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第九次全国中西医结合中青年学术研讨会

第九次全国中西医结合中青年学术研讨会

  • 召开年：2011
  • 召开地：黄山
  • 出版时间： 2011-10

主办单位：中国中西医结合学会青年工作委员会

会议文集：第九次全国中西医结合中青年学术研讨会论文集

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  • 摘要：中药复方在中医及中西医结合临床实践中主要的用药方式。在体外实验中，主要有将中药复方或单方的提取物直接或精炼后加入体外细胞培养系统中，及中药血清药理学等方法。但这些方法有其优越性及局限性，使得用体外细胞培养来研究中药复方的工作进展较缓慢。本文就这一领域从体外细胞培养系统、细胞培养中药复方的制备及中药复方在体外细胞培养的研究思路和价值对国内外的研究进展作一综述。
  • 摘要：目的：观察穴位埋针法治疗支气管哮喘的疗效。方法：将65例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用穴位埋针为主治疗，对照组采用基础治疗。结果：与对照组相比，治疗组总有效率升高，差异有显著性意义。结论：穴位埋针法治疗支气管哮喘的疗效较好。
  • 摘要：目的：观察清肺平喘补肾颗粒对141例支气管哮喘中度持续且属肺热痰伏肾虚证患者的临床疗效。方法：采用随机、平行对照、多中心的临床试验设计，选取哮喘病情严重程度分级属于中度持续，且中医证型符合肺热痰伏肾虚证的患者144例(治疗组：对照组=1：1，各72例)，研究过程剔除3例，故总例数为141例，其中治疗组70例，对照组71例。对照组吸入沙美特罗替卡松粉剂50μg/250μg，每日两吸治疗，试验组则加用清肺平喘补肾颗粒口服，每日1包，分两次服用，疗程为12周。观察中医症状体征积分、哮喘生命质量评分(AQLQ)、哮喘控制水平、FEV1占预计值百分比的变化。结果：(1)从第10周起，试验组的中医症状体征总积分降低比对照组显著(P<0.01)。中医综合疗效评价提示试验组有效率为94.29％，对照组为84.51％，两者差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)试验组和对照组哮喘生命质量评分较基线水平都有不同程度提高，第12周时试验组患者生命质量评分高于对照组(P<0.01)。(3)治疗后试验组哮喘控制率78.57％，对照组哮喘控制率50.70％，两者差异具有统计学意义(P<0.01)：(4)治疗后两组患者的FEV1占预计值百分比均有提高，治疗前后组内比较有统计学差异(P<0.01)，但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：清肺平喘补肾颗粒治疗哮喘中度持续且证属肺热痰伏肾虚患者，能明显改善患者的临床症状和中医症候，提高哮喘患者的生命质量，提高哮喘控制水平。
  • 摘要：从分子水平探讨不稳定型心绞痛的发病机制之一的炎性反应，在此反应的初期通过白细胞粘附分子的介导来完成炎细胞的聚集和迁移，对于不稳定型心绞痛的发病机制有多种学说。普遍认为UA是一种多因素病变，血管内皮的损伤启动了动脉粥样硬化的进程，在粥样硬化病变的基础上，发生冠状动脉内膜下出血、斑块破裂、破损处血小板与纤维蛋白凝集形成血栓、引起冠状动脉痉挛、远端小血管栓塞等等。而炎症反应贯穿这一过程的始末。在UA炎症反应初期炎性反应细胞的聚集主要是依靠白细胞粘附分子与其受体结合介导的。目前已知有3个粘附分子超家族参与上述过程分别是选择素家族整合素家族免疫球蛋白超家族。本文通过研究从分子水平上认识到在UA炎性反应的初期炎性细胞是通过上述炎性因子的介导来完成细胞的迁移和聚集的，这些因子的表达水平可以再一定程度上反映动脉粥样硬化斑块的稳定程度可以做为UA患者的筛选指标和诊断依据。
  • 摘要：目的：通过观察健脾益肾活血方治疗早中期慢性肾功能不全的疗效，探讨从肾虚湿瘀论慢性肾脏病(CKD chronic kidney disease)患者临床有效性及对肾小管功能影响。方法：将60例CKD(2-3期)肾虚湿瘀证患者随机分为治疗组和对照组，两组患者均予以低蛋白饮食、降压、调脂、纠正贫血及电解质紊乱等基础治疗，治疗组在上述治疗方案的基础上加用中药健脾益肾活血方，观察两组患者治疗6个月前后巾医症状积分、尿β2-微球蛋白(β2-GM)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)肾小管功能指标及肌酐清除率(Ccr)、尿蛋白/尿肌酐比值的变化。结果：治疗组治疗6个月的总有效率为93.3％，对照组为83.3％;两组总有效率比较差异显著(P<0.05)。两组治疗6个月后中医临床症状积分、尿蛋白/尿肌酐比值及尿β2-GM、尿RBP降低，CCr升高，且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论：健脾益肾活血方治疗CKD(2-3期)患者肾虚湿瘀证疗效显著，对肾小管损伤有保护和修复功能。
  • 摘要：肾脏纤维化是所有慢性肾脏疾病发展的最终结果，是导致终末期肾功能衰竭的主要原因之一。无论是各种原发性肾小球疾病，还是糖尿病、输尿管阻塞，肾功能的损害都与肾脏纤维化病变的程度密切相关。这些疾病能引起肾小管上皮细胞的凋亡、肾间质炎性细胞的浸润、肌成纤维细胞的聚集，并在一些促纤维化因子的参与下，使细胞外基质(ECM)生成增多、降解减少，而产生肾间质纤维化，导致肾功能严重受损。本文介绍了肾脏纤维化的形成机制，与肾脏纤维化相关的主要物质以及抗肾脏纤维化的治疗方式，指出肾小管间质纤维化的过程中，涉及多种肾脏固有细胞和多种细胞因子。生物活性物质，错综复杂在纤维化的防治方面，虽然实验研究取得了一定疗效，临床上在早期防止肾脏疾病进展方面取得一些效果，但仍有许多值得探讨之处，如何将实验研究结果应用于临床尚需进一步探索。
