寰枢关节前脱位复位固定器

摘要

一种新的外科手术器械领域，寰枢关节前脱位复位固定器。本发明由固定钳和活动钳组成，固定钳头端的万向螺钉拧入到枢椎椎体内，以此为支点，运用杆杠原理，通过活动钳的开合钳片的开合、伸缩钳片的伸缩以及万向螺钉与固定钳的体部适当成角来达到复位寰椎的目的；最后通过拧紧万向固定螺丝来固定万向螺钉，通过活动钳的前手柄上的固定横杆来固定后手柄的推进程度等，使各活动关节被锁定，来维持已复位的寰枢关节的解剖位置。有利于下一步手术操作，从而提高寰枢关节手术操作的便捷性、安全性；减少与手术操作相关的并发症。

说明书

技术领域

本发明属于外科手术器械领域，具体地说，发明一种能对前脱位的寰枢关节进行有效复位和临时固定的脊柱外科手术器械---寰枢关节前脱位复位固定器。对寰枢关节前脱位患者，特别是难复性前脱位患者，前路内窥镜下复位固定寰枢关节时(当然也可用于寰枢关节前路开放手术)，应用此手术器械，能便捷有效的复位向前脱位的寰枢关节，并能临时维持已复位的寰枢关节的解剖位置，有利于下一步手术操作，从而提高寰枢关节手术操作的便捷性、安全性；减少与手术操作相关的并发症。

背景技术

在寰枢关节脱位中，前脱位是最常见的脱位方式，特别是陈旧性前脱位治疗中，前路内窥镜(或经皮透视下)一期复位固定寰枢关节术，是一种创伤小，术后患者恢复快的治疗方法，但在目前的内窥镜下一期复位固定寰枢关节术，由于缺乏有效的手术器械来复位和维持寰枢关节的解剖位置，这样给下一步的寰枢椎经关节螺钉固定带来困难，同时也会加大手术操作的难度，增加与手术操作相关的并发症。发明一种寰枢关节前脱位复位固定器械，此器械能便捷有效的复位前脱位的寰枢关节，并能临时维持已复位的寰枢关节的解剖位置，这样以利于下一步的螺钉固定，这样不仅能提高寰枢关节手术操作的便捷性、安全性，还能减少与手术操作相关的并发症。

发明内容

发明目的：发明一种寰枢关节前脱位复位固定器械，此器械能便捷有效的复位向前脱位的寰枢关节，并临时维持已复位的寰枢关节的解剖位置，以利于下一步的手术操作，这样不仅能提高寰枢关节手术操作的便捷性、安全性，还能减少与手术操作相关的并发症。

本发明的详细描述：寰枢关节前脱位复位固定器械由固定钳和活动钳组成，固定钳头端的万向螺钉拧入到枢椎椎体内，以此为支点，运用杆杠原理，通过活动钳的开合钳片的开/合、伸缩钳片的伸缩以及万向螺钉与固定钳的体部适当成角来达到复位寰椎的目的；最后通过拧紧万向固定螺丝来固定万向螺钉，通过活动钳的前手柄上的固定横杆来固定后手柄的推进程度，使各活动关节被锁定，来维持已复位的寰枢关节的解剖位置。

一种寰枢关节前脱位复位固定器，由固定钳、活动钳组成。固定钳的头端有一枚万向螺钉，万向螺钉的尾部有一万向连接体，为多面球体。固定钳的体部的外横截面为正六角形，其内中空，用于容纳万向固定螺丝，固定钳的体部的尾端内面有螺纹与固定钳的万向固定螺丝的螺纹相匹配。固定钳的体部的头端有万向连接体槽，与万向螺钉尾部的万向连接体相匹配，拧紧万向固定螺丝时，可将万向螺钉尾部的万向连接体紧压于万向连接体槽，这样万向螺钉的方向就被固定，不能向各方向自由成角；松开万向固定螺丝时，可将万向连接体与万向连接体槽适当分离，这样万向螺钉又可向各个方向自由成角。固定钳体部的有数个卡片，且一定的弹性，与固定-活动钳连接部的卡槽相匹配，将固定钳固定于活动钳上。

活动钳由伸缩钳片，伸缩条，伸缩弹簧，开合钳片，开合拉条，主工作管，前手柄，后手柄，固定横杆，固定-活动钳连接部，伸缩固定螺钉组成。活动钳的主工作管的头端有一活动关节与活动钳开合钳片上的活动关节共同组成关节，活动钳的开合钳片上连有开合拉条其另一端固定于活动钳的后手柄上端的伸缩条固定点上，这样当伸缩拉条向后移动时，可使开合钳片上翘打开。

开合钳片中空，其内容纳伸缩钳片，伸缩钳片后方有一伸缩条，有一定的柔软性；如无伸缩固定螺钉将其往前方推进，因伸缩弹簧的作用，伸缩钳片处于缩进状态，拧紧伸缩固定螺钉，使得伸缩条向前方推进，带动伸缩钳片向前方伸出，通过控制伸缩固定螺钉拧进的深度，来控制伸缩钳片向前方伸出的距离。伸缩钳片的寰椎前弓适配头有双叶，俯视成“人”字型，侧视为一弧形，能很好的与寰枢前弓在解剖上相匹配，并同万向螺钉组成“三点”结构，这样有利于向前脱位的寰枢的复位和固定。

