外周静脉置入中心静脉导管

摘要： 目的探讨超声引导下外周静脉置入中心静脉导管(PICC)老年患者常见并发症的预防与护理措施。方法回顾性分析本院2019年12月—2021年1月间收治的116例PICC置管老年患者,根据是否实施超声引导下PICC置管并发症专项预防护理(后简称专项护理)将入选患者分配为实施组及对照组各58例,对比2组患者穿刺效果、并发症发生情况,评估2组患者护理前后的心理状态变化情况,调查患者满意度。结果实施组一次穿刺成功、头端到位率、头端最佳率均高于对照组,平均穿刺次数、操作时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实施组各种并发症总发生率为18.97%,对照组为46.55%,2组差异有统计学意义(P<0.05);置管后2组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于置管前,且实施组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实施组患者总满意率为96.55%,对照组为77.59%,实施组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论专项预防护理措施能够提高老年患者超声引导下外周静脉置入中心导管的穿刺准确性,降低置管相关并发症发生风险,缓解患者心理压力,提高患者满意度。

摘要： 目的:探讨循环抽吸式采血法在完全植入式输液港(TIAP)及外周静脉置入中心静脉导管(PICC)采血中对血常规及肾功能、电解质结果的影响。方法:采用自身对照设计,选取2020年7月—2021年6月在我院老年肾内科住院的经TIAP及PICC治疗的40例病人为研究对象,其中经TIAP采血病人20例,经PICC采血病人20例,由经过培训的2名护士同时为同一病人采血,采用外周采血法的病人为对照组,采取循环式抽吸采血法的为试验组,比较两组血常规及干化学肾功能电解质的结果。结果:两组血标本在血常规、肾功能、电解质方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:循环式抽吸采血法可在TIAP及PICC中应用,减轻病人因反复穿刺的痛苦,避免了病人采用“弃血法”采集导管血而出现慢性失血现象,减轻了临床上因病人血管问题而出现的穿刺困难等现象,提高病人的满意度。

摘要： 目的分析静疗干预联合信息化行为干预对老年急性白血病经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管后不良反应及生活质量的影响。方法选取2019年2月-2020年12月在四川大学华西医院治疗并行PICC术的103例老年急性白血病患者作为分析对象,按照随机数字表法将其分为联合组与对照组,其中对照组51例患者实施常规护理,联合组52例患者在常规护理基础上实施静疗联合信息化行为干预。记录2组不良反应发生情况,比较护理前、护理3个月后2组患者自我健康认知[健康促进生活方式量表(health promoting lifestyle profile,HPLP)]、心理状态[症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)]、治疗依从性、生活质量[生活质量指数(quality of life index,QLI)]d变化情况。结果联合组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。护理3个月后,2组患者治疗总依从率均高于同组护理前,且联合组高于对照组(P<0.05);2组患者HPLP各维度评分、QLI各项目评分高于同组护理前,且2组护理前后差数比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者SCL-90各项目评分均低于护理前,且2组护理前后差数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论静疗联合信息化行为干预可有效降低老年急性白血病患者PICC置管后不良反应发生率,改善不良心理状态,增强自我健康认知及治疗依从性,提高生活质量。

摘要： 目的 探讨送血管鞘的改良技术在PICC置管中的可行性和安全性。方法 选取2017年1月至2020年12月山东大学齐鲁医院就诊的496例儿童血液肿瘤患者为研究对象,对照组选取塞丁格技术送血管鞘的PICC置管儿童患者227例,试验组选取改良技术送血管鞘的PICC置管儿童患者269例,比较两组患者的置入成功率、置入时间、7 d内维护次数以及置入过程中的出血量和疼痛程度。结果 两组在置管位置、导管直径上差异有显著性(P 0.05)。改良的送血管鞘技术置入的总成功率为100.00%,单次置管的总成功率为97.77%,平均置管时间为(15.35±0.11)s,7 d内平均维护次数为(1.03±0.01)次,97.77%没有即刻出血,2.23%少量出血,无一例患儿出现中度或重度出血。大多数3岁以上儿童的疼痛较轻。结论 相对于传统PICC置管方法,改良的送血管鞘技术穿刺成功率高,穿刺过程出血量少,疼痛较轻,平均维护次数少,减少了儿童PICC置管过程中不良反应的发生,提高了儿童患者依从性。

