小儿肾积水

摘要： 目的探讨双肾体积比值:一种新的在小儿先天性肾积水术后评价指标的意义。方法结合超声影像的客观表现,针对小儿肾积水术后,提出双肾体积比值的概念及其判断手术效果、评估预后价值,并结合1例肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)患儿术后病情变化验证双肾体积比值的可行性和可靠性。结果患儿于2020年3月24日行腹腔镜下右侧肾盂成形肾盂输尿管再吻合术+输尿管成形术,1月后行右侧输尿管支架取出术。第二次手术术后超声检查提示肾积水持续增加,术后1周复查积水稳定,出院后密切随访彩超。结果提示,术后双肾体积比值大小与预后及术后病情变化相关,比值越趋近于1,肾积水预后越佳,术后情况改善越佳,比值越远离1;肾积水预后情况越差,术后改善情况越不理想。结论双肾体积比值是一种可靠的用于预后评估指标,可避免患儿接受过多CT及核素检查,避免不必要的造瘘及重复插拔双J管,值得临床推广运用。

摘要： 目的研究低剂量碘海醇CT尿路造影应用在小儿肾积水检查中的价值。方法50例肾积水患儿为研究对象,均接受低剂量碘海醇CT尿路造影和静脉尿路造影。以病理组织学诊断为最终诊断的金标准,比较两种检查方法的尿路显影率与假阴性率,不同程度肾积水患儿低剂量碘海醇CT尿路造影检查的图像评级。结果低剂量碘海醇CT尿路造影检查的尿路显影率94%明显高于静脉尿路造影的66%,假阴性率0明显低于静脉尿路造影的16%,差异具有统计学意义(P<0.05)。50例患儿中,轻度肾积水26例、中重度肾积水24例。轻度肾积水患儿低剂量碘海醇CT尿路造影检查图像优良率100%明显高于中重度肾积水患儿的83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾积水患儿行低剂量碘海醇CT尿路造影的尿路显影率高,可有效降低假阴性率。在实际应用中,应根据肾积水的病因和程度调整肾排泄期的扫描延迟时间,以获得最佳的全尿路图像。

摘要： 目的探究CT检查和腹部超声检查对不同程度肾积水患儿的诊断价值。方法选取2015年1月至2021年1月我院收治的210例肾积水患儿作为研究对象,依次对患儿进行CT检查和腹部超声检查。对患儿的影像学资料进行总结分析,以临床最终诊断为“金标准”,计算并比较不同检查方案的诊断准确性;比较不同程度肾积水患儿的CT检查和腹部超声检查结果。结果在肾积水患儿的诊断中,CT检查的准确性高于腹部超声检查(P<0.05);CT检查中度肾积水的准确性高于腹部超声检查(P<0.05)。CT检查显示,中度、重度肾积水患儿的健侧肾厚度均大于患侧肾厚度(P<0.05);轻度、中度、重度肾积水患儿的rPRT比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹部超声检查显示,中度、重度肾积水患儿的RI、RIR均大于轻度,肾实质面积均小于轻度(P<0.05);重度肾积水患儿的RIR大于中度,肾实质面积小于中度(P<0.05)。结论CT检查和腹部超声检查对不同程度肾积水患儿均具有良好的临床诊断效果,且CT检查的应用价值更高,推荐优先使用。

摘要： 目的:探讨综合护理在小儿肾积水行肾盂输尿管成形术中的应用。方法:选取2018年1月-2021年6月厦门大学附属第一医院40例小儿肾积水行肾盂输尿管成形术患儿。根据随机数字表将其分为对照组和研究组,各20例。两组均行腹腔镜肾盂成形术,对照组给予常规护理,研究组给予综合护理。比较两组时间指标、治疗依从性,出院时生活质量及并发症。结果:研究组住院时间、尿管放置时间、肾周引流管放置时间均短于对照组(P<0.05)。研究组总依从性高于对照组(P<0.05)。出院时,研究组情绪功能、躯体功能、社会功能及总体健康评分均高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为5.00%,低于对照组的35.00%(P<0.05)。结论:临床上患有肾积水的小儿患者在治疗时一般采用肾盂输尿管成形术进行治疗,本次研究在治疗过程中应用综合护理,大大缩短患儿的康复时间,减少并发症,并且提高治疗依从性,值得临床推广及应用。

