再障

摘要： 心外科、脑外科、骨科、神经内外科等传统强势学科,数十年来随着科技的日新月异,诊疗技术也不断更新,在如今的大数据时代,更有人工智能和5G等信息技术的支持,学科发展迅猛。然而,治疗白血病、地中海贫血、淋巴瘤疾病的血液科,核心技术提升滞缓,死亡率长期居高不下,科室发展缓慢,在不少中小型医院,是长期不被人看好的小科室。

摘要： 再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周全血细胞减少为特征,主要临床症状有乏力、出血及感染,目前病因尚未明确.在临床上遇到全血细胞减少的患者,脾脏无肿大,同时伴有乏力及感染症状,需考虑再生障碍性贫血的可能性.

摘要： 自噬是细胞内回收清除代谢废物并加以循环利用的有效途径.再障是一种由多种病因引起的造血干细胞及造血微环境损伤、免疫机制改变,从而导致骨髓造血功能衰竭的恶性血液疾病.而近年来有研究表明,再障患者的造血干/祖细胞存在着自噬缺陷,且自噬很可能会通过对造血干细胞功能特性的维持和调节、健康造血微环境的维护以及细胞免疫的稳态调节,参与到再障的发病机制中来,影响再障的发生与发展.本文主要综述了再障中的自噬水平变化及其在再障发病机制中的作用.

摘要： 目的 评价中西医结合治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,简称再障)疗效.方法 便利选取2016年2月—2017年4月该院血液科收治的再障患者60例入组,按入院顺序随机分组为对照组和观察组,每组30例.对照组西医治疗,观察组汤剂(益肾填精汤、培元固本汤)治疗,持续6个月,比较两组疗效、实验室指标、支持治疗情况.结果 观察组退出2例,对照组1例.观察组中医无效率3.57％低于对照组27.59％,西医愈显率64.29％高于对照组24.14％,差异有统计学意义(χ2=4.505、10.978,P=0.034、0.001﹤0.05).治疗后,观察组与对照组中医证候积分分别为(22.4±4.7)分、(27.5±5.6)分,均低于治疗前(41.3±3.6)分、(40.9±4.5)分(t=16.893、10.045、P=0.000、0.000),观察组低于对照组(t=3.718、P=0.000),差异有统计学意义(P<0.05).观察组支持治疗/抗感染治疗次数(5.6±1.4)次/人,低于对照组(8.4±2.7)次/人,差异有统计学意义(t=4.889,P=0.000﹤0.05).结论 中西医结合治疗再障相较于单独应用西医治疗增效作用明显.

摘要： 罗玲名中医治疗血液病的临床经验,以温阳填精、益气养血、活血化瘀法,整体上改善了白血病患者全血细胞降低,尤其对患者血小板及白细胞的升高作用明显,提高了患者生存质量,改善了预后;以填精助肾、养血祛风为治则治疗免疫性血小板减少性紫癜而获痊愈;以补益肝肾、祛邪解毒配合西医治疗慢性再生障碍性贫血而获效。

摘要： 目的 探讨成份输血在儿童白血病和再障治疗中的临床价值.方法 选取我院2013年1月~2016年1月收治的白血病患儿19例和再生障碍性贫血患儿16例.对患儿采取成份输血治疗方法,分析患儿治疗前后的疗效.结果 治疗后血红蛋白、白细胞、血小板计数均与治疗前相比有不同程度的升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 成份输血可有效提高儿童白血病和再生障碍性贫血的疗效,值得推广.

摘要： 目的 观察成份输血应用于白血病和再障患者的疗效.方法 研究对象为我院接受治疗的55例白血病和再生障碍性贫血儿童,研究组和对照组分别为28例和27例.对照组给予常规治疗,研究组给予成份输血治疗.比较两组的临床疗效.结果 研究组的总有效率为92.86%较对照组的70.37%高,差异显著(P<0.05).结论 成份输血应用于白血病和再障患者的临床疗效显著,值得推广.

