寰枢关节半脱位

摘要： 目的:观察比较侧卧位定点扳法与斜扳法对寰枢关节半脱位的治疗作用,以期为推拿治疗寰枢关节半脱位制定更科学、合理的治疗方案提供客观依据。方法:选取2016年9月~2020年6月苏州市立医院本部推拿科门诊寰枢关节半脱位患者70例,按照就诊先后顺序分为治疗组、对照组各35例。分别进行侧卧位定点扳法与斜扳法治疗。比较治疗前后疼痛数字分级评分、颈椎活动度评分和眩晕病临床症候评分,寰齿侧间隙两侧差值变化及治疗后疗效。结果:治疗后,两组患者的NRS评分、ROM评分、眩晕症候评分、寰齿侧间隙两侧差值均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后的NRS评分、ROM评分、眩晕症候评分、寰齿侧间隙两侧差值显著低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:侧卧位定点扳法和斜扳法对于寰枢关节半脱位均具有疗效。在相同的治疗时间内,侧卧位定点扳法较斜扳法治疗寰枢关节半脱位疗效更佳。

摘要： 目的:观察“三步三位三法”手法在“柔筋正骨”理论指导下治疗儿童寰枢关节半脱位的临床疗效。方法:选取寰枢关节半脱位患者75例,脱落4例,随机分为观察组36例与对照组35例。对照组采用常规仰卧位颈椎牵引、肌肉放松手法治疗。观察组采用常规仰卧位颈椎牵引、三步三位三法手法治疗。对两组患者治疗前后的临床疗效、寰齿侧间隙测量值差值、颈痛量表(NPQ)得分进行记录。结果:观察组治疗后的临床疗效、寰齿侧间隙测量值差值、颈痛量表(NPQ)得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柔筋正骨理论指导下三步三位三法手法优于常规仰卧位颈椎牵引、肌肉放松手法治疗儿童寰枢关节半脱位,值得推广运用。

摘要： 目的:观察葛根祛风解痉汤联合“三步三位三法”手法治疗寰枢关节半脱位型儿童抽动症的临床疗效。方法:选择深圳市罗湖区中医院门诊就诊的寰枢关节半脱位型儿童抽动症患儿38例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各19例。治疗组采用葛根祛风解痉汤联合“三步三位三法”手法治疗,对照组采用口服盐酸硫必利联合床边牵引治疗。对比两组患儿治疗前后的临床疗效、症状积分、枢椎齿突与寰椎两侧块间距差。结果:治疗组痊愈6例,显效10例,有效2例,无效1例,有效率94.74%(18/19);对照组痊愈2例,显效8例,有效6例,无效3例,有效率84.21%(16/19)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前对比,两组治疗后的症状积分、枢椎齿突与寰椎两侧块间距差均得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后对比,治疗组治疗后的症状积分、枢椎齿突与寰椎两侧块间距差均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:葛根祛风解痉汤联合“三步三位三法”手法治疗儿童寰枢关节半脱位型抽动症具有较好疗效。

摘要： 目的 对于寰枢关节半脱位患者,采用DR技术进行检查的临床价值.方法 于2018年1月至2020年6月收治40例寰枢关节半脱位患者为研究对象,根据检查方式的不同进行分组,对照组采用CT检查,观察组采用DR技术检查.两组检查效果比较.结果 观察组检出率高于对照组,数据有统计学差异(P<0.05).结论 针对寰枢关节半脱位患者采用DR技术进行检查其检查符合率高,值得临床推广.

