脑脊髓液

摘要： 目的 探讨中国北方汉族认知正常人群婚姻状况与阿尔茨海默病(AD)脑脊液(CSF)生物标志物之间的关系。方法 从中国人AD生物标志物与生活方式研究(CABLE)数据库中选取998名认知正常参与者作为研究对象,在校正了年龄、性别、教育程度年限、中国改良版简易智力状态检查量表(CM-MMSE)评分和载脂蛋白E?4(APOE?4)携带状态后,采用多元线性回归模型对婚姻与AD CSF生物标志物β-淀粉样蛋白42(Aβ42)、β-淀粉样蛋白40(Aβ40)、总tau蛋白(t-tau)以及磷酸化tau蛋白(p-tau)的关系进行研究。结果 多元线性回归结果表明,婚姻状况与Aβ42水平(β=-9.118,P=0.102)、Aβ40水平(β=0.001,P=0.999)、t-tau水平(β=1.657,P=0.997)和p-tau水平(β=0.113,P=0.840)以及生物标志物比值Aβ42/Aβ40(β=-1.592,P=0.647)、p-tau/Aβ42(β=12.970,P=0.634)、t-tau/Aβ42(β=28.125,P=0.785)均不存在显著相关性。按年龄、性别进行亚组分析也得到同样的结果。结论 对于认知正常人群,婚姻状态对AD CSF生物标志物没有显著的影响。

摘要： 脑膜转移(leptomeningeal metastasis,LM)是肺癌非常严重的并发症之一,患者临床表现缺乏特异性,预后差。LM诊断主要依据患者肿瘤病史、临床表现、增强核磁共振(MRI)和脑脊液细胞学的检查,然而常规检查很难做出早期诊断。随着液体活检研究的深入及其检测技术的发展,脑脊液循环肿瘤细胞(CSF CTCs)检测作为一种微创性的检测技术在LM诊断中表现出良好的前景。本文针对循环肿瘤细胞(CTCs)在肺癌早期LM诊断中的应用进行综述。

摘要： cqvip:肌萎缩侧索硬化症(ALS)早期诊断困难,尚无有效的生物标志物以协助疾病的早期诊断、判断疾病的进展、评估预后及药物治疗反应。理想的生物标志物在患者中表达水平更高,在整个疾病过程中将保持稳定的水平,可反映疾病的治疗效果及病情的恶化,并将反映神经功能下降的速度和疾病的病程。神经丝参与神经细胞的生长、稳定和极化,促进轴突运输[1]。

摘要： 目的 了解儿童脑脊液培养常见菌及其体外耐药性,为其结果解读和临床经验性治疗提供参考.方法 查询实验室信息系统,回顾分析浙江大学医学院附属儿童医院2007至2019年所有脑脊液的培养结果,并通过电子病历系统追溯患儿的临床特点.结果 共分离到菌株1312株(细菌1 294株,真菌18株),致病菌497株(37.9％,497/1 312),其中革兰阳性菌288株(57.9％),革兰阴性菌200株(40.3％),真菌9株(1.8％),前5位细菌为大肠埃希菌(20.5％,102/497)、肺炎链球菌(12.9％,64/497)、无乳链球菌(10.5％,52/497)、屎肠球菌(6.6％,33/497)和金黄色葡萄球菌(5.6％,28/497),研究年限内致病菌的分离率有逐年增高趋势(X2=34.84,P＜0.001).除肺炎链球菌感染者主要为1岁以上儿童外(76.6％,49/64),其他4种菌主要见于1岁以下婴儿[大肠埃希菌(95.1％,97/102)、无乳链球菌(98.1％,51/52)、屎肠球菌(81.8％,27/33)和金黄色葡萄球菌(71.4％,20/28)].815株(62.1％,815/1 312)为污染菌,以凝固酶阴性葡萄球菌(680株)、微球菌(50株)、棒状杆菌(28株)和屎肠球菌[23株,占屎肠球菌总数的41.1％(23/56)]为主,污染菌分离率在夏秋季较高,研究年限内其污染菌分离率逐年下降趋势明显(x2=13.26,P＜0.001).结论 儿童脑脊液培养致病菌以大肠埃希菌、肺炎链球菌、无乳链球菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌为主,而凝固酶阴性葡萄球菌、微球菌、棒状杆菌、屎肠球菌是脑脊液培养常见污染菌,临床医师应结合菌种类型和临床特点分析脑脊液培养的意义.

