嗜酸细胞性胃肠炎

摘要： 嗜酸细胞性胃肠炎是一种较少见的慢性消化道疾病,以胃肠组织中嗜酸性粒细胞浸润、胃肠壁增厚为特征,其病因及发病机制不明。该病临床表现多种多样,可伴或不伴外周血嗜酸性粒细胞升高,影像学表现为局部肠管壁增厚、腹腔积液,内镜可表现为黏膜充血、糜烂、溃疡等,依据病理活检中嗜酸性粒细胞的浸润数量确诊。由于该病的临床表现、辅助检查等缺乏特异性,病理诊断标准仍不规范,临床诊断仍较困难,本文通过对该病临床表现、治疗进展等方面做一综述,以期提高临床医师对该病的认识。

摘要： 目的 探讨儿童与成人嗜酸细胞性胃肠炎(EGE)的异同,以指导EGE的临床诊治.方法 回顾性选择西安市儿童医院消化科2013年2月至2018年8月收治的18例儿童EGE患者(儿童组),以及空军军医大学西京消化病医院消化内科2008年6月至2018年6月收治的24例成人EGE患者(成人组)作为研究对象.分析两组患者的一般情况、临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜表现、病理活组织检查、治疗和预后情况.统计学方法采用卡方检验.结果 儿童组中有过敏史的患者比例高于成人组[9/18比20.8％ (5/24)],恶心、呕吐症状的发生率高于成人组[13/18比29.2％ (7/24)],腹泻和体重下降的发生率均低于成人组[4/18比58.5％ (14/24)、3/18比54.2％ (13/24)],外周血嗜酸性粒细胞计数升高率低于成人组[4/18比58.3％ (14/24)],差异均有统计学意义(x2=3.938、7.644、5.477、6.133、5.477,P=0.047、0.006、0.019、0.013、0.029).两组患者内镜下表现均以黏膜充血、水肿为主(儿童组13例、成人组22例),儿童组还多见黏膜粗糙(7例)和糜烂(6例),成人组还多见黏膜糜烂(18例,75.0％)和溃疡(8例,33.3％),其中两组患者黏膜糜烂的发生率差异有统计学意义(x2=7.292,P=0.007).儿童组和成人组患者均在回肠末端、结直肠、十二指肠取材阳性检出率较高,分别为6/6、14/15、9/18和8/10、12/15、6/8.8例接受糖皮质激素治疗的儿童组患者治疗4.5 d(2.0～27.0 d)起效,13例成人组患者治疗3.7d(1.0～14.0d)起效,两组糖皮质激素治疗后复发率比较(5/8比6/13)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童与成人EGE患者的临床特点有所不同,可为临床医师认识和诊治EGE提供参考.

摘要： 儿童嗜酸细胞性胃肠炎是一种相对少见,以胃肠道嗜酸性粒细胞浸润为特征,无其他原因致组织嗜酸性粒细胞升高的疾病,伴或不伴外周血嗜酸性粒细胞升高.临床表现因浸润部位及层次不同而呈多样性.目前嗜酸细胞性胃肠炎在欧洲及亚洲的发病率明显升高,有效的治疗方案成为当务之急.治疗主要包括饮食疗法、药物及手术疗法等.激素是目前对其治疗中应用最广泛的药物,其他如白三烯受体拮抗剂、白介素-5抗体、肥大细胞稳定剂等免疫靶向药物已经进行临床研究,部分已在临床应用并取得了较好的疗效.该文就嗜酸细胞性胃肠炎的治疗进展进行综述.

摘要： 17岁男童,因腹痛、腹泻伴嗜酸性粒细胞增多3年,加重3 d入院。3年前患儿因进食“老酸奶”后出现腹痛、腹泻,彩超示大量腹腔积液,血常规、骨髓细胞形态学检查、腹水组织学检查可见大量嗜酸性粒细胞;3 d前因腹痛、腹泻再次入院,胃肠镜检查胃角见嗜酸性粒细胞浸润,确诊为嗜酸细胞性胃肠疾病(嗜酸细胞性胃肠炎),给予糖皮质激素及饮食规避治疗后好转,随访1年未反复。对于因腹痛、腹泻等消化道症状就诊的患儿,如伴外周血嗜酸性粒细胞增多,需考虑嗜酸细胞性胃肠疾病的可能,内镜活检胃肠道组织中见嗜酸性粒细胞浸润且计数异常为诊断的关键。

