超声心动

摘要： 主动脉闭锁不全所致的返流在老年马中较为常见,超声心动检查可提供有效诊断。本文详细介绍了使用B型超声、彩色多普勒超声及M型超声对一例老年马主动脉闭锁不全及相应心脏结构变化的诊断要点。

摘要： 经过研究发现,血栓、导管移位与PICC导管尖端位置之间联系密切,如何有效且准确的对导管尖端位置进行判定成为了临床关注的重点,历经不断探索,国内外众多学者在PICC导管尖端精准定位方面获得了重大进展。本文综述了PICC导管尖端的定位方法,从PICC导管置入时的胸片定位法、心电图定位法、超声定位法,进行分析阐述、整理归纳,以期为临床不同患者使用不同方法定位PICC置管尖端提供准确有效的依据,避免或降低导管尖端异位的风险,减少并发症的发生。

摘要： 目的:探讨胎儿超声心动对先天性心脏病的检出率情况。方法:选取2019年1月—2021年12月4362名在航空总医院接受胎儿超声心动检查后诊断为先天性心脏病的79例孕妇的数据资料进行回顾性分析。分析各类胎儿先天性心脏病的检出情况,计算胎儿先天性心脏病的超声心动图检出效率。结果:在检出的各类胎儿先天性心脏病中,以单纯室间隔缺损数量最多,共39例,占49.37%,以圆锥动脉干异常的数量排名第二,共22例,占27.85%。在全部4362名孕妇中,通过胎儿超声心动图检查诊断为先天性心脏病的共72例,均转诊至上级医院经两名高年资医生确诊,结果同本院。其中23例孕妇选择引产,12例进行了尸检,引产后的尸体检查结果均同超声心动图检查结果一致。56名孕妇继续妊娠直至分娩,对产前胎儿超声异常及生后听诊有杂音的新生儿在生后一周内复查超声心动,结果显示有7例新生儿室间隔缺损产前诊断正常。1例产前诊断主动脉弓离断生后手术证实为主动脉弓重度缩窄。胎儿的先天性心脏病的诊断敏感度为91.14%(72/79),特异度为100.00%(4283/4283),准确率为99.84%(4355/4362),约登指数为91.14%,Kappa值为0.953。结论:在孕妇接受产前诊断期间,使用胎儿超声心动图进行检查,对于胎儿的先天性心脏病具有良好的早期诊断价值,具有较高的临床应用价值,适宜在临床工作中推广。

摘要： 目的:探讨腺苷负荷超声心动图(ASE)在冠心病诊断中的应用价值。方法:计算机检索The Cochrane Library、Embase、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库等,检索时间自建库至2022年2月,对检索结果进行人工筛查。英文检索词为“adenosine”“stress echocardiography”“cardiac stress test”。中文检索词为“腺苷负荷”“超声心动”“心脏负荷试验”。结果:腺苷在美国、欧洲、日本和中国被广泛推荐用于超声心动图药物负荷试验扩张冠脉血管,其具有良好的敏感性、特异性和准确性,且安全性较高,不良反应症状轻微,患者均能耐受,未见严重不良反应的发生。与同类药物相比,ASE结果的准确率和阳性率无统计学差异。结论:ASE用于诊断冠心病具有良好的敏感性、特异性和准确性,且安全性良好,推荐在临床推广使用。

摘要： 目的:探究孕中晚期超声心动检查对胎儿先天性心脏病的诊断价值.方法:选取2016年9月—2018年10月于廉江市妇幼保健院进行常规产检的600名孕中晚期孕妇,所有孕妇均给予超声心动检查.以分娩及引产诊断结果为"金标准",分析胎儿超声心动检查结果、不同切面超声心动检查胎儿先天性心脏病的结果及超声心动检查在胎儿先天性心脏病中的诊断价值.结果:分娩及引产检查与超声心动检查在大动脉转位、法洛四联症、房间隔缺损、室间隔缺损、完全性心内膜垫缺损检出率比较中,差异无统计学意义(P>0.05);主动脉弓切面、三血管切面、四腔心切面、左室与主动脉长轴切面、右室与肺主动脉长轴切面检出率分别为10.64％、14.89％、34.04％、21.28％、19.15％;超声心动检查在诊断胎儿先天性心脏病中灵敏度为81.82％,特异度为99.63％,准确度为98.00％,阳性预测值为95.74％,阴性预测值为98.19％.结论:孕中晚期超声心动检查具有较高的胎儿先天性心脏病诊断价值,可为临床诊断、指导后续妊娠及分娩等提供参考依据,值得推广应用.

