卵巢储备功能减退

摘要： 目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)扳机、人绒毛膜促性腺激素(HCG)以及两者联合双扳机方案对卵巢储备功能减退(DOR)患者的胚胎质量的影响。方法:回顾分析山东大学齐鲁医院生殖医学中心2014年1月至2020年12月应用氯米芬方案进行控制性促排卵(COH)的2399例DOR患者的临床资料,比较使用不同扳机方案(HCG、GnRH-a、GnRH-a+HCG)的胚胎实验室结局,并且根据扳机日不同优势卵泡数,比较扳机方式对胚胎实验室指标的影响。结果:双扳机组的优质胚胎率、囊胚形成率高于HCG和GnRH-a扳机组,差异有统计学意义(P14mm的优势卵泡数≤2时优质胚胎率显著高于HCG和GnRH-a扳机组(P14mm的卵泡数为1~2个时推荐优先应用双扳机方案。

摘要： 卵巢储备功能减退是指卵母细胞数量减少或质量下降并伴有内分泌功能紊乱的一种疾病。目前西医主要通过激素补充、辅助生殖技术进行治疗。中医从整体出发,进行辨证论治,临床疗效显著。张文红教授认为该病主要病位在肾、肝、心、脾,主要病机为肾精亏虚、瘀血阻滞、肝郁气滞、心肾不交,治疗以滋肾益精活血、疏肝解郁、清心除烦为主。

摘要： 卵巢储备功能是指卵巢内卵泡的数量和质量,是女性生育力的最主要因素。卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)意味卵巢内卵泡的数量减少或质量下降,可降低妊娠率、提高流产率以及增加产科并发症的发生率,在辅助生殖技术实施中也可能出现卵巢低反应(poor ovarian reserve,POR)。DOR作为卵巢衰老的早期阶段,与早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)、卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)以及早绝经等生殖衰老事件相关,因此DOR患者临床处理是综合管理的长期过程,包括了病因治疗、生活方式指导和心理调控、月经管理与激素治疗,中西医结合治疗等一般管理方案,以及针对有生育需求女性的生育管理策略。

摘要： 目的:探讨拮抗剂方案与克罗米芬微刺激方案对卵巢储备功能减退(DOR)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的助孕效果,以寻找合适的促排卵方案。方法:回顾性分析2016年9月-2018年12月接受IVF-ET助孕治疗的患者共757个治疗周期临床资料,根据不同年龄(0.05)。结论:对于<35岁DOR患者,可优先考虑给予拮抗剂方案促排卵治疗;对于35~40岁DOR患者,拮抗剂方案与微刺激方案各有优劣,临床上可根据患者具体情况选择合适促排卵方案。

摘要： 随着生育年龄的后延,卵巢储备功能减退(DOR)对生育的不良影响越加严重,目前国内外对DOR的诊断和治疗尚无统一的意见,改善DOR患者的生育措施也不完善。为使国内各级妇产科医师更好地认识、诊治和管理DOR女性,国内该领域的专家基于国内外循证证据,结合我国临床实践,综合考虑辅助生育措施的成本,编写了“卵巢储备功能减退临床诊治专家共识”,为临床实践中DOR的规范诊疗提供科学、恰当的指导。

摘要： 目的:观察针灸疗法对卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:将采用高效孕激素下超促排卵(progestin primed ovarian stimulation,PPOS)方案行IVF-ET助孕的96例DOR患者根据患者是否接受针灸治疗分为试验组44例和对照组52例。对照组直接进入促排卵周期,试验组在进入促排卵周期前给予针灸疗法。比较两组患者促性腺激素(gonadotropin,Gn)用药天数、Gn用药总量、获卵数、扳机日激素水平、周期取消率、MII卵数、2PN受精数、可利用胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率、着床率及流产率。结果:两组患者Gn用药天数、Gn用药总量、获卵数、扳机日激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组周期取消率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的MII卵数多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者移植周期内膜厚度、移植胚胎数、移植优胚数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组着床率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:将针灸疗法运用于IVF-ET中,可增加DOR患者MII卵数,提高胚胎着床率,改善妊娠结局。