摘要： 人疱疹病毒6型感染所致脑膜脑炎常见于获得性免疫缺陷综合征患者或移植术后患者,罕见于免疫正常成人.该病临床表现为头痛、嗜睡、昏迷、癫痫发作、精神症状和神经系统定位体征等,抗病毒治疗有效,治疗不及时则预后不良.文中总结分析了天津市海河医院2019年10月收治的1例人疱疹病毒6型感染所致脑膜脑炎患者的临床资料.患者反复发病,临床表现无特异性,不易诊断,脑脊液二代测序可提高其检测率.

摘要： 目的探讨血浆中二氯二苯二氯乙烯(DDE)水平与阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液生物标志物的相关性。方法检索阿尔茨海默病神经影像学倡议数据库(ADNI),获得符合纳入标准的研究对象207例(男111例,女96例),分为AD组和健康对照组。采用多元线性回归分析分析血浆中DDE水平与AD患者脑脊液中生物标志物[脑脊液β-淀粉样蛋白(Aβ)、tau蛋白、磷酸化tau(p-tau)蛋白]的相关性,并将研究对象按照性别分为不同亚组,分析不同性别亚组中血浆中DDE水平与AD患者脑脊液标志物的相关性。结果两组研究对象血浆中DDE水平与AD患者脑脊液中生物标志物无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析显示,在血浆DDE与性别交互作用下,血浆中DDE水平与AD患者脑脊液Aβ水平呈显著负相关(b=-20.913,P0.05)。结论男性人群暴露在DDE环境下患AD的风险增加,可能与男性人群暴露于DDE环境的机会多、时间长有关。

摘要： 目的 探讨血浆中二氯二苯二氯乙烯(DDE)水平与阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液生物标志物的相关性.方法 检索阿尔茨海默病神经影像学倡议数据库(ADNI),获得符合纳入标准的研究对象207例(男111例,女96例),分为AD组和健康对照组.采用多元线性回归分析分析血浆中DDE水平与AD患者脑脊液中生物标志物[脑脊液β-淀粉样蛋白(Aβ)、tau蛋白、磷酸化tau(p-tau)蛋白]的相关性,并将研究对象按照性别分为不同亚组,分析不同性别亚组中血浆中DDE水平与AD患者脑脊液标志物的相关性.结果 两组研究对象血浆中DDE水平与AD患者脑脊液中生物标志物无相关性(P＞0.05).多元线性回归分析显示,在血浆DDE与性别交互作用下,血浆中DDE水平与AD患者脑脊液Aβ水平呈显著负相关(b=-20.913,P＜0.05);亚组分析结果显示,血浆中DDE水平与男性AD患者脑脊液的Aβ水平呈显著负相关(b=-21.919,P＜0.05),与女性AD患者脑脊液标志物均无显著相关性(P＞0.05).结论 男性人群暴露在DDE环境下患AD的风险增加,可能与男性人群暴露于DDE环境的机会多、时间长有关.

摘要： 目的 对比分析脑脊液病原宏基因组第二代测序技术(mNGS)、传统病原学检测与临床最终诊断中枢神经系统感染的符合程度,探讨脑脊液病原mNGS测序的送检标准.方法 2017年3月至2020年4月首都医科大学附属北京同仁医院对35例需排除中枢神经系统感染的患者送检脑脊液标本,同时行脑脊液病原mNGS测序和传统病原学检测,分别计算两种检测方法的灵敏度、特异度和Youden指数;绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),比较两种检测方法的诊断效能.根据送检脑脊液病原mNGS测序的客观标准进行评分(满足1项计为1),计算不同评分下mNGS测序的阳性符合率.结果 35例患者中19例临床最终诊断为中枢神经系统感染.有18例脑脊液病原mNGS测序呈阳性,总阳性率为51.43％(18/35);有17例传统病原学检测呈阳性,总阳性率约48.57％(17/35).临床最终诊断为中枢神经系统感染的患者中17例mNGS测序呈阳性,其诊断灵敏度为17/19、特异度为15/16,Youden指数为0.832;14例传统病原学检测呈阳性,其诊断灵敏度为14/19、特异度为13/16,Youden指数为0.612.ROC曲线显示,脑脊液病原mNGS测序的曲线下面积为0.916(95％CI:0.822～1.000,P=0.000);传统病原学检测的曲线下面积为0.806(95％CI:0.674～0.938,P=0.000);二者诊断效能差异无统计学意义(Z=1.245,P=0.213).根据送检脑脊液病原mNGS测序的客观标准评分,mNGS测序的阳性符合率分别是0为0/4、1为0/2、2为1/8、3为3/4、4为4/6、5为3/4、6为6/7,随着评分的增加,mNGS测序阳性符合率呈升高趋势,其中评分≥3组mNGS测序阳性符合率高于评分＜3组(16/21对1/14;Fisher确切概率法:P=0.000).结论 脑脊液病原mNGS测序可以辅助明确诊断中枢神经系统感染,进一步按照基于临床和常规辅助检查的客观标准送检脑脊液可以提高mNGS测序的阳性符合率.