  • 摘要：目的:系统评价心宝丸治疗病态窦房结综合征的临床疗效和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库、美国科学引文索引数据库、中国学术期刊网络出版总库、数字化期刊全文数据库、中文科技期刊数据库，互联网检索在研试验，附加检索相关会议论文集及药厂资料。由2名研究人员独立阅读并交叉核对纳入研究及其资料。结局测量指标：起搏器安装率、动态心电图中的总心搏数、平均心率及治疗有效性、不良反应等。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件进行Meta分析或定性分析。结果:纳入4个RCT，共包括222名患者，结果显示：3个RCT研究表明心宝丸组治疗后疗效优于对照组，1个RCT显示无明显差异。1个RCT显示holter的平均心率心宝丸组升高显著高于对照组。结论:心宝丸可能对病态窦房结综合征患者的心率升高、症状改善等具有一定疗效。但由于试验方法学质量不高，还有待于设计严格的多中心、大样本随机对照试验来进一步证实。
  • 摘要：本文介绍了随着冠状动脉溶栓术、经皮冠状动脉成形术(PTCA)、冠状动脉内扩张术等技术的推广应用，心肌缺血再灌注损伤(IR)越来越受到广大医学工作者的重视，但由于临床检查手段的限制，其机制和预防的研究仍处于动物实验阶段。
  • 摘要：心力衰竭是指由于任何原因的初始心肌损伤(如心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等)，引起心肌结构和功能的变化，导致心室泵血和(或)充盈功能低下。本文介绍了中西医结合防治心力衰竭策略的选择以及治疗方法，指出寻找和探索中西医结合防治心力衰竭的契合点，为发挥各自特长与优势，提高心衰的诊治水平，具有重要意义。
  • 摘要：国家级名老中医王会仍主任中医师，临床经验丰富，诊治效果显著，医德好、医风正，深得群众信任。本文就王会仍的治学道路、治学方法以及成名途径展开叙述，为后来学者提供借鉴。rn 王会仍主任中医师，全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师(国家级名老中医)，浙江省中医药学会理事、浙江省中西医结合呼吸病专业委员会顾问。历任浙江省政协第六、第七届政协委员，浙江省民盟第七、第八届委员，浙江省归侨第二至第六届侨联委员，浙江省中西医结合学会理事。荣获“浙江省中医药科技进步三等奖”等奖项。王老在临床治疗方面的突出成绩和学术成就曾在《浙江早报》、《生活与健康》等报刊杂志中详细报道，浙江电视台亦在《钱塘中医故事》栏目中进行推介。rn 探讨王老成才之路，使我们受益匪浅。
  • 摘要：目的：研究冬病夏治方对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的治疗作用，同时为冬病夏治方治疗COPD稳定期的临床推广提供依据。方法：将40例患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用化痰、止咳、平喘等西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加用冬病夏治方联合治疗。比较两组患者临床证候、SGRQ评分、肺功能及BODE指数的改变情况。结果：①研究显示在中医证候积分、SGRQ评分、BODE评分方面，两组治疗前后均有明显的改善(p<0.05，具有统计学意义)，但两组组间比较无明显统计学意义(p<0.05)。②6分钟步行距离、肺功能组内及组间比较无明显统计学意义(P>0.05)，治疗显效率、有效率、总有效率组间比较无统计学意义(p<0.05)。③6分钟步行距离治疗后改善程度治疗组优于对照组(p<0.05，具有统计学意义)，中医症状积分及SGRQ评分治疗后两组改善程度比较无明显统计学差异(p<0.05)。结论：在慢性阻塞性肺疾病稳定期运用我院冬病夏治方治疗，与单纯西医常规治疗相比，能有效改善COPD稳定期患者的活动耐力、临床症状，提高生活质量，值得在临床进一步推广应用。
  • 摘要：本文首先明确一种新的医学研究模式一转化医学的概念，然后就转化医学在中医研究中的应用模式及如何根据中医自身的特点合理应用转化医学进行探讨。
  • 摘要：目的:观察血府逐瘀胶囊对SIRT1信号转导通路介导的缺血心肌细胞凋亡形态学的干预，为中医药治疗缺血性心脏病提供依据和新的研究着眼点。方法：运用电镜观察血府逐瘀大、中、小剂量、白藜芦醇、L—NAME对缺血心肌细胞凋亡形态学的影响。结果：各组间在形态学中有较显著差异。结论：血府逐瘀胶囊可抑制缺血心肌细胞凋亡，其机制可能是通过作为SIRT1抑制细胞凋亡通路的增敏剂而发挥作用。
  • 摘要：目的：探讨蟾毒灵逆转人白血病K562/长春新碱(K562/VCR)细胞株多药耐药的确切作用及其可能的机制，同时为从传统中药中寻找新的多药耐药逆转剂提供依据。方法：采用MTT比色法测定蟾毒灵对多药耐药K562/VCR细胞株的增殖抑制率及逆转指数，流式细胞术(flowcytometry，FCM)分析蟾毒灵对K562/VCR细胞株摄取阿霉素的影响以及诱导细胞凋亡的作用，wright-Giemsa染色法观察细胞形态学改变，免疫细胞化学法检测耐药细胞中多药耐药蛋白(p-glycoprotein，P-gp)、多药耐药相关蛋白(multidrug-associated proteinl，MRP1)、Bcl-xL和Bax蛋白表达的变化。结果：人白血病多药耐药K562/VCR细胞株对蟾毒灵无交叉耐药性，0.0002、0.001、0.005μmol/L的蟾毒灵对K562/VCR细胞株的逆转指数分别为：4.85、6.94和14.77、0.001μmol/L的蟾毒灵预处理2小时能增，KK562/VCR细胞内阿霉素荧光强度约28.07％(P<0.05)，并能下调MRP1蛋白的表达，而对P-gp蛋白无明显作用;0.01μmol/L的蟾毒灵即可诱导耐药细胞出现典型的细胞凋亡形态学特征，FCM细胞周期分析显示G2/M期细胞比率的减少和细胞凋亡峰的出现，并能下调Bcl-xL、上调Bax蛋白的表达。结论：蟾毒灵能部分逆转人白血病K562/VCR细胞株的多药耐药性，下调MRPl表达和改变Bcl-xL/Bax比值继而激活细胞凋亡通路可能是蟾毒灵逆转人白血病K562/VCR细胞株多药耐药的机制。