摘要： 目的探讨不同促排卵方案对卵巢储备功能减退的EMs患者行IVF-ET助孕结局的影响分析。方法简单随机选取2017年1月—2020年6月在该院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的卵巢储备功能减退的100例子宫内膜异位症(EMs)患者,按照不同促排卵方案进行分组,对照组50例行促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRHant)方案促排,观察组50例行促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)卵泡期长方案促排,对比两组促排情况、助孕情况、妊娠结局。结果观察组Gn用量(2633.78±825.94)U、获卵率(77.62±18.47)%、MⅡ卵率(89.75±14.35)%均多于对照组,胚胎着床率41.03%高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=6.211、4.619、3.971,χ^(2)=9.562,P0.05);观察组临床妊娠率、活产率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论GnRHa卵泡期长方案对卵巢储备功能减退的EMs患者行IVF-ET治疗的效果更好,能提高胚胎着床率和临床妊娠率,临床可优先选择GnRHa卵泡期长方案。

摘要： 目的探讨温针灸联合仿生物电刺激对肾虚血瘀证卵巢储备功能减退(DOR)患者的临床疗效。方法筛选湖北省黄石市妇幼保健院2021年1月至6月确诊的60例DOR患者,依据随机数字表法分为联合组和西药组,各30例。联合组用温针灸联合仿生物电刺激,西药组用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片,两组均治疗3个疗程。比较两组中医证侯疗效;比较治疗前后的中医证候积分、卵泡刺激素(FSH)、FSH/黄体生成素(LH)、卵巢血流收缩期峰流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、卵巢体积(OV)、抗苗勒管激素(AMH)及窦卵泡计数(AFC)。结果联合组中医证候疗效优于西药组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组中医证候积分低于治疗前,且联合组低于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合组AMH高于治疗前,且联合组高于西药组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组PSV高于治疗前,且联合组高于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。结论温针灸联合仿生物电刺激能有效缓解肾虚血瘀证DOR患者的临床症状,增加卵巢血流灌注,增大卵巢体积,调节性激素水平,改善AFC及AMH,提高卵巢储备功能。

摘要： 目的分析200例高龄卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)患者体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵泡浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕妊娠结局。方法回顾性分析本院2017年2月至2019年2月诊治的200例DOR患者的临床资料,按照受精方式分为观察组(行IVF治疗)和对照组(行ICSI治疗),各100例。比较两组胚胎植入率、可用胚胎率、优质胚胎率、受精率、妊娠率、早孕流产率。结果两组胚胎植入率、可用胚胎率、妊娠率比较差异无统计学意义;观察组优质胚胎率明显高于对照组(P<0.05);观察组受精率、早孕流产率明显低于对照组(P<0.05)。结论与ICSI助孕比较,DOR患者采用IVF助孕能提高优质胚胎率,减少早孕流产现象,但采用ICSI助孕能提高患者受精率,故应根据患者实际情况选择合适的助孕方式。

摘要： 卵巢储备功能减退(DOR)的发病率逐年上升,并趋于年轻化,严重影响女性的身心健康。DOR的病因复杂,发病机制尚不明确。西医主要使用激素替代治疗,但其副作用相对较多,使用存在较多禁忌。近年来,中医药对DOR的研究不断深入,疗效明显,方法多样的优势日益突出-本文主要综述中医药对于DOR病因病机及治疗的临床研究现状。

摘要： 卵巢储备功能减退(diminished ovarianreserve,DOR)是指卵巢内卵母细胞的数量减少和(或)质量下降,配子生成功能下降,导致生育能力下降.全面二孩政策实施以来,DOR合并不孕的患者明显增多,常需借助辅助生殖技术(in vitrofertilization,IVF),但妊娠率低、周期取消率高.DOR合并不孕的助孕策略是个世界性的难题、热点问题,笔者运用益肾活血化痰法治疗本病取得了一定的临床疗效。