摘要： 目的 探讨MR成像技术对寰枢关节半脱位诊断及疗效评价的价值.方法 收集23例临床怀疑寰枢关节半脱位的儿童患者,采用三维可变翻转角空间优化对比度完善技术(3D Sampling Perfection with Application optimized Contrast using different flip angle Evolution,3D-SPACE)的质子加权成像(3D-PD-SPACE)联合常规扫描,牵引治疗2～4周后进行复查,对3D-PD-SPACE抑脂序列的图像进行多平面重组(Multiple Planar Reformation,MPR),两名医生对图像质量进行主观评价,对MR诊断结果 进行统计,对寰枢关节治疗前后的MR征象进行对比分析.结果 所有MR图像质量评价全部为优或良,两名医师评价一致性较高(Kappa值=0.646).23例患者中,寰枢关节及颈椎无明显异常(7例);寰枢关节半脱位16例;半脱位的影像学异常表现诊断为齿突侧块间距差值大于3 mm(7例)、寰齿前间隙大于5 mm(9例)、横韧带损伤(2例)、翼状韧带损伤(10例).其他影像学异常表现包括颈椎侧弯(4例)、齿突先天畸形(1例).MR诊断阳性的寰枢关节半脱位行牵引治疗后,MR复查结果 :16例寰枢关节半脱位患者中11例MR表现恢复正常,3例有所缓解.结论 MR 3D-PD-SPACE抑脂序列联合常规MR成像对寰枢关节半脱位诊断及疗效评价具有很高的价值.

摘要： 目的 探讨带状疱疹神经痛与颈腰痛的误诊原因及预防措施.方法 对2019年10月—2021年2月带状疱疹神经痛与颈腰痛中误诊3例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组误诊率为3.33％.1例因带状疱疹后左侧颈肩部疼痛就诊,后出现神经痛,误诊为带状疱疹神经痛,颈椎X线检查后明确诊断为寰枢关节半脱位;1例因带状疱疹后左侧腰背部疼痛就诊,误诊为带状疱疹神经痛,腰椎X线检查后明确诊断为第三腰椎横突综合征;1例因颈部疼痛伴右上肢麻木就诊,误诊为神经根型颈椎病,后出现疱疹,明确诊断为带状疱疹神经痛.3例均采用抗病毒、止痛、营养神经等治疗,1例给予龙氏整脊疗法配合简易牵引治疗,1例给予针刀联合神经阻滞治疗,1例给予毫火针联合围刺治疗.治疗后临床症状消失,痊愈.结论 带状疱疹神经痛及颈腰痛的发病形式和部位多样,临床医师在对患者进行诊断时应做到全面细致,防止误诊.

摘要： 随着社会发展,交通事故日益增多,而颈部损伤又属于复杂程度及残疾情况较重的一类,本文以一典型案例,探讨外伤性寰枢关节半脱位的诊断依据,根据其外伤史、临床表现、影像学诊断和损伤后果,依照相关标准及鉴定一般原则,最终确定残情.

摘要： 目的 探讨强直性脊柱炎(AS)合并寰枢关节半脱位(AAS)的临床特征.方法 回顾性分析17例AS合并AAS患者的病史资料、实验室检查、治疗及预后.结果 男15例,女2例;平均年龄(34.9±10.6)岁;平均AS病程为8年,其中5例总病程小于1年.16例患者出现了上颈椎疼痛,其中1例以单纯颈部疼痛为首发症状.12例既往使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或改善病情的抗风湿药物(DMARDs)治疗效果不佳,3例无特殊用药史,2例未描述.有检测急性反应物的8例患者血沉均高于正常,平均值为(65.5±26.8) mm/h.所有患者X线或CT均提示AAS;MRI发现7例患者合并脊髓受压,其中有5例接受外科手术治疗(椎板切除、颈椎融合术),均恢复良好,2例保守治疗患者最终死亡.结论 AS患者出现颈部疼痛,需警惕AAS可能,尤其是传统治疗效果不佳,急性反应物明显升高者.AS合并AAS者可伴随脊髓受压、神经病变,甚至致残致死,需早期给予内外科积极处理.

摘要： 目的:观察坐位拔伸调整法治疗寰枢关节半脱位的临床疗效及其安全性.方法:将符合寰枢关节半脱位影像学判断标准并伴有头面五官不适之症的96例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各48例,观察组采取坐位拔伸调整法治疗,对照组采用颈椎弧度牵引治疗仪治疗.以颈椎开口位及侧位DR片中双侧寰齿侧间隙差值(VBLADS)和寰齿前间隙(ADI)以及左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)收缩峰期血流速度(VP)、舒张末期血流速度(VD)为观察指标,并观察两组的不良反应,比较两组疗效和评价其安全性.结果:观察组总有效率为89.6％、对照组总有效率为66.7％,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);两组血流动力学指标治疗后均较治疗前改善(P<0.05),且观察组较对照组改善更显著(P<0.05).两组患者在治疗过程中均无原病情加重和心率、脉搏、血压突发改变现象.结论:坐位拔伸调整法和颈椎弧度牵引两种疗法均能有效减轻患者的临床症状和调整寰枢椎的位置关系以及椎-基底动脉的流速,但坐位拔伸调整法具有治疗成本更低,更简便、安全、有效的特点,值得进一步推广.

