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关节突

关节突的相关文献在1985年到2023年内共计318篇,主要集中在外科学、特种医学、临床医学 等领域,其中期刊论文180篇、会议论文3篇、专利文献50313篇;相关期刊109种,包括中国民间疗法、浙江中西医结合杂志、颈腰痛杂志等; 相关会议3种,包括第二届全国中西医结合骨科微创学术年会、中国康复医学会颈椎病专业委员会第九次学术年会、第十二届全国骨与关节损伤学术会议等;关节突的相关文献由722位作者贡献,包括丁文元、张为、申勇等。

关节突—发文量

期刊论文>

论文:180 占比:0.36%

会议论文>

论文:3 占比:0.01%

专利文献>

论文:50313 占比:99.64%

总计:50496篇

关节突—发文趋势图

关节突

-研究学者

  • 丁文元
  • 张为
  • 申勇
  • 王亚朋
  • 周跃
  • 李杰
  • 肖洪
  • 孙玛骥
  • 袁峰
  • 吴爱悯
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

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作者

    • 郝韵腾; 史君; 刘宇航; 李琨; 马渊; 张少杰; 王超群; 陈杰; 张志峰; 郑雷刚; 王星; 李志军
    • 摘要: 背景:钩突增生常导致颈椎病发生,无需内固定的钩椎关节切除术具有重要意义,但尚存诸多问题。目的:建立全颈椎(C_(0)-T_(1))三维有限元模型,切除钩突不同范围后,探究颈椎关节突的应力变化特点和规律,为临床颈椎病的手术治疗提供理论依据。方法:对40岁男性正常成人志愿者进行全颈椎螺旋CT轴位薄层扫描来获得原始数据,应用Mimics、GeomagicStudio、Hypermesh、Abaqus等软件技术建立C_(0)-T_(1)全颈椎三维有限元模型,在C_(5)椎体上构建单侧钩突切除50%、100%和双侧钩突切除100%的3种模型组,然后加载相同力矩赋予前屈、后伸、左右侧屈和左右旋转6种工况,以观测切除不同范围钩突后颈椎关节突关节在不同状态下的应力与位移变化。结果与结论:①通过构建全颈椎正常与切除钩突不同范围后的有限元模型,加载相同力矩后发现颈椎关节突的受力集中区由正常组的C_(6)处上移至切除不同范围钩突组的C_(5)处,得出关节突的受力随椎序增加呈现递增趋势;②应力集中区位于C_(5)和C_(6)处,整体呈尖峰状,不同程度的钩突切除会降低颈椎的稳定性,降低程度随切除范围增大而增大。
    • 罗杰多; 罗雨桥; 黎全猛; 黎桥来; 容达程; 邓思然
    • 摘要: 目前随着微创外科的发展,经皮椎间孔镜在脊柱外科退行性疾病手术治疗中的应用越来越多。由于其操作入路有别于以往经典的后侧入路,其关键步骤是关节突扩大成形,精准置管[1]。一些辅导穿刺设备,在提供穿刺精准性方便关节突成形、减少透视、提高手术效率等方面国内外均有报道[2-4],通常原理为顺向寻找靶点。
    • 刘万祥; 黄民锋; 李枝发; 王丹; 闫乾; 张鸿升; 黄中飞; 陈锋
    • 摘要: 创伤小、出血少、恢复快是经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术的优点[1,2],脊柱内镜是近年来国内发展最为迅速的脊柱微创技术,广泛应用于临床[3]。L_(5)S_(1)腰椎间盘突出时,往往因为椎间孔小、高髂嵴、横突肥大等客观条件,造成从椎间孔入路完成手术的难度增大[4],反复的透视穿刺、关节突打磨成形会增加术中出血的机率[5]。
    • 胡哲; 赵海岩; 张少杰; 蔡永强; 王星; 曲星月; 马渊; 李志军