  • 摘要：目的：探讨血红素氧合酶-1(HO-1)在体外培养日本大耳白兔内皮细胞中的作用范围以及补肾抗衰片含药血清的干预效应。方法：分离培养乳兔主动脉内皮细胞，MTT法分析补肾抗衰片不同浓度含药血清对内皮细胞的影响，寻找最佳含药浓度。预先通过不同浓度的HO-1激动剂Hemin和HO-1抑制剂Znpp分别处理兔主动脉内皮细胞，预处理24h后以最佳浓度补肾抗衰片含药血清干预72h，以酶联免疫法分析HO-1水平。结果：MTT法显示10％含药血清对内皮细胞具有最佳作用，补肾抗衰片含药血清对1umol/L、10umol/L Hemin孵育后的内皮细胞HO-1水平具有明显的抑制作用(P<0.05)，对1umol/L、10umol/L Znpp孵育后的内皮细胞H0_1水平没有明显的影响，但补肾抗衰片含药血清明显上调了100umol几Znpp孵育后的内皮细胞HO-1水平(P<0.05)。结论：补肾抗衰片含药血清对Hemin促表达后的HO-1水平呈抑制效应，而对抑制剂Znpp孵育后的内皮细胞HO-1水平呈促进效应。其调节HO-l水平可能是实现保护主动脉内皮功能的途径之一。
  • 摘要：目的：通过实验探讨斛芪浸膏是否具有减轻电离辐射所致胸腺淋巴细胞氧化损伤的作用。方法：取4-6周健康雄性昆明小鼠，分离胸腺淋巴细胞作原代培养，并分为对照组、辐照组、辐照加低剂量斛芪浸膏组、辐照加中剂量斛芪浸膏组及辐照加高齐0量斛芪浸膏组，除对照组外，其余各组均采用60COγ射线5Gy单次辐照。辐照后30分钟内分别用流式细胞仪及超氧化物检测试剂盒检测各组细胞内活性氧荧光强度及超氧化物含量。结果：与辐照组比较，辐照加低、中、高剂量斛芪浸膏各组细胞内活性氧强度(P<0.01)及超氧化物水平(P<0.01)有不同程度下降,差异有统计学意义。结论斛芪浸膏能在一定程度上降低电离辐射后早期小鼠胸腺淋巴细胞内活性氧水平，具有减轻电离辐射所致的氧化损伤的作用。
  • 摘要：目的：探讨中药斛芪浸膏对小鼠胸腺淋巴细胞经钴60辐照后细胞活力及凋亡的影响。方法：取4-6周健康雄性昆明小鼠，分离胸腺淋巴细胞作原代培养，并分为对照组、辐照组、辐照加低剂量斛芪浸膏组、辐照加中剂量斛芪浸膏组及辐照加高剂量斛芪浸膏组，除对照组外，其余各组均采用60COγ射线5Gy单次辐照。于辐照后12、24、36、48小时，分别用四唑盐比色法检测各组细胞吸光度A值;辐照后10小时，用PI和Annexin-v双标记，流式细胞仪检测各组细胞早期凋亡比例;辐照后24小时，提取各组细胞总DNA，用琼脂糖凝胶电泳法检测细胞凋亡，观察DNA损伤情况。结果：辐照后12-24小时，对照组及辐照组细胞活力呈下降趋势，对照组细胞活力水平高于辐照组，辐照加斛芪浸膏各组细胞活力均呈现上升趋势，24小时以后，各组细胞活力均开始下降，但辐照加低、中、高剂量斛芪浸膏各组细胞活力水平明显高于对照组及辐照组，且呈现剂量依赖性，辐照后36小时各组与辐照组比较，细胞活力差异有统计学意义(p<0.05)。辐照后10小时，辐照加低、中、高剂量斛芪浸膏各组细胞早期凋亡比例均低于辐照组，差异有统计学意义(p<0.05)。辐照后24小时，辐照组及辐照加低、中、高剂量斛芪浸膏各组细胞总DNA经电泳后均出现了典型的DNA断裂阶梯状条带，但辐照加低、中、高剂量斛芪浸膏组DNA损伤相对较轻，高剂量斛芪浸膏组作用明显。讨论：斛芪浸膏对钴60辐照后早期小鼠胸腺淋巴细胞的细胞活力有保护作用，并能降低细胞的早期及晚期凋亡水平。
  • 摘要：本文探讨中西医结合治疗肿瘤可能的靶点。从中医肿瘤学说的角度思考中西医结合的靶点。得出元气化生、瘤毒，病络，对症处理四个大的靶点，综合研究中西医结合治疗的可能性和可行性。
  • 摘要：本文对中青年高血压的临床特点、西药治疗现状及中医药防治进展进行了介绍。指出中青年高血压病发病机制、临床症状、治疗等方面均具有特殊性，研究中青年高血压病的发病特点，对采用合理的个体化防治方案进行长期治疗，以有效控制血压，防止并发症发生应有重要的意义。
  • 摘要：目的：优选祖师麻总香豆素的提取工艺。方法：建立祖师麻总香豆素的紫外分光光度测定方法，采用L9(34)正交设计，对祖师麻总香豆素的提取条件进行优化。结果：方法学考察表明，精密度、稳定性、重现性、回收率等均符合要求；祖师麻总香豆素的最佳提取工艺为10倍量乙醇、回流提取1.5 h、提取3次，以此条件提取祖师麻总香豆素的提取率达到25.7％。结论：本研究建立的祖师麻总香豆素UV测定方法稳定、可靠、简便；确定的祖师麻总香豆素提取条件科学合理、稳定可行。
  • 摘要：目的：建立甲状腺机能亢进症中医证候量化诊断标准。方法：利用结构化住院病历采集系统，采集210例住院病历，第一步，提取证候信息，建立初步调查问卷;第二步，通过2轮专家调查问卷，建立证候条目池;第三部，采用判别分析方法，建立证候诊断计分表;第四步，利用住院进行条目符合率、敏感度、特异度检验，得出量化诊断标准。结果：得出的8个证候量化诊断标准，与辨证参考标准有较高的一致性。结论：建立了甲亢中医证候量化诊断标准。
  • 摘要：目的：建立ASO证候指数计量鉴别诊断表，制定ASO常见中医证候的诊断临界值。方法：通过流行病学调查，收集ASO病人证候资料，用指数和法建立ASO证候指数计量鉴别诊断表做定量鉴别诊断;用指数和临界值法做定量诊断，用百分位数法确定ASO证候的诊断临界值;通过回代性检验和前瞻性检验，分别对指数和法、指数和临界值法进行评价。结果：(1)ASO脉络寒凝证的诊断阈值为426，脉络血瘀证的诊断阈值为404，脉络瘀热证的诊断阈值为406。(2)回代性检验结果：指数和临界值法诊断的符合率分别为：脉络寒凝证95.29％、脉络血瘀证96.43％、脉络瘀热证100％。(3)前瞻性检验结果：指数和临界值法诊断的符合率分别为，脉络寒凝证95.31％、脉络血瘀证95.92％、脉络瘀热证100％。结论：(1)百分位数法确定的诊断阈值有较好的灵敏度和特异度；(2)指数和法、指数和临界值法用于中医证候计量诊断研究具有良好的诊断效能与临床实用价值。
