食管恶性狭窄

摘要： 目的 探讨启膈化瘀方联合内镜支架置入术对食管恶性狭窄患者的治疗效果及血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及转化生长因子(TGF)-β1水平的影响.方法 将78例食管恶性狭窄患者,随机分为治疗组与对照组各39例,两组均行经内镜食管支架置入术,术后给予补液、抑酸、抗感染治疗,在此基础上治疗组给予启膈化瘀方,对照组给予宽胸利膈丸,连续治疗两个月.比较两组疗效、炎性因子CRP、PCT及TGF-β1水平的变化情况.结果 两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后中医症状(吞咽困难、胸背疼痛、声音嘶哑、呕吐痰涎、食欲减低、消瘦乏力)积分较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后CRP、PCT炎症水平较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组炎症水平明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清TGF-β1水平较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组治疗后血清TGF-β1水平明显低于对照组(P<0.05).结论 启膈化瘀方联合内镜支架置入术对食管恶性狭窄患者治疗效果显著,可提高患者生活质量,降低炎症水平,抑制肿瘤生长.

摘要： 一、引言由于食管呈管状结构,在黏膜发生良、恶性病变或较大损伤时,极易发生狭窄,其发生率约为1.1/10万人年[1],与年龄呈正相关。根据狭窄性质,常分为食管良性狭窄(Esophageal benign stricture)和食管恶性狭窄(Esophageal malignant stricture)。食管良性狭窄常由食管大面积病变内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后、外科术后吻合口狭窄、溃疡性病变、化学腐蚀、放射性损伤或下食管括约环(Schatzki环)等原因引起[2-3],其中,大面积食管早癌ESD术后狭窄的发生率为56%~76%,而全环周病变术后狭窄率高达100%[4-5];接受外科手术的食管癌患者,术后吻合口狭窄的发生率为0.5%~16%左右[6]。

摘要： 目的:探讨近端释放支架置入器在食管恶性狭窄治疗中的临床应用价值.方法:选择2015年1月至2016年12月期间在本院行近端释放支架置入器治疗的23例食管恶性狭窄患者作为研究对象.观察患者手术情况、术后并发症、胃镜复查结果及吞咽困难改善情况.结果:23例患者均顺利置入成功,术后19例(82.61％)患者出现了不同程度的胸骨后疼痛,对症治疗后好转;复查胃镜显示支架位置及扩张情况良好.术后1个月,患者术后吞咽困难评分(1.18±1.03分)显著少于术前(3.14±1.16分),组间差异P<0.05.结论:食管恶性狭窄患者食管支架置入手术中应用近端释放支架置入器,临床疗效可靠,术后并发症较少,可有效提升食管支架手术成功率.

摘要： 目的:探讨近端释放支架置入器在食管恶性狭窄治疗中的临床应用价值.方法:选择2015年1月至2016年12月期间在本院行近端释放支架置入器治疗的23例食管恶性狭窄患者作为研究对象.观察患者手术情况 、术后并发症 、胃镜复查结果及吞咽困难改善情况.结果:23例患者均顺利置入成功,术后19例(82.61％)患者出现了不同程度的胸骨后疼痛,对症治疗后好转;复查胃镜显示支架位置及扩张情况良好.术后1个月,患者术后吞咽困难评分(1.18±1.03分)显著少于术前(3.14±1.16分),组间差异P<0.05.结论:食管恶性狭窄患者食管支架置入手术中应用近端释放支架置入器,临床疗效可靠,术后并发症较少,可有效提升食管支架手术成功率.