    • 摘要: 背景:颈椎关节突关节是参与颈椎运动的重要结构,也是引起颈椎病、颈源性疾病的重要原因,量化颈椎关节突骨小梁微结构的空间分布对于早期诊断骨骼疾病和潜在的骨折风险非常重要。目的:确定颈椎关节突不同区域骨小梁微观形态学的空间分布特征,并研究骨小梁微体系结构区域差异对机械能力的影响,以评估颈椎的稳定性和安全性能。方法:共144个颈椎关节突区域标本试样,每个关节被分为上前、上后、下前、下后4个感兴趣区域;Micro-CT扫描体积为5 mm×5 mm×5 mm试样,计算每个试样的微观结构,总结关节突区域微结构的变化规律,揭示其结构和受力优势及薄弱区域,评价颈椎安全稳定性能。结果与结论:①关节突不同区域间骨小梁体积分数、骨表面积体积比、骨小梁分离度差异有显著性意义,偏Eta分别为5.5%,4.8%和4.3%(Eta%是变量相互影响的百分比,值越大,影响越大),其中骨小梁体积分数值在关节突区域间差异最大;②C_(2)-C_(7)椎序间骨小梁体积分数、骨小梁数目、骨表面积体积比、骨小梁厚度、骨小梁分离度、骨小梁模块因子值差异有显著性意义,其中骨小梁数目的Eta最大,表明不同椎序间骨小梁数值差异最大;③左、右侧仅骨小梁厚度差异有显著性意义,偏Eta为2.0%,C_(2)-C_(7)骨小梁体积分数值左侧大于右侧关节突,最大区域均为上前区,最小区域均集中于C_(7);④骨小梁数最大值主要集中在上前、上后区域,而最小值集中在下后区域,C_(2)-C_(5)呈下降趋势,C_(5)-C_(6)则呈上升趋势,而C_(6)-C_(7)则显著下降;⑤骨表面积/骨体积总体变化趋势与小梁体积分数相反,主要集中区域最大在上后、最小在上前区域,符合该实验微观结构参数间变化特征;⑥C_(2)骨小梁厚度的左侧大于右侧,上后>上前>下前>下后的变化与小梁体积分数相似,最大区域集中在上前且C_(5)关节突达到峰值,C_(2)-C_(7)左右两侧变化趋势相似;⑦骨小梁分离度最大和最小值集中在上后和上前区域(提示骨骼结构适合功能且具有明显的各向异性);⑧骨小梁模块因子最大和最小值多集中于C7和C5;⑨C_(2)-C_(7)微结构和力学性能对其运动的贡献不同,与骨质量呈正相关的微结构参数小梁体积分数、骨小梁数、骨小梁厚度区域值越大,说明该区域骨质量越好,应力载荷能力越强,属于结构性能的优势区域不易发生损伤;反之亦然,与骨质量呈负相关的微结构参数骨表面积/骨体积、小梁分离度、骨小梁模块因子值越大,单位面积内骨小梁质量越差,其载荷应力能力也越弱,该区域发生损伤的风险将较高。
    • 胡哲; 赵海岩; 张少杰; 蔡永强; 王星; 曲星月; 马渊; 李志军
    • 摘要: 背景:颈椎关节突关节是参与颈椎运动的重要结构,也是引起颈椎病、颈源性疾病的重要原因,量化颈椎关节突骨小梁微结构的空间分布对于早期诊断骨骼疾病和潜在的骨折风险非常重要.目的:确定颈椎关节突不同区域骨小梁微观形态学的空间分布特征,并研究骨小梁微体系结构区域差异对机械能力的影响,以评估颈椎的稳定性和安全性能.方法:共144个颈椎关节突区域标本试样,每个关节被分为上前、上后、下前、下后4个感兴趣区域;Micro-CT扫描体积为5 mm×5 mm×5 mm试样,计算每个试样的微观结构,总结关节突区域微结构的变化规律,揭示其结构和受力优势及薄弱区域,评价颈椎安全稳定性能.结果 与结论:①关节突不同区域间骨小梁体积分数、骨表面积体积比、骨小梁分离度差异有显著性意义,偏Eta分别为5.5%,4.8%和4.3%(Eta%是变量相互影响的百分比,值越大,影响越大),其中骨小梁体积分数值在关节突区域间差异最大;②C2-C7椎序间骨小梁体积分数、骨小梁数目、骨表面积体积比、骨小梁厚度、骨小梁分离度、骨小梁模块因子值差异有显著性意义,其中骨小梁数目的Eta最大,表明不同椎序间骨小梁数值差异最大;③左、右侧仅骨小梁厚度差异有显著性意义,偏Eta为2.0%,C2-C7骨小梁体积分数值左侧大于右侧关节突,最大区域均为上前区,最小区域均集中于C7;④骨小梁数最大值主要集中在上前、上后区域,而最小值集中在下后区域,C2-C5呈下降趋势,C5-C6则呈上升趋势,而C6-C7则显著下降;⑤骨表面积/骨体积总体变化趋势与小梁体积分数相反,主要集中区域最大在上后、最小在上前区域,符合该实验微观结构参数间变化特征;⑥C2骨小梁厚度的左侧大于右侧,上后>上前>下前>下后的变化与小梁体积分数相似,最大区域集中在上前且C5关节突达到峰值,C2-C7左右两侧变化趋势相似;⑦骨小梁分离度最大和最小值集中在上后和上前区域(提示骨骼结构适合功能且具有明显的各向异性);⑧骨小梁模块因子最大和最小值多集中于C7和C5;⑨C2-C7微结构和力学性能对其运动的贡献不同,与骨质量呈正相关的微结构参数小梁体积分数、骨小梁数、骨小梁厚度区域值越大,说明该区域骨质量越好,应力载荷能力越强,属于结构性能的优势区域不易发生损伤;反之亦然,与骨质量呈负相关的微结构参数骨表面积/骨体积、小梁分离度、骨小梁模块因子值越大,单位面积内骨小梁质量越差,其载荷应力能力也越弱,该区域发生损伤的风险将较高.
