导丝

摘要： 目的基于短鼻胆管导丝引出法探讨自制引导器在鼻胆管口鼻转换中的应用价值。方法回顾性分析2021年5月-2021年6月同济大学附属东方医院120例行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)患者的临床资料,根据引导器的类型分为:A组(乳头扩张球囊导管头端制作引导器,n=60)、B组(取石球囊导管头端制作引导器,n=40)和C组(不使用引导器,n=20)。比较3组患者鼻胆管引出时间,患者对刺激的反应程度评分以及鼻黏膜出血发生率。结果A组鼻胆管引出时间为(5.13±0.85)s,B组为(7.20±0.88)s,C组为(11.30±1.42)s,3组患者比较,差异有统计学意义(F=303.04,P=0.000);A组对刺激的反应程度评分为1.00(1.00,1.00)分,B组为2.00(1.00,2.00)分,C组为2.00(2.00,3.00)分,3组患者比较,差异有统计学意义(Z=47.89,P=0.000);A组鼻黏膜出血率1.67%(1/60),B组为20.00%(8/40),C组为40.00%(8/20),3组患者比较,差异有统计学意义(χ~2=19.81,P=0.000)。结论采取短鼻胆管导丝引出法行鼻胆管口鼻转换时,使用乳头扩张球囊导管制作引导器,可加快鼻胆管引出速度,减轻患者不适反应,减少鼻黏膜副损伤,值得临床推广。

摘要： 总结1例经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)拔管困难患儿应用导丝顺利拔管的护理经验。拔管前对患儿做好心理护理,让患儿了解PICC拔管方法及步骤,缓解患儿及家长的紧张情绪。做好充分的皮肤准备,配合调整穿刺侧肢体做热敷、内旋、外旋、内收、外展等各种姿势,几次尝试拔管失败后,行彩超、X线、CT检查,排除血管痉挛、收缩、血栓形成、导管异位与上腔静脉黏连所致拔管困难。经多学科团队协作模式(MDT)讨论后,本例患者拔管困难原因为导管与血管内壁粘连,为避免导管过度牵拉而断裂以及血管组织损伤,尝试在B超监测下,应用导丝拔管。在无菌操作下,剪断部分外露导管并插入备用无菌导丝,逐渐向外拔出PICC导管和导丝,最终顺利拔出导管。

摘要： 润滑涂层广泛用于减少介入器械与血管之间的摩擦、改善介入器械表面生物相容性,同时也带来了涂层稳定性问题及相关风险。该文从器械描述、性能验证、技术要求等方面对涂层相关内容进行阐述,以期将涂层带来的风险降至可接受水平。

摘要： 目的探讨导丝引出法在鼻胆管口鼻转换中的应用效果。方法前瞻性选取2021年11月至2022年1月同济大学附属东方医院实施内镜下鼻胆管引流术的患者120例,随机分成观察组和对照组,每组各60例,观察组采取导丝引出法,对照组采取鼻导管引出法进行鼻胆管口鼻转换。比较两组患者鼻胆管口鼻转换的首次操作成功率、操作时间及不良事件发生率。结果观察组较对照组首次操作成功率高[88.33%(35/60)vs 68.33%(41/60),t=7.070,P=0.008]、操作时间短[(22.45±4.32)s vs(51.57±14.26)s,t=-15.138,P<0.001],差异均有统计学意义;不良事件发生率[6.67%(4/60)vs 16.67%(10/60),t=2.002,P=0.155]低于对照组,但差异无统计学意义。结论采取导丝引出法能提高鼻胆管口鼻转换的首次操作成功率,并缩短操作时间。

