尖端定位

摘要： 目的探讨多普勒超声腔内心电一体化引导(EDUG)结合体外测量法在输液港植港尖端定位中的应用效果。方法选择2019年1月至2020年12月在我院行完全植入胸壁输液港患者238例,根据植入时间分为对照组(2019年1~12月)112例与观察组(2020年1~12月)126例。对照组采用体外测量法植入输液港,术后行胸片输液港定位,观察组采用EDUG结合体外测量法植入输液港。比较两组输液港导管尖端最佳位置率、正确位置率、置管相关并发症、患者满意度等。结果观察组患者导管尖端最佳位置率、正确位置率高于对照组(P<0.05),置管相关并发症低于对照组(χ^(2)=5.177,P<0.05),患者满意度高于对照组(χ^(2)=6.643,P<0.05)。结论EDUG结合体外测量法有助于提高输液港导管尖端定位准确率,减少置管相关并发症的发生,提高患者满意度。

摘要： 腔内心电图定位技术由于在辅助中心静脉通路装置导管尖端定位方面具有经济高效、无辐射等独特优势,近些年越来越受到国内外临床操作者的关注和欢迎。本文将对其技术原理、临床进展以及局限性展开综述,旨在为该技术进一步的临床研究和应用提供参考。

摘要： 目的探讨生理盐水引导腔内心电图技术用于早产儿脐静脉置管尖端定位的临床效果。方法选取2020年11月至2021年3月医院新生儿科实施脐静脉置管的120例早产儿,按住院号尾数的奇偶数分为干预组与对照组,每组60例。对照组采用传统方法置管后,行床旁胸腹部X线摄片确定导管尖端的具体位置,干预组利用生理盐水引导腔内心电图技术定位脐静脉置管后导管的尖端位置。比较两组导管末端下腔静脉一次到位率、置管成功率、并发症的发生率、因导管置入过深或异位而需调整导管位置和需要复查X线片的早产儿比例,观察两组患儿的疼痛程度、送管困难率,统计两组的置管时间与穿刺处出血量。结果干预组导管尖端位置精准率、下腔静脉1次到位率高于对照组,而尖端位置过深率、异位率低于对照组(P<0.05)。在并发症发生率上,干预组低于对照组(P<0.05)。干预组穿刺5 min后NIPS评分及送管困难率低于对照组(P<0.05)。干预组置管时间短于对照组,穿刺处出血量少于对照组(P<0.05)。结论在早产儿实施脐静脉置管时,利用生理盐水引导腔内心电图技术定位导管尖端的准确率极高,能够在置管过程中精准调节导管置入深度,减轻早产儿的疼痛程度,降低送管困难率,缩短置管时间,减少穿刺处出血量。

摘要： 经过研究发现,血栓、导管移位与PICC导管尖端位置之间联系密切,如何有效且准确的对导管尖端位置进行判定成为了临床关注的重点,历经不断探索,国内外众多学者在PICC导管尖端精准定位方面获得了重大进展。本文综述了PICC导管尖端的定位方法,从PICC导管置入时的胸片定位法、心电图定位法、超声定位法,进行分析阐述、整理归纳,以期为临床不同患者使用不同方法定位PICC置管尖端提供准确有效的依据,避免或降低导管尖端异位的风险,减少并发症的发生。

摘要： 目的探讨国内Sherlock 3CG尖端定位系统(TCS)一体机在肿瘤患者PICC置管过程中应用的可行性及准确性。方法选取天津市某三甲医院拟行PICC置管的肿瘤患者300例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各150例。对照组采取传统腔内心电图定位法进行置管,观察组采取Sherlock 3CG TCS一体机进行置管;比较2组患者导管一次性尖端到位率、置管耗时和护士满意度。结果观察组患者PICC置管一次性尖端到位率显著优于对照组(P<0.001),置管时间短于对照组(P<0.001),该操作的实用性、便捷性、总体评价及护士满意度总分高于对照组(P<0.001)。结论Sherlock 3CG TCS一体机可提高肿瘤患者PICC置管的一次性尖端到位率,缩短置管时间,提高护士满意度,值得在临床推广应用,也为进一步与国际接轨,推动我国静脉治疗学科的发展奠定基础。