    • 彭亮; 丁文元; 刘义; 王铭洁
    • 摘要: 目的:探讨下腰椎椎板、关节突的影像学测量与临床意义。方法:将40例于2019年4月到2021年4月在我院进行治疗的下腰椎退行性病变患者作为研究对象,对其实施X线与CT扫描,收治的糖尿病患者进行分组,各40例,对照组接受常规护理,试验组接受人性化护理模式,观察不同性别患者的下腰椎椎板、关节突的情况。结果:在钉道长度方面,L3/L4、L4/L5、L5/S1不断增加,但并无显著差异(P>0.05);在椎板厚度方面,L3/L4明显薄于L4/L5、L5/S1,差异显著(P0.05);在椎板外斜角方面,L3/L4、L4/L5、L5/S1不断减小,差异显著(P0.05)。结论:下腰椎椎板、关节突的影像学测量能够为医生选择适宜的手术方式提供可靠保障。
    • 冯会梅; 王星; 马渊; 李筱贺; 李志军; 张少杰
    • 摘要: 目的 分析成人颈椎关节突不同区域、C2~C7椎序间、左右侧别微结构的变化规律及其与关节突微有限元力学反应之间的关系,预测及评价由关节突微观形态及力学载荷的改变导致颈椎失稳、骨质疏松、关节突骨折等引起关节突损伤等颈椎疾患的风险.方法 取由内蒙古医科大学解剖学教研室提供的36个成人新鲜颈椎上、下关节突,行Micro-CT扫描,手动勾选上、下关节突2个感兴趣区域(VOI),并计算关节突微结构参数;用环钻从关节突取体积为8 mm×8 mm×8 mm的立方体进行微有限元力学分析,对比分析关节突微结构与力学参数之间的关系.结果 主效应分析上、下关节突区域间BV/TV、BS/BV、Tb.Sp参数之间差异有统计学意义(P<0.05);关节突左、右侧别间,仅Tb.Th参数值差异有统计学意义(P<0.05);不同椎序间关节突BV/TV、Tb.N、BS/BV、Tb.Th、Tb.Sp、Tb.Pf参数值差异均有统计学意义(P<0.05);交互效应仅在不同椎序间与上、下关节突区域间交互效应Tb.N参数值差异有统计学意义(P<0.05).微有限元力学表现为关节突骨小梁微有限元模型所受的六个方向的应力分量为σx、σy、σz、σxy、σxz、σyz,分别对应的应力值为S11、S22、S33、S12、S13、S23,其中S33即在σz轴向应力值最大,符合关节突加载载荷的方向(沿Z轴方向加载),S12即σxy二维平面所受应力最小,表明颈椎在运动时关节突所受切应力小于主应力.结论 C3关节突BV/TV、Tb.N参数值最大,BV/TV、Tb.Th与关节突应力呈正相关,与骨折程度、受力集中程度、内部剪切力呈负相关,因此,C3关节突载荷能力较好,发生骨折等损伤风险相对较小.C2关节突BS/BV、Tb.Sp、Tb.Pf参数值最大,Tb.Pf、Tb.Sp与应力呈负相关,与骨折、骨质疏松、增生、退变等呈正相关,说明C2关节突发生骨折、骨质疏松、增生、退变等颈椎疾病风险较其他关节突大.关节突骨小梁有限元模型在整个变形过程中塑性应变累计结果为零,即在此载荷条件下未发生塑性变形,没有发生屈服,说明在成人正常生理载荷条件下关节突骨小梁有限元模型未发生骨折.
    • 徐成文
    • 摘要: 不正确的姿势体位与习惯,会使腰椎在不知不觉中受伤害。腰椎受伤害最常出现的症状就是腰痛,腰部活动受限;有的人还会感觉腰臀部及下肢酸痛麻木,这是因为腰椎关节突错位所致。因此,保护腰椎,应纠正以下容易伤害腰椎的坏习惯:固定一个姿势不动不论是颈椎也好,胸椎、腰椎也罢,经常保持一个姿势工作或学习是最容易出问题的。
    • 钱军; 余水生; 刘建军; 程里; 荆珏华
    • 摘要: Objective To analyze the biomechanics changes of lumbar spine caused by foraminotomy via percutaneous transforaminal endoscopic lumbar discectomy using the finite element method.Methods Three healthy adult males (aged 35.6 to 42.3 years) without spinal diseases were enrolled in this