摘要： 目的探讨在可视喉镜下进行鼻胆管口鼻交换对一次性成功率和不良事件发生率的影响。方法将72例行内镜鼻胆管引流术(ENBD)的患者随机分为实验组和对照组,每组36例。对照组采取常规导丝法口鼻交换,实验组在可视喉镜辅助下进行口鼻交换。结果实验组口鼻交换一次性成功36例,成功率为100.0%,对照组一次性成功30例,成功率83.3%;实验组发生呛咳1例,无导管滑脱和导管盘曲打折发生,不良事件发生率为2.8%,对照组发生呛咳4例,导管滑脱3例,导管盘曲打折2例,不良事件发生率为25.0%。结论可视喉镜应用在鼻胆管口鼻交换时,可以提高一次性成功率,避免引导时鼻胆管打折和滑脱发生,提高工作效率和患者满意度的同时,降低了不良事件发生率。

摘要： 目的 探讨改良导丝成襻法在回收钩贴壁下腔静脉滤器取出术中的应用。方法 2017年1月至2020年9月广州中医药大学第一附属医院共有31例患者通过常规方法取出Günther Tulip可回收下腔静脉滤器失败。旋转DSA判断滤器回收钩贴壁情况、旋转X线球管切线位显示贴壁侧滤器与血管壁间最小间隙后,采用改良导丝成襻法回收滤器。结果 7例回收钩开口偏向血管腔患者,再次采用常规套取法成功取出滤器。采用改良导丝成襻法成功取出滤器23例,失败1例,改良导丝成襻法回收成功率为95.8%(23/24)。平均手术时间为65 min(45~120 min)。术后下腔静脉造影未见对比剂外渗或滞留。随访期超声复查下腔静脉无明显狭窄,未见附壁血栓形成。结论 旋转DSA导引下应用改良导丝成襻法取出回收钩贴壁滤器简单可行。

摘要： 目的 探讨超细内镜引导自膨式金属支架置入术在结肠肿瘤并梗阻诊治中的临床疗效及可行性.方法 回顾性分析2019年6月-2020年12月该院22例采用超细内镜引导自膨式金属支架置入治疗结肠肿瘤并梗阻患者的临床资料.结果 超细内镜引导自膨式金属支架置入应用成功率为95.45％,手术操作时间为(26.0±7.2)min,行一期外科手术的19例患者均无吻合口瘘发生,3例未行外科手术治疗的患者,3个月随访均未再发肠梗阻.结论 超细内镜引导自膨式金属支架置入术诊治结肠肿瘤并梗阻与传统X线辅助下经内镜肠道金属支架置入术比较,可避免术中医患辐射损伤、降低介入室内交叉感染风险、减少医疗费用,值得临床推广应用.

摘要： 目的:探讨应用球囊辅助技术帮助指引导管通过桡动脉夹层段的可行性和安全性.方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月在广西医科大学第一附属医院等7家医院住院治疗的76例冠心病患者在经桡动脉路径行冠状动脉介入过程中发生桡动脉损伤引起夹层时,应用球囊辅助技术帮助指引导管通过夹层段的成功率、手术并发症和预后情况.结果:74例行冠状动脉介入治疗患者的指引导管能顺利通过桡动脉夹层段,2例患者因导丝进入假腔未成功,成功率为97.4％;手术过程需要平均耗时约3 min左右;住院期间无严重出血并发症和支架内血栓事件发生.结论:经桡动脉路径行冠状动脉介入发生血管损伤夹层时应用球囊辅助技术可安全有效地帮助指引导管通过血管损伤夹层段并继续行冠状动脉介入治疗.

摘要： cqvip:经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)因操作简单、快捷、安全而被广泛应用于肿瘤患者的静脉治疗中[1]。但PICC在应用过程中可能存在各种并发症,如相关性血流感染、导管血栓、静脉炎、导管拔除困难等,相关研究指出导管拔除困难发生率为0.34%~0.96%[2]。导管拔管困难是指由于各种原因所致拔管不畅,拔管过程中出现牵拉感或弹性回缩等现象以致无法顺利拔出导管,目前是PICC导管护理过程中较为棘手的并发症[3]。拔管困难一旦处理不当很可能造成PICC断裂、血管组织损伤甚至医疗纠纷等不良后果,严重的导管拔除困难可危及患者的生命安全[4]。本科室2020年5月有1例患者长期输注脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液,因未按操作标准Q4h进行冲管,导致堵管不能使用,需拔管;在拔管过程中出现导管拔除困难,巧用导丝分段清理导管后成功拔除PICC导管。现将护理体会报道如下。