摘要： 目的:探讨对寰枢关节半脱位采用经筋疗法结合改良小角度矢状位扳法与常规推拿疗法治疗的临床疗效观察.方法:对80例寰枢关节半脱位患者随机分组,观察两组的治愈率、好转率和疼痛程度积分变化等指标,并统计结果.结果:治疗组治愈率为70.00％,对照组为42.50％,治疗组总有效率为97.472％,对照组为82.50％,两组经x2检验差异有显著性;两组患者疼痛积分自身比较,经配对t检验方法,表明差异有统计学意义.结论:经筋手法结合改良小角度矢状位扳法治疗寰枢关节半脱位疗效优于常规推拿疗法,本法值得临床进一步推广.

摘要： 寰枢关节半脱位是临床常见病、多发病。手法因具有简便易行，易被患者接受，疗效好和见效快的特点而成为临床首选。目前手法治疗该病演化出许多流派，各具特色。但是临床上对该病适应症、禁忌症的研究比较少，缺乏统一的疗效标准，不同医家报道的疗效缺乏可比性，尚不能完全反映出临床实际情况。因此，今后应深入研究手法治疗该病的机理，统一临床疗效标准，加大从结构异常方面研究，并注意处理好特色手法与规范化技术的辨证关系。

摘要： 目的:评价牵引疗法在儿童寰枢关节半脱位治疗中的临床疗效及相关影响因素.rn 方法:自2009年10月至2012年3月,采用半坐卧位床头角度牵引治疗儿童寰枢关节半脱位35例,男19例,女16例,年龄最大13岁,最小2岁,平均6岁,有上呼吸道炎症史者15例,有头部外伤史者11例,不明原因9例,按单双号入院顺序分为两组,治疗组18例,采用半坐卧位枕颌带床头角度牵引,对照组17例,采用平卧过伸位枕颌带牵引,牵引后5天、2周分别复查张口位、颈椎侧位X线片或颈椎三维CT,根据患儿自觉症状、局部体征及影像复查复位情况,结合复位时间、疗程、患儿舒适度、依从性、牵引重量等因素进行疗效评价.rn 结果:随访3个月-1年,35例疗效均满意,18例解剖复位,17例侧块间隙差别小于1 mm,2例侧块间隙差别大于1 mm,治疗组复位时间平均5.5天,疗程平均9.5天;对照组复位时间平均为9.5天,疗程平均15.5天;结合患儿舒适度、依从性、牵引重量等因素比较,两组各项观察指标差异具有有统计学意义(P<0.05).rn 结论:持续枕颌带床头牵引是寰枢关节半脱位的主要治疗方法,而半坐卧位床头角度牵引治疗儿童寰枢关节半脱位,根据移位方向调整枕领带牵引方向及角度,复位所需时间及疗程相对较短,重量小,患儿依从性好,值得推广.

摘要： 寰枢关节不同于其它椎间关节，以其独特的结构适应头颈部复杂的功能.由于颈部活动度大且叉频繁，容易造成损伤，加之以上解剖关系，易造成环枢关节半脱位。寰枢关节半脱位的临床表现头痛、眩晕、眼胀、颈枕部酸痛僵硬等.依脱位的方向和复杂性可分为:单纯性半脱位和复合性(两种以上方向)半脱位。其诊断主要依靠影像诊断，包括X线平片及CT检查。其中X线平片诊断包括颈椎侧位片、开口位片、过伸过屈位片。CT诊断主要是环枢椎及环枢关节功能CT扫描。rn 该病目前治疗主要是中西医结合治疗，治疗方法包括西医综合治疗、牵引治疗、针刺治疗、手法治疗及针刀治疗等，以手法治疗为主，但目前手法治疗的方式较多且比较混乱，缺乏明确的临床指导，而且由于环枢关节特殊的解剖结构，在手法治疗中易发生操作不规范引起医疗意外，影像检查在其诊疗中具有较好的指导价值，可细化临床分型，并确定治疗方案，治疗前后以影像表现为依据，在观察症状改善的同时做出影像上的细致对比，进一步观察、明确疗效。