study and 3D-CT scans were carried out to obtain the parameters of lumbar spine.Mimics software was applied to build a 3D finite element model of lumbar spine.Graded resections (1/4,2/4,3/4 and 4/4) of the left superior articular process of L5 were done via percutaneous transforaminal endoscopic lumbar discectomy.Then,the pressure of the L4/5 right facets,the pressure of the L4/5 intervertebral disc and the motion of lumbar spine were recorded after simulating the normal flexion and extension,lateral flexion and rotation of the lumbar spine model during different resections.The data were compared among groups with analysis of variance.Results Comparing with the normal group,after 1/4 resection of the left superior articular process of L5,the pressure of the L4/5 right facets showed significant differences during left lateral flexion and rotation of lumbar spine (q =8.823,8.248,both P < 0.05);and the pressure of L4/5 intervertebral disc also changed significantly during extension and right rotation of lumbar spine (q =6.918,6.438,both P <0.05);the motion of lumbar spine showed obvious differences during right lateral flexion and rotation (q =6.845,7.772,13.58,all P < 0.05).Comparing with the normal group,after 2/4 resection of the left superior articular process of L5,the pressure of the L4/5 right facets presented significant differences during all conditions (q =5.670-17.830,all P < 0.05);the pressure of L4/5 intervertebral disc changed significantly during flexion,extension,lateral flexion and right rotation (q =5.260,17.150,5.727,8.890,15.660,all P< 0.05);the motion of lumbar spine also existed differences during extension,lateral flexion and rotation (q =9.106,5.431,12.060,11.160,17.260,all P < 0.05).However,after 3/4 resections,the pressure of the L4/5 right facets,the pressure of the L4/5 intervertebral disc and the motion of lumbar