摘要： 传统的血管介入手术需要医生在X射线下协同操控导丝、导管进行,不可避免的遭受X射线的辐射,而目前的血管介入机器人系统不能在一套装置上操控导丝和导管,限制了其使用范围.为了能在同一装置上操控导丝和导管,研制了基于中空超声电机的新型血管介入手术主从控制机器人系统,实现了在同一套装置中协同操控导丝、导管.根据中空超声电机的中空结构以及低速大扭矩的特点,设计出一种可协同操控导丝和导管的关键机构——中空旋转机构,并根据医生操控导丝和导管的习惯,设计出线性驱动机构.精选了比例-积分-微分控制器(proportion-integral-derivative,简称PID)控制算法并对该系统进行了主从跟随累计误差、滞后时间、最小操控分辨等实验.实验结果显示,系统作旋转运动和直线运动的主从跟随累计误差分别小于0.2°,0.4 mm,最小操控分辨率分别小于0.2°,0.4 mm,滞后时间小于300 ms,满足了临床基本要求.

摘要： 气管插管广泛应用于手术病人的全身麻醉,急症病人的呼吸急救,及重症病人的呼吸管理.但是,气管插管操作是一个非常专业的技术,由于病人身高、体重、年龄、性别的不同,每个病人的颈部、口腔、舌部、头部及颈椎都有一定的差异,由为声门部位的差异性更大.为了解决困难气道,在处理上发明了各种医疗用具.为此,笔者根据临床工作的经验,发明并制造了光源式可调气管插管导丝.这种导丝主要有头部LED灯,前端可调关节,后端可调关节,调节手柄,电池储盒和开关组成,整体为不锈钢制造.文中对该气管插管导丝的临床应用进行介绍。选取了三家医院麻醉科2015年9月至2016年2月共手术120例患者，均为手术需要全身麻醉病人。麻醉方法80例全凭静吸麻醉，40例静吸复合麻醉，均采用快速麻醉诱导经口明视插入气管导管方法，监测BP、ECG、PET C02、SP02，其中37例患者监测PVC。结果显示，120例病人中，均顺利完成气管插管操作，无发生咽部血肿、声门嘶哑及损伤症状。手术结束病人清醒后气管插管拔出进行肉眼检查，无发现气管插管内壁有划痕及缺损，采用5倍放大镜观察，无发现气管插管内壁有划裂及损伤。实践证明，该光源式可调气管插管导丝适用于临床气管插管。

摘要： 气管插管广泛应用于手术病人的全身麻醉,急症病人的呼吸急救,及重症病人的呼吸管理.但是,气管插管操作是一个非常专业的技术,由于病人身高、体重、年龄、性别的不同,每个病人的颈部、口腔、舌部、头部及颈椎都有一定的差异,由为声门部位的差异性更大.为了解决困难气道,在处理上发明了各种医疗用具.为此,笔者根据临床工作的经验,发明并制造了光源式可调气管插管导丝.这种导丝主要有头部LED灯,前端可调关节,后端可调关节,调节手柄,电池储盒和开关组成,整体为不锈钢制造.文中对该气管插管导丝的临床应用进行介绍。选取了三家医院麻醉科2015年9月至2016年2月共手术120例患者，均为手术需要全身麻醉病人。麻醉方法80例全凭静吸麻醉，40例静吸复合麻醉，均采用快速麻醉诱导经口明视插入气管导管方法，监测BP、ECG、PET C02、SP02，其中37例患者监测PVC。结果显示，120例病人中，均顺利完成气管插管操作，无发生咽部血肿、声门嘶哑及损伤症状。手术结束病人清醒后气管插管拔出进行肉眼检查，无发现气管插管内壁有划痕及缺损，采用5倍放大镜观察，无发现气管插管内壁有划裂及损伤。实践证明，该光源式可调气管插管导丝适用于临床气管插管。