摘要： 目的分析风险管理在新生儿外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月于我院进行PICC置管治疗的84例新生儿作为研究对象,采用抽签法随机将其分为对照组与研究组,各42例。对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上开展风险管理。比较两组的护理风险事件发生情况、生活质量、疼痛程度以及护理质量。结果研究组的护理风险事件总发生率为2.38%,显著低于对照组的14.29%(P<0.05)。管理后,两组的食欲、睡眠、精神、疲乏、疼痛评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。管理后15、30、45 d,两组的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于管理前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组的病区管理、消毒隔离、导管操作、操作熟练程度、文书记录评分均高于对照组(P<0.05)。结论风险管理用于新生儿PICC护理中的效果显著,可减少护理风险事件的发生,减轻患儿的疼痛,还可提高生活质量及护理质量,值得临床应用、推广。

摘要： 目的探讨自主研发的加温充气固定装置在PICC置管中的应用效果。方法将428例拟行PICC置管术的肿瘤患者随机分为两组。对照组224例在超声引导下行PICC置管,干预组204例在此基础上,采用自制的加温充气固定装置行PICC置管。结果干预组一次穿刺成功率、一次置管成功率显著高于对照组,术中疼痛评分显著轻于对照组(均P<0.05)。干预组穿刺置管时间显著短于对照组,机械性静脉炎及导管相关性血流感染发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论PICC置管加温充气固定装置的应用可提高PICC置管效率,降低相关并发症发生率。

摘要： 目的 探讨实时超声检查在引导新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)尖端定位的临床应用价值。方法 选取我院行PICC置管术新生儿分为对照组和实验组。对照组90例,行常规PICC置管术,实验组85例,采用实时超声引导PICC置管全程,两组患儿术后均行X线摄影评估导管尖端定位准确性。如首次尖端定位不理想需进行二次调整,且再次评估尖端定位准确性,直至定位理想。观察两组患儿PICC尖端定位准确率、术后并发症情况,比较首次和二次置管术后并发症发生率的差异。结果 实验组首次PICC尖端定位准确率明显高于对照组(P <0.05),PICC尖端位置过深发生率明显低于对照组(P <0.05),PICC置管术后并发症发生率也明显低于对照组(P <0.05);对照组二次PICC置管术后并发症发生率明显高于首次置管(P <0.05)。结论 实时超声引导PICC置管术全过程可明显提高尖端定位准确率,降低新生儿术后并发症的发生率。

摘要： 目的:构建基层医疗机构新增PICC维护网点要素质量指标体系.方法:指标构建运用德尔菲法对基层医疗机构管理、静脉治疗管理、PICC维护等领域的15名专家进行两轮专家咨询.结果:专家积极系数为100％,专家权威程度系数为0.885;两轮专家咨询的协调系数分别为0.219、0.235,且显著性检验差异均有统计学意义(P<0.05);最终确立要素质量指标体系包括6个一级指标、18个二级指标.结论:专家的积极性和权威性高,专家评分具有一致性,基层医疗机构新增PICC维护网点要素质量指标体系比较可靠,可以用于基层医疗机构PICC维护技术的准入评价及卫生资源分配.

摘要： 目的 分析恶性肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)之后发生静脉血栓的危险因素.方法 回顾性分析2019年1～10月收治的应用PICC的304例恶性肿瘤患者的临床资料,分析PICC置管后静脉血栓形成的危险因素.结果 304例患者中,发生PICC相关静脉血栓61例.单因素分析显示,性别构成、BMI、吸烟史、导管腔数、导管型号、血栓史及预防计量抗凝药物使用差异无统计学意义(P>0.05);而年龄、肿瘤类别、远处转移、倒锥结构、穿刺次数、调管次数及合并症是PICC置管后静脉血栓形成的影响因素(P<0.05).Logistic多元回归分析结果表明年龄,肿瘤类型,远处转移,倒锥结构,穿刺次数,调管次数,合并症,化疗史是血栓形成的独立危险因素(P<0.05),而老年患者发生血栓的可能性是中青年患者的1.768倍;穿刺次数大于2次的患者发生血栓的可能性是一次性穿刺成功患者的4.039倍;调管次数大于1次的患者发生血栓的可能性是从未调管患者的3.789倍.结论 恶性肿瘤患者PICC相关静脉血栓的影响因素较多,应采取综合措施降低肿瘤患者PICC相关静脉血栓发生率.