摘要： 目的:探讨在 PICC 置管尖端定位中使用腔内心电定位技术的临床效果。方法:从 2019 年 1 月开始,到 2020 年 7 月结束, 共收集到配合本研究的 PICC 置管患者 76 例,编号后进行随机抽取,分为 2 组,对照组 38 例,用常规置管,研究组 38 例,用腔内心电 定位技术,分析两组的导管尖端一次性到位率,置管后并发症的发生率。结果:研究组的导管尖端一次性到位率 89.47% 高于对照组 (P<0.05,χ2=6.138),置管后并发症的发生率 13.16% 低于对照组(P<0.05,χ2=7.962)。结论:在 PICC 置管尖端定位中使用腔内心 电定位技术,可以有效的提高 PICC 置管导管尖端一次性到位率,降低置管后并发症的发生率,减少患者的痛苦,置管效果显著,具有 临床应用价值。

摘要： 目的 探讨腔内心电图技术用于早产儿经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)置管尖端定位的临床效果.方法 选2017年5月—2019年12月医院早产儿科实施PICC置管的60例患儿,按照组间基本特征具有可比性的方法划分为对照组与观察组,每组30例.PICC置管时,对照组应用X线进行尖端定位,观察组应用腔内心电图技术进行尖端定位,比较两组首次尖端到位率、二次尖端到位率、并发症发生率.结果 观察组的首次尖端到位率、二次尖端到位率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腔内心电图技术对早产儿PICC置管时的尖端予以定位,可提高尖端定位准确性,降低置管并发症的发生概率,提高置管安全性.

摘要： 新生儿脐静脉置管操作简单、可以留置较长时间且可在急救时快速建立静脉通路,但导管尖端位置定位错误或使用过程中错位可导致严重并发症,因此将导管尖端放置在最佳位置并持续保持至关重要.有关尖端位置定位方法的应用一直是临床研究热点,本文就新生儿脐静脉置管的尖端定位方法应用进展作一综述.

摘要： 目的 探讨腔内心电图(IEGM)在新生儿外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端定位中的应用效果.方法 选取博罗县妇幼保健计划生育服务中心2018年1月—2020年6月收治的100例重症监护室住院患儿为研究对象,均因疾病所需行PICC置管,上肢、颞浅静脉通路进行穿刺置管,将其按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组采用常规穿刺置管,观察组在对照组的基础上采用IEGM,特异性P波振幅为定位导管尖端位置的判定标准.2组患儿在完成置管后行胸部X线摄片,以观察导管尖端位置是否存在偏差.对比2组一次穿刺置管成功率.结果 观察组一次置管成功率为96.00％,高于对照组的(82.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 IEGM在PICC置管过程中可有效提升一次置管成功率,同时也提高其准确性及安全性,降低医患在X线辐射,可广泛应用于临床.

摘要： 目的 探讨B超联合腔内心电定位技术引导下的PICC置管在血液肿瘤患儿中的应用效果.方法 采用回顾性研究,将2016年7月—2018年6月在湖南某三甲医院儿童血液肿瘤科进行PICC置管的患儿,根据定位方式不同分为对照组和研究组,对照组行B超引导下的赛丁格置管,研究组行B超联合腔内心电定位引导的赛丁格置管,并通过P波的变化确定导管尖端的位置.两组均通过X线定位验证置管精准率.结果 研究组心电图定位的精准率为86％,对照组为49％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 B超联合腔内心电定位引导PICC置管可极大提高置管的精准率,减少术中出血量,降低PICC置管后相关并发症发生率.

摘要： 经外周静脉置入中心静脉导管(peripheralinserted central catheter,PICC)已广泛用于需要化疗、长期输液及静脉营养支持的患者.美国静脉输液协会(INS)《输液护理操作指南(2016)版》中明确指出,中心静脉导管尖端应终止于中心静脉如上腔静脉或下腔静脉,PICC置入长度过短,会增加静脉炎和PICC相关性静脉血栓的发生;而置入过深,则可能引起心律失常、瓣膜损伤、心房内血栓等严重并发症的发生.X线定位法被称为PICC尖端定位的"金标准",但在孕妇、危重症患者中往往难以执行.如果没有一次穿刺到位,经X线摄片后需要再次调位,因此会增加感染、血栓的风险及增加射线损伤.心电定位技术是指通过转换器将心房内心电图转换为体表心电图,通过穿刺过程中患者心电图P波的变化来确定导管尖端位置的一种技术.PICC尖端定位用心电图的方法与X线定位法比较,能够准确、及时、安全、快捷地成功穿刺置管提供依据,成本低、辐射小、简单方便、即时性强.本研究通过采用同期随机对照的方法,比较X片定位法和加药侧孔针推注生理盐水法观察腔内心电图在PICC穿刺中的优劣.