摘要： 目的：研究使用宫腹腔镜联合导丝加术后中药调理在临床治疗不孕症的疗效.rn 方法：回顾性分析某院2013年5月-2014年5月收治的不孕症患者100例,其中原发不孕23例,继发不孕77例.通过临床造影、宫腔镜检查后,明确患者存在输卵管阻塞、宫腔异常等因素,治疗过程中使用宫腹腔镜联合导丝加用术后中药调理进行治疗,100例患者当中输卵管阻塞有86例,手术后再通情况良好,宫腔异常(包括宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫纵膈、子宫粘膜下肌瘤等)10例,同时存在子宫内膜异位22例,同时存在排卵障碍12例,术中同时处理,术后根据患者病情加用中药调理治疗.回访1年,观察治疗效果,其中55例患者宫内正常受孕,1例患者发生宫外孕.rn 结论：在治疗不孕症的过程中,需要对患者的致病情况进行充分检查,使用宫腹腔镜联合导丝加术后中药调理治疗的有效率较高,在临床上可以推广使用.

摘要： 目的：探讨导丝在困难ERCP中的应用。方法：自2003年1月-2007年2月共遇到困难ERCP操作659例，操作过程中均应用了导丝。结果：灵活应用导丝会提高成功率、缩短操作时间、减少并发症的发生。结论：导丝在ERCP操作中发挥了重要的作用，尤其对困难ERCP更为重要，效果肯定。应该不断的探索、总结、完善导丝的操作技巧以提高ERCP的操作水平。

摘要： 目的：探讨导丝在降低ERCP并发症中的意义。方法：自2003年6月-2007年6月共应用导丝操作ERCP 851例，回顾分析其并发症发生情况。结果：导丝组胰腺炎2.47％(21)、胆管炎1.41％(12)、结石嵌顿0发生率及总并发症发生率4.70％(40)分别明显低于常规组胰腺炎4.90％(16)、胆管炎3.67％(11)、结石嵌顿0.61％(2)发生率及总并发症发生率10.40％(34)(P<0.05)，出血0.71％(6)、穿孔0.12％(1)发生率亦低于常规组出血1.22％(4)、穿孔3.06％(1)，但没有统计学差异。灵活应用导丝会减少并发症的发生。结论：导丝在ERCP操作中发挥了重要的作用，对于降低并发症的发生效果肯定。应该不断的探索、总结、完善导丝的操作技巧以提高ERCP的操作水平。

摘要： 本文论述血管通路是尿毒症患者的"生命线".据统计,尿毒症患者用于建立血管通路及治疗血管通路引起的并发症,要花去住院时间的1/4.有一条好的血管通路可减轻患者的痛苦,并能减少患者的经济负担,临时性血管通路首选为深静脉插管,常用的插管途径有经股静脉、锁骨下静脉及颈内静脉3种,这3种方法各有其优缺点.为了减少穿刺的并发症,简化操作,提高穿刺成功率,作者近年采用经颈外静脉至上腔静脉入路穿刺插管,操作简单,无并发症,但部分病例失败,主要原因为导管自带导丝不能顺利到达深静脉,为此我们改用放射介入科专用的,顺滑性较好的RF导丝,操作成功率大为提高.

摘要： 本文论述了颈内静脉置管常用于血液透析、中心静脉压监测、快速扩容、肿瘤病人的大剂量化疗和肠外营养治疗等.2001年至今本科采用导丝引导颈内静脉置管运用于血液透析治疗10例,无一例发生空气栓塞、堵管、感染等并发症,且透析疗效好.

摘要： 我国腔内血管外科从无到有,从有到多,从多到即将来临的雨后春笋般的前景,首先有赖于科学这个第一生产力的发展,然而也有赖与医务界诸多同仁孜孜不倦的勤恳耕耘,她经历了一个艰苦创业和发展的历程.在此所述的主要为大血管外科.主要介绍我国大血管腔内外科技术的发展.

