖于不同风险的平衡:开放手术修复中的更多的术后输血，更长的住院时间和切口并发症，腔内动脉瘤修复中的更高机率的血管再介入和小但持续的破裂风险。

摘要： 椎基底动脉供血不足，如果药物治疗无效，目前经常采用支架治疗，一方面可以明显改善头昏头晕等临床症状，另一方面，可以预防后循环卒中的发生。带膜支架一般是治疗颅内动脉瘤。动脉瘤的传统治疗方法是手术切开，人造血管内缝术。但该术式创伤大、恢复慢、病死率高。90年代以来，随着带膜支架的研制成功，应用带膜支架腔内搭桥技术治疗动脉瘤已逐步应用于临床。目前已应用该技术洽疗多部位动脉瘤及动静脉瘘。在应用于颅内血管瘤治疗时，要求施治医生必须具备丰富的临床经验与解剖知识，对载瘤动脉的顺应性进行准确评估，具备娴熟的神经介入操作技术。我们在运用过程中体会到，一定要准确测量狭窄的长度，血管的直径。因为，带膜支架比较硬，支架越长越难置入。

摘要： 周围血管外伤性假性动脉瘤极易发生破裂出血,外科手术操作复杂、创伤大、并发症多,而介入治疗的疗效可靠且安全.选择合适的介入方法是治疗的关键,而经皮血管内治疗尤其是带膜支架的应用已成为治疗外伤性假性动脉瘤的重要手段。

摘要： 目的:分析Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术后主动脉重塑影响因素和探讨亚急性主动脉夹层腔内隔绝术后主动脉重塑的特点。rn 方法:通过对某院44例Stanford B型主动脉夹层患者行EVGE治疗,术后采用CT扫描进行随访.根据结果支架段假腔是否消失分为两组.两组间测量术前CT扫描图像支架近、中、远段等水平假腔径线及总径线进行统计分析.两组间8因素进行统计分析.将亚急性组主动脉分为A1、A2、A3三段,观察三段主动脉中点所在平面真、假腔及瘤体直径变化情况。rn 结果:rn 1.两组CT测量各径线在两组间差异有统计学意义。rn 2.两组间8因素对比统计分析结果:亚急性期为主动脉重塑的有益因素.夹层累及腹主动脉为主动脉重塑的不利因素。rn 3.术后主动脉重塑的结果:术后6个月内A1、A2瘤体及真假腔重塑变化较明显.而A3段在术后重塑变化不显著。rn 结论:术前假腔直径、假腔长度以及支架置入时期的不同是影响术后主动脉重塑重要因素.亚急性期行EVGE有利于主动脉重塑。

摘要： 目的:分析Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术后主动脉重塑影响因素和探讨亚急性主动脉夹层腔内隔绝术后主动脉重塑的特点。rn 方法:通过对某院44例Stanford B型主动脉夹层患者行EVGE治疗,术后采用CT扫描进行随访.根据结果支架段假腔是否消失分为两组.两组间测量术前CT扫描图像支架近、中、远段等水平假腔径线及总径线进行统计分析.两组间8因素进行统计分析.将亚急性组主动脉分为A1、A2、A3三段,观察三段主动脉中点所在平面真、假腔及瘤体直径变化情况。rn 结果:rn 1.两组CT测量各径线在两组间差异有统计学意义。rn 2.两组间8因素对比统计分析结果:亚急性期为主动脉重塑的有益因素.夹层累及腹主动脉为主动脉重塑的不利因素。rn 3.术后主动脉重塑的结果:术后6个月内A1、A2瘤体及真假腔重塑变化较明显.而A3段在术后重塑变化不显著。rn 结论:术前假腔直径、假腔长度以及支架置入时期的不同是影响术后主动脉重塑重要因素.亚急性期行EVGE有利于主动脉重塑。

