先天性髋关节发育不良

摘要： 目的:探究拍摄体位对先天性髋关节发育不良(DDH)患者骨盆矢状面倾斜及髋关节发育X线参数的影响。方法:选择DDH患者64例为研究组,选取同期健康体检者50例为对照组。对两组实施仰卧位及站立位下骨盆前后位X线平片检查,计算并比较两组受试者骶尾关节至耻骨联合距离(PSSC),评估骨盆矢状面倾斜情况。计算并比较两组外侧中央边缘角、臼顶倾斜角、髋臼角等X线参数。结果:经X线检查,64例DDH患者中有18例髋臼发育不良,25例髋关节完全脱位,21例髋关节半脱位。两组仰卧位PSSC明显高于站立位(均P0.05)。结论:DDH患者拍摄体位由仰卧位转换为站立位时骨盆矢状面会出现后倾,外侧中央边缘角降低,臼顶倾斜角和髋臼角升高。相较于健康个体,单侧或双侧病变并不会对骨盆倾斜产生影响。

摘要： 目的:分析小儿先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)与先天性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)伴发采用超声诊断的价值。方法:回顾性分析2016年7月—2021年6月江苏省苏北人民医院收治的43例确诊的小儿先天性肌性斜颈(CMT)患儿的临床相关资料,以病理结果为金标准,按照小儿先天性肌性斜颈与先天性髋关节发育不良伴发情况将患儿分为CMT组与DDH+CMT组,给予所有患儿超声检查,观察患儿髋关节Graf分型、斜颈程度、SCM厚度,分析小儿先天性髋关节发育不良与先天性肌性斜颈伴发情况与超声检查价值。结果:43例小儿先天性肌性斜颈患儿的先天性髋关节发育不良伴发率为18.60%(8/43),男性与女性的发病率对比没有显著差异(P>0.05);43例患儿的髋关节Graf分型中,主要为GrafⅡ分型,总发生率为(87.50%)。先天性髋关节发育不良多发于小儿先天性肌性患儿同侧,其中左侧发病率较高;DDH+CMT组的各项SCM数值均显著高于CMT组(P<0.05)。结论:小儿先天性肌性斜颈与先天性髋关节发育不良有一定的伴发率,临床应提高小儿先天性肌性斜颈与先天性髋关节发育不良的同步筛查重视度。超声检查能够为小儿先天性肌性斜颈与先天性髋关节发育不良伴发诊断提供重要依据。

摘要： 目的 探讨婴儿先天性髋关节发育不良(DDH)超声表现特征及诊断价值.方法 选取2019年1月至2020年1月在我院接受检查的1068例疑似DDH婴儿为研究对象,均行超声Graft法检查,以复查、X线检查和随访6个月结果为最终确诊结果,分析超声检查结果与确诊结果的一致性.结果 1068例婴儿中有213例(237髋)确诊为DDH,超声Graf法诊断结果与确诊结果一致性极好(Kappa=0.902).超声Graf法能清晰显示婴儿盂唇、髂骨、股骨头、关节囊、髋臼窝内髂骨下缘、股骨颈骺板等结构,DDH患儿超声下可见α角、β角不同程度增加或减少.结论 超声Graft法能清晰显示婴儿髋关节解剖结构,在婴儿DDH中诊断价值较高,可作为0～6个月婴儿DDH筛查的有效方式.

摘要： 目的 探讨全髋关节置换术(THA)治疗成人髋关节发育不良的临床疗效.方法 采用THA治疗45例髋关节发育不良患者(50髋).记录术后感染、髋关节脱位、假体松动、神经损伤情况,末次随访时采用Harris评分评定髋关节功能.结果 患者均获得随访,时间2～65(24.1±16.0)个月.术后无感染、髋关节脱位、神经损伤等并发症发生.Harris评分由术前7～77(38.0±15.4)分增加到末次随访68～96(87.2±6.0)分,末次随访与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).末次随访时,所有患者患侧髋关节疼痛症状消失,关节活动功能满意;摄髋关节X线片复查显示关节假体位置、宿主骨对臼杯覆盖良好,假体骨骼界面稳固、无松动.结论 THA治疗成人髋关节发育不良疗效满意,术中髋臼处理、真臼重建以及股骨假体的选择与安放是手术成功的关键因素.