摘要： 我国腔内血管外科从无到有,从有到多,从多到即将来临的雨后春笋般的前景,首先有赖于科学这个第一生产力的发展,然而也有赖与医务界诸多同仁孜孜不倦的勤恳耕耘,她经历了一个艰苦创业和发展的历程.在此所述的主要为大血管外科.主要介绍我国大血管腔内外科技术的发展.

摘要： 我国腔内血管外科从无到有,从有到多,从多到即将来临的雨后春笋般的前景,首先有赖于科学这个第一生产力的发展,然而也有赖与医务界诸多同仁孜孜不倦的勤恳耕耘,她经历了一个艰苦创业和发展的历程.在此所述的主要为大血管外科.主要介绍我国大血管腔内外科技术的发展.

摘要： 本申请提供了一种无导丝FFR、无导丝IMR和无导丝CFR的检测方法。该方法包括：获取待测量血管的2D冠脉DSA影像；从2D冠脉DSA影像中提取出2D目标血管；根据2D目标血管重建3D血管模型；根据3D血管模型计算无导丝CFR；利用无创测量法获取待测量血管的中心动脉压；根据中心动脉压确定待测量血管的入口处压力；根据3D血管模型和待测量血管的入口处压力，构建待测量血管的3D冠脉CFD模型；根据3D冠脉CFD模型计算无导丝FFR和无导丝IMR。实现了采用DSA影像辅助技术对CFR、FFR和IMR的无创检测。

摘要： 本发明涉及医用材料涂层领域，具体的更涉及一种导丝涂层组合物、导丝涂层及导丝涂层的制备方法。所述导丝涂层组合物的原料至少包括表涂层溶液、底涂层溶液；所述表涂层溶液包含亲水聚合物；所述底涂层溶液包含带有丙烯酸官能团和氨基甲酸酯基的聚合物和光引发剂。本发明制备的导丝涂层，爽滑性好和生物相容性优，其不会导致导丝涂层的吸水膨胀能力过强，提高了抗凝血作用；无无光引发剂的残留、挥发、迁移等问题，不仅提高了导丝与涂层的附着力，同时还能与表涂层形成互穿网络结构，避免表涂层的脱落，且在表现出良好亲水性的同时保持表涂层稳定。

摘要： 本发明公开了一种血管内镍钛合金导丝、导丝焊接工装及导丝焊接方法，血管内镍钛合金导丝的焊接方法采用氩气隔离，镍钛合金与不锈钢对焊端之间置入第三种可熔入焊料两端的焊料，应用极小熔焊焊接点结合转动熔焊焊接部位的多点焊接方法实现镍钛合金与不锈钢的端部焊接，同时，采用在氩气保护下，主要加热位于镍钛合金丝合金丝端头与不锈钢丝端头间的焊料，而不是直接加热镍钛合金丝端或不锈钢丝端，利用夹具不间断连续转动线材进行激光小光斑多点环绕加热，连续焊接，完成实现镍钛合金与不锈钢的端部连接。

摘要： 本申请提供了一种无导丝FFR、无导丝IMR和无导丝CFR的检测方法。该方法包括：获取待测量血管的2D冠脉影像；根据2D冠脉影像构建3D血管模型；利用无创测量法获取待测量血管的中心动脉压；至少根据3D血管模型和中心动脉压，构建待测量血管的3D冠脉CFD模型；根据3D冠脉CFD模型计算无导丝CFR、无导丝FFR和无导丝IMR。实现了采用DSA影像辅助技术对CFR、FFR和IMR的无创检测。

摘要： 本申请提供了一种无导丝FFR、无导丝IMR和无导丝CFR的检测方法。该方法包括：获取待测量血管的2D冠脉DSA影像；从2D冠脉DSA影像中提取出2D目标血管；根据2D目标血管重建3D血管模型；根据3D血管模型计算无导丝CFR；利用无创测量法获取待测量血管的中心动脉压；根据中心动脉压确定待测量血管的入口处压力；根据3D血管模型和待测量血管的入口处压力，构建待测量血管的3D冠脉CFD模型；根据3D冠脉CFD模型计算无导丝FFR和无导丝IMR。实现了采用DSA影像辅助技术对CFR、FFR和IMR的无创检测。