摘要： 本发明公开了一种带烟囱支架支撑管道的主动脉覆膜支架，包括主支架，所述主支架内设置有至少一个用于释放烟囱支架的支撑管道，所述支撑管道靠近主支架前端设置，支撑管道与主支架内壁紧密固定连接，主支架壁上设置有与支撑管道连通的通孔。该结构的主动脉覆膜支架，在主动脉覆膜支架内预留至少一个支撑管道，待主动脉覆膜支架释放贴壁后，再经预留的支撑管道释放烟囱支架至重要分支血管内，从而保证重要分支血管的血流供应。因为这种烟囱支架是释放在主动脉覆膜支架内侧，不会影响主动脉覆膜支架的贴壁，从而能有效避免内漏的发生，此外，主动脉覆膜支架不会对烟囱支架产生压迫，能有效避免烟囱支架形成的血流通道截面变小或血流通道闭塞。

摘要： 本发明的带低反射膜的透明基板包含透明基板、和在透明基板的至少一个主表面形成的低反射膜。低反射膜为利用以二氧化硅为主成分的粘结剂将实心球状且平均粒径为80～150nm的二氧化硅微粒固定而成的多孔膜。粘结剂还包含铝化合物。低反射膜中的成分的含有率以质量％表示为：二氧化硅微粒55％～70％、粘结剂中的二氧化硅25％～40％、将铝化合物换算为Al2O30.1％～1.5％、有机成分0.25％～3％。低反射膜的膜厚为80～800nm。带低反射膜的透明基板在波长区域380～850nm的平均透射率相对于未形成低反射膜的状态的透明基板在波长区域380～850nm的平均透射率的增量被定义为透射率增益，该透射率增益为2.5％以上。上述有机成分包含选自β酮酸酯和β二酮中的至少任一者。

摘要： 本发明公开了一种带烟囱支架支撑管道的主动脉覆膜支架，包括主支架，所述主支架内设置有至少一个用于释放烟囱支架的支撑管道，所述支撑管道靠近主支架前端设置，支撑管道与主支架内壁紧密固定连接，主支架壁上设置有与支撑管道连通的通孔。该结构的主动脉覆膜支架，在主动脉覆膜支架内预留至少一个支撑管道，待主动脉覆膜支架释放贴壁后，再经预留的支撑管道释放烟囱支架至重要分支血管内，从而保证重要分支血管的血流供应。因为这种烟囱支架是释放在主动脉覆膜支架内侧，不会影响主动脉覆膜支架的贴壁，从而能有效避免内漏的发生，此外，主动脉覆膜支架不会对烟囱支架产生压迫，能有效避免烟囱支架形成的血流通道截面变小或血流通道闭塞。

摘要： 本申请提供一种覆膜支架的制作方法，包括：提供内层膜，并将内层膜套在芯棒上；提供孔膜模具，将孔膜模具固定在内层膜上，孔膜模具上设有多个露出内层膜的通孔；提供粘结液，在各通孔中进行粘结体；去除孔膜模具，使内层膜的表面保留呈点阵分布的粘结体；提供血管支架，血管支架包括多个呈波形弯曲的筋骨，相邻两筋骨镜面对称设置，将血管支架套在内层膜上，使多个粘结体分布于相邻两筋骨的对称线上；提供外层膜，将外层膜覆盖在血管支架上；提供热缩器件，将热缩器件套在外层膜上；对芯棒上的整体结构加热，使各粘结体固定连接于内层膜与外层膜之间。具有覆膜牢固性和扩展弹性等优点。本申请还提供一种覆膜支架和覆膜支架输送系统。

摘要： 本发明公开了一种血管覆膜支架、血管覆膜支架组件及血管覆膜支架捆绑方法，该血管覆膜支架包括主血管支架、第一分支血管支架、第二分支血管支架三大模块，第一分支血管支架覆膜、第二血管支架覆膜的一端与主血管支架覆膜密封缝合为一个整体，缝合处不会漏血，且各支架模块间不会发生支架解体和内漏，使用寿命长；在第一分支血管支架覆膜下端、第二分支血管支架覆膜下端与主血管支架覆膜间设有无Z形骨架支撑段，无骨架柔软段，增加第一分支血管支架和第二分支血管支架的灵活性，适应主动脉弓上分支动脉位置的轻度变异；主血管支架覆膜外设置的多组绳套对可对主血管支架进行绑扎，从而该血管支架能够以很小的尺寸送入血管中，该血管支架置入血管更加方便。