摘要： 目的 观察成份输血应用于白血病和再障患者的临床疗效.方法 选取2008年10月~2016年9月我院收治的白血病和再生障碍性贫血儿童55例,研究组和对照组分别为28例和27例.对照组给予常规治疗,研究组给予成份输血治疗.比较两组的临床疗效.结果 研究组的总有效率为92.86%较对照组的70.37%高,差异显著(P<0.05).结论 成份输血应用于白血病和再障患者的临床疗效显著,值得推广.

摘要： 目前IST使50％-70％的再障患者获得缓解并能维持长生存。近年来，难治性患者的生存期也得以明显延长。除了IST的复发和难治性病例，克隆性疾病的进展包括PNH和MDS影响了AA的长生存。所以是否有机会争取BMT一直是值得争论的问题。后来，染色体异常的检测(主要是单体7)具有重要的临床意义。新的全基因扫描技术诸如单核苷酸多态性(SNP)排列为基础的核型分析对再障中的染色体缺陷等有较好的诊断支持。

摘要： 通过对一名诊为重型再障的24岁厄瓜多尔男子病情的介绍。针对患者寻求新的治疗方法的建议，作者对SAA的治疗方法进行了探究。为了研究目前的各种其它治疗方式与ATG/CsA的疗效比较，作者在PubMed数据库进行了文献检索，时间自2005至2011.6.1，以MESH的“treatment of severe aplastic anemia”、“immunosuppressive therapy”和“not transplant”为关键词。以下选择部分文献进行讨论，包括有关ATG/CsA的系统回顾，随机对照试验，观察研究和系统评价。

摘要： 再障的诊断需要除外其它引起全血细胞减少的先天或获得性疾病。而在这方面我们的诊断能力得到了明显提高。因为诊断到治疗的时间与疗效相关而与选择何种治疗方法无关，所以临床对高效率的诊断手段有较高的依赖性。HSCT仍是匹配的同胞供者再障患者的首选治疗方式，而且近年来HSCT的疗效取得明显提高。对于无同胞供者的再障患者,应用联合免疫抑制剂(IST)以取得更好效果。但是，应用IST后困绕患者长期生存的诸多问题(包括治疗无效、复发或进展为MDS/AML)也接踵而至。其它替代方式的BMT和多种IST药物疗效的不断提高为难治或复发的再障患者提供了诸多治疗思路。但是所渭最佳治疗方案则根据不同患者的具体情况有所变化。不论采用何种治疗方式，都需要持续监测疾病的转化和/或治疗相关的副作用。

摘要： Science杂志文献显示血清可溶性sFas通过与Fas分子竞争结合FasL而阻断Fas介导的细胞凋亡,起负调控作用.众多的研究表明细胞免疫紊乱可引发造血功能衰竭,而细胞因子在免疫调节中占有非常重要的地位,本文通过对40例再障患者血清sFas与IL-2、TNF、TPO、EPO、GM-CSF六种细胞因子水平综合测定,分析其与外周血象及各细胞因子间的相互关系,旨在探讨sFas等细胞因子在再障发生发展过程中的作用.

摘要： 本发明公开了一种治疗再障贫血的药物及其制备方法，其是由菟丝子、女贞子、枸杞子、熟地黄、何首乌、肉苁蓉、桑椹、墨旱莲、补骨脂、当归、黄芪、仙茅、淫羊藿按一定重量配比制备而成，本发明药物具有补气养血、益精、大补元气、固脱生津、补血和血、补肝益肾的功能，用于治疗再障贫血见效快、疗效好，不复发。

摘要： 本发明公开了一种治疗再障贫血的药物，人参20-30份、黄芪25-35份、陈皮35-45份、阿胶35-45份、血余20-30份、当归25-35份、白芍7-13份、熟地35-45份、枸杞20-30份、丹参10-20份、天冬25-35份、五味子10-20份、木香10-20份、白茅根40-60份、鹿胶40-60份、炙草10-20份、莲房炭10-20份、牛骨髓900-1100份、桦褐灵芝45-50份、仙鹤草25-35份和益智仁5-10份，再障贫血治愈率达到94.6%，有效率98.2%；顽固性便秘治愈率达到71.1%，有效率达100%。