摘要： 马的超声心动B型图像获得是进行超声心脏评估的基础,而右侧胸骨旁扫查是开启马超声心动检查的关键技术.笔者结合十余年小动物超声心动检查的兽医临床实践经验,描述了马心脏B型超声检查右侧胸骨旁扫查的图像获取要点,为国内马兽医开展超声心动检查提供参考.

摘要： 目的:探究在胎儿心律失常诊断中胎儿超声心动的应用效果.方法:选取2018年1月-2019年12月已确诊胎儿心律失常的孕妇66例.所有孕妇均给予超声心动检查,分析超声心动的诊断效果.结果:66例孕妇中,胎儿超声心动的检查准确率为96.97％.经超声心动检查发现,期前心律失常类型所占比最高(31.25％),其次是心动过缓(28.13％),最后是心动过速(26.56％)及心脏结构异常(14.06％).预后良好胎儿42例,其中自然治愈27例,治疗后痊愈15例;有24例预后不良,其中有4例因并发水肿疾病或心力衰竭而终止妊娠,其余20例在胎儿出生后伴心脏功能或结构异常.结论:在胎儿心律失常诊断中应用超声心动,能有效提高诊断准确率,对胎儿心律失常进行准确分型,便于开展治疗,改善疾病预后,确保胎儿生命安全.

摘要： Objective To investigate the application of problem-based learning in echocardiography. Methods In the prospective study, 32 students enrolled from March 2017 to May 2018 in the hospital ultrasound training base were randomized to problem-based learning (PBL) and lecture-based learning (LBL) groups. "Evaluation of cardiac function in chronic heart failure with echocardiography " was set as a course in the study. Results The theoretical evaluation scores in PBL group were significantly higher than that in LBL group (89.8±7.2 vs 81.6± 11.3, P=0.02). Compared with LBL group showing in the teacher's evaluation scale, students in PBL group were greatly brought the self-motivation and the creativity into play, and more deeply understood the part of knowledge in echocardiography. As shown in the students' evaluation scale, PBL significantly increased students' interest in complex and boring heart hemodynamics while improving learning ability and team collaboration. Conclusions The application of PBL in echocardiography improved the learning quality and the comprehensive characters of students.%目的 探讨PBL教学模式在超声心动教学中的应用.方法 研究纳入2017年3月-2018年5月在某院超声科基地培训学员共32人,实验组16人采用PBL教学模式,对照组16人采用传统教学模式.课程设置为《超声心动图中心衰患者心功能的测量与评价》.每组基地授课12学时,结束后1周进行授课效果评价.结果 实验组出科理论考核成绩明显高于对照组(89.8±7.2分vs81.6±11.3 分,P=0.02).教师评价量表显示:与对照组相比,实验组PBL教学极大地发挥了学生的能动性和创造性,有利于提高学生的临床思维能力(24.4±4.2分vs12.6±3.6分,P<0.001)、学习独立性(24.4±3.7分vs16.2±3.7 分,P<0.001)、协作能力(25.2±4.9分vs12.8±3.7 分,P<0.001)和口头表达能力(18.0±2.9分vs12.2± 4.8 分,P<0.001).学生评价量表显示:PBL教学极大提高了学生对复杂而枯燥的心脏血流动力学知识的学习兴趣(34±11分vs15±8分,P<0.001),提高了学生对专业知识的理解程度(32±12分vs 22±10 分,P=0.02),促进了相关学科间的渗透结合(45±14分vs16±11分,P<0.001),拓展了学生对学科前沿知识的认知(37±11分vs14±7 分,P<0.001),提高了学生对授课的综合满意程度(27±8分vs 21±7 分,P=0.03).结论 PBL教学模式在超声心动教学中的应用提高了学生的学习质量和学生的综合素质.