摘要： 目的比较脐旁入路、传统入路三通道腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾积水的疗效。方法50例小儿肾积水患儿,根据手术入路位置的差异分为对照组及观察组,各25例。两组均进行三通道腹腔镜肾盂成形术治疗,对照组行传统入路,观察组行脐旁入路。对比两组手术相关指标(住院时间、恢复饮食时间、术中出血量、手术时间)、并发症发生情况、肾脏指标(肾实质厚度、肾盂前后径)水平、生化指标[尿毒氮(BUN)、肌酐(Cr)]水平及疗效。结果两组住院时间、恢复饮食时间、术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间(170.22±6.63)min长于对照组的(135.88±7.71)min,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前后,两组肾实质厚度、肾盂前后径组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,两组BUN、Cr水平组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗有效率为100.00%,与对照组的96.00%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脐旁入路和传统入路三通道腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾积水均安全有效,经过经验积累,脐旁入路可达到与传统入路接近的手术时间,且手术切口更美观隐蔽,严格的手术指征和细致的围手术期管理必不可缺。

摘要： 目的:分析在小儿肾积水肾脏功能评估中,应用彩色多普勒超声检查的临床价值及效果。方法:研究中选取本院在2018年3月-2021年2月间收治的60例小儿肾积水患儿(纳入观察组)以及同期来本院体检的健康儿童60例(纳入对照组)为研究对象;针对本次入院小儿均实施彩色多普勒超声检查,并对比观察其各项检查参数及临床指标。结果:对受检者MRA、IRA处的血流参数对比可见,观察组IRA、MRI处的Vmin、Vmax参数水平显著低于对照组,且RI水平显著高于对照组(P0.05)。比较两组小儿BUN、Cr等临床指标可见,观察组患儿BUN、Cr水平均高于对照组(P0.05)。结论:在小儿肾积水肾脏功能评估中,应用彩色多普勒超声检查能够通过结合各检测参数以及患儿肾功能指标评估结果对其肾功能进行有效评估,从而及时明确患儿肾功能情况,及早予以治疗干预,规避肾功能降低对患儿机体健康产生的负面影响。

摘要： 肾盂输尿管连接处阻塞(UPJO)是小儿肾积水的多见病因,目前肾盂成形术为主要治疗手段[1],采取经腰背部小切口离断式肾盂成形手术,已成为主流手术方式.针对患儿年龄小、机体抵御力弱较易发生不良手术事件,患儿围手术期的管理显得尤为重要[2].医护患协作护理作为目前新型的护理模式,将医生、护士、患者融合为一体,可以把患儿及家属在疾病治疗过程中的职能发挥到最大作用,从而提高治疗效果.

摘要： 目的 讨论护理干预在小儿肾积水术后并发症预防中的应用效果.方法 以本院2016年11月-2020年11月收治的30例小儿肾积水患儿为研究样本,以随机表法分为对照组与研究组各15例,分别实施常规护理及综合护理.观察指标:并发症发生率及家属满意度.结果 研究组患儿发生并发症机率的6.67％明显低于对照组的40％,P<0.05;研究组家属满意度的100％明显高于对照组的66.67％,P<0.05.结论 综合护理的实施利于降低小儿肾积水患儿术后发生并发症的机率,且家属对此护理模式满意度较高.

摘要： 目的:观察治疗小儿肾积水采用脐旁入路进行肾盂成形术的效果.方法:选取本院2018年3月至2020年2月收治的60例小儿肾积水患儿为研究对象,随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例.对照组采取脐部和患侧两处入路方式,观察组采取脐旁入路方式.观察两组患者术后肾积水、手术指标、并发症发生率.结果:两组患儿术后肾积水情况比较无统计学意义(P>0.05);两组患儿手术时间,术中出血量比较无统计学意义(P>0.05);观察组引流管置留时间、住院时间均短于对照组(P0.05).结论:经脐旁入路治疗效果与脐部和患侧两处入路结果相似,但脐旁入路患儿的恢复时间更短,对患儿的预后具有重要意义.