摘要： 目的 探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EGE)的临床病例特点,提高对EGE的认识水平和诊治能力.方法 回顾性分析2015年5月-2019年5月于武汉大学人民医院确诊的27例EGE患者的临床表现、实验室检查、超声检查、影像学检查、骨髓穿刺、消化道内镜检查、病理学检查和预后情况等资料,并对其进行随访.结果 27例EGE患者发病年龄(40.78±21.53)岁,其中≥18岁的21例(77.8％),男性多于女性(2:1),有过敏史或变态反应性疾病4例(14.8％).临床表现为腹痛24例(88.9％),腹泻14例(51.9％);病程2 d～8年,中位病程6个月.外周血嗜酸性粒细胞(EOS)增高17例(63.0％),EOS百分比增高17例(63.0％);13例行外周血免疫球蛋白E(IgE)检验,其中8例(61.5％)升高.14例行腹部超声检查,6例(42.9％)提示腹腔大量积液,腹水均为渗出液,其中4例(66.7％)腹水病理提示EOS增多.25例行CT检查,提示消化道管壁增厚11例(44.0％),腹腔积液11例(44.0％),腹腔淋巴结增大9例(36.0％).2例行CT小肠造影(CTE)检查,提示病变均位于空肠.25例行内镜及组织活检病理检查,内镜下外观无明显特异性,病变位于胃部11例(44.0％),结直肠7例(28.0％),黏膜充血或红斑共9例(36.0％),糜烂共8例(32.0％).6例行骨髓穿刺及病理检查,骨髓病理提示4例(66.7％)有EOS浸润.4例有过敏史的患者均行食物剔除治疗.经激素或保守治疗后,病情稳定或好转15例(55.6％),复发6例(22.2％).非参数检验结果提示:性别、年龄、过敏和临床分型与治疗前后EOS数值变化无关(P>0.05);激素治疗与治疗前后EOS数值变化有关(P<0.05).结论 EGE患者常以腹痛、腹泻等胃肠道症状就诊,常伴有EOS增高,内镜和影像学检查无明显特异性,但内镜、影像学、腹水、骨髓穿刺及相关病理活检对EGE确诊具有重要作用;糖皮质激素治疗较非糖皮质激素治疗的患者EOS下降更快.

摘要： 嗜酸细胞性胃肠炎是一种少见病,因其临床表现缺乏特异性,易造成误诊、漏诊.兰州大学第二医院于2020年4月6日收治1例患儿,以“腹痛、消化道出血”为主要表现,外周血嗜酸性粒细胞未见异常,经内镜联合病检确诊为嗜酸细胞性胃肠炎,给予饮食控制及激素、孟鲁司特等治疗,病情缓解无复发.为提高临床医生对嗜酸细胞性胃肠炎的认识,本文通过回顾该例患儿的诊疗过程,结合文献复习,强调多部位活检是诊断本病的重要手段,饮食及激素是主要的治疗方法.

摘要： cqvip:嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是一类少见的消化系统疾病,以胃肠道壁嗜酸性粒细胞浸润和水肿、增厚为特点。病变常累及胃窦和近端空肠,如累及结肠,则以盲肠和升结肠多见。类似病变还可累及食管、肝脏和胆管系统,引起嗜酸细胞性食管炎、肝炎和胆囊炎。EG的诱因和发病机制目前尚未完全明确,临床表现和实验室检查结果通常亦缺乏特异性,因此临床诊断难度较高,常发生漏诊和误诊[1-3]。以急性胰腺炎为首发表现的EG罕见报道。本文报道1例以急性胰腺炎为首发表现的EG病例的诊治经过并结合文献进行分析,以期加强临床医师对EG诊断和鉴别诊断的认识,提高诊断准确性,减少误诊和漏诊,从而改善患者预后。

