地屈孕酮片

摘要： 目的探讨子宫内膜息肉行宫腔镜手术后再联合天然孕激素治疗的效果。方法选取合肥市第三人民医院2019年3月-2020年3月收治的70例子宫内膜息肉患者。按收治患者时间顺序分对照组和观察组,各35例。对照组行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,观察组行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后联合应用天然孕激素治疗。2组术后均予抗生素预防感染和止血、纠正贫血对症治疗。比较2组治疗效果,比较2组术后12个月复查时月经改善情况和子宫内膜息肉复发情况。结果2组手术前平均血红蛋白值比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月观察组平均血红蛋白值明显高于对照组,差异有统计学意义(t=34.552,P0.05);术后12个月观察组平均经期明显短于对照组,差异有统计学意义(t=4.398,P<0.001)。观察组术后12个月子宫内膜息肉复发5例(14.29%),对照组术后12个月子宫内膜息肉复发21例(60.00%),观察组复发率明显低于对照组(χ^(2)=15.664,P<0.001)。结论子宫内膜息肉行宫腔镜手术后联合天然孕激素治疗效果较好,优于单纯行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,值得妇科临床推广。

摘要： 目的探讨中西医结合治疗对月经紊乱患者激素水平及疾病康复的影响。方法选取汕尾市人民医院2019年8月-2021年2月期间收治的月经紊乱患者110例,经随机数字表法均分2组各55例。对照组采用常规治疗(戊酸雌二醇片+地屈孕酮片),研究组在常规治疗基础上口服六味地黄丸及逍遥丸。评价2组激素水平[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]及临床疗效。结果治疗后,2组激素水平均较治疗前明显改善,且研究组优于对照组,差异显著(P<0.05);研究组总有效率(90.91%)比对照组(74.55%)更高,差异显著(P<0.05)。结论在常规西药干预基础上采用六味地黄丸及逍遥丸治疗月经紊乱,可有效改善患者病情及激素水平,提升治疗效果,具有推广价值。

摘要： 目的:探讨补肾活血方联合地屈孕酮片治疗先兆流产合并宫腔积血的效果。方法:选取某院2018年1月~2019年12月收治的110例先兆流产合并宫腔积血患者,通过随机抽签方式分为对照组和实验组各55例,对照组患者给予地屈孕酮片治疗,实验组患者加用补肾活血方治疗,两组患者均治疗21d。比较两组患者治疗后中医症状缓解时间、治疗前后血清孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平以及妊娠结局。结果:治疗后实验组中医症状缓解时间显著短于对照组(P0.05),治疗后实验组的血清孕酮、β-HCG水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后实验组保胎成功率显著高于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血方联合地屈孕酮片可有效缓解先兆流产合并宫腔积血患者临床症状,改善内分泌激素水平,提高保胎成功率。

摘要： 目的探讨MyoSure组织切除系统联合孕激素治疗子宫内膜息肉(EP)的临床效果。方法选取66例子宫内膜息肉患者,按照随机数字表法将其分为A组(24例)与B组(42例)。A组采取MyoSure组织切除系统旋切子宫内膜息肉联合地屈孕酮片治疗,B组采取宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合地屈孕酮片治疗。对比两组手术时间、插入次数、膨宫液用量、术中出血量、术中和术后并发症发生率、术后盆腔感染和继发导致宫腔粘连发生率及治疗满意度。结果A组手术时间明显短于B组,插入次数及膨宫液用量均明显少于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术中出血量对比差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗满意度为95.83%,B组治疗满意度为83.33%,A组治疗满意度明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MyoSure组织切除系统联合孕激素治疗子宫内膜息肉可缩短手术器械在宫腔内操作的手术时间,减少插入次数、膨宫液用量及术中出血量,降低术中和术后并发症、术后盆腔感染和宫腔粘连发生率,值得临床推广与应用。