摘要： 卵巢储备功能是指卵巢内存留的可募集卵泡的数量和质量,反应女性的生育潜能和生殖内分泌功能.卵巢储备功能减退(Diminished ovarian reserve,DOR)指卵巢产生的卵母细胞数量减少,卵泡质量下降,导致生育能力下降和性激素缺乏,常指早卵泡期血清卵泡刺激素(FSH)水平在10U/L以上或两侧窦卵泡数(AFC)＜5个,表现为月经过少、月经稀发、经期延长、闭经、不孕等.针对DOR合并SCH疾病，总结其病因及发病机理，对于指导临床，提高女性患者的生活质量，提高妊娠率和活产率，对于促进社会和谐发展具有重大意义。

摘要： 卵巢储备功能减退(Decreasing Ovarian Reserve,DOR)是指女性提早出现卵母细胞的数量减少或质量下降,同时伴有窦卵泡数减少、卵泡刺激素(FSH)升高、抗缪勒管激素(AMH)降低,主要表现为月经失调、生育力下降及类绝经期症状.赵宏利主任中医师系何嘉琳学术经验继承人，第四批全国优秀中医临床研修人才，在深研仲景、傅山等医家相关论著的基础上，结合二十余年临证经验，在诊治卵巢储备功能减退方面积累了丰富、独特的临床经验。

摘要： 卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR),是指由於年龄、遗傅因素、醫源性或手衍原因尊致的卵巢内存留卵子的質量和敷量下降,使卵巢功能提前下降而使女性提前进入与年龄不相符的绝经过渡期甚至绝经.卵巢储備功能溅退主要表现为生育力下降或丧失、异常子宫出血、围绝经期症状和心理状态的困扰、认知力的下降、记忆力减退、心脑血管的发病风险增加、泌尿生殖道萎缩症状出现,过早出现性交疼痛和性交困难、导致皮肤变薄和胶原含量减少.本文结合近十年中医对本病的研究概况，重点讨论中医治疗DOR的原则和方法。

摘要： 本文采用具有补肾健脾、调肝活血功效的加减归肾丸治疗卵巢储备功能下降，结果发现:加减归肾丸能够改善卵巢储备功能减退患者临床症状，同时能够调节内分泌，使FSH水平下降，使血清AMH,INH-β水平较前上升，改善卵巢血流，从而治疗卵巢储备功能下降。

摘要： 目的：调查北京市月坛地区女性卵巢储备功能减退的规律. 方法：采用纵向前瞻研究,通过分层随机抽样方法选取北京市月坛地区25～49岁女性207例,进行为期一年的随访,了解一年前后月经模式、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、窦状卵泡计数(antral follicle count,AFC)及卵巢体积(Ovarian volume,OVVOL)的变化. 结果：将受试者分为25～29岁、30～39岁及40～50岁年龄组,分析各组一年后较一年前的变化：25-29岁女性无明显变化,30岁以上AFC明显减少,40岁以上FSH明显上升,卵巢体积明显缩小,E2在各组一年前后均无明显变化;各年龄组随着年龄增加发生月经周期变异的比例逐渐升高,差异具有统计学意义. 结论：①25～29岁年龄组卵巢储备功能较佳,30岁后卵巢储备功能开始下降,可通过AFC预测卵巢储备功能变化,40岁后卵巢储备功能下降明显,可通过AFC、FSH及卵巢体积预测卵巢储备功能下降.②随年龄增加,卵巢储备功能降低,月经模式及卵巢内窦卵泡数目可作为预测卵巢储备功能下降的敏感指标.