摘要： 目的 探讨对内镜无法通过且吞服造影剂未能明确狭窄长度的食管恶性狭窄利用内镜超声小探头(miniprobe endoscopic ultrasound,mEUS)辅助镜下直视支架置入的有效性和安全性.方法 回顾性分析2008年7月至2017年8月成都市第三人民医院收治的158例符合上述特征的食管恶性狭窄患者的诊治资料,其中92例采用普通胃镜下将导丝通过狭窄处、扩张至镜身可通过并测量狭窄长度后放置支架(对照组),66例利用mEUS通过狭窄处并测量狭窄段长度,然后放置导丝和置入支架(mEUS组).比较2种方法的技术成功率,操作时间,术中出血,术后胸痛、支架移位、再狭窄的发生率.结果 mEUS组比对照组技术成功率高(100％比87.0％)、操作时间短[(11.80±2.21)min比(14.65±3.63)min]、术中出血发生率低(7.6％比20.7％),差异有统计学意义(P0.05).结论 mEUS辅助支架置入对常规胃镜无法通过且吞服造影剂未能明确狭窄长度的食管恶性狭窄更加简便安全有效.

摘要： 目的:探讨分析为食管恶性狭窄患者、十二指肠恶性狭窄患者,以及结直肠恶性狭窄患者实施放置金属支架治疗的临床效果.方法:将52例食管恶性狭窄、十二指肠恶性狭窄,或者是结直肠恶性狭窄患者随机等分为两组,每组各26例,为参照组行常规治疗,针对研究组实施经口放置金属支架治疗.观察比较两组的治疗有效率指标.结果:研究组的治疗有效率指标高于参照组,统计学有差异(P<0.05).结论:为消化内科收治的食管恶性狭窄患者、十二指肠恶性狭窄患者,或者是结直肠恶性狭窄患者实施经口放置金属支持治疗处置,能取得较好结果,值得临床推广.

摘要： 目的探讨内镜下自膨式金属支架植入术治疗食管恶性狭窄的效果。方法研究对象为我院102例食管恶性狭窄患者,于2010年08月至2017年08月间收治,所有患者入院后均予以内镜下自膨式金属支架植入术治疗,并观察分析其临床治疗效果。结果全部患者均顺利完成手术,成功植入支架。术后吞咽困难分级（3.6±0.6）级较术前（1.2±0.3）明显下降（P〈0.05）。术后有15例患者发生并发症,其中5例疼痛,4例支架移位脱落,3例出血,1例反流性食管炎,2例瘘口封堵不全。术后有96例患者获得完整随访,其生存期为1个月-4年,平均生存期为（2.2±0.7）年。结论为食管恶性狭窄患者实施内镜下自膨式金属支架植入术治疗方案,可改善患者吞咽困难症状,且术后并发症少,安全性较高,值得临床重视。

摘要： 目的 探讨内镜下自膨式金属支架植入术治疗食管恶性狭窄的效果.方法 研究对象为我院102例食管恶性狭窄患者,于2010年08月至2017年08月间收治,所有患者入院后均予以内镜下自膨式金属支架植入术治疗,并观察分析其临床治疗效果.结果 全部患者均顺利完成手术,成功植入支架.术后吞咽困难分级(3.6±0.6)级较术前(1.2±0.3)明显下降(P<0.05).术后有15例患者发生并发症,其中5例疼痛,4例支架移位脱落,3例出血,1例反流性食管炎,2例瘘口封堵不全.术后有96例患者获得完整随访,其生存期为1个月-4年,平均生存期为(2.2±0.7)年.结论 为食管恶性狭窄患者实施内镜下自膨式金属支架植入术治疗方案,可改善患者吞咽困难症状,且术后并发症少,安全性较高,值得临床重视.

摘要： 目的 探讨近端释放支架置入器置入食管支架治疗食管恶性狭窄的临床价值.方法 对20例食管恶性梗阻患者行胃镜直视下应用近端释放支架置入器置入食管支架.结果 20例患者均一次性放置成功,成功率为100.0％,术后吞咽困难评分由术前(3.58±0.22)分降至(1.10±0.28)分(P＜0.05).结论 近端释放支架置入器置入食管支架成功率高,操作简单、安全、定位准确,值得临床推广应用.