摘要： 目的探讨植入式输液港(IVAP)与外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在化疗患者中的长期随访效果。方法选取2015年6月至2016年6月在茂名市中医院接受化疗的患者120例,按照患者意愿将其分为甲组(应用PICC,60例)和乙组(应用IVAP,60例)。对两组患者进行为期36个月的随访,观察和比较两组患者随访期间的一次性操作成功率、导管相关性并发症发生情况、舒适度评分,并在最后一次随访时调查护理满意度。结果两组患者一次性操作成功率均为100.00%。乙组患者的导管相关性并发症发生率显著低于甲组;两组患者置管后28 d的舒适度均高于置管后1 d,其中乙组患者置管后1 d和28 d的舒适度评分均高于甲组;乙组患者的满意度(96.67%),显著高于甲组(81.67%);差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论虽然IVAP与PICC在常规化疗患者的置管过程均安全可靠,但IVAP的并发症发生率更低,且患者舒适度更高,同时更能有效确保化疗患者的隐私。

摘要： 外周静脉置入中心静脉导管peripherally inserted central catheter PICC指采用引导针经外周静脉穿刺插管其导管的尖端固定于上腔静脉或锁骨下静脉,PICC广泛应用于临床科室,具有维护简单、操作简便、留置时间长安全有效等特点.PICC技术为需要长时间输液的肿瘤患者提供了一条输液通道,有效保护血管.

摘要： 目的：探讨外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter PICC)在化疗的临床应用中减少并发症的影响.方法：对2016年6月至2016年9月在我院置管患者随机选取两组病人(各50例)进行比较,通过对比临床护理路径对实验1组(实验组)和基础护理2组(基础组)并发症的发生率,进行评价分析.结果：实验1组并发症的几率小于实验基础组.结论：PICC在肿瘤病人的使用过程中,临床护理路径(CNP)能够有效减少并降低置管并发症,提升护理质量,减轻病人痛苦.

摘要： 外周静脉置入中心静脉导管(peripherauy inserted centralcatheter,PICC),是由外周静脉穿刺插管,其导管的尖端定位于上腔静脉的技术,临床上PICC置管在血液肿瘤科应用尤其广泛.但是由于血液疾病本身原因或肿瘤患者化疗后,置管时相当一部分患者的血小板明显低于正常值或者血小板功能不佳,临床护理中发现置管后24小时内,穿刺点经常有渗血,容易引起患者恐慌,增添护士的工作量.2012年3月到2013年3月,某三级综合性医院采用凝血酶外敷加自粘弹力绷带压迫及单纯自粘弹力绷带压迫方法对置管后穿刺点出血进行干预,并进行效果比较,结果显示利用凝血酶的止血凝血作用与自粘弹力绷带的压迫止血相结合能有效预防出血倾向患者PICC置管术后的出血。此法操作简单，疗效明确，既减轻了反复更换敷贴给病人带来的经济负担和心理恐慌，又节省了护士的换药时间，提高了工作效率和质量。

摘要： 血液肿瘤患者因骨髓造血功能受到不同程度的影响，如何减少血液肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管过程中的出血成为研究重点。目前临床中大多采用局部压迫后覆以透明贴膜，由于单纯敷贴加压力度小，且血液肿瘤患者大多凝血功能存在障碍，在穿刺后患者的肢体稍有活动便可能再次出血。以华中科技大学同济医学院附属协和医院血液研究所68位血液肿瘤患者PICC置管后应用耐乐固自粘弹力绷带加压包扎止血病例为例，指出常规穿刺点贴膜后加以耐乐固弹性绷带缠绕，可起到一个持续加压作用，能有效的减少血液肿瘤患者PICC穿刺点出血的情况。

摘要： 建立一条好的静脉通道，不仅可以减少化疗肿瘤患者因反复穿刺而带来的痛苦，更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激，保证化疗过程顺利完成。采用外周静脉置入中心静脉导管(PICC)可保护上肢血管网，避免反复穿刺外周静脉给患者带来的痛苦，减轻化疗对外周静脉的破坏。文章就相关操作技术、临床护理、常见并发症的预防及处理以及出院带管及拔管的护理进行了介绍，指出PICC置管化疗减轻了患者因反复穿刺造成的痛苦，很大程度上减少了因长期化疗引起的静脉炎、化疗药物外渗造成的组织损伤或坏死，并能始终保持静脉畅通，有利于化疗周期的完成，从而提高了肿瘤患者的生存质量。

摘要： 河南省肿瘤医院静脉置管室于2011年1月引进超声引导结合微插管鞘技术置入外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术,至2012年12月已经成功为911例血管疑难的肿瘤患者置入PICC,置管成功率达到100％。但在穿刺置管过程中存在很多难点,本文对911例肿瘤患者置管中发生的问题，如非一次穿刺成功、导丝送入困难、送管困难等进行原因分析,并提出了相应的防范对策，以期为临床应用PICC提供参考。