摘要： 卵巢储备功能是指卵巢皮质中卵泡的数量和质量,反映了女性的生殖潜能.卵泡池中卵母细胞数量减少或质量下降称为卵巢储备功能减退(DOR).DOR发病机制不明确,与遗传因素、免疫因素、环境污染、生活方式、年龄因素、手术及感染因素、放化疗因素、心因性因素等多种因素相关,若干预不及时可进一步发展为卵巢早衰(POF).研究表明,DOR患者卵巢促排卵周期卵巢反应不良、周期取消的可能性增加.中医"调整月经周期节律法"(简称"调周法")以"补肾"为基础,采用辨证与辨症相结合的治疗模式,临床用于治疗多种生殖障碍性疾病.rn 本研究旨在观察调周法干预治疗后对DOR患者卵巢功能、促排卵周期用药剂量及结局的影响,以期获得有效治疗方案,改善女性生殖功能.本研究发现中药调周治疗能有效缓解DOR潮热盗汗、烦躁易怒、腰膝酸软、失眠健忘、头晕耳鸣等临床症状，降低血清基础FSH水平，升高血清基础E2水平，改善DOR患者内分泌状态。尽管中药调周治疗后临床妊娠率未有提高，但经中药调周治疗干预后卵巢反应性提高，并可减少促排卵周期的促排卵天数和药物用量，对LUFS率、周期取消率无影响。中药调周泫可改善DOR基础内分泌状态，有效缓解临床症状，提高促排卵周期卵巢反应性，增强女性生育力。

摘要： 本发明提供一种用于治疗卵巢功能减退的中药组合物，由以下重量配比的原料药组成：覆盆子100‑300份，白术200‑500份，菟丝子150‑450份，女贞子200‑500份，补骨脂150‑450份，杜仲100‑300份，山药100‑300份。药物的制剂形式为胶囊剂、颗粒剂、片剂、散剂。本发明药物组合物经临床研究验证了其治疗治疗卵巢功能减退的安全性和有效性，组合物药味少，易于质量控制，同时成本低廉。可在制备用于治疗多次体外受精‑胚胎移植后卵巢功能减退的中药组合物中应用。

摘要： 本发明公开了一种治疗卵巢功能减退和早衰的中药组合物，所述中药组合物的活性成分按重量份计主要由以下重量的原料药组成：熟地黄9～25份、菟丝子6～25份、杜仲6～20份、当归6～15份、丹参10～20份、北沙参9～18份、党参9～30份、柴胡3～10份、白芍6～15份，提取所述组分的提取液，干燥后粉碎，制成所需中药制剂。本发明所述的治疗卵巢功能减退和早衰的中药组合物具有补益肝肾、疏肝解郁、活血祛瘀、通经止痛等功效，用于治疗卵巢功能减退和卵巢早衰病症，疗效显著，且无任何副作用。

摘要： 本发明在于提供一种神经细胞凋亡抑制剂、抗阿尔茨海默症剂、抗脑功能减退剂及具有抗阿尔茨海默症作用或抗脑功能减退作用的医药品或食品，含有如下成分作为有效成分：“用己烷及甲醇对白鹤灵芝的乙醇提取物进行液‑液分配，用二氯甲烷及水对被分配于甲醇的分配物进行液‑液分配时，被分配于二氯甲烷的规定的分配物”、“将规定的分配物供于使用由正己烷、乙酸乙酯及无水甲醇构成的洗脱溶剂的硅胶柱色谱时，作为从硅胶柱通过洗脱溶剂洗脱的组分的规定的组分”或白鹤灵芝醌C。根据本发明，可提供具有优异的神经细胞凋亡抑制作用的神经细胞凋亡抑制剂、抗阿尔茨海默症剂、抗脑功能减退剂及具有抗阿尔茨海默症作用或抗脑功能减退作用的医药品或食品。