摘要： 目的 研究比基尼切口直接前方入路(DAA入路)微创人工髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良(DDH)伴骨关节炎的临床疗效和并发症.方法 回顾性研究2019年1月至2019年12月上海交通大学附属第一人民医院收治的78例DDH髋关节骨关节炎患者,38例行比基尼切口 DAA入路人工全髋关节置换术,40例行传统后外侧入路人工全髋关节置换术.收集两组病例资料,比较手术时间、手术总出血量、住院时间、髋关节Harris评分、患者满意度及术后并发症情况.结果 两组病例平均随访时间18个月,平均手术时间和出血量两组比较差异无统计学意义,比基尼切口 DAA入路组分别为(82.5±9.9)min和(289.7±31.8)mL,传统入路组分别为(79.9±5.5)min和(301.2±32.4)mL.平均总住院时间DAA入路组为(4.7±1.2)d,明显少于传统入路组(9.6±1.2)d(P＜0.05).两组术后1个月、1年髋关节Harris评分都较术前有显著改善,但术后1个月时比基尼切口 DAA入路组优于传统入路组(P＜0.05).两组术后患者总体满意度均大于95％,但比基尼切口 DAA入路组对于皮肤疤痕的满意度更高(P＜0.05).两组术后平均18个月随访均未发生人工关节脱位和感染,比基尼切口DAA入路组仅有2例发生股外侧皮神经损伤,且在术后1年随访时均恢复.传统入路组有4例发生双下肢不等长超过1cm.结论 比基尼切口 DAA入路微创人工髋关节置换术是治疗DDH髋关节骨关节炎的有效方法,术后恢复比传统手术更快,且患者满意度更高.

摘要： 目的:研究新生儿先天性髋关节发育不良(DDH)采取超声检查的效果.方法:数据遴选本院2019年9月-2020年9月收治的100例<6月龄婴幼儿,均行超声检查,分析检查结果.结果:髋关节发育异常有5例(12个髋关节),所占比例为4.65％;其中Ⅱ型有9个髋关节,Ⅲ型有2个髋关节,Ⅳ型有1个髋关节.结论:超声检查DDH具有较高的准确率,可为疾病筛查提供影像学参考依据,值得推崇.

摘要： 目的:探究分析采用人工全髋关节置换手术治疗成人先天性髋关节发育不良的术后疗效。方法:选取我院于 2018 年 3 月 至 2019 年 6 月所收治的 30 例成人先天性髋关节发育不良患者,选取的这 30 位成人先天性髋关节发育不良的患者包含男性患者 2 例, 女性患者 28 例,年龄区间在 35--69 岁,其平均年龄为(50.45±6.41)岁;且选取的这 30 位成人先天性髋关节发育不良的患者中,单侧 发育不良患者有 29 例,而双侧发育不良的患者只有 1 例。该名患者的双侧先天性髋关节发育不良,但没有关节炎症状出现也没有施 行手术。其余的所有患者皆采用了双锥面螺旋臼假体进行人工全髋关节置换手术,并对患者进行术后回访,分析患者的生活质量改 善情况以及对于治疗的满意度。结果:所选取的 30 例成人先天性髋关节发育不良患者均接受了回访,与治疗前的各项生活质量评分 对比,进行人工全髋关节置换手术治疗后的生活质量评分有了显著提升,前后对比的差异有统计学意义(p<0.05);且经过问卷调查, 大部分的患者对于治疗的情况还是相当满意的。结论:采用人工全髋关节置换手术治疗成人先天性髋关节发育不良的术后疗效显著, 有效改善了患者的生活质量,患者的满意度较高,有应用价值。