摘要： 目的 探讨小儿肾积水手术中应用双J管与硅胶外支架的疗效.方法 选取2018年3月至2021年3月河南科技大学第一附属医院收治的88例肾积水患儿作为研究对象,根据抓阄法分为硅胶外支架组和双J管组,各44例.硅胶外支架组接受硅胶外支架引流,双J管组接受双J管引流.比较两组肾血流动力学指标、肾功能指标、术后一般情况、术后6个月并发症发生情况及肾积水恢复情况.结果 双J管组住院时间和手术时间均短于硅胶外支架组,但拔管时间长于硅胶外支架组,差异均有统计学意义(P0.05);术后6个月两组肾积水恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月硅胶外支架组并发症发生率[20.45％(9/44)]高于双J管组[4.55％(2/44)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿肾积水手术中,双J管与硅胶外支架引流均可获得满意的肾盂分离效果,但双J管引流可缩短患儿住院时间,降低并发症发生率,利于预后.

摘要： 目的：探讨小儿肾积水的临床及超声特点。方法：分析我院近2月超声诊断小儿肾积水198例的临床资料和超声检查结果。结果：双肾积水9例，左肾积水124，右肾积水54例：轻度肾积水86例，中度肾积水43例，重度肾积水69例。0～3岁小儿肾积水126例，占60％，其中重度肾积水占32％。20例产前超声诊断胎儿肾积水，其中12例此次超声检查积水加重。结论：超声是小儿肾积水的首选检查方法，可以提示梗阻部位和积水程度，但肾皮质厚度不能准确反映肾功能。产前胎儿超声检查肾积水和产后肾脏超声普查是筛查小儿肾积水的有效方法。

摘要： 本文总结CT尿路造影(CTU)在小儿先天性肾积水前诊断方面的作用,为患肾的保留提供依据.并对患儿术前及术后患肾功能和形态进行比较,以了解术后患肾的恢复效果.

摘要： 本发明涉及一种治疗肾积水的中药组合物及雷火灸结合应用，所述中药组合物是由下列重量份的原料药制成：炮附子6‑12份、猪苓6‑12份、白芍9‑15份、干姜3‑9份。优点：(1)本发明的中药组合物只有4味药，药味数少且制备方法简单，治疗成本低，具有显著的利尿作用；(2)本发明的中药组合物对于湿热蕴结型肾积水疗效显著，与雷火灸结合治愈率高；(3)本发明的中药组合物中，四药之间的配比经过试验筛选，具有效果显著的优点；(4)本发明的中药组合物配伍精当，疗效确切，治愈率高，不良反应小。

摘要： 本发明公开了一种泌尿系统先天性畸形患者用肾积水疏导装置，具体涉及肾积水疏导技术领域，包括储液箱，所述储液箱右壁前端通过铰链转动连接有密封板，所述密封板上部固定连接有把手，所述密封板下部内固定连接有引流管，所述引流管内安装有伸缩组件，所述储液箱上壁安装有负压吸引组件。本发明通过负压吸引组件的设置，便于产生负压吸引肾盂中的积水，引流效果好，便于排出，疏导效果好，实用性强，便于推广，通过伸缩组件的设置，使导丝长度可伸缩，便于双J导管的套接，结构简单，便于安装和拆除，安装性高，可拆卸性好，患者使用舒适性高，防止对双J导管和输尿管导流管的刮伤，损坏，使后期导流效果好。

摘要： 本发明公开了一种患儿单侧肾积水的评估方法：应用二维超声详细测量并计算出患儿双肾的体积，根据K＝VL/VR，计算K值，通过计算的K值与前期研究得到的K值阈值对比可直观反映患者的病情变化，我们前期开展的工作表明，该指标不仅可用于UPJO术后的肾积水恢复情况、手术效果的评价，同样可以运用于先天性肾积水术前的预后判断，为临床医生提供评估病情变化、手术时机提供科学的、有说服力的量化依据，对患儿临床病情的监测和远期随访管理有积极意义。