  • 摘要：目的：探讨ASO常见中医证候的影响因素。方法：通过流行病学调查，收集ASO病人证候资料，用Logistic回归分析ASO证候(应变量)与危险因子(自变量)之间的关系，探讨ASO常见中医证候的影响因素。结果：脉络寒凝证的影响因素是性别、年龄、饮食荦素习惯、吸烟、高血压、脑血管病、家族史；脉络血瘀证的影响因素是性别、年龄、吸烟、高血压；脉络瘀热证的影响因素是性别、年龄、吸烟、高血压。结论：性别、年龄、吸烟、高血压是脉络寒凝/血瘀/瘀热证这3个证候共同的重要影响因素;偏好荦食、脑血管疾病和家族史对脉络寒凝证的影响较大，这与目前文献报道的ASO疾病的危险因素相符。
  • 摘要：李光荣教授是我国著名中医妇科专家，具有丰富的临床经验，遣方用药，独具匠心。本文从古代文献及现代药理研究进展等方面对李教授常用中药的作用进行了分析以探讨名老中医的用药经验。
  • 摘要：本文论述了冠心病心梗的发生发展过程中痰瘀是关键，内生痰瘀是心梗发生的重要病理因素，痰瘀闭阻心脉是心梗发生发展的重要病理环节，从痰瘀论治对心肌梗死的防治起着至关重要的作用。
  • 摘要：目的:在体外以缺氧无血清诱导大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)凋亡，探讨丹酚酸B抗缺氧无血清诱导的大鼠BMSCs凋亡作用。方法:体外分离、培养大鼠BMSCs，用分别含0.1、1、10、100mg几丹酚酸B的完全培养液预处理1h后用磷酸盐缓冲液冲洗2次，再加入含0.1、1、10、100mg/L丹酚酸B的不含血清培养液，共4组，然后与凋亡模型组一起缺氧培养6h，正常对照组常规培养6h，采用Hoechst染色及倒置相差、荧光显微镜观察和Annexin V/PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡。结果缺氧无血清能够引起大鼠BMSCs明显凋亡，0.1、1、10mg/L、100mg/L丹酚酸B处理组大鼠BMSCs早期凋亡率较模型组显著降低(P<0.01);而中晚期凋亡率和凋亡模型组比较无统计学差异。结论:0.1、1、lOmg/L、100mg/L丹酚酸B能够抗缺氧无血清诱导的大鼠BMSCs早期凋亡，从而提高移植干细胞的存活率。
  • 摘要：中医药工程学是传统的中医理论与方法和多学科结合的产物，是中医诊疗仪器研究的基础，是中医发展的必由之路。展望中医药工程学的未来发展，要坚定不移地在中医药理论指导下，面向临床，综合运用自然科学与工程科学的理论、方法。本文以中医诊疗仪器的开发为切入点，在临床医疗、教育、科研等领域，对中医药学的理论体系开展跨学科、多方法、多途径的研究，实现中医检测治疗的量化与客观化。
  • 摘要：随着社会节奏加快，生活压力加重，心血管疾病伴发情志改变的发生率不断增高，严重影响其预后。据临床实际发现此类患者发病具有“心损神伤”、“神伤心已损”的特点，且心损和神伤在疾病发展过程中呈现此长彼亦长的趋势。从“心藏神”理论，采用“养心安神”的方法可调高患者生活质量和临床疗效，并改善其预后。
  • 摘要：脓毒症是创伤、烧伤、休克、感染、大手术等临床急危重症患者的严重并发症之一，也是诱发脓毒性休克、多脏器功能障碍综合征(MODS)的重要原因。目前因脓毒症、脓毒症休克及其后遗症而导致住院患者病死率显著增加，已成为世界性难题。文章介绍了脓毒症治疗指南的进展，弥漫性血管内凝血(DIC)的现代治疗方法，脓毒症的中医治疗方法以及脓毒症治疗的前景与展望，指出中西医结合治疗才是有效治疗脓毒症的最终有效途径。
  • 摘要：目前，病毒性心肌炎的治疗，现代医学未取得较大进展。随着抗病毒和免疫调节中药的研究，传统医学的优势得以彰显，使病毒性心肌炎成为传统医药能有所突破的病种之一。本文基于病证结合、方证对应的治疗理念，优化病毒性心肌炎的治疗方案，以期在抗病毒与调节免疫方面形成合力，提高临床疗效。
  • 摘要：目的：通过研究不同临床分期肝癌患者的证候特点，初步探讨肝癌的中医发病特征。方法：收集1999年3月至2008年12月长海医院中医科收治的肝癌患者，按临床分期进行分组，参照长海医院中医科建立的“原发性肝癌常见证候量化模型标准及定性诊断规范”，对患者证候进行量化和定性研究，采用方差分析、非参数检验等统计方法分析不同临床分期肝癌患者的证候特点及差异。结果：398例初治肝癌患者，基本证侯中的气滞证、血瘀证、水湿证及复合证中的肝气郁结证、肝血瘀阻证及湿热内蕴证在各临床分期证候量化数值明显高于其他证候，其中，水湿证及肝气郁结证在不同临床分期差异有统计学意义(P<0.05)，水湿证在IIIb期程度明显加重，肝气郁结证在IIIa期程度最重。结论：肝癌初发时病位在肝脾，可能以瘀证及湿证为主要病理变化。
  • 摘要：目的：对高血压病患者进行的体质分类，并比较不同体质类型的心血管危险因素的相关性。方法：以社区人群抽样调查，采用中医体质分类标准评定和以心血管危险因素判断。结果：被调查的高血压病患者623例，年龄平均63.92±10.55岁，腰围84.72±10.91cm，BMI 24.60±3.46;高血压病患者中腻滞质占55.4％、燥红质占22.1％、倦咣质占5.8％、正常质占16.7％;按照心血管危险因素分层，中危和高危人群占97.7％，在这些中危和高危的患者中腻滞质患者明显多于其他体质类型的患者，差异有显著意义(P=0.013)：心血管危险因素分析，年龄大、吸烟和血脂异常比例明显高于其他体质类型的患者，差异有显著意义(P分别为0.001、0.003、0.016)。结论：原发性高血压患者是以腻滞质和燥红质两种体质类型为主要特征，中医临床的辨证分型是从两种体质基础上发展而成的;腻滞质的高血压患者比其他体质类型的高血压患者心血管危险因素更高，进行早期干预更为重要。