摘要： 外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管的同时可以引起多种并发症。为了避免并发症的发生，临床上采用静脉穿刺或切开留置导管的治疗方法日趋普遍，因而静脉导管感染的并发症也有所发生。由于它为深部感染，故诊断和治疗的难度均较大，且常导致败血症，预防后较差。妥善进行置入导管和局部皮肤及整个系统的护理，从正确选择导管、严格无菌技术、置管部位选择、液体污染的预防等方面进行综合护理，对预防置管引起的感染具有重要意义。

摘要： 山东大学齐鲁医院自2011年5月到2012年4月为96例急性白血病患者行外周静脉置入中心静脉导管(PICC)，观察并记录并发症的发生情况，实施针对性护理，取得满意效果。指出，急性白血病患者需反复多次进行化疗，应用PICC可防止化疗药物对外周血管的损伤，减少反复穿刺的痛苦，显著提高了患者的生活质量，减少临床护理的困难。

摘要： 目的：比较改良塞丁格技术与传统PICC置管在化疗患者中的应用,并分析其利弊.方法：将80例需行PICC置管的住院患者随机分为对照组和实验组,各40例.实验组采用改良穿刺法,对照组采用传统穿刺法.观察两组穿刺置管首次成功率及24h穿刺点出血情况.结果：两组静脉穿刺置管首次成功率比较有显著性差异(P＜0.05);24h穿刺点出血情况比较有显著性差异(P＜0.05).结论：改良穿刺法置管首次成功率及24h穿刺点出血情况均显著优于传统穿刺法置管,但采用塞丁格技术置管的费用平均每次要高于传统PICC 500元,对血管条件较好的患者传统PICC置管仍小失为一种可选择的化疗置管方法.

摘要： 目的：比较改良塞丁格技术与传统PICC置管在化疗患者中的应用,并分析其利弊.方法：将80例需行PICC置管的住院患者随机分为对照组和实验组,各40例.实验组采用改良穿刺法,对照组采用传统穿刺法.观察两组穿刺置管首次成功率及24h穿刺点出血情况.结果：两组静脉穿刺置管首次成功率比较有显著性差异(P＜0.05);24h穿刺点出血情况比较有显著性差异(P＜0.05).结论：改良穿刺法置管首次成功率及24h穿刺点出血情况均显著优于传统穿刺法置管,但采用塞丁格技术置管的费用平均每次要高于传统PICC 500元,对血管条件较好的患者传统PICC置管仍小失为一种可选择的化疗置管方法.

摘要： 本发明涉及一种经外周静脉置入中心静脉导管及其制备方法，经外周静脉置入中心静脉导管包括：管体以及形成于所述管体表面的涂层，所述涂层由涂层组合物形成，所述涂层组合物包括至少一种可光固化聚合物，其中，所述可光固化聚合物由包括水溶性光敏单体与亲水性单体的组分聚合而成，所述水溶性光敏单体含有：1)含光敏结构的单元；2)含季胺盐结构的单元；3)含不饱和键结构的单元；所述含光敏结构的单元至少通过‑C(＝O)‑与含季胺盐结构的单元相连接，所述含有不饱和键结构的单元通过所述含季胺盐结构的单元与所述含光敏结构的单元相连接。本发明的经外周静脉置入中心静脉导管具有良好的长期抗凝血以及抗增生性能、优异的生物安全性。

摘要： 本发明涉及一种经外周静脉置入中心静脉导管的手臂固定装置及专用床。手臂固定装置包括安装控制台和手臂约束固定器，安装控制台包括控制台架、固定器操纵机构和固定器安装板，固定器操纵机构安装在控制台架内，固定器安装板安装在固定器操纵机构的输出端，手臂约束固定器安装在固定器安装板上，固定器操纵机构用于带动手臂约束固定器从置管床的床下向外运动移出至床侧或从床侧反向移至床底，手臂约束固定器包括U形安装架、上臂支架、上臂固定板、上臂约束带、前臂支架、前臂固定板和前臂约束带。专用床包括置管床，置管床头端两侧的床腿上分别安装有手臂固定装置。本发明能在置管时妥善固定置入侧手臂，并能使操作者方便旋转患者腕部调整角度。

摘要： 一种可视化仿人体静脉压经外周静脉置入中心静脉导管的冲封管教具，本实用新型的技术方案可以帮助学习人员可根据不同情况选择任一液体通路；利用压力测量组件测量血管内、导管内压力；测量导管内压力可帮助学习人员查看导管流畅度；测量血管内压力可帮助学习人员查看导管在长时间使用后是否位置松动；测量导管内流速可帮助学习人员掌握脉冲手法以及查看输液流速；测量接头内压力可帮助学习人员查看是否正压封管。