摘要： 目的：观察颈椎牵引摇正调整法治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法：将60例寰枢关节半脱位患者随机分为2组，治疗组采用颈椎牵引摇正调整法治疗，对照组采用普通牵引加中药湿热敷治疗，两组均以7d为1疗程，共2个疗程。结果：治疗组总有效率为93.3％，对照组66.7％，两组比较，P<0.05。结论：颈椎牵引摇正调整法治疗寰枢关节半脱位有较好的临床疗效。

摘要： 随着上颈椎解剖的深入研究，以及置钉技术的不断提高，上颈椎椎弓根钉固定术逐渐广泛运用于临床，为伤椎提供三柱固定，生物力学上具有明显的优越性。本研究采用寰枢椎椎弓根钉固定技术治疗收治伸直型齿状突骨折并寰枢关节半脱位患者7例，经临床初步观察，均获得满意效果。

摘要： 寰枢关节半脱位的临床诊断对法医鉴定结论影响颇大，依照《人体轻伤鉴定标准(试行)》第四十三条和《人体重伤鉴定标准》第八十条规定，寰枢关节半脱位一旦确诊即构成轻伤，合并脊髓或脊神经损伤长期不能恢复则构成重伤。临床医学对寰枢关节半脱位的诊断是轻而易举的，往往只要有患者自诉症状，有外伤史，加之影像学的一些改变，诊断便可以成立，而且会长期治疗，费用很高，这给法医鉴定带来很大麻烦，经常会引起一方不服而上访缠诉。笔者根据多年的法医学临床经验和鉴定实践中遇到的问题，对寰枢关节半脱位的医学诊断和法医学鉴定提出质疑，并就此提出一些对策，仅供大家参考。

摘要： 本文是海军总医院的专家乔晋琳医生就寰枢关节半脱位的针刀及手法治疗的讲课提纲，主要围绕对寰枢关节的解剖、寰枢关节半脱位的病因病理、诊断和分型以及针刀与手法治疗等内容展开。

摘要： 目的：观察坐位四维整脊法对寰枢关节半脱位患者的症状、寰枢轴线分离程度、椎-基底动脉血流的影响。rn 方法：将符合寰枢关节半脱位影像学判断指标并伴有眩晕，头项痛和板滞的患者随机分配至治疗组或对照组，分别采用坐位四维整脊法和颌枕带牵引治疗，以患者的症状体征、寰枢轴线分离程度、椎-基底动脉血流变化和治疗中可能的不良反应为观察指标，比较两组间的治疗效果和评价其安全性。rn 结果：治疗组临床痊愈19例，显效20例，好转11例，无效6例，总有效率为89.29％：对照组临床痊愈8例，显效11例，好转8例，无效13例，总有效率为67.50％，治疗组的综合疗效以及痊愈患者优于对照组P<0.01：组内治疗前后症状总积分比较差异有统计学意义P<0.01，组间治疗后症状总积分比较差异也有统计学意义P<0.01，以治疗组对症状的改善程度更好P<0.01；治疗组对纠正寰枢轴线分离程度较对照组更为明显P<0.01；治疗组在改善椎-基底动脉血流方面也明显优于对照组。两种处理方法在实施过程中均未见有患者生命体征突然出现改变以及骨折、脱位、晕厥、原病情加重、肢体麻木、步态不稳等不良反应发生。rn 结论：采用坐位坐位四维整脊法治疗寰枢关节半脱位较采用颌枕带牵引能更好地消除或减轻患者的某些伴随病症，并能更好地调整寰枢椎之间的位置关系和改善患者的改善椎-基底动脉血流量，是治疗寰枢关节半脱位的一种经济、安全、有效的方法。