摘要： 嗜酸细胞性胃肠炎是罕见病,易漏诊和误诊。根据浸润胃肠壁的程度可分为黏膜病变型、肌层病变型和浆膜病变型。本文报道了黏膜病变型、肌层病变型和浆膜病变型嗜酸细胞性胃肠炎各一例。

摘要： 目的 通过对嗜酸细胞性胃肠炎患儿的临床资料进行回顾性分析,总结儿童嗜酸细胞性胃肠炎的诊断及治疗.方法 对2015年3月至2017年12月空军军医大学唐都医院儿科收集的8例嗜酸细胞性胃肠炎患儿的临床表现、实验室检查、消化道内镜、组织活检病理检查结果及治疗预后情况,结合文献进行分析.结果 8例患儿发病年龄2～13岁,男性2例,女性6例,临床以腹痛、腹泻为主要表现,无特异性.外周血IgE均明显升高(571～2000IU/mL),6例患儿外周血嗜酸性粒细胞比率显著升高(13.1％～78.7％),3例患儿骨髓细胞学检查提示嗜酸性粒细胞增多,3例患儿腹腔积液细胞学检查可见大量嗜酸性粒细胞.内镜下7例患儿胃肠黏膜以充血、水肿及糜烂为主要表现,病理检查提示黏膜组织慢性炎症伴嗜酸性粒细胞浸润.8例患儿均予以糖皮质激素治疗,疗效良好,随访一年无复发.结论 儿童嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现和内镜表现多样且无特异性,易漏诊及误诊,多数患儿外周血、腹水和骨髓中嗜酸粒细胞计数明显增高,最终确诊需黏膜病理检查,饮食回避及糖皮质激素治疗效果明显.

摘要： 目的：研究牛奶蛋白过敏致婴儿嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现、内镜下特点及组织病理学改变,以提高婴儿嗜酸细胞性胃肠炎的诊断水平.方法：以江西省儿童医院2010年06月～2013年1月住院和门诊治疗的17例婴儿嗜酸细胞性胃肠炎患儿为研究对象,回顾分析婴儿嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现、内镜下特点及组织病理学改变,结果：其中呕吐17例(100.0％),腹胀17例(100.0％),呕血16例(94.12％),便血1例(5.88％),伴湿疹11例(64.70％),轻度一中度贫血15例(88.24％),重度贫血1例(5.88％),其中外周血嗜酸性粒细胞升高14例(82.40％),轻度低蛋白血症1例(5.88％),血清IgE升高5例(29.41％),血清幽门螺杆菌抗体检测阳性2例(11.76％);食物过敏原特异性IgE抗体检测对牛奶蛋白过敏2例(11.76％),镜下表现胃、十二指肠粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡,其中胃炎17例(100％),十二指肠球炎3例(17.64％),十二指肠球部溃疡1例(5.88％),17例组织病理提示胃和或十二指肠球部有嗜酸性粒细胞浸润(＞20个/HPF),均伴有肥大细胞浸润;所有患儿经牛奶蛋白回避和牛奶蛋白激发进一步明确牛奶蛋白过敏,经制酸,保护胃肠粘膜,牛奶蛋白回避等治疗取得满意疗效,结论：牛奶蛋白过敏致婴儿嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现和内镜下表现均无特异性,胃肠黏膜组织中嗜酸粒细胞计数是诊断的关键;牛奶蛋白回避等治疗可取得满意疗效,本病极易造成误诊,明确诊断需依靠活组织病理检查及嗜酸粒细胞计数,并结合临床特点来证实.

摘要： 目的：分析嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)临床表现多样性及病因.方法：对家族内散发3例病例的既往病史、临床表现、实验室检查、临床诊疗经过进行综合分析并结合文献复习.结果：EG临床表现多以腹痛、腹泻为首发症状,可出现腹胀、纳差、反酸、烧心、恶心等非特异表现,实验室检查常发现外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)升高,病理组织学可见大量EOS浸润;激素治疗有效.结论:EG临床特点多以消化不良为主要表现，且无特异性，胃肠道黏膜组织病理学检查是诊断的关键，外周血EOS升高并非诊断之必备条件，常因内镜下缺乏足够部位和深度的活检以及病史采集不够详细、准确而延误诊断;此3例患者病因考虑为吸入性气体引起过敏、免疫反应所致。