活动钳的前手柄固定，活动钳的后手柄以其活动关节为支点进行旋转活动，当后手柄向前方推进时，使得后手柄上端的伸缩条固定点向后移动，通过开合拉条的作用，使得开合钳片上翘打开，当开合钳片上翘打开处于理想角度时，可通过活动钳的前手柄上的固定横杆来固定后手柄位置，从而固定维持开合钳片于理想角度。

活动钳的固定-活动钳连接部中空，其内容纳固定钳的体部，固定钳的体部上有数个卡片与固定-活动钳连接部的卡槽相匹配，用于固定固定钳。

寰枢关节前脱位复位固定器工作时，先将活动钳的万向螺钉头端放置到枢体椎体的目标位置，在枢椎体上拧入活动钳头端的万向螺钉，再将活动钳的固定-活动钳连接部套入固定钳的体部，使固定钳与活动钳组成一整体，通过开合钳片的开合及伸缩钳片的伸缩使得伸缩钳片头端的椎前弓适配器与寰椎前弓相匹配，再以固定钳头端的万向螺钉为支点，运用杠杆原理，通过合理调节伸缩钳片的伸缩度、开合钳片的开合度以及万向螺钉与固定钳的体部的成角度数，来达到复位寰枢关节的目的。当寰枢关节完成复位后，通过拧紧固定螺钉来固定万向螺钉的角度，固定横杆来固定后手柄的推进度等，这样使得寰关节前脱位复位固定器各关节及伸缩钳片处均处于锁定状态，达到维持已复位寰枢关节的解剖位置。

本发明的有益效果是，以固定钳的万向螺钉为支点，运用杠杆原理，通过调节伸缩钳片的伸缩度、开合钳片的开合度以及万向螺钉与固定钳的体部的成角度数，能方便的复位前脱位的寰枢关节，最后通过固定横杆固定后手柄的推进度和万向螺钉方向的固定等方式，这样使得寰关节前脱位复位固定器各关节及伸缩钳片处均处于锁定状态，来达到临时维持寰枢关节处于复位状态，以利于下一部寰枢关节经关节螺钉的有关操作。这样不仅能提高寰枢关节手术操作的便捷性、安全性，还能减少与手术操作相关的并发症。

附图说明

附图1为寰枢关节前脱位复位固定器的整体拆分示意图；附图2为寰枢关节前脱位复位固定器的钳口闭合并收拢示意图；附图3为寰枢关节前脱位复位固定器的钳口张开并伸出示意图；附图4为寰枢关节前脱位复位固定器的固定钳元件拆分示意图。附图5为寰枢关节前脱位复位固定器的活动钳拆分示意图；附图6为伸缩钳片俯视图；图中：

1为寰枢关节复位固定器的固定钳；

2为寰枢关节复位固定器的活动钳；

3为寰枢关节复位固定器固定钳头端的万向螺钉；

4为寰枢关节复位固定器固定钳头端螺钉尾部的万向连接体；

5为寰枢关节复位固定器固定钳体部的万向连接体槽；

6为寰枢关节复位固定器固定钳的体部，中空；

7为寰枢关节复位固定器固定钳体部的卡片；

8为寰枢关节复位固定器固定钳体部尾端的螺纹；

9为寰枢关节复位固定器固定钳万向连接体的万向固定螺丝；

10为寰枢关节复位固定器固定钳的万向固定螺丝的螺纹；

11为寰枢关节复位固定器活动钳的伸缩钳片；

12为寰枢关节复位固定器活动钳的伸缩钳片后方的伸缩条，有一定柔软性；

13为寰枢关节复位固定器活动钳的寰椎前弓适配头，与寰枢前弓的解剖形状相匹配；

14为寰枢关节复位固定器活动钳的伸缩弹簧；

15为寰枢关节复位固定器活动钳的开合钳片，中空；

16为寰枢关节复位固定器活动钳开合钳片上的活动关节；

17为寰枢关节复位固定器活动钳的开合拉条；

18为寰枢关节复位固定器活动钳的前手柄，固定；

19为寰械关节复位固定器活动钳的后手柄，活动；

20为寰枢关节复位固定器活动钳手柄的固定横杆；

21为寰枢关节复位固定器活动钳后手柄的活动关节；

22为寰枢关节复位固定器活动钳的固定-活动钳连接部，中空；

23为寰枢关节复位固定器活动钳的固定-活动钳连接部的卡槽；

24为寰枢关节复位固定器活动钳后手柄上端的伸缩条固定点；

25为寰枢关节复位固定器活动钳的伸缩固定螺钉；

26为寰枢关节复位固定器活动钳的主工作管，中空；

27为寰枢关节复位固定器活动钳主工作管头端的活动关节。

具体实施方式

下面结合附图对本发明专利作进一步描述。

附图1为寰枢关节前脱位复位固定器的整体拆分示意图，图中可见寰枢关节前脱位复位固定器由固定钳（1）和活动钳（2）组成，附图2为寰枢关节前脱位复位固定器的钳口闭合并收拢示意图，附图3为寰枢关节前脱位复位固定器的钳口张开并伸出示意图。