摘要： 目的：分析全髋关节置换术(Total hip arthroplasty,THA)治疗成人先天性髋关节发育不良(Development dysplasty of hip,DDH)伴骨关节炎的治疗效果.方法：收集2004年2月～2008年9月,29例(40髋)成人先天性髋关节发育不良伴骨关节炎患者,行全髋关节置换术,其中男10例,女19例,年龄为47.93(31～68)岁.根据Crowe分型Ⅰ型17髋,Ⅱ型13髋,Ⅲ型6髋,Ⅳ型4髋,其中11例为双侧.随访主要采用Harris评分,影像学测量:指标包括CE角、外展角、颈干角/柄干角、髋关节旋转中心距理想旋转中心水平距离及距理想旋转中心垂直距离、FO(femoral offset,FO)/BMA(body moment arm,BMA)、宿主骨对臼杯覆盖率,记录双下肢长度、并发症、髋臼假体及股骨假体周围透亮线及骨溶解.结果：29例患者获得随访,随访时间平均为42月(24～72月);术后伤口均一期愈合;截止随访终点,无影像学松动、脱位、骨溶解病例,1例术后出现坐骨神经牵拉症状,2个月后恢复;术后下肢延长长度平均为2.52(1.50～4.30)cm,术后双下肢长度差异0.70(0.50～1.20)cm;40例患髋术前Harris评分为(45.50±6A37)分,术后12月为(88.88±5.195)分,比较差异具有统计学意义((P＜0.001),术后12月患髋功能优良率为90.00％;术后CE角(39.5°～47.5°)、外展角(38.5°～51.0°)、柄干角(137.5°～146.5°)、髋关节旋转中心平均下移18mm、内移23mm、FO/BMA(32.45±7.413)％、宿主骨对臼杯覆盖率(90.3±3.65)％,与术前比较差异具有显著的统计学意义。结论：THA治疗成人先天性髋关节发育不良伴骨关节炎患者可获得满意的临床疗效;选择个性化的假体,在真臼位置上重建髋关节旋转中心,正确的假体安放是手术成功的关键.

摘要： 本科于2009年1月-2012年4月对15例成人先天性髋关节发育不良患者实施全髋关节置换术，通过术前加强指导，术后观察病情变化、预防并发症、功能锻炼指导及健康指导等，行全髋关节置换术的患者可加快康复，缩短住院时间，提高生活质量，重返社会。围手术期采取全程优质的护理服务非常有效，值得临床推广。

摘要： 目的：探讨不同方法髋臼重建的全髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良的临床效果。rn 方法：1995年8月～2004年10月本院对126例(141髋)先天性髋关节发育不良继发骨关节炎的患者施行全髋关节置换术，对57例(66髋)进行了1.1年～15年随访，平均随访6.5年。对Crowe Ⅰ级患者采用标准的髋臼假体。Crowe Ⅱ～Ⅳ级患者分别选用髋臼内移、小髋臼生物型假体、髋臼重建杯、自体股骨头植骨、髋臼加强环等不同方法进行重建，股骨侧分别选用普通生物型假体、长柄生物型假体、骨水泥型假体、先髋假体、S-ROM假体，12髋采用粗隆下去旋转短缩截骨。rn 结果：至末次随访时Crowe Ⅰ～Ⅱ级患者Harris评分平均改善57.4分，Crowe Ⅲ级患者平均改善47.1分，Crowe Ⅳ级患者平均改善46.5分。脱位4例，2例手法复位，1例手术翻修纠正过大的髋臼前倾角，另1例去除小生物型髋臼假体，采用髋臼加强环翻修。另有3例因松动、2例因感染而行翻修术，共6例患者进行翻修。股神经牵拉伤3例，坐骨神经牵拉伤1例，术后1～3个月恢复，2例深静脉血栓，异位骨化发生率9.1％(6髋)，但对功能无明显影响。rn 结论：对于先天性髋关节发育不良患者行全髋关节置换术时，根据髋臼缺损的类型采用不同方法进行髋臼重建，可以收到良好的临床效果，但随Crowe分级的增加，手术难度加大，术后Harris评分降低。

摘要： 本文分析了先天性髋关节发育不良全髋关节置换术的指征是假臼或真臼的骨性关节炎致疼痛,关节功能明显障碍,严重影响患者的生活及日常活动.不应将跛行和肢体短缩作为手术指征.这是因为先天性髋关节发育不良,特别是CroweⅢ型和Ⅳ型患者,跛行和肢体短缩常十分严重,即使全髋关节置换术后,也不可能完全得到纠正.而且,这类患者髋臼和股骨上段解剖结构明显异常,手术难度大,术中、术后并发症发生率高.因此,对先天性髋关节发育不良,只要无明显的疼痛和功能障碍,一般不主张行全髋关节置换术.