  • 摘要：目的：探讨三七总皂苷(Panax Notoginseng Saponins，PNS)对急性心肌梗死大鼠心肌microRNA(miRNA)表达谱的影响及其对心功能保护作用。方法：结扎12只雄性SD大鼠左冠状动脉造成急性心肌梗死模型，存活10只随机分为两组。假手术组6只。术前4h、术后第ld和第2d分别注射三七总皂苷[7mg/(mg·d)，5只)]，模型组和假手术组给予等量生理盐水(11只)。2d后，取各组大鼠心肌组织进行miRNA表达谱检测、HE染色、TTC染色和心功能等指标测定。结果：模型组大鼠与假手术组心肌组织比较，共筛选出17个与急性心肌梗死相关的差异表达的miRNA，其中11个表达上调，6个表达下调。三七总皂苷治疗后有2个miRNAs表达上调，通过对其靶基因预测及功能富集的通路分析，发现其主要通过Calcium signaling pathway、Leukocytetransendothelial migration和Apoptosis等信号通路发挥作用，达到明显改善急性心梗大鼠心脏重构及心功能，减少梗死面积的保护作用。结论：三七总皂苷治疗心肌梗死的分子机制之一，可能是通过影响相关miRNA的表达来调控涉及心肌梗死的主要信号通路，使各因素、各路径问相互影响，共同实现着对心肌的保护。
  • 摘要：中医药从整体上及多靶点干预心力衰竭具有较好的疗效和一定的优势，但目前中医药治疗心衰的临床和研究中存在诸多问题，如心衰中医辨证规律、诊断标准、疗效评价标准不统一、研究设计质量不高等，目前解决上述问题应该是中医药防治心衰研究的重要内容。
  • 摘要：目的：探讨癌症恶病质小鼠脂肪代谢的机制。方法：建立C57小鼠癌症恶病质模型，观察对恶液质小鼠的一般状况，如体重、摄食量、饮水量的影响;观察TG、CHOI。及细胞因子TNF-α与Leptin的水平。结果：恶液质组小鼠体重较正常组显著减轻(p<0.05);摄食量和饮水量都较正常组减少(p<0.05);TG及CHOL均较正常组明显升高(p<0.01);TNF-α较正常组升高(p<0.01)，而Leptin较正常组降低(p<0.01)。Leptin与TNF-α无相关性(p<0.01)。结论：癌症恶病质脂肪代谢机制可能与TNF-α、Leptin等细胞因子有关。
  • 摘要：目的：观察温补肾阳汤对哮喘小鼠外周血、肺组织Eotaxin表达的影响，探讨其抑制气道炎症作用。方法：健康雌性BALB/c小鼠50只，随机分为空白对照组、模型组、醋酸泼尼松组、温补肾阳汤组、温补。肾阳汤+醋酸泼尼松组，每组10只。卵蛋白(OVA)致敏及激发造模方法建立动物模型。计数肺泡灌洗液EOS;光镜下观察肺组织病理学改变;ELISA检测外周血Eotaxin表达;免疫组织化学检测肺组织Eotaxin蛋白水平。结果：药物干预组小鼠外周血、肺组织Eotaxin表达较模型组明显降低(P<0.01)，肺泡灌洗液EOS计数明显减少(P<0.01)，其中温补肾阳汤+醋酸泼尼松组较温补肾阳汤组外周血、肺组织Eotaxin表达及肺泡灌洗液EOS计数均降低(P<0.05)，但与醋酸泼尼松组无差异(P>0.05)。结论：温补肾阳汤可能通过降低哮喘小鼠体内Eotaxin水平，减轻炎症细胞在肺组织局部浸润，从而抑制气道炎症。温补肾阳汤与醋酸泼尼松有一定协同作用，可减轻或避免大剂量糖皮质激素引起的不良反应。
  • 摘要：目的：通过观察温补肾阳汤对哮喘小鼠白细胞介素-5(IL-5)、干细胞因子(SCF)表达的影响，研究温补肾阳汤对EOS分化的干预作用。方法：健康雌性BALB/c小鼠50只，随机分为空白对照组、模型组、醋酸泼尼松组、温补肾阳汤组、温补肾阳汤+醋酸泼尼松组。采用经典OVA致敏及激发造模方法建立动物模型，计数骨髓悬液EOS;光镜下观察肺组织病理学改变;ELISA检测外周血IL-5表达;免疫组织化学检测肺组织SCF蛋白水平。结果：温补肾阳汤组小鼠骨髓悬液EOS计数较模型组明显减少，且温补肾阳汤组小鼠外周血IL-5及肺组织SCF表达也明显降低;醋酸泼尼松组与温补肾阳汤+醋酸泼尼松组各项指标在统计学上无显著性差异。结论：温补肾阳汤可减轻哮喘小鼠发作症状，对哮喘小鼠气道炎症有一定的抑制作用：温补肾阳汤可能通过改变骨髓腔内环境，在一定程度上影响EOS祖细胞分化而减少骨髓EOS;温补肾阳汤可能通过降低哮喘小鼠体内IL-5、SCF水平，抑制EOS分化募集，从而减轻EOS在肺组织局部的浸润;温补肾阳汤与醋酸泼尼松有一定的协同作用，二者联合应用可减少醋酸泼尼松用量，减轻或避免大剂量应用糖皮质激素引起的不良反应。
  • 摘要：本文指出肺泡低通气可发展为呼吸衰竭，能直接影响生命预后，因此如何诊断与防治肺泡低通气的发生、发展，己成为一个重要的公共健康问题。引起肺泡低氧血症的病因很多，为明确其病因，必须进行鉴别诊断，而改善肺泡低通气的关键在于治疗措施的选择。
  • 摘要：目的：研究局灶性脑缺血再灌注大鼠缺氧诱导因子-1α表达的时序特征及丹酚酸B的调节效应。方法：制作大鼠脑中动脉闭塞模型(MCAO)，缺血1h再灌注，于苏醒后、再灌注24h和48h腹腔注射丹酚酸B 12mg/kg，模型组注射等体积生理盐水。在不同时间点进行神经行为学评分及取材，Western blotting检测脑组织HIF-1α表达。结果：脑缺血再灌注后6h、24h、48h时丹酚酸B组大鼠神经行为学评分差值均高于模型组，且差异均有统计学意义(分别为t=2.685，P=0.010;t=4.315，P=0.000;t=4.031，P=0.001)。模型组于再灌注6h HIF-1α蛋白表达明显增加，24h出现减低趋势，48h开始再次升高，并持续至72h。丹酚酸B组HIF-1α蛋白表达在24h低于模型组，在72h则显著高于模型组，比较差异有统计学意义(分别为t=7.604，P=O.000;t=9.246，P=0.000)。结论：局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织中HIF-1α蛋白表达具有两个时相。丹酚酸B可明显改善模型大鼠的神经行为缺损症状，具有神经保护作用，其对HIF-1α蛋白表达的调节方式为时序性双向调节，即减低第一时相蛋白表达和增高第二时相蛋白表达。