摘要： 经外周中心静脉置管(peripherally inserted centralcatheter,PlCC)是目前临床使用较多的一种输液工具,它不仅可以满足患者静脉输注化疗药物及长期补液的需要,同时可避免药物对外周静脉及局部组织的损伤,具有一次置入、长期使用,并发症少等优点,在我国得到广泛推广.目前置管技术及日常维护已相对成熟，但置管过程中无直观的导管尖端定位设备和方法，只能在置管完成后行胸部x线检查，通过体表投影确定导管尖端在位情况。要想使PICC导管尖端于理想位置，达到中心静脉治疗的良好效果，置管者对于PICC尖端定位的评估逐渐成为研究的重点。

摘要： 四川省人民医院草堂病区在行经外周中心静脉置管(PICC)穿刺的病人中选择120例，采用测定中心静脉压的方法与X线照片相结合的对比方法确定导管尖端的位置进行临床比较，以期简单正确定位导管尖端位置，降低病人费用。指出，通过中心静脉压的测定判断导管尖端的位置，使穿刺正确率达到98.3%，可减少导管暴露和多次辐射的机会，降低病人费用。

摘要： 经外周置入中心静脉导管(Peripherally inserted central venous catheters,PICC)是一种安全、性价比高、并发症发生率低的中心静脉通路.通过PICC可以为新生儿安全输注静脉营养、高渗溶液、心脏正性肌力药和一些具有刺激性的药物,有研究表明,PICC可以减少早产儿因反复穿刺带来的压力和痛苦,目前,经PICC输液已成为国内外救治极低超低出生体重儿的常规手段.PICC导管尖端的位置与并发症密切相关,导管尖端位置过浅或过深都会增加PICC并发症的发生率,PICC严重的并发症甚至会危及生命,如胸腔积血、心律失常等,因此,及时、准确地对PICC导管尖端进行定位非常重要.

摘要： 本发明的目的在于实现尖端制动机构组装操作的高效化和简便化。打开安装在泵式/气溶胶式容器的芯杆上的喷出口(1)的后方侧，从该开口侧将针阀(2)装入前后方向通路区域(1f)。接着将周壁后部盖罩(3)从后方安装到喷出口(1)上。此时，脚部(3a)扣合保持在喷出口(1)的凹陷部分(1c)，板弹簧(3b)与针阀(2)的锥面(2c)抵接。因板弹簧的作用，针阀(2)的圆锥状部分(2a)将排出孔(1h)关闭。当旋转操作旋转轴(4a)被喷出口(1)的凹状部分(1b)所支持的静止模式下的操作杆(4)时，因为针阀(2)在其承受部(2e)受到来自片部(4b)的力而后退，所以排出孔(1h)成为打开状态。然后，操作杆(4)与喷出口(1)的上面(1g)抵接，而与喷出口和芯杆一起向下移动，转换到动作模式。并公开了使用上下移动型操作按钮时的情况。

摘要： 本实用新型公开了一种超声引导联合EKG定位输液港导管尖端位置的辅助装置，属于医疗器械技术领域，解决了现有技术中可能出现固定夹丢失或是导管固定不稳的情况发生的问题，其包括心电夹，所述心电夹的内部固定设置有数个针头固定部，所述针头固定部的一侧固定设置有定位装置，所述定位装置固定设置在所述心电夹的内部，所述心电夹的内侧可拆卸设置有心电探头，所述心电探头依次穿过所述定位装置与针头固定部，心电夹远离所述定位装置的一端设置有通孔，所述心电探头穿过所述心电探头，实现了将固定夹与导管针头一体化，增加导管固定性与一体化的技术效果。

摘要： 本实用新型的尖端超声显影定位的一次性无菌经外周中心静脉导管，包括后部的接头和前部的导管体，所述的导管体的前端部设有一段长度为L的容纳腔室，在该容纳腔室内设有形状匹配的塑胶材质的超声显影柱体，该超声显影柱内设有密集布置的气泡，通过设置腔室结构和显影柱体，降低了生产的难度，带容纳腔室的导管体与里面的显影柱体分别生产，然后将显影柱体装入到容纳腔室内部后将容纳腔室封闭，显影柱体通过塑胶发泡材料进行单独生产，不需要对管壁进行气泡的加工，大幅度降低生产难度，并且导管内部平滑度不受影响，超声显影能力大幅度提升，清晰度高。

