肾盂输尿管成形术

摘要： 目的:探讨综合护理在小儿肾积水行肾盂输尿管成形术中的应用。方法:选取2018年1月-2021年6月厦门大学附属第一医院40例小儿肾积水行肾盂输尿管成形术患儿。根据随机数字表将其分为对照组和研究组,各20例。两组均行腹腔镜肾盂成形术,对照组给予常规护理,研究组给予综合护理。比较两组时间指标、治疗依从性,出院时生活质量及并发症。结果:研究组住院时间、尿管放置时间、肾周引流管放置时间均短于对照组(P<0.05)。研究组总依从性高于对照组(P<0.05)。出院时,研究组情绪功能、躯体功能、社会功能及总体健康评分均高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为5.00%,低于对照组的35.00%(P<0.05)。结论:临床上患有肾积水的小儿患者在治疗时一般采用肾盂输尿管成形术进行治疗,本次研究在治疗过程中应用综合护理,大大缩短患儿的康复时间,减少并发症,并且提高治疗依从性,值得临床推广及应用。

摘要： 目的:总结机器人辅助腹腔镜下婴幼儿肾盂输尿管成形术的手术室护理配合经验,进一步优化、细化手术配合流程,为该手术护理流程标准化提供借鉴。方法:回顾性分析2016年3月21日~2018年3月21日175例患者在中国人民解放军总医院第七医学中心行机器人辅助腹腔镜下婴幼儿肾盂输尿管成形术的手术配合情况。结果:175例患儿手术效果良好,术中均未发生中转开放手术,无手术并发症发生。结论:机器人辅助腹腔镜下婴幼儿肾盂输尿管成形术安全可行,具有视野清晰、操作精准、恢复快、美容效果好等优点。手术室护士的专业化技术培训、完善的术前准备、仪器设备的有效管理、安全合理的手术体位安置是确保手术顺利进行和成功的关键,同时应注意患儿的术中体温及皮肤管理。

摘要： 目的:总结机器人辅助腹腔镜下婴幼儿肾盂输尿管成形术的手术室护理配合经验,进一步优化、细化手术配合流程,为该手术护理流程标准化提供借鉴.方法:回顾性分析2016年3月21日～2018年3月21日175例患者在中国人民解放军总医院第七医学中心行机器人辅助腹腔镜下婴幼儿肾盂输尿管成形术的手术配合情况.?结果:175例患儿手术效果良好,术中均未发生中转开放手术,无手术并发症发生.结论:机器人辅助腹腔镜下婴幼儿肾盂输尿管成形术安全可行,具有视野清晰、操作精准、恢复快、美容效果好等优点.手术室护士的专业化技术培训、完善的术前准备、仪器设备的有效管理、安全合理的手术体位安置是确保手术顺利进行和成功的关键,同时应注意患儿的术中体温及皮肤管理.

摘要： 目的:探讨3D腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)造成的肾积水的临床疗效及可行性.方法:回顾分析2017年1月至2020年6月为33例UPJO患儿行3D腹腔镜肾盂输尿管成形术的临床资料(实验组),同期行常规腹腔镜手术的27例UPJO患儿作为对照组,对比分析两组患儿一般资料、术中出血量、手术时间、术后恢复情况及术后并发症.结果:实验组术中出血量、手术时间及泌尿系统感染、吻合口狭窄发生率优于对照组(P0.05).结论:3D腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术具有创伤小、术后并发症少等优势,治疗UPJO是安全、有效、可行的.

摘要： 目的 探究肾盂输尿管成形术联合内引流对小儿肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)所致重度肾积水的治疗效果.方法 选取2017年10月—2019年4月河北省儿童医院泌尿外科收治的140例重度肾积水患儿为研究对象.根据手术方式,将其分为A组(72例)和B组(68例).A组肾盂输尿管成形术后采用双J管内引流进行治疗,B组肾盂输尿管成形术后采用输尿管支架管+肾造瘘管进行治疗.比较两组手术、拔管、住院时间、术后6个月内并发症发生情况和恢复情况.结果 A组拔管、住院时间短于B组(P0.05).结论 肾盂输尿管成形术联合内引流治疗小儿UPJO所致重度肾积水能缩短拔管和住院时间、更加安全与外引流治疗效果相似.