摘要： 先天性髋关节发育不良患者在股骨及髋臼侧均存在不同程度的解剖变异.这些解剖变异使先髋患者全髋关节置换手术难度较正常患者明显增大.在髋关节置换术中,假体位置的安放极其重要.合适的假体位置可以降低术后假体碰撞、脱位、假体磨损等术后并发症的发生.前倾角是髋关节置换术中假体安放的重要角度.在此前的研究中,已有多人对全髋关节置换中复合前倾角的应用做相关研究.但是,此前的所有研究均针对于普通骨关节炎的患者,对存在解剖变异的先髋患者是否合适仍待进一步研究.以在上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科因先天性髋关节发育不良行初次髋关节置换的患者为研究对象.手术前后随访时均行髋关节CT扫描及Harris评分.利用Mimics软件对CT资料进行三维重建，对骨盆位置进行校正后测量手术前后股骨前倾角及髋臼前倾角，采用工程软件检测髋关节最大屈伸、内收外展及旋转角度。以SPSS软件进行统计分析，以T检验比较手术前后角度及Harris评分变化，并对关节活动度及假体测量角度进行线性回归分析。研究复合前倾角技术在先髋患者的全髋置换术中的合理性，为此提供临床证据。并通过计算机辅助研究等方式进一步研究术后关节活动度及与假体角度的关系，进一步阐明复合前倾角技术的合理性及优势。结果显示所有应用此技术可较精确放置假体角度，且可保证患者术后关节稳定性及良好功能，不因假体或骨骼碰撞等原因限制关节活动。同时，术后结果分析显示复合前倾角与多个关节活动度呈显著线性相关，为最重要假体角度，采用复合前倾角技术进行手术更加合理。

摘要： 本发明公开的通用型先天性髋臼发育不良股骨截骨导向器，包括前夹紧钳、后夹紧钳及定位轴，所述定位轴穿过前夹紧钳及后夹紧钳上的固定孔并垂直连接在两者之间；所述前夹紧钳与后夹紧钳相互平行设置，前夹紧钳及后夹紧钳的内侧设置有截骨导向块，截骨导向块上设置有截骨槽。本发明提供的通用型先天性髋臼发育不良股骨截骨导向器，其结构合理，利用截骨导向器对先髋手术截骨进行固定夹持、定位辅助、截骨测量、及截骨辅助，保证前后截骨面的平行度和平整度，最终实现截骨面完全吻合，保证截骨后股骨髓腔在同一直线上，减少假体植入时侧面刺出的风险，保障先天性髋关节脱位截骨手术的成功率。

摘要： 本发明公开了一种构建先天性肝内胆管发育不良综合征动物模型的方法，解决现有技术较为复杂、费用高、效率低的问题。本发明包括以下步骤：（1）配制γ-分泌酶抑制剂玉米油溶液和γ-分泌酶抑制剂磷酸盐缓冲液溶液；（2）将成年雌雄大鼠合笼，从雌鼠怀孕开始计时，在雌性孕鼠胚胎14天时，向每个羊膜腔注射溶液甲；同时，向孕鼠尾静脉注射溶液乙；（3）常规饲养孕鼠至其生产，胎鼠即为先天性肝内胆管发育不良综合征动物模型。本发明有利于进行先天性肝内胆管发育不良综合征的研究，尤其是病理生理机制研究以及药物的研发。

摘要： 本发明公开的通用型先天性髋臼发育不良股骨截骨导向器，包括前夹紧钳、后夹紧钳及定位轴，所述定位轴穿过前夹紧钳及后夹紧钳上的固定孔并垂直连接在两者之间；所述前夹紧钳与后夹紧钳相互平行设置，前夹紧钳及后夹紧钳的内侧设置有截骨导向块，截骨导向块上设置有截骨槽。本发明提供的通用型先天性髋臼发育不良股骨截骨导向器，其结构合理，利用截骨导向器对先髋手术截骨进行固定夹持、定位辅助、截骨测量、及截骨辅助，保证前后截骨面的平行度和平整度，最终实现截骨面完全吻合，保证截骨后股骨髓腔在同一直线上，减少假体植入时侧面刺出的风险，保障先天性髋关节脱位截骨手术的成功率。

摘要： 本发明公开了一种构建先天性肝内胆管发育不良综合征动物模型的方法，解决现有技术较为复杂、费用高、效率低的问题。本发明包括以下步骤：（1）配制γ-分泌酶抑制剂玉米油溶液和γ-分泌酶抑制剂磷酸盐缓冲液溶液；（2）将成年雌雄大鼠合笼，从雌鼠怀孕开始计时，在雌性孕鼠胚胎14天时，向每个羊膜腔注射溶液甲；同时，向孕鼠尾静脉注射溶液乙；（3）常规饲养孕鼠至其生产，胎鼠即为先天性肝内胆管发育不良综合征动物模型。本发明有利于进行先天性肝内胆管发育不良综合征的研究，尤其是病理生理机制研究以及药物的研发。