摘要： 嗜酸细胞性胃肠炎是一种胃肠道组织中嗜酸细胞增多性疾病，临床大宗报道少见，误诊率高，我院自2003年10月至2005年11月共诊断治疗此类患者13例，并随访至今，随访时间1月-2年；症状缓解率100％，停用激素复发2例，血中嗜酸细胞始终较高2例，临床首诊误诊率100％，为提高对本病的认识，提高医务人员对本病的警惕，本文对临床资料进行了分析报告。

摘要： 目的:探讨嗜酸细胞性胃肠炎的临床与内镜特点,并分析其误诊原因。方法：结合文献回顾性分析1998年11月至2007年12月该科确诊的3例嗜酸细胞性胃肠炎患者。结果：2例为黏膜病变,表现为消化吸收不良的症状；1例病变累及肌层,出现肠梗阻。实验室检查:嗜酸细胞计数比例占34.9%～rn84%,骨髓穿刺示嗜酸细胞比例明显增高。内镜下表现为胃肠黏膜充血、水肿或糜烂、单发或多发浅表溃疡等,经多点黏膜活检均病理均证实胃肠黏膜组织中嗜酸细胞浸润。糖皮质激素治疗有效。结论：EG临床和内镜表现无特异性,正确的诊断首先有赖于临床医生提高对本病的认识,其次是内镜检查时应在可疑病变的黏膜做多点活组织检查。

摘要： 目的:探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特点及诊治方法.方法:分析收治的1例嗜酸细胞性胃肠炎患者的病历资料,总结嗜酸细胞性胃肠炎的临床特点及中医治疗方法.结果:1例嗜酸细胞性胃肠炎患者经血常规及内镜检查发现,服用中药治疗,预后良好.结论:嗜酸细胞性胃肠炎临床表现和内镜下表现均缺乏特异性,确诊需依靠病理检查;患者可服用中药治疗,预后良好.

摘要： 患者男性,67岁,因“腹痛、腹胀4天余”入院.自诉于入院4 天前无明显诱因下开始出现腹痛,为间歇性脐周隐痛,伴有腹胀、乏力、食欲减退、咳嗽、咳痰等,曾于门诊行腹部B 超示:肝实质回声增强,胆囊增大,腹水.胸片示:符合支气管炎改变,主动脉性心脏.腹部平片符合肠炎改变,后拟“腹水查因”收住我科.患者既往有脑梗塞病史.无过敏史,无食用鱼生史.入院时查体:血压162/82mmHg,神清,全身皮肤巩膜无黄染及皮疹,浅表淋巴结无肿大,双肺听诊呼吸音粗,可闻及少量干罗音,心律齐,未闻及病理性杂音,腹稍膨隆,全腹无压痛及反跳痛,移动性浊音（+）,肠鸣音正常,双下肢无凹陷性水肿.

摘要： 本文介绍了消化内镜检查少见病例，例如：病例1:反复根除Hp治疗复发性MALT1例；病例2:嗜酸细胞性胃肠炎伴失蛋白性肠病1例；病例3:内镜下息肉切除联合Cox-2抑制剂治疗FAP 1例等，提出了具体的治疗方案，查看了疗效结果。

摘要： 嗜酸细胞性胃肠炎是一种少见疾病，以胃肠道的某些部位弥漫性或局限性嗜酸性粒细胞浸润为特征。临床表现为腹部痉挛性疼痛，可伴恶心、呕吐、发热等，部分患者有特殊食物过敏史。约80%的患者外周血嗜酸性粒细胞高达15%～70%。Kaijser于1937年首先报道，迄今世界文献报道约300余例左右。而同时合并嗜酸性胆囊炎者极为罕见，国内仅见嗜酸性胃肠炎的报道。EG根据嗜酸性粒细胞浸润的部位不同，临床上分三型：粘膜型、肌层及浆膜型，某科于2007年4月9日收治了一名以浸润粘膜层为主的EG并发EC的老年患者，主要临床表现为腹痛、腹泻，伴有外周血及骨髓中嗜酸性粒细胞增多，急性胆囊炎症状，本文对该患者的护理经验进行了总结。