摘要： 本发明公开了一种肝肾阴虚型“再障”滋阴清热制剂，主要由下列原料药制备而成，均为重量份：鳖甲（先煎）6-12，黑红菇5-10，葛根15-20，连翘6-15，刘寄奴2-5，地蚕6-9，茯苓8-16，核桃楸果3-6，桔梗6-15。本发明组方根据中医药原则，多年研究制得，具有补中益气、育阴潜阳、软坚散结功效，临床疗效确切可靠，治愈率高。

摘要： 本发明公开了一种气血两亏型“再障”益气补血制剂及其制备方法，取下述重量配比的主要原料药制备而成：熟地6-15，地蚕6-12，茯苓9-16，核桃楸果3-5，仙鹤草10-20，天麻6-15，竹茹9-16，千针万线草6-10，棕榈炭5-9，刘寄奴2-5，桔梗4-9。本发明有效率高、疗效显著、标本兼治、安全、治疗费用低、无毒副作用。

摘要： 本发明公开了治疗“再障”合并鼻衄病症的中药制剂，主要由下列原料药制备而成，均为重量份：白术9-16；竹茹6-15；血余炭3-6；一枝黄花6-9；千针万线草5-10；侧柏叶8-16；葛根15-20；刘寄奴2-5；白茅根6-12；棕榈炭5-9；大蓟4-8。本发明提供的中药制剂操作简单、药材成本低廉、服用安全无副作用。

摘要： 本发明公开了一种治疗“再障”合并血尿病症的中药制剂及制备，取下述重量配比的主要原料制备而成：琥珀4-6份；核桃楸果3-9份；补骨脂10-15份；刘寄奴2-5份；黑红菇6-9份；生侧柏6-12份；玳瑁5-8份；天麻6-10份；地蚕4-9份；竹茹9-16份；一枝黄花3-6份；桔梗6-9份。在原料配方上遵循药性经属，各原料药的药效相辅相成，从而有效的发挥凉血治淤、收敛止血、益髓生血的功效，提升红血球、白血球及血小板的数量，达到治疗“再障”合并血尿病症的目的。

摘要： 本发明公开了一种气血两亏型“再障”滋阴益气制剂及其制备方法，取下述重量配比的主要原料药制备而成：党参9-18，草木犀6-12，刘寄奴2-5，鸡血藤10-15，竹茹12-22，白术10-20，一枝黄花6-12，千针万线草6-9，生铁落3-6，桔梗6-12，棕榈炭3-6。本发明有效率高、疗效显著、标本兼治、安全、治疗费用低、无毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种脾肾阳虚型“再障”健脾补肾制剂，由下列原料药制备而成，均为重量份：淫羊藿6-12；黑红菇3-6；刘寄奴2-5；补骨脂9-15；地蚕6-9；核桃楸果3-5；巴戟天10-15；天麻6-15；竹茹10-20；一枝黄花5-9；桔梗5-10；棕榈炭9-11份。本发明的优良效果还表现在：对治疗再生障碍性贫血，改善化疗后引起的红细胞、血小板减少、胃肠道症状均有很好的疗效，它能有效刺激骨髓造血功能，调节免疫，保护造血干细胞分，使病人骨髓的正常造血功能得到有效快速的恢复。本发明药物疗程短、疗效好、治愈率高、不易复发，有效率达97%以上。具有较大的推广应用前景。

摘要： 本发明公开了一种肝肾阴虚型“再障”调补肝肾制剂，主要由下列原料药制备而成，均为重量份：玄参8-16，葛根15-25，刘寄奴2-5，茯苓6-15，地蚕5-10，丹皮10-18，核桃楸果3-6，天麻6-12，竹茹12-22，桔梗5-12，棕榈炭5-8。本发明组方根据中医药原则，多年研究制得，临床疗效确切可靠，配方具有滋阴潜阳、收涩止血、益肾固精功效，原料易得，制作成本低。

摘要： 本发明公开了治疗“再障”合并齿衄病症的药剂，主要由下列原料药制备而成，均为重量份：山栀炭6-9；竹茹10-20；刘寄奴2-5；血余炭6-10；一枝黄花5-10；白及6-15；千针万线草5-12；白茅根9-16；桔梗9-12；蒲公英10-15；棕榈炭6-10。本发明提供的药剂配方科学、制备方法简单，针对“再障”合并齿衄病症，多年研究，效果显著。