摘要： 目的 探讨机器人辅助腹腔镜输尿管重建手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)及输尿管膀胱下段狭窄(lower ureteral stricture,LUS)的临床疗效.方法 回顾性分析收治的152例UPJO和30例LUS接受机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管成形术(robot-assisted laparo-scopic pyeloplasty,RAP)及输尿管再植手术(robot-assisted laparoscopic ureteral reimplantation,RAUR)的患者资料.结果 152例UPJO患者中,左侧95例,右侧51例,双侧6例.手术时间为60～360min;平均129min;失血量为20～200ml,平均53ml;住院日为4～25d,平均7.7d.30例LUS患者中,左侧15例,右侧11例,双侧4例.手术时间单侧/双侧为60～240min;平均136min/181min;失血量为20～200ml,平均62ml;住院日为5～10d,平均6.6d.182例患者无严重围术期并发症.经平均11.4/27.2个月的随访,RAP和RAUR两种手术临床治疗有效率98.9％.结论 机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管成形术及输尿管再植术疗效满意.

摘要： 目的 探讨双线悬吊法经腹腔入路腹腔镜下肾盂成形术的临床价值.方法 2016年9月至2018年11月在连云港市第一人民医院采取双线悬吊法经腹腔入路腹腔镜下肾盂成形术患者22例,其中男19例,女3例.年龄4个月～14岁,平均年龄(5.3±2.7)岁.左侧20例,右侧1例,双侧1例,共23侧.右侧经结肠肝曲系膜缘打开侧腹膜入路,左侧经结肠系膜入路,在术中将输尿管和肾盂切口的两端用双线悬吊于腹壁,以便于缝合,用5-0可吸收线行Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术,并从吻合口留置双J管,术后结合超声检查随访.结果 22例顺利完成手术,无中转开腹手术者.手术时间90～260 min,单侧平均(137±55)min.术中失血5～20 ml.平均住院时间7 d.术后1例因返流反复发热,在拔出双J管后症状消失,1例发生尿外渗,保留腹腔引流3 d后自愈.术后随访6～25个月,患儿临床症状消失,复查超声提示肾积水消失或减少,肾皮质逐渐增厚.结论 双线悬吊法经腹腹腔镜下肾盂成形术是一种安全、有效、容易学习的手术方法.

摘要： 一种用于在球囊血管成形术前对动脉粥样硬化斑块进行血管内处理的装置和方法，其利用小的尖锐钉针对斑块进行微穿孔，所述钉针充当用于在斑块中形成分裂线或面的锯齿结构。钉针还可用于将药物递送到斑块中。斑块准备处理使后续的血管成形术能够以大约4个大气压以下的低球囊压力进行，减少了剥离，且避免了对动脉壁的损伤。后续的血管成形术可采用药物洗脱球囊(DEB)或药物涂层球囊(DCB)进行。血管成形术前穿孔步骤使得在DEB或DCB血管成形术中更多药物能够被吸收，并使得不太可能需要支架。备选地，球囊血管成形术后发生的任何局部斑块剥离可通过仅在剥离部位应用薄的环形钉来处理，而不在整个斑块部位应用支架。

摘要： 本发明提供了一种人体人工肛门成形术专用手术刀具组件及创口成形术的工艺方法；该刀具组件的特征在于其由皮肤平展器、钛合金柱体及钛合金底座、刀具杆件和刚性支架等组成；手术时，用人体皮肤平展器将腹部拟定手术区域平展绷紧，再将钛合金柱体圆形底座粘合固定在人体腹部手术创口的拟定部位，继而将刀具杆件旋套在钛合金柱体圆周螺纹处，最后将固定在手术台上的刚性支架与钛合金柱体刚性定位连接；此时旋转刀具杆件，则其刃部沿钛合金柱体底座圆周边缘切开皮肤及皮下脂肪组织并达既定深度后，取下刚性支架及刀具杆件，向上提拉钛合金柱体并用常规手术刀切开腹壁近腱膜部位的脂肪组织后，提拉出切开的柱状组织，则人工肛门外形成形手术结束。

摘要： 建议提供一种可调节的瓣环成形术装置(1)。该装置包括管状的、纵向延伸的撑架(2)，该撑架在从递送装置(3)释放后基本呈环形或者适于置于环形。该瓣环成形术装置还包括单独的、管状的、纵向延伸的底座(4)，其在从递送装置释放后呈撑架(2)的基本环形的至少一部分或者适于至少部分置于撑架的环形。该管状的撑架(2)能够附接至底座(4)并且该底座(4)是柔性的，从而所述底座(4)的环形是可调节的。

摘要： 本发明基本上涉及一种用于修复心瓣膜的装置，并且更具体地涉及一种由半刚性敞开的带构成的改进的瓣环成形术带，半刚性敞开的带包括护套和布置在护套中的大体上弯曲的硬化半刚性元件，所述硬化半刚性元件从邻近前-侧三角的第一端延伸到邻近后-中三角的第二端，用以限定非平坦(非共面)复合C-曲线形状，以便在前侧和后侧模仿鞍状。