摘要： 金属内支架治疗食管恶性狭窄，近年来国内外已广泛开展。并取得了较好的疗效。本文总结了本院采用国产镍钛记忆合金网状覆膜支架经口腔置入治疗47例食管恶性狭窄的经验体会，现进行报告。

摘要： 目的：评价食管带膜支架植入术在治疗食管恶性狭窄的临床疗效并探讨手术并发症及对策。rn 方法：42例食管恶性狭窄患者在X线监视下行经口置入食管带膜支架。支架使用国产的42例全部一次性完成支架植入术，其中27例进行随访.rn 结果：手术成功率100％，共置入支架44枚，术后患者临床症状消失或明显好转，并发症包括：胸骨后疼痛、再狭窄、出血、食管返流。rn 结论：食管带膜支架置入术是治疗食管恶性狭窄是一种非常有效、简便易行的方法，值得推广。

摘要： 目的：评价覆膜食管支架置入术治疗食管恶性狭窄的临床效果并探讨手术并发症的相关因素和对策。rn 方法：102例食管恶性狭窄患者在X线监视下经口置入覆膜食管支架。支架使用国产和进口两种类别、规格多样。92例于支架置入前(后)完成了放射治疗。随访。rn 结果：手术成功率100%,共置入覆膜食管支架110枚。术后患者临床症状消失或显著好转。并发症：(1)胸骨后疼痛：36例(35.3%)。(2)再狭窄：7例(6.9%)。(3)食道返流：6例(5.9%)。(4)支架移位：6例(5.996)。(5)食道出血：4例(3.9%)。(6)支架端瘘：1例(1%)。(7)支架腔嵌塞：1例(1%)。(8)支架脱落并部分丝线断裂：1例(1%)。中位生存期10.6个月。rn 结论：覆膜食管支架置入治疗食道恶性狭窄是一种非常有效且简便易行的方法,但并不十分安全,降低并发症需要术者在诸多方面做更为精细的工作,也需要国产支架质量性能的进一步改进。

摘要： 本文介绍了采用食道支架置入术治疗食管恶性狭窄25例的方法，并对治疗结果进行了讨论，提出食道支架置入术是一种简单有效的姑息治疗手段，能较好地提高患者生存质量，同时也为进一步治疗提供了可能。

摘要： 笔者对8例食管恶性狭窄采用食管内支架治疗术.文章对此治疗方法进行了介绍,对治疗结果作了分析、讨论.

摘要： 目的：总结支架置入术后并发症的原因，探讨减少术后并发症的方法。方法：回顾性分析近3年接受内镜下支架置入术的18例晚期食管癌伴狭窄的患者的临床资料。结果：全部支架一次性置入成功，术后患者均可进普食或软食，明显减少了常见并发症的发生，未出现任何致命性并发症。结论：支架置入术的致命性并发症可有效预防。

摘要： 目的:探讨镍钛合金支架治疗食管贲门良恶性狭窄的方法及效果。rn 方法:回顾分析1998年至2006年30例食管贲门良恶性狭窄的镍钛合金支架治疗,包括X线监视下置架法和经胃镜支架置入法。rn 结果:支架置入成功率和临床症状缓解率为100％,并发症少,并发胸痛及胃食管返流经药物治疗易缓解。rn 结论：镍钛合金支架治疗食管贲门良恶性狭窄成功率高。疗效确切,方法简便、安全、并发症少。

摘要： 目的:探讨镍钛合金支架治疗食管贲门良恶性狭窄的方法及效果。rn 方法:回顾分析1998年至2006年30例食管贲门良恶性狭窄的镍钛合金支架治疗,包括X线监视下置架法和经胃镜支架置入法。rn 结果:支架置入成功率和临床症状缓解率为100％,并发症少,并发胸痛及胃食管返流经药物治疗易缓解。rn 结论：镍钛合金支架治疗食管贲门良恶性狭窄成功率高。疗效确切,方法简便、安全、并发症少。

摘要： 目的:探讨镍钛合金支架治疗食管贲门良恶性狭窄的方法及效果。rn 方法:回顾分析1998年至2006年30例食管贲门良恶性狭窄的镍钛合金支架治疗,包括X线监视下置架法和经胃镜支架置入法。rn 结果:支架置入成功率和临床症状缓解率为100％,并发症少,并发胸痛及胃食管返流经药物治疗易缓解。rn 结论：镍钛合金支架治疗食管贲门良恶性狭窄成功率高。疗效确切,方法简便、安全、并发症少。