摘要： 本发明涉及肾积水疏导技术领域，且公开了一种泌尿系统先天性畸形患者用肾积水疏导装置，包括壳体，所述壳体的内部活动连接有转轴，转轴的表面套接有齿轮，齿轮的表面啮合有齿链，齿链的表面固定连接有叶片，叶片的内部固定连接有疏导机构，壳体的底部且位于叶片的下方固定连接有抽吸槽，所述疏导机构包括形变槽。失去挤压力而将之前抽吸的气流释放出去，在此处释放的气流与上述进入抽吸槽内的气流相同，当叶片与抽吸槽接触时，叶片再次被挤压，产生同样的抽吸行为，将患者体内的积水从抽吸管道随着气流一起抽吸出来，并进人储液仓内进行储存，往复如此，完成抽吸工作，从而达到了不增加抽吸力的同时使抽吸的积水更多的效果。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗肾积水的药物，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：淫羊藿10份、茯苓8份、泽泻6份、党参5份。方中淫羊藿，辛、甘，温，归肝、肾经，补肾阳，强筋骨，祛风湿；茯苓，归心、肺、脾、肾经，利水渗湿，健脾宁心；泽泻，归肾、膀胱经，利小便，清湿热；党参，归脾、肺经，补中益气。诸药合用，共同发挥温阳化气、利水去湿的功效。临床实验提示，本发明能够安全有效应用于肾积水的治疗。

摘要： 本发明提供了治肾积水的配方，配方组分及各自重量为：豹骨25克，羌活15克，野艾10克，人参10克，斑蟊10克，栗壳5克，葛根8克。本发明的治肾积水的配方适用于各种情况导致的肾积水患者，本配方具有清热解毒、消肿止痛、化腐生肌、收敛止血的特殊疗效，是治疗肾积水的一剂良药。

摘要： 本发明公开了一种治疗肾积水的中药胶囊，包括以下重量份数的药物制备而成：25‑35重量份数的马鞭草，20‑30重量份数的鸡骨草，20‑30重量份数的丝瓜络，5‑10重量份数的水蛭，15‑25重量份数的络石藤，15‑25重量份数的橘核，5‑10重量份数的七叶一枝花，5‑10重量份数的甘草。本发明根据中医药理论，采用辨证论治的理论进行中药组方筛选，配方科学合理，配置简单，无毒副作用，疗效短，见效快，区别于以往治疗肾积水的治疗原则，以活血通络为主要治则，整方具有活血通络、散结止痛、清热解毒之功效。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械设备技术领域，且公开了一种经皮肾镜碎石手术中用于人工肾积水的带气囊导管，包括主管、接水管以及结石碎块拦截结构，所述接水管的一端与所述主管的一端连通连接，且所述接水管的直径大于所述主管的直径，所述结石碎块拦截结构安装于所述主管的外部表面以及顶部处，且所述结石碎块拦截结构分别靠近于所述主管的两端处，所述主管的长度包括但不限于700mm，所述主管的一端设置有插入端，本实用新型在进行经皮肾镜碎石手术时，可以有效的对病患的肾孟处进行封堵，从而有效的避免了结石碎块向输尿管下移动，继而有效的避免了后续对患者进行二次手术，降低了病患的身体损伤和经济负担，也避免了出现医患纠纷，实用性较高。

摘要： 本实用新型公开一种动物肾积水模型制备的实验器械，包括柔性内管、柔性外管、绑扎线、注射装置以及管状气囊，管状气囊固定外套于柔性外管的前端部，柔性内管固设于柔性外管内，且柔性内管的前端与管状气囊连通，柔性外管的轴向上开设有位于管状气囊后方的穿孔，柔性外管前端固定系有绑扎线，绑扎线的至少一端能够穿过穿孔后与绑扎线的另一端绑扎固定，注射装置的注射端与柔性内管的后端可拆卸连接。本实用新型的实验器械，是专门研究动物肾积水模型的器械，其结构简单，操作方便。

摘要： 本实用新型涉及肾积水抽取技术领域，具体为一种能快速抽取肾积水的装置，包括收集瓶，收集瓶外侧壁上设有第一刻度线，底部边缘处设有连接软管，连接软管末端连有穿刺针，穿刺针外侧壁上设有第二刻度线，且套有环型限位块，收集瓶中设有抽取组件，抽取组件包括环形连接块，环形连接块外侧壁镶有活塞，环形连接块顶部连有连接螺杆，连接螺杆延伸至收集瓶外侧并与其通过螺纹连接。该能快速抽取肾积水的装置，在进行穿刺时，根据穿刺需求按第二刻度线将环型限位块拨动到指定位置，控制穿刺深度，收集瓶采用透明材质制成，通过连接螺杆带动活塞匀速螺旋上升，防止抽取过快，同时通过观察第一刻度线控制抽取量，防止抽取量超标。