摘要： 目的：观察按摩和复位手法治疗寰枢椎半脱位的临床疗效。 方法：35例根据临床症状、体征、X线或CT确诊的寰枢椎半脱位患者应用按摩和复位手法治疗，3天一次，3次为一疗程，经治1～3个疗程评定疗效。 结果：治愈26例，有效8例，总有效率97.15％。 结论：复住手法直接作用于寰枢椎关节，纠正寰枢椎的相对错移，恢复颈椎稳定性，显著改善颈项部活动，解除椎动脉及颈髓受压症状，疗效肯定。

摘要： 一种新的外科手术器械领域，寰枢关节前脱位复位固定器。本发明由固定钳和活动钳组成，固定钳头端的万向螺钉拧入到枢椎椎体内，以此为支点，运用杆杠原理，通过活动钳的开合钳片的开合、伸缩钳片的伸缩以及万向螺钉与固定钳的体部适当成角来达到复位寰椎的目的；最后通过拧紧万向固定螺丝来固定万向螺钉，通过活动钳的前手柄上的固定横杆来固定后手柄的推进程度等，使各活动关节被锁定，来维持已复位的寰枢关节的解剖位置。有利于下一步手术操作，从而提高寰枢关节手术操作的便捷性、安全性；减少与手术操作相关的并发症。

摘要： 一种新的外科手术器械领域，寰枢关节前脱位复位固定器。本发明由固定钳和活动钳组成，固定钳头端的万向螺钉拧入到枢椎椎体内，以此为支点，运用杆杠原理，通过活动钳的开合钳片的开合、伸缩钳片的伸缩以及万向螺钉与固定钳的体部适当成角来达到复位寰椎的目的；最后通过拧紧万向固定螺丝来固定万向螺钉，通过活动钳的前手柄上的固定横杆来固定后手柄的推进程度等，使各活动关节被锁定，来维持已复位的寰枢关节的解剖位置。有利于下一步手术操作，从而提高寰枢关节手术操作的便捷性、安全性；减少与手术操作相关的并发症。

摘要： 本发明属于康复辅助器材技术领域，具体涉及一种预防偏瘫肩关节半脱位康复器材，包括躯干固定组件、后臂固定组件和后臂气压驱动组件；所述躯干固定组件包括肩部固定器和关节保护器，该肩部固定器能够固定到人体肩部；所述关节保护器转动连接在肩部固定器的外侧，在该转动连接处设置有扭力弹簧；该关节保护器的自由端抵住人体肩关节的外侧，并提供向内的支撑力；后臂气压驱动组件通过在人体后臂前侧、后侧、外侧设置伸缩管结构以及在人体后臂内侧设置腋下气囊等结构辅助于上肢的活动，使得上肢能够完成水平展开、前伸后伸等动作，为偏瘫患者的肩关节活动提供辅助，从而预防偏瘫患者肩关节半脱位的情况发生。

摘要： 一种新的外科手术器械领域，寰枢关节前脱位复位固定器。本实用新型由固定钳和活动钳组成，固定钳头端的万向螺钉拧入到枢椎椎体内，以此为支点，运用杆杠原理，通过活动钳的开合钳片的开合、伸缩钳片的伸缩以及万向螺钉与固定钳的体部适当成角来达到复位寰椎的目的；最后通过拧紧万向固定螺丝来固定万向螺钉，通过活动钳的前手柄上的固定横杆来固定后手柄的推进程度等，使各活动关节被锁定，来维持已复位的寰枢关节的解剖位置。有利于下一步手术操作，从而提高寰枢关节手术操作的便捷性、安全性；减少与手术操作相关的并发症。

摘要： 本实用新型涉及一种肩关节半脱位固定装置，包括肩膀包覆单元，以及分别设置在肩膀包覆单元两侧的第一固定带和第二固定带，肩膀包覆单元覆盖人体一侧的肩膀，第一固定带和第二固定带分别绕过前胸和后背，于人体另一侧的肋部互相连接；肩膀包覆单元上设有第一电刺激器、第二电刺激器、第三电刺激器和第四电刺激器，外置的控制器和电源模块均连接各个电刺激器；肩膀包覆单元覆盖一侧的肩膀时，第一电刺激器贴合肩膀上的斜方肌，第二电刺激器、第三电刺激器和第四电刺激器分别贴合肩膀上三角肌的前束、中束和后束。与现有技术相比，本实用新型具有固定方式可靠、电刺激效果好等优点。