摘要： 目的:探讨镍钛合金支架治疗食管贲门良恶性狭窄的方法及效果。rn 方法:回顾分析1998年至2006年30例食管贲门良恶性狭窄的镍钛合金支架治疗,包括X线监视下置架法和经胃镜支架置入法。rn 结果:支架置入成功率和临床症状缓解率为100％,并发症少,并发胸痛及胃食管返流经药物治疗易缓解。rn 结论：镍钛合金支架治疗食管贲门良恶性狭窄成功率高。疗效确切,方法简便、安全、并发症少。

摘要： 本发明属于医药生物技术领域，公开了一种用于食管癌前病变恶性进展风险检测或食管癌早期筛查的试纸条，试纸条包括结合垫和层析垫，结合垫上包被有捕获抗体，捕获抗体为量子点标记的PSMC4抗体、量子点标记的ALDOC抗体和量子点标记的TXLNA抗体的混合物；层析垫上沿样品流动方向依次设有三条检测线和一条质控线，三条检测线包被的检测抗体分别为PSMC4多克隆抗体、ALDOC多克隆抗体、TXLNA多克隆抗体；质控线上包被有兔抗鼠IgG。本发明试纸条能快速检测人血清中的PSMC4、ALDOC、TXLNA抗原，实现三种肿瘤标志物的联合检测，根据检测结果可预测食管癌前病变患者5年后病程进展风险，操作简单，使用方便。

摘要： 本发明提供了一种胆汁P‑cadherin在恶性胆管狭窄诊断以及制备诊断恶性胆管狭窄产品中的应用。

摘要： 本发明提供了一种胆汁Lipocalin‑2在恶性胆管狭窄诊断以及制备诊断恶性胆管狭窄产品中的应用，属于医学诊断领域，通过将Lipocalin‑2作为新型生物标志物来检测胆汁中Lipocalin‑2的蛋白水平可以进行胆管恶性狭窄的诊断，提高了胆管恶性狭窄诊断的敏感性和特异性。相比于传统诊断方法，使用该技术诊断恶性胆管狭窄具有及时性、特异性和灵敏性的优点，使患者能够尽早确认病变性质，从而采用相应的治疗方案。此外，使用胆汁作为检测样品，在ERCP操作过程中容易获取，不需有创操作，不会给患者带来额外的风险；并且Lipocalin‑2检测方法所需花费较少，成本较低。

摘要： 本发明属于医药生物技术领域，首先公开了一种用于食管癌前病变恶性进展风险检测或食管癌早期筛查的标志物，所述标志物为PSMC4抗原与ALDOC抗原的组合。本发明进一步公开了上述标志物的检测试剂在制备食管癌前病变恶性进展风险检测或食管癌早期筛查的产品中的应用，所述产品为试纸条或试剂盒。本发明首次将PSMC4抗原与ALDOC抗原的组合作为食管癌前病变恶性进展风险检测或食管癌早期筛查的标志物，该标志物具有较高的灵敏度和特异度，极大地提高了早期食管癌的检出率，而且，对食管癌的检出率远高于现有临床内镜筛查食管癌的检出率，可用于食管癌高发区无症状人群的大规模筛查，有利于无症状食管癌高危人群早期发现，从而大大降低了食管癌患者的死亡率。

摘要： 本实用新型公开了一种喷门良恶性狭窄患者用食管支架，包括两端为喇叭口结构的食道支架膜管本体，该喇叭口结构的扩张面为向外拱起的弧形结构，所述膜管本体的外表面布设有若干金属丝网编制而成的网球。拱起的喇叭口结构，使支架与患者食道形成更大面积的接触，并且使患者食道对支架的承托力有效增强，网球使患者食道与支架的，接触稳定性更好，同时，网球结构使患者食道对其形成有效包覆，对食道支架形成更加稳固可靠的有效抓紧，进而长合在一起，从而使食管支架的固定更加稳定可靠，有效避免支架移位情况发生，其结构简单，设计巧妙，防移位的稳定可靠性显著提高，能够有效提高患者的生活质量，实用性强，值得广泛推广应用。