摘要： 本发明公开了一种覆膜支架，包括主体支架和裙边支架，所述裙边支架套接在所述主体支架的外表面且靠近所述主体支架的近端，所述裙边支架的远端与所述主体支架的外表面相连，所述主体支架包括多个第一支撑体和连接所述多个第一支撑体的第一覆膜，所述裙边支架包括多个第二支撑体和连接所述多个第二支撑体的第二覆膜，所述第一支撑体和所述第二支撑体均包括多个波峰，最靠近所述主体支架近端的所述第一支撑体的近端包括第一裸露部，最靠近所述裙边支架近端的所述第二支撑体的近端包括第二裸露部，所述第一裸露部和所述第二裸露部均包括多个裸露的波峰。

摘要： 一种血管修复装置(1)，该装置包括一个管状的移植体(10)和一个与移植体相连的至少有两个支架的框架(20)。结构框架的支架可分别连接到移植体的近端和远端附近，并且支撑件(40)的长度小于它们之间的间隔，至少在一端构成一个万向支架。第一个支架沿其整体连接，第二个支架在其每个远端顶点连接。第二个支架的远端顶点的曲率半径小于近端顶点。可以把一个弯曲的纵向件连接到移植体，该纵向件相对于中心线基本对称。该纵向件可独立于结构框架与移植体连接。至少支撑件的一个末端可以有弯曲的纵向末端。

摘要： 本发明的带低反射膜的透明基板包含透明基板、和在透明基板的至少一个主表面形成的低反射膜。低反射膜为利用以二氧化硅为主成分的粘结剂将实心球状且平均粒径为80～150nm的二氧化硅微粒固定而成的多孔膜。粘结剂还包含铝化合物。低反射膜中的成分的含有率以质量％表示为：二氧化硅微粒55％～70％、粘结剂中的二氧化硅25％～40％、将铝化合物换算为Al

摘要： 本实用新型公开了带双腔鼻支架引流管的可回收全覆膜金属支架，包括外膜，所述外膜的两端通过向外扩张形成有上扩开口和下扩开口，所述外膜的内壁安装有金属支架，所述外膜的内部插入有限位管道，所述限位管道的底端固定有一体式的限位端，所述限位管道通过限位端与外膜的内壁限位连接，所述金属支架的两端分别向上扩开口和下扩开口的内壁延伸，所述上扩开口与所述下扩开口通过金属支架限位定型；本研究的用于注射激素和胰岛素的双腔道全覆膜金属支架置入方法新颖，避免了短期内反复行内镜下操作,增加患者的负担,也避免了因内镜下操作不当引起的相关并发症，如食管穿孔、纵隔脓肿、消化道大出血等，同时也避免了多次内镜下操作增加疤痕的形成。

摘要： 本发明公开一种医用支架式支撑球囊及带膜支架。所述医用支架式支撑球囊包括：柔性腔体，所述腔体内设有操作通道；设置于所述腔体上的封闭管道，所述封闭管道至少在所述腔体上沿操作通道圆周方向和轴向分别延伸一段距离，并且至少包括一气体或液体注入口，在所述封闭管道通过所述注入口注入气体或液体后，在所述腔体的操作通道圆周方向和轴向产生扩张力，使所述腔体张开形成所述操作通道。本发明可以在为手术而建立的人体内操作通道中形成有效支撑，同时有效避免损伤体内组织以及避免产生不舒适感；本发明还可以用作注水式带膜支架，在血管狭窄成形术或宽颈动脉瘤栓塞术中瘤颈重塑操作中提供支撑，并保持载瘤动脉血流通畅。