摘要： 目的:分析评估超声心动诊断老年性高血压心脏病的临床价值.方法:随机抽取2015年8月-2018年12月收治的90例老年性高血压心脏病患者为研究组,另抽取同期来院体检的健康老年人90例为健康组,均予以超声心动图诊断,对比两组检查结果.结果:研究组患者的左室舒张功能减退、左室后壁增厚及主动脉硬化的病例率为研究组患者的左室舒张功能减退、左室后壁增厚及主动脉硬化的病例率为61.11％、57.78％、58.89％,均显著高于健康组,研究组患者的IVRT及VA水平均显著高于健康组,而研究组的E/A水平则相对更低(P＜0.05).结论:超声心动诊断老年性高血压心脏病的临床价值高,可较准确发现心功能指标异常.

摘要： 目的：通过了解正常情况下三尖瓣环的解剖关系,对Ebstein畸形的患者手术矫治其瓣膜关闭不全的同时,使三尖瓣恢复正常生理关系,以希望最大程度接近解剖矫治.方法：对连续31名Ebstein畸形的患者进行了研究。分为两组，8名患者(A组)接受Hardy氏手术;23名患者(B组)均接受个体量化三尖瓣成形术的治疗。手术前、后测量患者三尖瓣环的长度;通过超声心动检查，了解患者手术前、后三尖瓣的返流程度的变化、三尖瓣血流动力学的变化、心腔的变化情况、心功能的变化。结果：术后所有患者三尖瓣环均较术前缩短;手术后三尖瓣的返流程度均较术前减轻;手术后三尖瓣口血流速度在正常范围，未发生三尖瓣狭窄;手术后右心房的压力较术前减小;术后患者心功能较术前改善。与A组比较B组患者手术后三尖瓣返流改善情况更好;血流动力学改善史明显。A组患者死亡2例，死亡原因均为严重低心排。B组所有患者无手术死亡。结论：本治疗组(B组:应用个体量化三尖瓣成形术治疗组)患者所取得的疗效优于对照组(A组:应用Hardy氏手术治疗组)所取得的疗效。

摘要： 目的：探讨高血压左室构型与抗β1受体(β1AR)自身抗体的关系。方法：433例受检者入选本研究,其中高血压333例,正常对照组100例,分别应用超声心动图进行检查,同时应用酶联免疫吸附法,以合成的β1受体多肽片段为抗原,测定血清中抗β1AR自身抗体的阳性率。结论：抗β1AR自身抗体可能与高血压左室构型特点有关。

摘要： 目的：探讨高血压左心室肥厚(LVH)患者T波顶峰后宽度(TpTe间期)的改变及其临床意义。rn 方法：随机抽取2010-10-2011-06桂林医学院附属医院心内科住院的原发性高血压(EH)患者313例,依据超声心动图(UCG)测定的左心室重量指数(LVMI)分为LVH组和非LVH(NLVH)组。比较两组TpTe间期、校正TpTe间期(TpTe)、QT间期、QTc、QRS时限、LVMI、左室腔舒张末期内径(LVIDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)的改变及其相互之间的关系,不同血压水平对TpTe间期的影响,EH左室不同构型TpTe间期改变的特点。rn 结论：TpTe间期可作为评价高血压患者伴左心室肥厚靶器官损害程度的新的心电学指标。

摘要： 目的：探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清髓过氧化物酶(MPO)的浓度变化及临床意义。rn 方法：测定CHF组71例老年患者和对照组30例(无心脏病及CHF老年人)非CHF老年患者的血清MPO、脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度、超声心动图左室功能参数,同时分析CHF组的血清MPO与血清BNP、超敏-CRP、超声心动图左室功能参数之间的相关性。rn 结论：血清MPO浓度在老年CHF患者中升高，可能参与CHF的发生、发展过程，MPO的检测有助于CHF病情严重程度的判断。