摘要： 本申请涉及一种用于髋关节发育不良的表面髋关节假体，其包括髋臼外杯假体以及股骨头假体，髋臼外杯：所述髋臼外杯假体的外壁上设有若干个抗旋转脊，抗旋转脊至少位于髋臼外杯假体安装后与坐骨或与耻骨对应的位置处；股骨头假体：包括柄柱以及球头；柄柱：侧壁上开设有若干个止转凹槽，柄柱的侧壁呈有规律或者无规律的向其自身外凸起或内凹；球头：呈伞盖状，柄柱一端连接在球头内壁中心位置处，球头内壁上开设有多个防旋凹槽，球头的内部呈有规律或无规律的向其自身外凸或内凹。本申请具有能够减小髋臼外杯假体转动的效果。

摘要： 本发明公开一种发育性髋关节发育不良转子下V形截骨工具，包括髓内固定针；髓内固定针一端开设有音叉腔；V形截骨组件上开设有若干个克氏针孔；克氏针孔开设位置与音叉腔位置对应；髓内固定针和V形截骨组件分别安装在安装组件的两端；安装组件上还安装有角度测量组件；髓内固定针和V形截骨组件平行设置。本发明的转子下V形截骨工具结构简单，操作方便，带有角度测量组件，能够精确控制发育性髋关节发育不良转子下截骨中的V形截骨、旋转截骨、短缩截骨等操作，并实现量化。

摘要： 本实用新型公开的通用型先天性髋臼发育不良股骨截骨导向器，包括前夹紧钳、后夹紧钳及定位轴，所述定位轴穿过前夹紧钳及后夹紧钳上的固定孔并垂直连接在两者之间；所述前夹紧钳与后夹紧钳相互平行设置，前夹紧钳及后夹紧钳的内侧设置有截骨导向块，截骨导向块上设置有截骨槽。本实用新型提供的通用型先天性髋臼发育不良股骨截骨导向器，其结构合理，利用截骨导向器对先髋手术截骨进行固定夹持、定位辅助、截骨测量、及截骨辅助，保证前后截骨面的平行度和平整度，最终实现截骨面完全吻合，保证截骨后股骨髓腔在同一直线上，减少假体植入时侧面刺出的风险，保障先天性髋关节脱位截骨手术的成功率。

摘要： 本实用新型涉及人造假体技术领域，尤其涉及一种先天性发育不良型髋臼杯，用于安装在先天性发育不良的髋臼内，先天性发育不良型髋臼杯包括主杯和副杯，主杯的外表面呈半球形且和关节窝的内表面相配合，主杯的内表面与臼衬的外球面相配合，副杯局部包覆在主杯的外表面上，和主杯形成一体结构，副杯的外表面和外扩窝的内表面相配合。本实用新型的先天性发育不良型髋臼杯，将主杯和副杯采用一体化设计，根据患者的缺损骨骼形状，定制副杯的大小，从而完美匹配患者，彻底杜绝了主和副杯之间微动的可能性，避免假体松动，增加了假体的刚性，提升了假体的使用寿命。

摘要： 一种先天性髋关节发育不良矫形石膏或支具的佩戴监测方法，包括：调节佩戴者矫形石膏或支具外展角度；获取石膏或支具外展角度对应的佩戴者矫形石膏或支具中的测试压力值；获取石膏或支具外展角度与测试压力值的函数关系曲线；从函数关系曲线中获取佩戴者的最佳压力值范围。通过在佩戴石膏或支具之前对佩戴者的真实状况进行检测，并结合佩戴者的诊断信息针对性的获取佩戴者的最佳压力值范围，并在获取最佳压力值范围之后，获取佩戴者矫形石膏或支具中的实际压力值，当实际压力值位于最佳压力值范围外时发出警报，有效监测指导佩戴者有效佩戴石膏或支具，提升治疗效果，同时减少股骨头缺血性坏死、髋关节残余发育不良等并发症的发生。

摘要： 本实用新型公开了一种可调式先天性髋关节发育不良截骨矫形板，包括：用于贴附于股骨上的截骨矫形板固定框；用于固定到所述截骨矫形板固定框上的截骨板刻度板；其中，所述截骨矫形板固定框包括：弧形截骨矫形板固定框本体；位于所述弧形截骨矫形板固定框本体中部的中空部；位于所述弧形截骨矫形板固定框本体两侧端的用于安装所述截骨板刻度板的滑道；位于所述弧形截骨矫形板固定框本体上端和下端的用于将所述截骨矫形板固定框固定到股骨上的多个固定件。