摘要： 目的:探讨补肾活血法联合地屈孕酮片治疗先兆流产合并宫腔积血的临床疗效。方法:选取2017年9月至2020年3月广州中医药大学第一附属医院收治的先兆流产合并宫腔积血患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组给予补肾活血方+地屈孕酮片口服,对照组给予补肾活血方口服,观察2组治疗前后中医主次证候总积分、胚芽长度、宫腔积血面积、妊娠3项水平变化,并比较2组治疗后的疗效,分析痛经史与治疗结局的相关性。结果:2组治疗后中医主次证候总积分、宫腔积血面积、胚芽长度、孕酮水均较治疗前改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组有效率为83.3%,对照组为73.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单用中药及中西药联合治疗均能改善患者临床症状,缩小宫腔积血面积,提高孕酮水平,促进胚胎生长发育,中西药联合的临床疗效优于单用中药。患者的痛经史与临床疗效具有一定的相关性,无痛经史者临床疗效好。

摘要： 目的关于米非司酮联合地屈孕酮片序贯治疗子宫腺肌症患者的临床效果。方法选择2019年1月至2020年1月来我院进行治疗的92例子宫腺肌症患者,按随机方法分为观察组和对照组,每组46例,分别对两组患者采用米非司酮联合地屈孕酮片序贯治疗和常规治疗方案治疗,比较不同治疗方法的效果。结果观察组(44例,占95.65%)治疗有效率明显比对照组(38例,占82.61%)更高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的HAMA、HAMD和NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的HAMA、HAMD和NRS评分均得到改善,但观察组的改善效果更为显著,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的SF-36评分均有所改善,且观察组患者的改善效果更为突出,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组(45例,占97.83%)患者的满意度比对照组(37例,占80.43%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床针对子宫腺肌症患者通过米非司酮联合地屈孕酮片进行序贯治疗可有效提高治疗有效率,不会产生严重的用药不良反应,可以改善患者的负面情绪并减轻其疼痛程度,提高患者的整体生活质量,提升整体满意度。

摘要： 目的 探讨子宫内膜息肉切除术前预处理联合术后药物治疗及预防复发的研究。方法 选取2018年1月至2019年12月本院120例子宫内膜息肉患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组、C组、D组,每组30例。A组仅给予宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,B组术前给予地屈孕酮片、术后给予左炔诺孕酮宫内缓释系统,C组手术前后均给予地屈孕酮片,D组术前给予地屈孕酮片、术后给予屈螺酮炔雌醇片,比较术前与术后6、12个月的月经量、子宫内膜厚度变化及月经改善、息肉复发情况、临床疗效。结果 术前,B组、C组、D组子宫内膜厚度均于A组(P<0.05);术后6、12个月,B组、C组、D组月经量、子宫内膜厚度均低于A组(P<0.05),其中B组低于C组、D组(P<0.05),C组、D组组间比较差异无统计学意义;B组、C组、D组月经改善率均高于A组(P<0.05),且B组高于C组、D组(P<0.05),C组、D组组间比较差异无统计学意义;B组复发率显著低于A组、C组、D组(P<0.05);B组、C组、D组治疗总有效率均高于A组(P<0.05),但B组、C组、D组组间比较差异无统计学意义。结论 子宫内膜息肉切除术前预处理联合术后左炔诺孕酮宫内缓释系统的治疗效果更为显著,左炔诺孕酮宫内节育系统和屈螺酮炔雌醇片适用于无生育需求的患者,对于有生育需求的患者,适宜选用地屈孕酮片。

摘要： 目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术联合口服地屈孕酮片治疗子宫内膜息肉患者的临床效果。方法前瞻性纳入2019年10月至2020年12月江西省抚州市妇幼保健院收治的60例子宫内膜息肉患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组与试验组,每组30例。对照组采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗,试验组在宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后口服地屈孕酮片,比较两组临床效果。结果术后6个月,两组月经量少于术前,子宫内膜厚度低于术前,血红蛋白水平高于术前,且试验组月经量少于对照组,子宫内膜厚度低于对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组术后12个月的息肉复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜息肉切除术联合口服地屈孕酮片治疗子宫内膜息肉患者的临床效果显著,可改善患者术后月经量、子宫内膜厚度及血红蛋白水平,有效预防息肉复发。