摘要： 目的：通过冠状动脉造影检查,采用Gensini积分法,对冠状动脉病变程度量化评估,结合多普勒超声心动图对患者左心室舒张功能指标的测量,探讨不同冠脉病变程度患者左心室舒张功能指标的变化趋势。结论：冠心病组与对照组比较左室舒张功能减低;而且Gensini积分越高，冠状动脉病变程度越重，左室舒张功能减低越明显。

摘要： 近端主动脉复杂斑块与房颤、颈动脉粥样硬化一样是卒中和周围栓塞性疾病的重要原因，发病机制是复杂斑块导致的血栓栓塞，尽管他汀治疗的回顾性研究表明有益，但在治疗方面至今尚无可靠的循证医学证据。本文分析了近端主动脉复杂斑块与缺血性卒中的危险因素及二者的关系，探讨了经脚超声心动图、经食管超声心动图、磁共振成像、CT扫描血管造形的诊断方法。

摘要： 为了探讨肥厚性心肌病发病过程及其心脏结构和功能的变化规律，本实验以犬为研究对象，复制肥厚性心肌病病例，并且对其进行超声心动、心脏X光片及血液生化、心电图等指标的监测.rn 本实验选取10只1～2岁，体重在5千克左右的本地母犬，采用自身前后对照方法，按5mg/kg的剂量皮下注射肾上腺素复制出6只犬肥厚性心肌病病例，得出以下监测结果：(1)6只实验犬的超声心动图中左室游离壁明显增厚，在第8天以后的数值与第0天的数值比较变化显著(P0.05)：左室内径在第8天以后明显变小，其数值与第0天的数值比较变化显著(P<0.05).用多普勒测出25-100mmHg收度偏差，出现心力衰竭; 连续多普勒测二尖瓣处血流的速度，E峰降低60cm/s.(2)x光检查显示实验犬随着实验时间推移心脏逐渐变大且伴有左心室肥厚，心脏呈中或高度增大，心脏外型钝圆，同时伴发肺水肿.在实验后期正位片中的心脏会超出胸腔锁骨最狭窄处与肺尖的连线，在侧位片中心脏的心基部到心尖部的垂直距离会大于胸腔胸椎到胸骨最大垂直距离的2/3，其脊椎心脏指数VHS(Vertebral Heart size)增大1-2.同时监测了其心电图和部分血液生化指标.通过结果分析，得出以下结论： (1)证明肾上腺素导致心肌肥厚的可行性，复制出了犬肥厚性心肌病病例.(2)经B超、X光监测证实实验犬心肌肥厚，心电图证实心率加快、波形变化，同时LDH、CK、AST升高，死后心尖组织切片可见相应变化.由此证明实验犬在肾上腺素的作用下出现心肌肥厚，为犬肥厚性心肌病临床诊断提供了一定的科学依据和实验数据.

摘要： 目的:调查和分析感染性心内膜炎(IE)的临床特点、治疗方法及转归,提高IE的诊治水平。方法:按Duke诊断标准纳入研究对象，回顾性分析四川大学华西医院2004年6月至2008年10月收治住院的205例IE患者的临床资料，包括基础心脏病情况、主要临床表现、血培养、超声心动图检查、治疗结果及预后等资料。结果:205例IE患者中。风湿性心脏病69例(33.6%)，先天性心脏病61例(29.8%)，无心脏病基础42例(20.5%)。临床表现主要为心脏杂音175例(85.4%)，发热161例(78.5%)和进行性贫血124例(60.5%)。超声心动图检查发现赘生物183例(89.3%)。156例患者做血培养。阳性率为40.4%(63例)，其中最常见为草绿色链球菌(31例，49.2%)，其次为金黄色葡萄球菌(18例，28.6%)。108例IE经单纯内科治疗，病死率为3.4%(4/108),97例经抗感染治疗后接受外科手术治疗，病死率为3.1%(3/97)。结论:IE的基础病因比率发生明显变化,草绿色链球菌仍是主要致病菌，血培养和超声心动图检查对IE的诊断具有重要价值，早期诊断、适时手术及内、外科联合治疗是成功治疗IE的关键。