摘要： 本发明涉及医用材料涂层领域，具体的更涉及一种导丝涂层组合物、导丝涂层及导丝涂层的制备方法。所述导丝涂层组合物的原料至少包括表涂层溶液、底涂层溶液；所述表涂层溶液包含亲水聚合物；所述底涂层溶液包含带有丙烯酸官能团和氨基甲酸酯基的聚合物和光引发剂。本发明制备的导丝涂层，爽滑性好和生物相容性优，其不会导致导丝涂层的吸水膨胀能力过强，提高了抗凝血作用；无无光引发剂的残留、挥发、迁移等问题，不仅提高了导丝与涂层的附着力，同时还能与表涂层形成互穿网络结构，避免表涂层的脱落，且在表现出良好亲水性的同时保持表涂层稳定。

摘要： 本发明提供了一种导丝浸涂机构、包括该导丝浸涂机构的导丝涂覆固化装置和导丝涂覆固化方法。导丝浸涂机构包括机架、导丝夹持件、浸液管和换向滚子，导丝夹持件设置于机架的上部，换向滚子设置于机架的下部，其中，浸液管为具有柔性的软管，浸液管安装为能够绕过所述换向滚子而往复运动；浸液管的浸液管第一端敞开与外界空气连通，浸液管的浸液管第二端具有密闭结构；在浸液管往复运动过程中，浸液管第一端始终朝向导丝夹持件、从而能够将导丝夹持件夹持的导丝容纳于浸液管内。根据本发明的导丝浸涂机构结构紧凑，设备空间利用率高；根据本发明的导丝涂覆固化装置和导丝涂覆固化方法，有效提高了固化光源的利用率，提高了生产效率。

摘要： 一种连接件(140)设置有保持部件(141)，支撑部件(148)，电连接到由保持部件(141)保持的导丝(130)的触点的端子(144)和可相对于支撑部件(148)绕着导丝(130)的轴线(130A)旋转的引导部件(147)。保持部件(141)设置有本体(150)和保持件(151)，本体(150)具有用于导丝(130)的插入孔(150a)，保持件(151)沿着插入孔(150a)的轴线从本体(150)延伸并且能够相对于轴线在径向方向上向内弹性变形。引导部件(147)具有引导表面(165a)，引导表面(165a)在径向方向上向内引导保持件(151)。保持部件(141)相对于引导部件(147)沿着插入孔(150a)的轴线滑动，从而保持抵靠在引导表面(165a)上以在径向方向上向内弹性变形。

摘要： 一种导丝组件及用于夹持导丝的导丝固定夹，该导丝固定夹具有能够夹持导丝的第一夹持端和第二夹持端。该第一夹持端和第二夹持端相对设置，并形成用于容置导丝的夹持区域，该第一夹持端和第二夹持端能够夹持导丝，方便收纳，即可在运输过程中夹持导丝，也可以在手术过程中用来临时夹持被取出的导丝。

摘要： 本实用新型公开了一种用于血管介入的导丝、多导丝系统及可定位导丝系统，其中，用于血管介入的导丝，包括导丝本体，所述导丝本体在远端部位螺旋缠绕为多圈结构，多圈结构由导丝近端至导丝远端延伸成螺旋延伸段。所述螺旋延伸段的内部具有穿引通道，多圈结构中的每一圈均环布在穿引通道外周。所述穿引通道沿直线延伸，且延伸方向与导丝的长度方向一致。本实用新型提供的用于血管介入的导丝、多导丝系统及可定位导丝系统，结构简单，操作方便，能够大大保证复杂冠脉介入手术中手术器械的顺利通过，缩短手术时间，提高手术成功率。