spine presented differences during all conditions when compared with those in normal group (q =6.303-25.48,all P < 0.05).After 4/4 resections,the pressure of the L4/5 right facets and the pressure of the L4/5 intervertebral disc and the motion of lumbar spine showed significant differences during all conditions when compared with those in normal group (q =8.065-45.70,all P < 0.05).Conclusions The biomechanics and the stability of lumbar spine changed partly after 1/4 resection of the superior articular process and obviously after more than 2/4 is resected.The superior articular process should be paid more attention during foraminotomy via percutaneous transforaminal endoscopic lumbar discectomy.%目的 采用有限元法分析全脊柱内镜下椎间孔成型对腰椎生物力学的影响.方法 2016年8月选取健康成年男性3名,年龄35.6~42.3岁,排除脊柱疾患.进行腰椎3D-CT扫描,获取腰椎CT参数.应用Mimics等软件进行数据处理获得腰椎有限元三维模型.依次模拟腰椎侧路全脊柱内镜应用下将L5左侧上关节突进行1/4、2/4、3/4和4/4分级切除,并给予载荷模拟正常腰椎进行屈伸、侧屈和旋转活动,记录不同切除状态下L4/5右侧关节突间压力、L4/5椎间盘压力和腰椎活动度,并与未切除组或进行组间比较.组间比较用方差分析,两两比较用SNK检验.结果 与未切除组相比,L5左侧上关节突切除1/4时,L4/5右侧关节突间压力在左侧屈及左旋转载荷下差异有统计学意义(q=8.823、8.248,均P<0.05);L4/5椎间盘内压力在后伸及右旋转载荷下差异有统计学意义(q=6.918、6.438,均P<0.05);腰椎活动度在右侧屈及左右旋转载荷下差异有统计学意义(q=6.845、7.772、13.580,均P<0.05).L5左侧上关节突切除2/4时,与未切除组对比,L4/5右侧关节突间压力在各载荷下差异均有统计学意义(q =5.670 ~17.830,均P<0.05);L4/5椎间盘内压力在前屈后伸、左右侧屈及右旋转载荷下差异有统计学意义(q=5.260、17.150、5.727、8.890、15.660,均P<0.05);腰椎活动度在后伸、左右侧屈及左右旋转载荷下差异有统计学意义(q=9.106、5.431、12.060、11.160、17.260,均P<0.05).L5左侧上关节突切除3/4时,与未切除组相比,L4/5右侧关节突间压力在各载荷下差异均有统计学意义(q =6.518 ~26.870,均P<0.05);L4/5椎间盘内压力在各载荷下差异均有统计学意义(q=6.867 ~ 25.190,均P<0.05);腰椎活动度在各载荷下差异均有统计学意义(q=6.303 ~20.720,均P<0.05).L5左侧上关节突切除4/4时,与未切除组相比,L4/5右侧关节突间压力在各载荷下差异均有统计学意义(q=11.880 ~45.70,均P<0.05);L4/5椎间盘内压力在各载荷下差异均有统计学意义(q=11.120~82.210,均P<0.05);腰椎活动度在各载荷下差异均有统计学意义(q=8.065 ~22.520,均P<0.05).结论 腰椎上关节突切除1/4即会部分影响腰椎的力学并影响腰椎的稳定性,切除2/4及以上即会明显破坏腰椎的稳定性;全脊柱内镜下椎间孔成型时可能需要注意对腰椎上关节突的保护.
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