下腰椎椎板、关节突的影像学测量与临床意义

摘要

目的：为腰椎椎板、关节突螺钉瞄准器的设计及临床应用提供影像学基础.方法：测量30例腰痛患者的腰椎X线正位片及下腰椎椎板、关节突CT平扫片,获得椎板、关节突钉道长度、椎板厚度、椎板外斜角及椎板下倾角的相关数据.结果：下腰椎椎板、关节突钉道长度:腰3/4男性为4.63±0.75cm,女性为4.40±0.63cm,腰4/5男性为5.12±0.45cm,女性为5.03±0.39cm,腰5骶1男性为5.47±0.65cm,女性为5.35±0.57cm,钉道长度自腰3/4至腰5骶1逐渐增大,且测量数据男性较女性长,有统计学意义；椎板厚度:腰3男性为5.4±0.8mm,女性为5.2±0.73mm,腰4男性为6.7±1.4mm,女性为6.4±1.5mm,腰5男性为6.4±1.4mm,女性为6.2±1.45mm,椎板厚度腰4较腰3厚,腰5较腰4薄,男性较女性厚,有统计学意义；椎板外斜角:腰3/4男性为46±5.1°,女性为45±4.8°,腰4/5男性为43±3.8°,女性为44±4.1°,腰5骶1男性为36±3.5°,女性为35±3.0°,椎板外斜角自腰3/4至腰5骶1逐渐减小,男性与女性之间无统计学意义上的差异；椎板下倾角:腰3/4男性为49±3.6°,女性为48±3.0°,腰4/5男性为47±3.1°,女性为48±2.2°,腰5骶1男性为51±2.5°,女性为50±1.8°,椎板下倾角腰4/5较腰3/4小,腰5骶1较腰4/5大,男性与女性之间无统计学意义上的差异.结论：通过测量患者影像学资料可获得个体化的下腰椎椎板、关节突螺钉应用的相关数据.在此基础上,设计和应用腰椎椎板、关节突螺钉瞄准器具有可行性.