半坐卧位床头角度牵引治疗小儿寰枢关节半脱位

摘要

目的:评价牵引疗法在儿童寰枢关节半脱位治疗中的临床疗效及相关影响因素.rn 方法:自2009年10月至2012年3月,采用半坐卧位床头角度牵引治疗儿童寰枢关节半脱位35例,男19例,女16例,年龄最大13岁,最小2岁,平均6岁,有上呼吸道炎症史者15例,有头部外伤史者11例,不明原因9例,按单双号入院顺序分为两组,治疗组18例,采用半坐卧位枕颌带床头角度牵引,对照组17例,采用平卧过伸位枕颌带牵引,牵引后5天、2周分别复查张口位、颈椎侧位X线片或颈椎三维CT,根据患儿自觉症状、局部体征及影像复查复位情况,结合复位时间、疗程、患儿舒适度、依从性、牵引重量等因素进行疗效评价.rn 结果:随访3个月-1年,35例疗效均满意,18例解剖复位,17例侧块间隙差别小于1 mm,2例侧块间隙差别大于1 mm,治疗组复位时间平均5.5天,疗程平均9.5天;对照组复位时间平均为9.5天,疗程平均15.5天;结合患儿舒适度、依从性、牵引重量等因素比较,两组各项观察指标差异具有有统计学意义(P<0.05).rn 结论:持续枕颌带床头牵引是寰枢关节半脱位的主要治疗方法,而半坐卧位床头角度牵引治疗儿童寰枢关节半脱位,根据移位方向调整枕领带牵引方向及角度,复位所需时间及疗程相对较短,重量小,患儿依从性好,值得推广.