摘要:
目的 探讨老年高血压患者血清半乳糖凝集素-3 (Gal-3)、胱抑素-C(Cys-C)和内皮素-1(ET-1)水平变化,分析其与左室肥厚(LVH)的相关性.方法 选取辽宁省铁岭市中心医院2018年7月至2019年5月收治的110例年龄大于65岁的老年原发性高血压患者(高血压组),根据有无LVH分为非LVH组(66例)及LVH组(44例),选取同期110例健康体检者作为对照组.比较各组血清Gal-3、Cys-C和ET-1水平,分析原发性高血压患者左室质量指数(LVMI)与Gal-3、Cys-C和ET-1的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Gal-3、Cys-C和ET-1水平对高血压LVH的诊断价值.结果 高血压组Gal-3、Cys-C和ET-1水平高于对照组[(132.28±38.18) μg/L比(110.60±17.51) μg/L、(1.19±0.12) mg/L比(0.81±0.06) mg/L、(21.28±0.72) ng/L比(16.50±0.68) ng/L],差异有统计学意义(P<0.05).LVH组Gal-3、Cys-C和ET-1水平高于非LVH组[(159.75±36.37) μg/L比(113.96±26.79) μg/L、(1.24±)mg/L比(1.16±0.08) mg/L、(21.84±0.71) ng/L比(20.90±0.41) ng/L],差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析表明,高血压患者LVMI与Gal-3(r=0.650,P<0.01)、Cys-C(r=0.659,P<0.01)和ET-1(r=0.858,P<0.01)呈正相关.ROC曲线分析显示,Gal-3水平诊断高血压LVH的曲线下面积(AUC)为0.821,95 CI0.743~ 0.899,截断值为148.55 μg/L,灵敏度、特异度为59.10%、89.40%;Cys-C诊断高血压LVH的AUC为0.672, 95% CI 0.558 ~ 0.786,截断值为1.320 mg/L,灵敏度、特异度为43.20%、98.50%;ET-1诊断高血压LVH的AUC为0.876,95% CI0.811 ~ 0.941,截断值为22.275 ng/L,灵敏度、特异度为65.90%、95.50%;联合检测诊断高血压LVH的AUC为0.948,95% CI0.855 ~ 0.976,灵敏度、特异度为84.10%、98.50%.结论 老年高血压患者血清Gal-3、Cys-C和ET-1水平显著升高,且与LVH有良好的相关性,联合检测可作为诊断高血压LVH的敏感指标.