摘要： 本申请公开了一种肩关节半脱位预防及复位的肘前臂托装置，包括固定板、安装于固定板第一侧的腰带、安装于固定板第二侧的托手组件、安装于固定板上的肩带，固定板第一侧与第二侧为相对侧；托手组件包括主托板、辅助托板，主托板包括一端设置有插入口的主板上壳体、与主板上壳体可拆卸连接的主板下盖板、安装于主板上壳体内的滑槽，辅助托板包括能够通过插入口进入或移出主托板内的辅助板本体、安装于辅助板本体端部上的连接杆、与连接杆可拆卸连接的限位滑块，限位滑块的上部与滑槽滑动配合且限位滑块的下部的宽度大于滑槽的槽宽。本申请的肩关节半脱位预防及复位的肘前臂托装置，为肩关节提供持续、稳定的支撑，达到对肩关节半脱位的完全复位作用。

摘要： 本实用新型公开的属于防肩关节半脱位肩托技术领域，具体为防偏瘫患者肩关节半脱位的肩托，其技术方案是：包括肩托本体，所述肩托本体包括前臂环、裹肩部和气囊，所述前臂环上固定安装第一圆环，所述前臂环上设有开口，所述前臂环上固定安装第一刺毛带和第一圆毛带，所述前臂环上固定安装第二圆环，所述第二圆环内腔穿过有第一魔术贴带，本实用新型的有益效果是：通过设置裹肩部和前臂环，并通过第二魔术贴带对两者进行连接，使得裹肩部和前臂环之间的距离可调节，从而可以更好地对肩部进行支撑，缓解疼痛，通过设置气囊，气囊可稳定有效地对肩部进行支撑，从而可有效地防止肩关节半脱位，进一步强化缓解疼痛的效果。

摘要： 本实用新型涉及医疗护理用品技术领域，公开一种寰枢关节半脱位固定枕，包括颈枕部和侧部，所述侧部共两个且分别连接在颈枕部长度方向的两侧，所述颈枕部顶面呈弧形，所述侧部高于颈枕部，侧部的下方设有贯通凹槽，侧部的凹槽卡设在颈枕部外周，两侧部之间的距离可调。本实用新型的固定枕结构简单，长度可调，可以适合不同年龄段寰枢关节半脱位患者，通用性强。

摘要： 本实用新型公开关于寰枢关节半脱位的枕头，包括枕部，所述枕部呈枕头状，枕部顶面呈弧状；还包括侧部，所述侧部有两个且分别固定连接于枕部的左右两侧，所述侧部内部从靠近枕部的一端至远离枕部的一端依次分为3层，包括中药层、发热层以及固定硅胶层。本实用新型结构简单、实用性强，能够在患者睡眠时进行寰枢关节半脱位的牵拉以及相应的中医治疗。

摘要： 本实用新型是一种寰枢关节半脱位康复锻炼装置，包括支架组件、肩部卡紧组件和颈部按摩组件；所述支架组件包括与地面垂直的支撑板，所述支撑板的左右两侧设置有起起支撑作用的左支架和右支架；所述支撑板的前侧上部设有贯穿前后的左卡孔和右卡孔，所述左卡孔和所述右卡孔并排设置；所述左卡孔和所述右卡孔形状相同且均由圆形的卡紧段和长形的通过段横向依次交替连接而成；所述左卡孔和所述右卡孔之间设置有铰接件。本实用新型所述的一种寰枢关节半脱位康复锻炼装置，适合不同的肩宽的病人，患者轻轻地左右转动头部，通过挤压颈部按摩组件的按摩球凸，按压颈后风池穴，可保持颈部气血灵活，利于寰枢关节半脱位康复，锻炼效果佳，加速病人的康复。