摘要： 嗜酸性细胞性胃肠炎(eosinophilicgastroenteritisEG)属于少见病,临床报道少,易误诊,2004年1月本院发现一例,经治疗后,痊愈出院.现报告并结合文献进行讨论。

摘要： 本发明提供的是一种抗猪传染性胃肠炎重组N蛋白杂交瘤细胞株。以纯化的重组TGEV N蛋白免疫BALB/c小鼠制备诊断用单克隆抗体。取免疫脾细胞与SP2/0骨髓瘤细胞融合，用间接ELISA方法进行筛选，经过3次克隆筛选，最终获得一株分泌抗重组TGEV N蛋白单克隆抗体的杂交瘤细胞株，命名为E10F10D5，其染色体平均计数为87±10对，间接ELISA检测制备的腹水抗体效价达1∶12800。本发明以生物技术手段纯化重组TGEV N蛋白，制备诊断抗原，建立检测抗体的Dot-ELISA检测方法，制备快诊膜，缩短检测时间；建立间接ELISA检测方法，检测TGEV感染和抗体效价测定，为建立标准化诊断试剂盒奠定基础；为建立快速检测病毒抗原的诊断方法奠定物质基础。

摘要： 本发明提供了一种猪流行性腹泻、猪传染性胃肠炎病毒病二联亚单位疫苗的制备方法，属于动物疫苗与兽用生物制品技术领域，包括：将含PEDV‑T2A‑TGEV‑S序列的重组质粒转化感受态细胞、蓝白斑筛选，得到重组克隆；将重组克隆转染昆虫细胞，得到重组病毒，将所述重组病毒感染昆虫细胞，感染24h后，将蛋白酶抑制剂与培养基混合后继续培养，将得到的培养物离心，得到培养上清液，将所述培养上清液经30kDa超滤膜超滤、镍柱亲和层析，得到蛋白，将所述蛋白与佐剂混合，得到疫苗。采用本发明提供的方法经一次培养，就能够获得猪流行性腹泻、猪传染性胃肠炎病毒病二联亚单位疫苗。

摘要： 本发明公开了一种鼠源性抗猪传染性胃肠炎病毒的单链抗体及其制备方法，由小鼠的抗TGEV单克隆杂交瘤细胞扩增抗体的重链可变区和重链可变区，经linker相连，克隆进原核表达载体，单链抗体的氨基酸序列如所示SEQ ID No.2所示。经诱导表达、纯化得到的单链抗体分子量约为28kDa，ELISA显示单链抗体可特异性识别猪传染性胃肠炎病毒，假病毒中和试验显示单链抗体可中和TGEV假病毒感染PK15细胞的能力，抗TGEV单链抗体有望中和病毒在仔猪体内的感染性，阻断病毒在仔猪群中的感染和传播。

摘要： 本发明提供了一种猪传染性胃肠炎、猪流行性腹泻二联活疫苗冻干保护剂及二联活疫苗，该冻干保护剂由以下质量体积百分比的组分组成：蔗糖20‑28％、明胶6‑10％、胰蛋白胨2‑6％、酵母浸粉1‑3％、硫酸软骨素0.1‑2％和肌醇1‑5％，余量为注射用水，质量体积比的单位是g/ml，该二联活疫苗包括含有该冻干保护剂，该保护剂可有效解决现有的冻干制品表面有凹陷和裂纹，冻干制品溶解速度慢以及冻干后效价损失的问题。

摘要： 本发明属于免疫学与抗体制备技术领域，具体公开了一种抗猪流行性腹泻、猪瘟、伪狂犬和传染性胃肠炎的四联卵黄抗体可溶性粉及其制备方法。本发明以干糊精和麦芽糊精为载体，将添加有黄腐酸、蔗糖、山梨酸钾和叠氮钠的抗猪瘟、猪伪狂犬、猪流行性腹泻和猪传染性胃肠炎的四联卵黄抗体喷洒到载体表面，制成高纯度，高稳定性，高疗效，且易于保存的可溶性粉剂，是一种针对猪瘟、猪伪狂犬、猪流行性腹泻和猪传染性胃肠炎具有特异性、治疗效果好、疗效迅速的一种制剂，能够有效防治猪上述四种传染病。