摘要： 心动过速性心肌病(TCMP)是由于长期心动过速引发心脏扩大和心功能不全，类似扩张型心肌病，其特点是一旦心动过速得以控制，原来扩大的心脏和心功能不全可部分或完全恢复正常。这种心肌病是可逆的，预后良好。本文采用射频消融法治疗无休止性房性心动过速所致心动过速性心肌病，取得了较好的治疗效果。

摘要： 心动过速性心肌病(TCMP)是由于长期心动过速引发心脏扩大和心功能不全，类似扩张型心肌病，其特点是一旦心动过速得以控制，原来扩大的心脏和心功能不全可部分或完全恢复正常。这种心肌病是可逆的，预后良好。本文采用射频消融法治疗无休止性房性心动过速所致心动过速性心肌病，取得了较好的治疗效果。

摘要： 本发明使得超声心动图(尤其是新进口的彩超设备)的DICOM超声心动图序列图像数据结合专利发明人在先申请——全方向M型心动方法(专利号：98125713.5；公开号CN1225256A)可以实现基于DICOM的全方向M型心动图。以上两技术的结合不仅能实现在DICOM的动态(序列)截面图像上重建得到心脏各结构任意位置任意多个任意方向采样线段所对应(并和心电时间基准)都互相同步的灰度(位置)～时间波形——即全方向M型心动图。还可以像原发明专利——全方向M型心动图(专利号：98125713.5)一样实现手动和自动二种方式操作。

摘要： 一种用于动物超声诊断的M型超声心动图处理方法和系统，涉及动物超声诊断技术领域。首先在M型超声心动图中选取的感兴趣区域，并对其进行自适应阈值二值化和膨胀处理，然后在感兴趣区域中部设定一条与M型超声心动图的取样线垂直的分割线，以将感兴趣区域的图像分割成上下两个部分，再分别获取分割线上任一点沿取样线方向上到感兴趣区域上部和下部的图像边缘的距离，最后求和取其中的最大值和最小值。由于采用自动对M型超声心动图进行图像处理的方式，使得在M型超声心动图的处理过程中不在受人为干预，进而提高医生诊断速度，降低了医生的误诊概率，同时也简化了医生诊断流程，减轻了医生工作量。

摘要： 一种系统和方法提供了关于对被部署在患者中的经食道超声心动图(TEE)超声换能器探头的远端处的远端端部进行操控的触觉反馈。声学成像系统被连接到TEE超声换能器探头并响应于来自所述TEE超声换能器探头的一个或多个信号而产生声学图像。控制装置被提供用于相对于患者操控所述TEE超声换能器探头的远端端部。接触力感测设备感测所述TEE超声换能器探头的远端端部与所述患者之间的接触力；并且当所述TEE超声换能器探头的远端端部与所述患者之间的接触力超过阈值力时反馈机构提供触知反馈、听觉反馈和/或视觉反馈。

摘要： 本发明使得超声心动图(尤其是新进口的彩超设备)的DICOM超声心动图序列图像数据结合专利发明人在先申请——全方向M型心动方法(专利号：98125713.5；公开号CN1225256A)可以实现基于DICOM的全方向M型心动图。以上两技术的结合不仅能实现在DICOM的动态(序列)截面图像上重建得到心脏各结构任意位置任意多个任意方向采样线段所对应(并和心电时间基准)都互相同步的灰度(位置)～～时间波形——即全方向M型心动图。还可以像原发明专利——全方向M型心动图(专利号：98125713.5)一样实现手动和自动二种方式操作。