摘要： 本实用新型公开了一种便于经外周静脉置入中心静脉导管穿刺用托架，包括立柱和连接块，所述立柱的下表面固定安装有底座，所述底座的下表面固定安装有摩擦板，所述立柱的外表面固定安装有连接套，所述连接套的外表面一侧开设有卡槽，所述立柱的上表面固定安装有放置盘，所述放置盘的外表面固定安装有固定块，所述固定块的内部开设有卡口，所述连接块的内部转动安装有对接板，所述对接板的内表面固定安装有卡块，所述连接块的一侧固定安装有连接杆，所述连接杆的外表面一侧固定安装有衔接块，所述衔接块的上表面转动安装有转动柱。本实用新型使使托架便于调节，并且提高了使用者的使用体验，具有实用性。

摘要： 本实用新型提供一种具有密闭采血功能的经外周静脉置入中心静脉导管，其包括：经外周静脉置入中心静脉导管、采血导管、三通阀、注射器和硅胶套；所述经外周静脉置入中心静脉导管包括：主导管、连接柄、外延导管和止液夹，所述主导管和所述外延导管通过所述连接柄连接，所述主导管具有柔性锥形尖端部，所述主导管的长度为45‑75厘米，外径为1‑4毫米；所述采血导管的一端与所述外延导管连接，所述采血导管的另一端通过所述三通阀与所述注射器连接，所述硅胶套至少密闭所述注射器的芯杆和外套卷边。通过本装置能够有效防止抽取的血液暴露在易感环境下被污染。

摘要： 本实用新型公开了一种经外周静脉置入中心静脉导管，包括管体、连接器以及外延管，所述管体外部固定有魔术贴，所述管体末端插入连接器一端并通过锁紧环固定，所述连接器另一端连接外延管，所述外延管上设有止流阀，所述外延管末端设有延管接头，所述连接器靠近外延管一端还设有清洁管；所述管体外部设有扩张套；所述管体前端设有尖端部。本实用新型通过魔术贴使静脉导管方便固定使用；通过清洁管对外延管或整个静脉导管进行清洁。

摘要： 本实用新型公开了一种经外周静脉置入中心静脉导管的皮下固定装置，包括固定外壳与固定器，固定外壳由固定帽和固定套组成，固定帽与固定套之间可拆卸式连接，在固定套内设置放置腔，在固定帽、固定套和固定器的中心对应位置均设有通孔。本实用新型结构简单、制作成本低，采用固定外壳与固定器的配合，使导管在置入后无法滑动，可将导管夹持固定于皮下，避免经外周静脉置入中心静脉导管脱落的风险，有效防治非计划性拔管，具有固定效果好、操作便捷等特点。

摘要： 本实用新型公开一种经外周静脉置入中心静脉导管，其包括：主导管，其包括至少一个输液腔和一个测温腔；至少一个外延导管，所述至少一个外延导管与所述至少一个输液腔相连接；测温导管，所述测温导管内设置有测温导线；连接接头，所述主导管通过所述连接接头分别与所述至少一个外延导管和所述测温导管连接；其中，所述测温导线从所述测温导管延伸，通过所述连接接头后进入所述主导管的测温腔。通过本实用新型可在进行中心静脉输液的同时，实时监测病人中心静脉血液温度。

摘要： 本实用新型公开了一种经外周静脉置入中心静脉导管，包括导入组件、导管、连接组件和防滑组件，导入组件单独设置，导入组件完成穿刺后导管的前端通过导入组件进入静脉，连接组件设置在导管的末端，防滑组件设置在导管上靠近连接组件的一端，防滑组件与连接组件之间具有间隔，防滑组件设置在导管的外壁，防滑组件的外侧设有至少一层抗菌层和防血栓层。本实用新型提供了一种结构简单、防止滑动、具有杀菌防血栓效果的经外周静脉置入中心静脉导管。

摘要： 本实用新型公开了一种经外周静脉置入中心静脉导管的接头固定器，包括基布层和透明层，基布层的背面铺设有医用粘胶，医用粘胶上设有离型纸；透明层的两个侧面边缘和底面边缘固定于基布层的上表面，以形成一个容纳袋。本实用新型公开的一种经外周静脉置入中心静脉导管的接头固定器，降低了由于穿脱衣服造成的非计划拔管的风险，降低了患者压力性损伤发生的风险，患者在两次维护之间需要输液时，操作方便，节省费用，进一步保护了输液接头的清洁度，在外观上感觉很舒适，增加患者舒适度。