摘要： 本发明公开了一种机器人工具尖端定位系统，包括放置于同一水平面上的相互垂直的第一背光板和第二背光板，第一背光板和第二背光板分别垂直于该水平面，还包括与第一背光板相对设置的第一相机，与第二背光板相对设置的第二相机，该系统结构简单且成本低；还公开了一种应用机器人工具尖端定位系统进行定位的方法，该方法利用相机采集背光板上的机器人工具尖端的影像计算机器人工具尖端与虚拟尖针的坐标差值，控制机器人工具尖端逐渐靠近虚拟尖针，以实现定位，该方法操作简便且定位精度高。

摘要： 本发明涉及一种PICC置管实时尖端定位系统，所述高仿真教具至少包括：模拟血管组件，其为PICC导管的介入对象，且其配置有第一光纤组件，所述第一光纤组件被配置在模拟血管组件的模拟皮肤内层之上，所述第一引导组件，其在配合所述PICC导管来引导其介入过程的同时能够提供实时的尖端定位，且其能够通过其检测端与所述模拟血管组件的表面之间形成抵接关系的方式，提供用于引导所述PICC导管介入的第一图像信息，并响应于其接收到的由中央处理模块基于所述图像信息所生成的指令信息而对所述第一光纤组件实施在所述PICC导管介入初期的第一触发事件。

摘要： 提供了一种用于将导管的尖端定位在人体内的系统。系统包括：壳体；声音发射器和声音传感器，该声音发射器和声音传感器被容纳在壳体内；波形发生器，该波形发生器被配置为生成期望频率的并具有期望特性的固定波形，并将该固定波形输出到声音发射器；外周插入的中心导管，该中心导管被流体耦合到壳体，并被配置成朝向患者的心脏传播固定波形；声音传感器，该声音传感器被容纳在所述壳体内，该声音被配置为感测当外周插入的中心导管朝向患者的心脏前进时从心脏反射的声波；以及波形分析器，该波形分析器被可操作地耦合到波形发生器的输出以及来自声音传感器的输入，波形分析器可操作用于确定输出与输入之间的差异。

摘要： 本发明公开了一种机器人工具尖端定位系统，包括放置于同一水平面上的相互垂直的第一背光板和第二背光板，第一背光板和第二背光板分别垂直于该水平面，还包括与第一背光板相对设置的第一相机，与第二背光板相对设置的第二相机，该系统结构简单且成本低；还公开了一种应用机器人工具尖端定位系统进行定位的方法，该方法利用相机采集背光板上的机器人工具尖端的影像计算机器人工具尖端与虚拟尖针的坐标差值，控制机器人工具尖端逐渐靠近虚拟尖针，以实现定位，该方法操作简便且定位精度高。

摘要： 本实用新型公开了一种具有尖端定位功能的超滑鼻肠管，包括：主体机构、观测机构和定位机构；所述主体机构包括套管和内管，所述内管设于套管的内部一侧；所述观测机构包括照明灯和内窥镜，所述照明灯和内窥镜均设于套管的内部；所述定位机构包括套壳和活动板，所述套壳套设于内管的一侧，所述套壳与内管固定连接；本具有尖端定位功能的超滑鼻肠管在使用时，通过设置电磁铁配合金属块带动连接杆运动，连接杆带动活动板运动，使活动板挤压套管，将套管的一侧膨胀，便于进行本鼻肠管的尖端位置固定；本具有尖端定位功能的超滑鼻肠管在使用时，通过设置套壳配合第一固定板和第二固定板对尖端膨胀位置进行限定，并增强内管与套管的稳定性。

摘要： 本实用新型公开了一种简便型PICC导管尖端定位连接装置，注射器由针头与输液管连接组成，针头插入PICC肝素帽，输液管连接输液瓶，导联线由固定夹与线体连接组成，固定夹包括夹持于针头上的上夹头与下夹头，上夹头的前后两端均设置限位凸，前侧的限位凸的长度远小于后侧的限位凸，后侧的限位凸的伸出端设置按压块，按压块与下夹头通过弹簧连接，线体连接心电监护仪，本实用新型使得PICC导管的异位检测较为精准且及时，同时也降低了护士的工作强度，减少了患者的检查成本以及反复检测所带来的的感染风险。

摘要： 本实用新型公开了一种改良式腔内ECG导管尖端定位导联连接装置，其特征在于，包括：金属电极、金属夹、心电导联线；该装置连接RA电极的一端为电极片的金属电极，连接PICC/CVC导丝的另一端为金属夹，中间导线部分为普通心电导联线，此装置制作、生产成本低廉，操作中可紧密连接各类心电监护仪及其不同类型的RA导联电极接头，将观测时定的干扰因素降到最小，准确观察心电图中P波的变化并确定导管尖端位置。