附图4为寰枢关节前脱位复位固定器的固定钳元件拆分示意图，附图5为寰枢关节前脱位复位固定器的活动钳拆分示意图，附图6为伸缩钳片俯视图，图中固定钳（1）头端有一万向螺钉（3），万向螺钉（3）的尾部有一万向连接体（4），为多面球体。固定钳的体部（6）的外横截面为正六角形，其内中空，用于容纳万向固定螺丝（9），固定钳（1）的体部（6）的尾端内面有螺纹（8）与固定钳（1）的万向固定螺丝（9）的螺纹（10）相匹配。固定钳（1）的体部（6）的头端有万向连接体槽（5），与万向螺钉（3）尾部的万向连接体（4）相匹配，拧紧万向固定螺丝（9）时，可将万向螺钉（3）尾部的万向连接体（4）紧压于万向连接体槽（5），这样万向螺钉（3）的方向就被固定，不能向各方向自由成角；松开万向固定螺丝（9）时，可将万向连接体（4）与万向连接体槽（5）适当分离，这样万向螺钉（3）就可向各个方向自由成角。固定钳体部的卡片（7）有数个，且一定的弹性，与固定-活动钳连接部（22）的卡槽（23）相匹配，将固定钳（1）固定于活动钳（2）上。

活动钳（2）的由伸缩钳片（11），伸缩条（12），伸缩弹簧（14），开合钳片（15），开合拉条（17），主工作管（26），前手柄（18），后手柄（19），固定横杆（20），连接部（23），伸缩固定螺钉（25）组成。活动钳（2）的主工作管（26）的头端有一活动关节（27）与活动钳（2）开合钳片（15）上的活动关节（16）共同组成关节，活动钳（2）的开合钳片（15）上连有开合拉条（17）其另一端固定于活动钳（2）后手柄（19）上端的伸缩条固定点（24）上，这样当开合拉条（17）向后移动时，可使开合钳片（15）上翘打开。

开合钳片（15）中空，其内容纳伸缩钳片（11），伸缩钳片（11）后方有一伸缩条（12），有一定的柔软性；如无伸缩固定螺钉（25）将其往前方推进，因伸缩弹簧（14）的作用，伸缩钳片（14）处于缩进状态，拧紧伸缩固定螺钉（25），使得伸缩条（12）向前方推进，带动伸缩钳片（11）向前方伸出，通过控制伸缩固定螺钉（25）拧进的深度，来控制伸缩钳片（11）向前方伸出的距离。伸缩钳片（11）的寰椎前弓适配头（13）有双叶，俯视成“人”字型，侧视为一弧形，能很好的与寰枢前弓在解剖上相匹配，并同万向螺钉（3）组成“三点”结构，这样有利于向前脱位的寰枢的复位和固定。

活动钳的前手柄（18）固定，活动钳(2)的后手柄（19）以后手柄的活动关节（21）为支点进行旋转活动，当后手柄（19）向前方推进时，使得后手柄（19）上端的伸缩条固定点（24）向后移动，开合拉条（17）的作用，使得开合钳片（15）上翘打开，当开合钳片（15）上翘打开处于理想角度时，可通过活动钳（2）前手柄（18）上的固定横杆（20）固定后手柄（19）位置，从而固定维持开合钳片（15）于理想角度。

活动钳（2）的连接部（22）中空，其内容纳固定钳的体部（6），固定钳的体部（6）上有数个卡片（7）与连接部（22）的卡槽（23）相匹配，用于固定固定钳(1)。

工作时，先将固定钳的万向固定螺丝（9）拧紧，这样万向连接体（4）就被紧压于万向连接体槽（5）上，万向螺钉（3）的方向就被固定，不能活动，于枢椎前缘拧入万向螺钉(3)，将活动钳(2)的固定-活动钳连接部(22)套入固定钳（1）的体部(6)，通过固定钳（1）的体部（6）的卡片(7)与固定-活动钳连接部（22）的卡槽(23)相匹配，将固定钳(1)固定于活动钳(2)的合理位置，松开固定钳（1）的万向固定螺丝(9)，使万向螺钉(3)能向各个方向成角。再将活动钳（2）的寰椎前弓适配头(13)与寰椎前弓的解剖形状匹配，通过调整活动钳(2)的后手柄(19)的推进度来控制开合钳片(15)打开的角度；通过调整活动钳(2)的伸缩固定螺钉(25)拧入的深度来控伸缩钳片(11)的伸出长度，以万向螺钉(3)为支点，调整万向螺钉(3)与固定钳(1)的体部(6)所成角度的大小、开合钳片(15)的打开角度、伸缩钳片(11)伸出的长度，将寰枢前弓复位至理想位置。最后拧紧万向固定螺丝(9)来固定万向螺钉(3)，及活动钳(2)的前手柄（18）上的固定横杆(20)来固定后手柄(19)的推进程度，使各活动关节被锁定，来维持已复位的寰枢关节的解剖位置。