  • 摘要：目的:提高对猪霍乱沙门菌感染致脓气胸临床表现、诊断、治疗的认识。方法:报道2010年6月浙江省中医药大学附属医院(浙江省中医院)收治的1例猪霍乱沙门菌感染致脓气胸病例，并进行相关文献复习。结果:患者女性，43岁，有糖尿病基础，发热伴右胸痛4天，右侧胸腔内混杂密度影，上至胸腔顶部，下至膈面，团块状高密度影周围与内部见不规则气体密度影，未见气液平面。血培养、气管镜下吸取支气管分泌物培养示：沙门菌属某些种。最初静脉抗生素治疗无效。后经开胸手术治疗，右侧脓胸清除，留置胸管闭锁引流。胸腔脓液培养示猪霍乱沙门菌。术后反复右胸腔冲洗引流，敏感抗生素等综合治疗，患者好转出院。结论:猪霍乱沙门菌感染致脓气胸或脓胸较为罕见，病死率高。多发生于存在基础疾病、机体免疫力下降者。敏感抗生素治疗的同时，尽快行脓胸清除、冲洗引流，可获得良好的疗效。
  • 摘要：目的：通过观察养心汤中臣药川芎不同浓度的含药血清对过氧化氢(H2O2)诱导的人脐静脉内皮细胞氧化损伤模型细胞活性的影响，探讨可能的作用机制。方法：采用含药血清制备的方法，配制含药血清培养液。采用体外细胞培养的方法，将冻存叫VEC复苏、培养、并且传代。分为H2O2模型组，空白血清组，川芎含药血清2％组，川芎含药血清4％组，川芎含药血清6％组。再用H2O2干预人脐静脉内皮细胞2h(除空白血清组除外)，复制氧化损伤的细胞模型。采用倒置荧光数字成像显微镜下观察细胞形态变化，采用噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力。结果：2％，4％，6％川芎含药血清各组细胞的OD值均比H2O2模型组明显升高，差异具有统计学意义(p<0.01)。其组间比较也具有统计学意义(p<0.01)，且存在浓度依赖性。结论：养心汤中臣药川芎含药血清通过其抗氧化的作用改善H2O2损伤，这可能是养心汤防治不稳定心绞痛作用机制之一。
  • 摘要：目的：优选猕猴桃根多糖的提取工艺方法比较稀醇浸渍法、水煎煮法、回流提取法、超声提取法等四种方法的猕猴桃根多糖提取率。方法：采用正交试验法，以提取时间(A)、提取次数(B)、水的用量(C)为考察因素，每个因素设计三个水平进行试验，用分光光度法测定猕猴桃根多糖含量，优化提取工艺。结果：超声提取法较好，因素B的影响较大，各因素对猕猴桃根的提取工艺的影响的程度依次为B>C>A。结论：优化的提取工艺为：采用5倍量水超声提取2次，每次1h。
  • 摘要：目的：初步探索乙型病毒性肝炎相关疾病中医证候分布情况。方法：在江苏启东建立乙型肝炎病毒感染者研究队列，将人群分为乙型肝炎病毒携带、慢性乙型肝炎、肝硬化和原发性肝癌四个乙型肝炎相关疾病组，对其进行中医证型诊断。结果：各乙肝相关疾病组基本证候量化评分，在气滞证、实热证、水湿证及气虚证上存在差异(P<0.05);两两比较：肝硬化组与其他三组间气滞证评分存在差异(P<0.05)，乙肝病毒携带组与慢性乙肝及肝硬化组问实热证评分存在差异(P<0.05)，乙型肝炎病毒携带组与其他三组间水湿证和气虚证评分存在差异(P<0.05)。结论：不同乙型病毒性肝炎相关疾病组在证候分布上存在差异，疾病进展在病机演变上可能主要体现在气滞证、气虚证、实热证及水湿证程度上。
  • 摘要：持久性有机污染物是全球环境污染的重要因素，对人体的健康产生多种不良影响。本文对其概念，种类，及其对糖尿病相关病变影响机制和防治措施做一综述，认为应加强中医药防治POPS危害的研究。
  • 摘要：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征即中医所说的鼾症，临床缺乏有效的治疗手段。从痰入手，就阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因病机、辨证论治方面，对本病的中医特点进行探讨。
  • 摘要：目的：通过观察以益气养血、宁心安神为法组成的中药复方养心颗粒对近似不稳定型心绞痛家兔模型颈总动脉血小板源生长因子-BmRNA表达的影响，从分子生物学水平探讨其可能的作用机制，为临床应用提供理论依据。方法：以球囊一次性损伤家兔颈动脉结合高脂饮食喂养，8周末后随机分为模型对照组、养心颗粒组，消心痛组和阿托伐他汀组，每组各7只，另取7只家兔为空白对照组，于10周末进行药物触发的方法复制成近似不稳定型心绞痛动物模型。运用体表彩色超声方法观察各组家兔颈总动脉内中膜厚度及血流变化情况;采用RT-PCI：c法观察颈总动脉PDGF-B mRNA表达的变化。结果：1.与空白对照组相比，各组在8周末时，均出现颈总动脉IMT明显增厚(P<0.01)，PI及RI显著增加(P<0.05)，而VS加快不明显，差异无统计学意义(P>0.05)。10周末时，模型对照组IMT、PI、RI值继续增加，养心颗粒治疗组和消心痛治疗组的IMT、PI、RI值明显下降，与模型对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)，但不如阿托伐他汀组。2.与模型对照组相比，各治疗组均可下调PDGF-B mRNA表达(P<0.01)，养心颗粒治疗组的PDGF-BmRNA表达显著低于消心痛和阿托伐他汀治疗组(P<0.05)。结论：以益气养血、宁心安神法组成的中药复方制剂养心颗粒对近似不稳定型心绞痛模型具有明确的防治作用，它可以下调PDGF-B mRNA表达，其可能是通过调整人体阴阳平衡、改善血管内皮系统功能障碍起到防治不稳定型心绞痛的作用。
  • 摘要：目的：考察山楂叶总黄酮磷脂复合物的平衡溶解度、油水分配系数等理化常数。方法：建立山楂叶总黄酮磷脂复合物中总黄酮的UV-Vis测定方法，测定其在不同介质中的平衡溶解度与不同pH条件下的表观油/水分配系数(Papp)。结果：方法学考察表明，精密度、稳定性、重现性、回收率等均符合要求;山楂叶总黄酮磷脂复合物在蒸馏水、肠溶液、0.1％盐酸溶液、甲醇、乙醇、pH5.0 PBS、pH 6.5 PBS、pH7.0 PBS、pH 7.4 PBS、pH 9.0 PBS中的平衡溶解度分别为0.72、0.52、0.20、10.38、7.78、0.54、0.57、O.75、1.02、1.08mg/mL;山楂叶总黄酮磷脂复合物在pH3.0、4.0、5.0、6.0、7.0、8.0条件下的油/水分配系数，分别为0.284、0.364、0.408、0.418、0.296、0.283。结论：本文建立山楂叶总黄酮磷脂复合物中总黄酮的UV-Vis测定方法专属性好、简便;山楂叶总黄酮磷脂复合物的Papp值随着pH增大而增大，在pH 6.0与pH 7.0间发生突变，pH 6.0时达最大值，之后随着pH增大而减小。