摘要： 本实用新型公开了一种用于腹腔镜下肾盂成形术吻合器的固定器，包括连接板，连接板两端垂直固定连接有挡板和固定板，所述挡板和固定板平行设置，所述固定板中部开设有固定孔，固定器通过固定孔与外置枪式吻合器的细长杆可拆卸固定连接；连接板中部开设有滑槽，滑槽内滑动连接有压接板，压接板中部开设有通孔，压接板顶部固定连接有推杆。本实用新型中的固定器通过固定孔与细长杆固定连接，挡板和细长杆垂直。固定器的挡板能起到吻合钉尖端误伤其他生理组织的作用，同时，当吻合钉的尖端穿过通孔射穿生理组织后与挡板撞击变形形成防脱块，防脱块防止吻合钉从生理组织中脱出在体内损伤其他器官。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜下肾盂成形术吻合器，包括驱动腔、细长杆和本体，所述本体底端的一侧固定连接有进气口，所述本体内部底端的一侧开设有高压腔，所述本体内部的一侧环形开设有平衡腔，所述平衡腔一侧的本体内部滑动连接有密封块，且密封块一侧的本体内部横向开设有驱动腔，所述驱动腔内部靠近密封块的一侧滑动连接有活塞块，且驱动腔顶端和底端的本体内部均横向开设有回气腔，所述本体内部靠近安装结构的一侧横向安装有延伸至本体外部的细长杆。本实用新型通过在本体内部设置缓冲结构，利用缓冲弹簧的弹力，避免活塞块与本体内壁发生硬性碰撞，进而降低装置的维修成本。

摘要： 本实用新型公开了一种用于经皮椎体成形术和后凸成形术的穿刺装置，包括穿刺套管和穿刺针芯，所述装置还包括球探，所述球探由探球和球杆组成，所述探球固定连接在所述球杆的一端；所述穿刺套管的管壁上开设有通槽，所述通槽沿所述穿刺套管的轴向设置，所述探球的直径小于所述通槽的宽度。对于术中透视不能确定穿刺位置的，该穿刺装置能配合确定穿刺位置，减少手术风险。

摘要： 本实用新型提供了一种椎板成形术植板及椎板成形术装置，椎板成形术植板包括植板本体，所述植板本体由镍钛合金制成，所述植板本体包括依次连接的第一固定端、弯曲段和第二固定端；所述弯曲段呈至少两个U型结构设置。本方案中，植板本体由镍钛合金制成，植板本体包括依次连接的第一固定端、弯曲段和第二固定端，弯曲段呈至少两个U型结构设置，使U型结构冷却到收缩状态，在进行推板单开门手术时，医生先进行截骨，当铰链和开槽完成后，嵌入椎板成形术植板，镍钛合金在温度40‑50度时形状发生变化，能够使U型结构的弯曲段发生膨胀恢复到初始状态，使其还原达到推开椎极的作用，操作安全，方便，医生能够独立完成，减少了人力。

摘要： 本实用新型涉及用于张紧韧带和其它软组织的系统。具体地，提供了用于在保留十字韧带或保留双十字韧带的关节成形术期间张紧后十字韧带的系统、方法和装置。这种系统的非限制性示例可以包括：具有相同尺寸的至少一系列胫骨衬垫；所述至少一系列胫骨衬垫具有相同厚度的至少一组胫骨衬垫。所述具有相同厚度的至少一组胫骨衬垫可以包括至少两个胫骨衬垫，它们在后部部分中具有不同的几何形状，所述不同的几何形状被配置成改变后十字韧带PCL中的张力。所述胫骨衬垫的后部部分中的不同的几何形状被配置成使得允许后十字韧带独立于胫骨衬垫的厚度和/或尺寸而被张紧或松弛。通过对所述系列的所述组内的每个衬垫都提供不同的后部几何形状，可以为外科医生提供更大灵活性来选择满足非侵入式方法中所需的稳定性的衬垫。

摘要： 本实用新型属于医学教学训练用具，制造用于腹腔镜肾盂输尿管成形术训练的肾盂输尿管模型的模具。包括加压注入器和肾盂输尿管模具。本实用新型结构简单，便于拆卸和清洗，所用原料为液态成型材料，其产品为肾盂输尿管模型，可适用于目前市面使用的各种腹腔镜模拟训练箱，因液态成型材料质感与肾盂输尿管相近，外观与肾盂输尿管相似，受训者如临其境，本模具可以大量生产肾盂输尿管模型，供反复练习，不仅可以用于腹腔镜手术模拟训练，而且还可以用于初学者的开放手术练习，达到良好的训练效果。