摘要： 目的:观察温灸罐疗法防治卵巢功能减退的临床疗效。方法:将80例因卵巢功能减退引起月经不调的患者(卵巢储备功能减退42例,早发性卵巢功能不全38例)随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用温灸罐治疗,每周1次,连续治疗3个月,月经期暂停治疗。对照组采用激素续贯疗法。观察两组治疗前后性激素FSH、LH、FSH/LH、E2、AMH水平及窦状卵泡数(AFC)的变化以及症状改变情况。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为67.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清FSH、FSH/LH水平均降低,血清E2、AMH值升高(P<0.05);且治疗组血清FSH、FSH/LH水平明显低于对照组(P<0.05),治疗组血清E2、AMH值明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组AFC均较治疗前增加(P<0.05),且治疗组增加优于对照组(P<0.05)。结论:用温灸罐疗法防治卵巢功能减退,具有明确的疗效,且临床症状、激素水平改善效果优于西药治疗,临床值得推广。

摘要： 目的:研究透明质酸钠(Hyaluronic acid,HA)联合芬吗通及一次性双腔气囊导尿管(Foley)水囊在伴生育需求宫腔黏连(Intrauterine adhesions,IUA)患者治疗中的应用价值。方法:前瞻性选取2019年6月至2020年6月期间我院收治的126例伴生育需求IUA患者,按治疗方式分为研究组和参照组,各63例。两组均行常规IUA分离手术,参照组术后即刻在宫腔内涂抹HA凝胶及放置Foley尿管水囊治疗,研究组在参照组基础上,术后加服芬吗通治疗。对比两组临床疗效、凝血功能、血清细胞因子及临床症状改善情况。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗3 m后,两组白介素-18(interleukin18,IL-18)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);术后,研究组阴道流血时间、月经恢复时间显著短于对照组(P<0.05);随访6 m发现,研究组再次妊娠率明显高于对照组,IUA复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:HA联合芬吗通治疗IUA不影响患者凝血功能,可有效修复子宫内膜损伤,预防子宫再粘连效果更显著。

摘要： 本发明涉及化学合成技术领域，具体为一种地屈孕酮关键中间体的合成方法。本发明所述的地屈孕酮关键中间体的合成方法是以7,21‑二羟基‑20‑甲基孕甾‑4‑烯‑3‑酮(1)为原料，经羟基消除反应、氧化反应及羰基保护反应。本发明所述合成方法采用7,21‑二羟基‑20‑甲基孕甾‑4‑烯‑3‑酮为原料，其可由植物甾醇经生物转化得到，是一种植物源的绿色原料，价格低廉易得，环境友好，更有利于降低原料成本。同时，本发明所述方法的合成路线操作简便、副反应少、所得产物地屈孕酮关键中间体的纯度高、收率高，环境友好，更有利于实现工业化和产业化生产，解决了现有地屈孕酮合成工艺存在的成本高、收率低、不适合大规模工业化生产的问题。

摘要： 本发明提供了一种地屈孕酮的新合成方法，以双降醇为起始物料，经过构建双键，光照翻转构型等步骤得到地屈孕酮。本发明路线原料易得，反应条件温和，适合工业化生产。

摘要： 本发明提供一种地屈孕酮及其制备方法，将配制的酸醇溶液与3,20‑双(乙基二氧基)‑9β‑10α‑孕甾‑5,7‑双烯发生脱保护反应，经碱水中和、结晶得到脱保护基中间体；并在憎水溶剂中与醋酸升温回流进行转位，反应液加水萃取去杂，收集油相，将油相减压浓缩脱溶，加入亲水性溶剂结晶，即可获得产物地屈孕酮。本发明提供的制备方法具有溶剂单一，反应条件简单易操作，地屈孕酮的收率高、质量好等优点，具有很好的工业化应用前景。