摘要： 本发明涉及治疗卵巢储备功能技术领域，尤其涉及一种治疗卵巢功能减退的中药组合物,由有效成分与药物辅料制备而成，有效成分的组成及其重量份为：炒白术5‑30份、熟地8‑25份、制黄精10‑40份、炒白芍5‑20份、鸡血藤10‑40份、龟板3‑12份、鹿角片3‑12份、丹参5‑25份、杜仲3‑12份、党参8‑25份、制香附3‑12份和枳壳3‑12份，本发明中药组合物可显著缓解卵巢功能减退相关的月经量减少症状，对反映卵巢储备功能下降的相关激素AMH具有升调节作用，且本发明中药组合物可用于治疗闭经、月经失调或不孕等由卵巢功能减退引起的疾病。

摘要： 本发明提供一种用于治疗卵巢功能减退的中药组合物，由以下重量配比的原料药组成：覆盆子100-300份，白术200-500份，菟丝子150-450份，女贞子200-500份，补骨脂150-450份，杜仲100-300份，山药100-300份。药物的制剂形式为胶囊剂、颗粒剂、片剂、散剂。本发明药物组合物经临床研究验证了其治疗卵巢功能减退的安全性和有效性，组合物药味少，易于质量控制，同时成本低廉。可在制备用于治疗多次体外受精-胚胎移植后卵巢功能减退的中药组合物中应用。

摘要： 本发明公开了一种治疗卵巢功能减退和早衰的中药组合物，所述中药组合物的活性成分按重量份计主要由以下重量的原料药组成：熟地黄9～25份、菟丝子6～25份、杜仲6～20份、当归6～15份、丹参10～20份、北沙参9～18份、党参9～30份、柴胡3～10份、白芍6～15份，提取所述组分的提取液，干燥后粉碎，制成所需中药制剂。本发明所述的治疗卵巢功能减退和早衰的中药组合物具有补益肝肾、疏肝解郁、活血祛瘀、通经止痛等功效，用于治疗卵巢功能减退和卵巢早衰病症，疗效显著，且无任何副作用。

摘要： 本发明描述了一种协同组合物及其在制备用于改善女性卵巢储备功能减退(DOR)和预防卵巢早衰的药物或膳食补充剂中的应用。该组合物包含脱氢表雄酮(DHEA)或脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)和左卡尼汀或乙酰左卡尼汀或其可药用盐，相比于现有技术更加安全有效，比单独施用脱氢表雄酮或脱氢表雄酮硫酸酯表现出更优良的效果。

摘要： 本发明描述了一种协同组合物及其在制备用于改善女性卵巢储备功能减退(DOR)和预防卵巢早衰的药物或膳食补充剂中的应用。该组合物包含脱氢表雄酮(DHEA)或脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)和左卡尼汀或乙酰左卡尼汀或其可药用盐，相比于现有技术更加安全有效，比单独施用脱氢表雄酮或脱氢表雄酮硫酸酯表现出更优良的效果。

摘要： 本发明涉及中药领域，具体涉及一种治疗卵巢储备功能减退的中药组合物及其应用，以重量份计，包括如下组分：仙灵脾10～20份、仙茅10～20份、巴戟天10～20份、鹿角胶5～10份、紫河车5～10份、枸杞子15～20份、熟地10～20份、生地10～20份、黄柏5～15份、香附10～20份、益母草15～20份、当归10～20份、红花10～20份、三棱10～20份、路路通10～20份、橘核10～20份及甘草5～10份。本发明能有效治疗卵巢储备功能减退、改善女性卵巢功能、提高卵巢储备能力、促进卵泡发育和排卵。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗卵巢储备功能减退的膏方及其制备方法，包括下列重量份数的中药：生熟地各100‑500g，山药100‑500g，山萸肉100‑500g，茯苓100‑500g，川断100‑500g，桑寄生100‑500g，菟丝子100‑500g，杜仲100‑500g，陈皮50‑200g，炒白术100‑500g，佛手50‑200g等。本发明药物组合物有坚实的中医妇科经典理论支持，组分配比合理；本发明药物组合物临床疗效确切，毒副作用少，服用安全，可在制备用于治疗多次体外受精‑胚胎移植后卵巢功能减退的中药组合物中应用；本发明药物组合物药味少，易于质量控制，同时成本低廉。