  • 摘要：目的:研究健脾活血方对Lieber-DeCarli酒精性脂肪肝大鼠肠道菌群的影响。方法:40只SD大鼠随机分为正常组、无酒精液体饲料组、酒精液体饲料组和健脾活血方干预组，每组10只，实验时间为8周。实验结束处死大鼠，采集血标本和肝脏组织，检测血清ALT、AST活性以及门静脉血浆LPS水平。肝组织行HE染色和油红0染色检测肝脏病理改变。收集大鼠粪便，Bead beating法从大鼠粪便中抽提肠道菌群总DNA，进行ERIC—PCR指纹图谱检测，对图谱作相似性聚类分析。结果:酒精液体饲料组大鼠ALT、AST活性明显升高，HE染色和油红0染色显示肝组织内脂肪沉积明显;健脾活血方明显改善肝脏生化指标和病理改变。酒精液体饲料组大鼠门静脉LPS水平明显升高，干预组显著下降。ERIC-PCR指纹图谱的聚类分析发现酒精液体饲料组大鼠肠道细菌群落发生了明显改变，而健脾活血方能够部分恢复肠道细菌群落的正常结构。结论:健脾活血方能够通过调节肠道菌群发挥明显的保肝作用。
  • 摘要：非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致，以肝细胞内甘油三酯(TG)蓄积过多和弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性为主要病理特征的临床综合征，包括单纯性脂肪性肝病以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化。胰岛素抵抗和遗传易感因素与其发病关系密切。伴随着人们生活习惯及饮食结构的变化以及医学影像检查技术的提高，NAFLD发病率明显提高，严重威胁着人类健康。中医学素无“脂肪肝”病名，按其临床表现，可归属于“胁痛”、“湿阻”、“肝痞”范畴。本文对近1年来，单味中药及有效成分防治NAFLD的研究做了综述，西医缺乏治疗NAFLD病的有效手段和药物，且西药毒副作用大，不良反应多。中医药具有多途径、多角度、多层次、多靶点防治的优势，且疗效稳定持久，毒副作用小，价格低廉。单味中药及有效成分通过调节血脂、抗脂质过氧化、改善肝功能、抑制肝细胞凋亡等机制防治NAFLD，进一步研究其作用机理，利用人类基因组学与蛋白质组学研究成果，通过芯片、色谱等现代技术，对有效成分进行多靶标分析，并优选出防治本病的中药最佳配伍方案及最佳用药剂量，具有良好的应用前景。
  • 摘要：本文通过观察中药复方养心颗粒对近似不稳定型心绞痛家兔血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响，探讨其治疗不稳定型心绞痛的可能作用机制。方法：以球囊-次性损伤家兔颈动脉结合高脂饮食喂养，8周后将28支家兔随机分为模型对照组、养心颗粒组，消心痛组和阿托伐他汀组，每组各7只，另取7只家兔为空白对照组，于10周末进行药物触发的方法复制成近似不稳定型心绞痛动物模型。用酶联免疫吸附法检测ICNVI-1的表达，采用HE染色观察模型血管病理形态学变化。结果：(1)与空白对照组相比，ICAM-1在模型对照组的表达明显升高(P<0.05);与模型对照组相比，养心颗粒治疗组和阿托伐他汀治疗组均可下调ICAM-1的表达(P<0.05)，养心颗粒治疗组的ICAM-1表达显著低于消心痛治疗组(P<0.05)，而养心颗粒治疗组和阿托伐他汀治疗组ICAM-1表达差别无统计学意义。(2)病理研究结果表明，除空白对照组外，各组均出现血管内皮损伤，血管内膜增厚，脂肪沉积，脂质斑块形成。各治疗组较模型对照组颈总动脉内皮细胞轻度减少，内膜轻度增厚，内膜下脂质沉积减少，动脉中层血管平滑肌细胞增生，外膜纤维化及慢性炎细胞浸润不同程度减轻。结论：以益气养血、养心安神法组成的中药复方制剂养心颗粒对近似不稳定型心绞痛家兔模型具有明确的治疗作用，它可以下调ICAM-1的表达，改善颈总动脉病理形态学异常，从而抑制血管内膜增生、平滑肌细胞迁移、斑块破裂，达到治疗不稳定型心绞痛的作用。
  • 摘要：恶性肿瘤是严重危害人类健康的疾病，也是困绕世界各国的医学难题。目前国内肿瘤防治的现状并不乐观。在过去的十年中，基于临床见到的和治疗的肿瘤患者的治疗成败经验和实验研究，使笔者更相信，中医药在肿瘤的防治过程中可以发挥重要作用，甚至起主要作用，而不是简单的作为西医药的辅助或者作为姑息性治疗的方法。借全国中西医结合中青年学术研讨会之机，与年轻的同道们交流一下临床中的点滴体会。一、中医药学在肿瘤治疗中可以发挥重要的作用。(1)对手术、化疗和放疗的辅助作用;(2)难治性肿瘤的治疗中发挥重要作用;(3)长期中医药治疗防范转移和复发;(4)长期中医药治疗还可有效逆转癌前病变。文中特别列举几位西医出身的肿瘤界院士们对中医学的态度，值得我们年轻一代中医人更加坚定中医治疗肿瘤的疗效。二、肿瘤就是一种慢性病，治疗的目标需要适当调整，提高生存质量前提下的生存期越长越好才是真正的目标。三、指标，是一组给医生看的数字，患者不要纠结于胸。四、“快乐门诊”对肿瘤患者尤其重要。
  • 摘要：心梗后心室重构是一个多环节、多靶点的病理过程。中医药治疗AMI后心室重构的作用机制十分复杂，涉及血流动力学、神经内分泌系统、细胞凋亡、炎症因子等环节，能多靶点地干预心梗后心室重构的进展。
  • 摘要：失眠是肿瘤患者常见的不适主诉之一，不仅影响其生活质量，严重者甚至会促进复发转移。如何改善肿瘤患者的睡眠状况，成为近年来人们关注的话题。本文将从失眠的中医治疗中总结介绍了肿瘤相关性失眠的中医药辨治近况。