摘要： 本实用新型公开了一种内镜下食管狭窄段内径及狭窄段长度测量装置，其特征在于，包括鞘管、可开合测量部、手柄以及带有测量尺的拉环，鞘管的表面带有标准刻度，鞘管内部中空并设有推拉杆，推拉杆的两端分别与拉环上测量尺的一端、可开合测量部连接，鞘管两端分别与手柄、可开合测量部连接，可开合测量部包括可开合的两臂杆以及可使得两臂杆开合的开合结构，两臂杆通过开合结构与推拉杆连接；当拉环向手柄推进时，两臂杆打开；当拉环从手柄中拉出时，两臂杆闭合。通过本实用新型的装置可以准确判断食管狭窄段内径和长度。

摘要： 本实用新型涉及一种用于治疗无狭窄或梗阻的食管损伤的食管覆膜记忆支架。所述支架的两端分别为第一固定端和第二固定端，中间为支架主体；所述的支架主体由记忆金属丝编织而成，呈圆柱管状，外径40‑50mm；所述的第二固定端由记忆金属丝编织而成，呈喇叭状；所述的第二固定端和支架主体的整个外壁包覆含生长因子膜；所述的第一固定端由若干具有张力的膜片组成，膜片的下缘连接在支架主体的上缘，这些膜片沿着支架主体的上缘环绕一周，使用状态下所述的膜片呈紧绷状。本实用新型为无狭窄或梗阻的食管损伤治疗提供了一种新方法，且本实用新型的食管支架能显著促进食管损伤修复，不易移位，并能避免对食管造成新的损伤。

摘要： 一种适用于治疗高位食管狭窄的酒瓶状食管内支架,包括由编织而成的圆筒形网式支架及附着在支架上的内衬膜，其特征在于：圆筒形网式支架呈上细下粗的酒瓶状结构，且支架上下两端的开口处均呈向外膨出的蘑菇头状。本实用新型的有益效果是：1、支架上细下粗的结构与直筒状的普通食道支架相比，顺应性更好，且在人体上段食管狭窄能更好地贴合腔道内壁，减少移位。2、支架两端膨大的蘑菇头能够减少对咽喉部的刺激。3、制作工艺简单方便，价格较进口支架更低，性价比高。

摘要： 本实用新型公开了一种治疗食管良性狭窄全覆膜紫杉醇涂层的食管支架，该治疗食管良性狭窄全覆膜紫杉醇涂层的食管支架包括：紫杉醇涂层、带膜支架、金属丝、柔性材料膜、减张环、弹性环、防返流瓣。本实用新型通过设置紫杉醇涂层和带线覆膜支架，使狭窄部位得到有效扩张，同时有效阻止胶原的生成，减轻了对组织的刺激。本实用新型有效的避免了金属丝对腔管的刺激和因腔管的蠕动导致带膜支架端部的肉芽增生形成的再狭窄，特别适合于良性狭窄的治疗。此外，本实用新型结构简单，操作方便，制作成本低，提供了一种性能优良的治疗食管良性狭窄全覆膜紫杉醇涂层的食管支架。

摘要： 本实用新型公开了一种治疗食管良性狭窄全覆膜曲安奈德涂层的食管支架，该治疗食管良性狭窄全覆膜曲安奈德涂层的食管支架包括：曲安奈德涂层、带膜支架、金属丝、柔性材料膜、减张环、弹性环、防返流瓣。本实用新型通过设置曲安奈德涂层和带线覆膜支架，使狭窄部位得到有效扩张，同时有效阻止胶原的生成，减轻了对组织的刺激。本实用新型有效的避免了金属丝对腔管的刺激和因腔管的蠕动导致带膜支架端部的肉芽增生形成的再狭窄，特别适合于良性狭窄的治疗。此外，本实用新型结构简单，操作方便，制作成本低，提供了一种性能优良的治疗食管良性狭窄全覆膜曲安奈德涂层的食管支架。