摘要： 目的 总结耐药结核性脑膜炎的脑脊液细胞学动态变化特点,并探讨其在结核性脑膜炎耐药和疗效评估中的价值.方法 共纳入2013年1月至2020年12月在江西省胸科医院诊断与治疗的79例结核性脑膜炎患者,行脑脊液药敏检测和至少每周一次的脑脊液细胞学检查,计数有核细胞和各类细胞百分比;药敏检测结果回报前采取H(S)REZ(V)方案,结果回报后根据耐药情况制定个体化抗结核方案.结果 根据脑脊液药敏检测结果,37例为耐药结核性脑膜炎,其中29例(78.38％)为多药耐药,耐药谱依次为异烟肼+利福平+链霉素[35.14％(13/37)],异烟肼+利福平+链霉素+氟喹诺酮[18.92％(7/37)],异烟肼+利福平+乙胺丁醇+链霉素[16.22％(6/37)],异烟肼和利福平[各10.81％(4/37)],异烟肼+利福平、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+链霉素+氟喹诺酮、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+链霉素+阿米卡星/卷曲霉素[各2.70％(1/37)].抗结核治疗2和4周后,非耐药组脑脊液有核细胞计数(t=5.050,P=0.000;t=11.100,P=0.000)和中性粒细胞比例(t=15.268,P=0.000;t=17.048,P=0.000)均低于耐药组.脑脊液细胞学显示,耐药组呈现持续＞4周的混合细胞炎症迁延反应,非耐药组向显著淋巴细胞反应转化.随访6个月时,耐药组总有效率低于非耐药组[45.71％(16/35)对90％(36/40);x2=17.218,P=0.000].结论 结核性脑膜炎早期脑脊液细胞学以混合细胞炎症反应为主,治疗过程中持续＞4周的混合细胞炎症迁延反应是耐药结核性脑膜炎的特点,可能是提示治疗方案无效的依据.临床受限于药敏检测时限和条件限制时,监测脑脊液细胞学动态变化可能成为耐药结核性脑膜炎的辅助判断方法,可为临床疗效评价和抗结核治疗方案调整提供参考.

摘要： 结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是常见的中枢神经系统结核病,早期诊断和及时治疗是改善TBM患者预后的关键.由于传统的结核分枝杆菌检测方法阳性率低、耗时长,临床缺乏有效的快速检测手段,导致TBM的早期确诊非常困难.作者针对TBM脑脊液分子检测技术的现状、最新研究进展,以及所面临的问题进行评价和讨论,为指导结核病临床工作提供参考.

摘要： 迟发性脑缺血(DCI)是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后的重要并发症.脑脊髓液(CSF)标记物的早期识别有助于预警即将发生的DCI.本研究评估了早期CSF中高谷氨酸与DCI发生的关系.aSAH患者早期CSF中谷氨酸浓度明显高于对照组。并发DCI的aSAH患者早期CSF谷氨酸水平明显高于术后未出现DCI的aSAH患者。在Hunt-Hess分级1-3级与4-5级、WFNS分级Ⅰ-Ⅲ级与Ⅳ-Ⅴ级、改良Fisher分级1-2级与3-4级之间，早期CSF中谷氨酸水平差异有统计学意义。Logistic回归分析表明，早期CSF中高浓度谷氨酸与DCI的发生显著相关。

摘要： 本发明涉及用于调节血液CSF屏障和用于诊断、预防和/或治疗软脑膜转移的方法和组合物。在本发明的具体实施方式中，血液CSF屏障的通透性由补体成分3(C3)或其受体的激动剂或拮抗剂调节。