  • 摘要：microRNA(miRNA)是一类广泛存在于真核生物长度为21～25nt的非蛋白质编码小RNA，是由具有发夹结构的约70～90个碱基大小的单链RNA前体经过Dicer酶加工后生成。这些非编码小分子RNA与靶基因mRNA分子的3’端非编码区域(3’UTR)互补配对后，可以通过降低mRNA分子稳定性和翻译抑制两种方式参与靶基因表达调控。本文介绍了miRNA能以序列特异性方式调节基因表达，在发育、凋亡、代谢以及人类疾病方面都起着不容忽视的作用。miRNA能调控人类基因组中10％～30％的基因，其参与调控范围却涉及细胞分化、增殖、凋亡、代谢以及生长发育等多个过程。由于强大、特异的基因调控能力，现己广泛应用于基因功能的基础研究和人类疾病模型的研究，包括药物靶标的筛选、候选药物的潜在副作用分析、基因治疗的测试和功能缺失筛选等。miRNA是目前心血管领域的研究的重点和热点之一，许多研究结果提示miRNA在心血管疾病发病过程中扮演着重要角色。
  • 摘要：目的：确定山楂叶总黄酮磷脂复合物的制备方法与工艺。方法：以无水乙醇作为反应溶剂，磷脂与药物的比例为2：1，反应物质量浓度为20mg/mL，30℃搅拌2 h至反应液澄清，除去溶剂后将能溶于二氯甲烷的物质真空干燥即为药物与磷脂的复合物。结果：制备的山楂叶总黄酮磷脂复合物的的复合率达93％以上。结论：建立的山楂叶总黄酮磷脂复合物的制备方法与工艺简单可行。
  • 摘要：目的：观察补肾中药对过氧化氢(H2O2)诱导的MES23.5神经细胞损伤的保护作用。方法：采用H2O2诱导损伤的方法，建立MES23.5神经细胞H2O2损伤模型。MTT法测定细胞存活率，观察细胞形态，Western blot检测NF-kB、Caspase-3、HO-1蛋白表达的变化。结果：随着时间和H2O2浓度的增加，细胞存活率降低，105μmol/L H2O2干预3h后细胞的存活率己降低为50％;终浓度为3.125、6.25、12.5ug/ml补肾中药均显著提高细胞的存活率；H2O2组NF-kB、caspase-3表达升高，HO-1表达无显著差异；而在补肾中药组中NF-kB、Caspase-3表达降低，H0-l表达升高，与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：补肾中药对H2O2诱导的MES23.5神经细胞损伤具有保护作用。
  • 摘要：苇茎汤出自《备急千金要方》，主治肺痈证。本文介绍了千金苇茎汤的临床应用，可用于治疗慢阻肺、支气管扩张、慢性结肠炎等临床各科疾病，疗效显著。
  • 摘要：目的：了解军队老年人群抑郁症状发生情况，掌握该群体抑郁患者的中医体质分型及特点，为从体质着手防治抑郁症状提供依据。方法：采取横断面现场调查填写老年人生活质量调查表和老年抑郁短量表并复核干休所个人医疗档案相结合的方法。结果：军队老年人群抑郁症状发生率为19.5％，三个年龄段抑郁症状发生率无明显差异(P＜0.05)；在抑郁人群中，位于前3位的体质分别为气郁质、气虚质和阴虚质；非抑郁人群中，位于前3位的体质分别是平和质、气虚质和痰湿质，两组人群的体质构成分布不同(P＜0.05)。与轻度症状组相比，中、重度症状人群中气虚质比例分别达到43.8％和30.5％(P＜0.00，P=O.005)，阴虚质比例分别为16％和15％(P＜0.016，P=O.016)；轻度抑郁症状者气郁质明显高于其它两组(P＜0.02)；重度抑郁人群中湿热质占16.6％，明显高于轻度抑郁症状者(P＜0.003)。结论：军队老年人群抑郁症状发生率为19.5％；气虚质、气郁质和阴虚质是抑郁人群常见的体质类型；抑郁和非抑郁人群的体质构成分布不同;抑郁症状程度与体质类型有密切关系。
  • 摘要：目的:系统评价干细胞移植治疗原发性扩张型心肌病的临床疗效和安全性。方法:检索中国生物医学文献光盘数据库、CNKI数据库、维普数据库、万方数据库、Cochrane图书馆临床对照试验数据库、OVID medline和EMBASE,由2名研究人员独立阅读并交叉核对纳入研究及其资料。主要疗效指标为病死率和心衰量表;次要疗效指标为左室射血分数、左室舒张末期内径和六分钟步行距离。安全性指标为不良反应事件发生率。采用Cochrane协作网提供的RevMan5.0.2软件进行Meta分析。结果:7个RCT，共包括267名患者，Meta分析结果：细胞移植联合常规药物治疗的3年病死率与单用常规药物治疗相比无差别;细胞移植联合常规药物治疗在提高术后3个月左室射血分数方面并不优于单用常规药物治疗;与细胞移植有关的不良反应尚未发现。结论:细胞移植联合常规药物治疗并不优于单用常规药物治疗，然而，由于纳入的RCT数量较少，质量较低，因此还有待于更多大规模高质量的研究以进一步论证。
  • 摘要：目的：对条目筛选后形成的病毒性心肌炎患者生活质量量表的信度、效度进行考评。方法：使用病毒性心肌炎患者生活质量量表对100例确诊为病毒性心肌炎的患者和100名健康志愿者分别进行调查，以t检验、相关分析、Cronbach'sα系数、因子分析、多元逐步回归分析等方法考评量表的信度与效度。结果：本量表具有较好的重测信度、分半信度、同质性信度，提示量表具有较好的稳定性和精确性，量表条目的内部一致性可。同时量表具有较好的内容效度和区分效度，总体结构效度与研究者对量表构想结构基本相符，提示量表具有较高的准确性和有效性。结论：本量表具有较好的信度、效度，可作为病毒性心肌炎患者生活质量的评价工具，并可以补充用于中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效评价体系。
  • 摘要：化疗是当前治疗恶性肿瘤的重要手段之一，化疗所致药物性肝损害(DILI)是其常见的不良反应，随着恶性肿瘤发病率的逐年上升，DILI越来越被人们所关注。本文对化疗所致DILI的中西医治疗现状进行了总结，综合比较了中西医各自治疗方面的特点及目前存在的问题，指出了中西医结合治疗化疗所致DILI的优势，为临床化疗DILI的治疗提供参考。

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