摘要： 一种用于动物超声诊断的M型超声心动图处理方法和系统，涉及动物超声诊断技术领域。首先在M型超声心动图中选取的感兴趣区域，并对其进行自适应阈值二值化和膨胀处理，然后在感兴趣区域中部设定一条与M型超声心动图的取样线垂直的分割线，以将感兴趣区域的图像分割成上下两个部分，再分别获取分割线上任一点沿取样线方向上到感兴趣区域上部和下部的图像边缘的距离，最后求和取其中的最大值和最小值。由于采用自动对M型超声心动图进行图像处理的方式，使得在M型超声心动图的处理过程中不在受人为干预，进而提高医生诊断速度，降低了医生的误诊概率，同时也简化了医生诊断流程，减轻了医生工作量。

摘要： 本实用新型人在多年使用超声心动诊断仪、特别是Vivid E9彩色超声诊断仪的基础上，对探头形状进行了科学设计和改进，使之适合于体型较瘦的患者。超声心动探头包括把手部分以及前端，所述前端接触患者身体，探头通过探头插头插接在超声诊断仪的探头接口上，探头与探头插头之间通过信号线连接，其特征在于：探头前端接触患者部分成弧形凸起。改进后超声检测图像更加清晰，有利于提高诊断准确性。

摘要： 本实用新型提供一种超声心动图中基于DICOM的全方向M型心动图检测装置，它包括DICOM标准图像文件分析模块、DICOM同步时间发生器、DICOM序列图像心电提取模块、DICOM序列图像数据转为原全方向M型中序列图像数据的转换模块及全方向M型心动图系统，其中DICOM标准图像文件分析模块连接到以下二个模块：其一连接到DICOM同步时间发生器后再接到全方向M型心动图系统；其二接到DICOM序列图像数据转为原全方向M型中序列图像数据的转换模块后，一路接到DICOM序列图像心电提取模块再连接到全方向M型心动图系统；另一路接到全方向M型心动图系统；该装置使得对心脏各结构运动和变形的细节分析得更精确。

摘要： 一种超声心动图中M型心动图的速度场与加速度场的检测装置，它包括视频或静态M型心动图像的转接及提取模块、时距标志转换及校准模块、选取M型心动波形图等、边缘提取模块、速度场生成模块、加速度场生成模块、开窗截取同步心电图模块、显示及打印数据管理模块、显示器与打印机；各模块之间通过数据传输连接。该装置使得原B超中检测心脏某位置的M型心动图进一步地可以检洲该位置在射束方向每时刻的速度与加速度，它对心脏血液动力学的研究和心血管疾病的诊断有着重要的意义。

摘要： 本实用新型公开了一种超声心动图诊断心脏疾病的超声检查架，包括底座，所述底座的上端垂直设置有套杆，所述套杆的上端套接有调节杆，所述调节杆的另一端设置有调节臂，所述调节臂的另一端设置有万向调节组件，所述万向调节组件的另一端设置有用于夹持固定探头主体的探头固定组件，所述底座的上端还设置有用于清洗探头主体的探头清洗组件和用于加热耦合剂瓶体的加热组件。本实用新型通过设置调节臂以及万向调节组件，从而能够根据患者不同的体位进行对探头主体的有效调节，通过设置探头清洗组件以及对耦合剂的加热组件，从而能够自动对探头进行清洗以及对耦合剂进行加热，方便下次的使用，也使患者在涂抹耦合剂时更加舒适。

摘要： 本实用新型涉及一种经食道超声心动图的超声探头保护套装置，属于医疗辅助设备技术领域，解决了现有技术中超声探头长时间消毒影响其性能和寿命、检查者手接触探头对探头的污染以及探头上的患者分泌物对环境造成医疗污染的技术问题。本实用新型的超声探头保护套装置包括内套、外套和固定组件；内套为设置有内套盲端部和内套开口部的套体，外套为袖状体，套接在所述内套外；固定组件为对开式螺接的卡环，用于将内套开口部和外套的一端通过紧固件固接在超声探头的弹性轴部上。本实用新型将患者与超声探头隔离，能最大限度保护患者和环境不受污染，且结构简单，使用安全性高，成本低。