摘要： 本发明公开了一种10α‑甲基‑5,7‑二烯甾体化合物和地屈孕酮的制备方法。本发明的10α‑甲基‑5,7‑二烯甾体化合物的制备方法包括如下步骤：将C‑10位为β‑甲基的5,7‑二烯甾体化合物在发射广谱紫外光的光源的照射下进行光化学转化，使C‑10位的甲基由β构型翻转为α构型，得到10α‑甲基‑5,7‑二烯甾体化合物。本发明的地屈孕酮的制备方法包括：将作为原料或中间体的C‑10位为β‑甲基的5,7‑二烯甾体化合物转化为10α‑甲基‑5,7‑二烯‑甾体化合物，然后通过化学合成和/或生物发酵来制备地屈孕酮。本发明的的方法只需进行AB环双键构建和侧链改造即可方便地合成地屈孕酮，总收率高、路线短，解决了现有技术中光转化过程转化率低、副产物较多、安全风险高、不易工业化生产的问题。

摘要： 本发明公开了一种地屈孕酮的制备方法。本发明中制备方法包括如下步骤：将式Ⅰ所示的化合物进行光化学转化使C‑10位的甲基由β构型翻转为α构型，得到式Ⅱ所示的化合物；将所述式Ⅱ所示的化合物经过生物发酵，得到式Ⅲ所示的化合物；在质子酸条件下，经反应将所述式Ⅲ所示的化合物7,8位双键移位到6,7位，得到式Ⅳ所示的化合物；将所述式Ⅳ所示的化合物的21位羟基氧化为醛基，然后醛基进行烯胺化反应，最后C‑20位氧化为羰基，即得到式Ⅶ所示的地屈孕酮；本发明具有收率高、反应条件温和的特点，具有良好的应用前景；

摘要： 本申请提供地屈孕酮及其中间体化合物的制备方法，其中所述地屈孕酮中间体化合物C的制备方法包括：将如下结构式B的化合物经C‑3位羟基的氧化和C‑5,6位双键移位得到如下结构式C的中间体化合物

摘要： 本发明提供了一种新的地屈孕酮合成方法，以一种植物甾醇降解物为起始物料，经过分子内酯化反应，wittig构建侧链烯烃反应，格式试剂开环反应，硼氢化反应，氢化反应，Robinson增环反应，氧化反应和脱氢反应得到地屈孕酮。本发明的方法原料易得，收率高，反应条件简单温和，适合用于地屈孕酮的工业化生产。

摘要： 本申请提供一种地屈孕酮的制备和纯化方法，其中通过将地屈孕酮粗品进行衍生化，使得其中具有如下结构式I的杂质发生如下的衍生化反应从而溶于水中以被除去，从而获得地屈孕酮纯品，其中地屈孕酮纯品中如下结构式I的杂质的含量小于0.1wt％

摘要： 本发明提供了一种新的地屈孕酮合成路线的反应液中控与中间体纯度检测的HPLC分析方法。该方法包括：采用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂的色谱柱，以水和有机相为流动相，对地屈孕酮合成路线上的反应液与中间体的样品进行梯度洗脱，按面积归一化法计算纯度。本发明提供的分析方法，能有效分离地屈孕酮合成路线上的反应液与中间体的样品，反应溶剂无干扰，为后续地屈孕酮有关物质的研究，中间体杂质的传递、转化、清除提供依据。

摘要： 本发明涉及化学合成技术领域，具体为一种地屈孕酮关键中间体的合成方法。本发明所述的地屈孕酮关键中间体的合成方法是以7,21‑二羟基‑20‑甲基孕甾‑4‑烯‑3‑酮(1)为原料，经羟基消除反应、氧化反应及羰基保护反应。本发明所述合成方法采用7,21‑二羟基‑20‑甲基孕甾‑4‑烯‑3‑酮为原料，其可由植物甾醇经生物转化得到，是一种植物源的绿色原料，价格低廉易得，环境友好，更有利于降低原料成本。同时，本发明所述方法的合成路线操作简便、副反应少、所得产物地屈孕酮关键中间体的纯度高、收率高，环境友好，更有利于实现工业化和产业化生产，解决了现有地屈孕酮合成工艺存在的成本高、收率低、不适合大规模工业化生产的问题。