摘要： 本发明公开了一种用于猪流行性腹泻病毒、猪传染性胃肠炎病毒以及猪轮状病毒检测的DPO引物组及其应用。本发明针对TGEV‑N基因、PEDV‑N基因和PRoV‑VP7基因分别设计了一对DPO引物，建立了猪传染性胃肠炎病毒、猪流行性腹泻病毒和猪轮状病毒的多重DPO real‑time RT‑PCR检测方法。结果显示，该方法的检测限为5.3×100copies/μL，在40°C‑65°C退火温度范围内均可高效扩增靶基因片段，表明该方法退火温度范围宽，同时DPO引物特异性强，PCR反应过程中未产生非特异性扩增。本发明多重DPO real‑time RT‑PCR检测方法设计简单、特异性强、灵敏度高，为TGEV、PEDV和PRoV三种致猪病毒性腹泻病病原的快速准确检测提供了新的技术手段。

摘要： 本发明公开了低血清培养ST细胞生产猪传染性胃肠炎华毒株病毒的方法，属于兽医生物学技术领域，它包括以下步骤：S1.制备用细胞的传代与培养；S2.驯化细胞适应低血清培养基；S3.驯化细胞适应低血清培养环境；S4.细胞毒种的繁殖；S5.制备毒液的繁殖。本发明提供的低血清培养ST细胞生产猪传染性胃肠炎华毒株病毒的方法，可以显著降低生产成本，同时可以提高下游纯化的效率，并且能够快速稳定的扩大生产规模，质量易于实现均衡稳定。

摘要： 本发明提供的是一种抗猪传染性胃肠炎重组N蛋白杂交瘤细胞株。以纯化的重组TGEV N蛋白免疫BALB/c小鼠制备诊断用单克隆抗体。取免疫脾细胞与SP2/0骨髓瘤细胞融合，用间接ELISA方法进行筛选，经过3次克隆筛选，最终获得一株分泌抗重组TGEV N蛋白单克隆抗体的杂交瘤细胞株，命名为E10F10D5，其染色体平均计数为87±10对，间接ELISA检测制备的腹水抗体效价达1∶12800。本发明以生物技术手段纯化重组TGEV N蛋白，制备诊断抗原，建立检测抗体的Dot－ELISA检测方法，制备快诊膜，缩短检测时间；建立间接ELISA检测方法，检测TGEV感染和抗体效价测定，为建立标准化诊断试剂盒奠定基础；为建立快速检测病毒抗原的诊断方法奠定物质基础。

摘要： 本发明公开了一种猪流行性腹泻和猪传染性胃肠炎二联活疫苗耐热保护剂及其制备方法和应用，属于生物医药领域中活疫苗耐热保护剂技术领域。提供的耐热保护剂包含5‑10重量份的蔗糖、5‑10重量份的麦芽糊精、0.5‑1重量份的抗坏血酸、1‑3重量份的聚乙烯吡咯烷酮、1‑3重量份的甘氨酸、1‑2重量份的羧甲基纤维素和3‑5重量份的胰蛋白胨，其成分简单、原料易得，利用其配制猪流行性腹泻和猪传染性胃肠炎二联活疫苗制剂时可以有效减少冷冻干燥过程中各病毒抗原的损失，并可确保猪流行性腹泻和猪传染性胃肠炎二联活疫苗制剂的免疫效力和长期稳定保存。

摘要： 本发明公开了一种鼠源性抗猪传染性胃肠炎病毒的单链抗体及其制备方法，由小鼠的抗TGEV单克隆杂交瘤细胞扩增抗体的重链可变区和重链可变区，经linker相连，克隆进原核表达载体，单链抗体的氨基酸序列如所示SEQ ID No.2所示。经诱导表达、纯化得到的单链抗体分子量约为28kDa，ELISA显示单链抗体可特异性识别猪传染性胃肠炎病毒，假病毒中和试验显示单链抗体可中和TGEV假病毒感染PK15细胞的能力，抗TGEV单链抗体有望中和病毒在仔猪体内的感染性，阻断病毒在仔猪群中的感染和传播。