摘要： 本发明涉及用于调节血液CSF屏障和用于诊断、预防和/或治疗软脑膜转移的方法和组合物。在本发明的具体实施方式中，血液CSF屏障的通透性由补体成分3(C3)或其受体的激动剂或拮抗剂调节。

摘要： 本发明涉及用于调节血液CSF屏障和用于诊断、预防和/或治疗软脑膜转移的方法和组合物。在本发明的具体实施方式中，血液CSF屏障的通透性由补体成分3(C3)或其受体的激动剂或拮抗剂调节。

摘要： 本发明公开了一种治疗流行性脑脊髓膜炎的注射液，主要由下列原料药制备而成，均为重量份：贯众0.5-1.2，连翘0.4-1.5，板蓝根0.8-1.6，辣子草0.3-0.8，赛金刚0.6-1.5。本发明注射液纯中药材料制成，具有清热解毒，消炎止痛作用，成本低，经临床试验证明对流行性脑脊髓膜炎患者具有确切疗效，且疗效稳定。

摘要： 本发明公开了一种用于流行性脑脊髓膜炎的注射液，主要由下列原料药制备而成，均为重量份：贯众0.5-1.2，连翘0.4-1.5，板蓝根0.8-1.6，辣子草0.3-0.8，赛金刚0.6-1.5。本发明注射液纯中药材料制成，具有清热解毒，消炎止痛作用，成本低，经临床试验证明对流行性脑脊髓膜炎患者具有确切疗效，且疗效稳定。

摘要： 本发明公开了治疗流行性脑脊髓膜炎的注射液及制备方法，主要由下列原料药制备而成，均为重量份：贯众0.5-1.2，连翘0.4-1.5，板蓝根0.8-1.6，辣子草0.3-0.8，赛金刚0.6-1.5。本发明注射液纯中药材料制成，具有清热解毒，消炎止痛作用，成本低，经临床试验证明对流行性脑脊髓膜炎患者具有确切疗效，且疗效稳定。

摘要： 本发明公开了用于治疗流行性脑脊髓膜炎的注射液，主要由下列原料药制备而成，均为重量份：贯众0.5?1.2，连翘0.4?1.5，板蓝根0.8?1.6，辣子草0.3?0.8，赛金刚0.6?1.5。本发明注射液纯中药材料制成，具有清热解毒，消炎止痛作用，成本低，经临床试验证明对流行性脑脊髓膜炎患者具有确切疗效，且疗效稳定。

摘要： 本发明公开了一种治疗流行性脑脊髓膜炎的注射液，主要由下列原料药制备而成，均为重量份：贯众0.5-1.2，连翘0.4-1.5，板蓝根0.8-1.6，辣子草0.3-0.8，赛金刚0.6-1.5。本发明注射液纯中药材料制成，具有清热解毒，消炎止痛作用，成本低，经临床试验证明对流行性脑脊髓膜炎患者具有确切疗效，且疗效稳定。

摘要： 一种磁控的泵被移植至病人的脑脊髓液中，并且以对应于病人的具体需要的受控速率供给多种药剂。本发明包括一个将被移植的挠性双壁腔的肿瘤内的导管。分析从病人身体中抽出的脊髓液。基于连续节拍，通过一个内部化的泵向CSF中供给药物。CSF被取出，并且通过分光光度分析或实验室芯片被分析用于VEGF和其他细胞因子。所述设备的操作以及治疗都基于这些测量而被远程控制，并且通过一个外部控制器显示。

摘要： 本实用新型提供一种脑脊髓液测压管，涉及医疗器械技术领域，包括进液管，所述进液管的顶部固定有凸形管，所述进液管顶部设有连接管，且连接管与进液管活动连接，所述连接管顶部固定有凹形管，所述连接管顶部设有延伸管，且连接管与延伸管活动连接，所述延伸管顶部固定有压力表。采用嵌套式结构设计，利用延伸管、连接管和进液管两端的凹形管、凸形管进行嵌套连接，再用锁紧套进行固定，这种设计结构使产品组装简单，拆卸方便，在测压管管身回收时可以更好的进行清洗消毒。在延伸管的顶端设有压力表，通过感应脑脊髓液在密封环境中的压力，将压力值显示出来，这种设计不仅使数据更加准确，而且操作更加简单方便。