人工气腹

摘要： 目的:探讨腔镜甲状腺手术中不同的CO2气体压力对脑氧饱和度(rScO2)和术后患者早期认知功能(POCD)的影响.方法:择期行腔镜甲状腺手术的患者40例,ASAⅠ～Ⅱ,随机分为A组和B组,每组20例,其中A组和B组患者的CO2充气压力分别为4～6?mmHg和6～8?mmHg.采用简易精神状态检查表(MMSE)于术前1天和术后第1、7天对患者的认知功能进行评估;持续监测并记录麻醉诱导前(T1)、充入CO230?min后(T2)、充入CO260?min后(T3)和麻醉苏醒后(T4)的rScO2;抽取动脉血检测T1、T2、T3和T4时的pH值、PaO2和PaCO2;抽取静脉血检测术前(Ta)、手术结束后即刻(Tb)和术后24?h(Tc)时的血清NSE和S100β蛋白含量.结果:两组不同时间点的MMES评分差异无统计学意义,术后早期均未发生认知功能下降;手术期间两组患者rScO2变化均不明显,与A组比较,T2和T3时B组患者的HR和MAP明显升高(P<0.05);与A组比较,T2和T3时B组患者的PaCO2明显升高(P<0.05),但两组患者的pH值和PaO2差异无统计学意义;两组患者不同时间点的血清NSE和S100β蛋白含量差异无统计学意义.结论:腔镜甲状腺手术中6～8?mmHg或4～6?mmHg的CO2气体压力对脑氧饱和度和术后早期认知功能无明显影响,但4～6?mmHg的CO2气体压力对血流动力学影响更小.

摘要： 目的:探讨腔镜甲状腺手术中不同的CO_(2)气体压力对脑氧饱和度(rScO_(2))和术后患者早期认知功能(POCD)的影响。方法:择期行腔镜甲状腺手术的患者40例,ASAⅠ~Ⅱ,随机分为A组和B组,每组20例,其中A组和B组患者的CO2充气压力分别为4~6 mmHg和6~8 mmHg。采用简易精神状态检查表(MMSE)于术前1天和术后第1.7天对患者的认知功能进行评估;持续监测并记录麻醉诱导前(T_(1))、充入CO_(2)30 min后(T_(2))充入CO_(2)60 min后(Tg)和麻醉苏醒后(T_(4))的rScO_(2);抽取动脉血检测T_(1)、T_(2)、T_(3)和T_(4)时的pH值、PaO_(2)和PaCO_(2)抽取静脉血检测术前(Ta)、手术结束后即刻(Tb)和术后24h(Tc)时的血清NSE和S100β蛋白含量。结果:两组不同时间点的MMES评分差异无统计学意义,术后早期均未发生认知功能下降;手术期间两组患者rScO_(2)变化均不明显,与A组比较,工,和T,时B组患者的HR和MAP明显升高(P<0.05);与A组比较,T_(2),和T_(3)时B组患者的PaCO_(2)明显升高(P<0.05),但两组患者的pH值和PaO_(2)差异无统计学意义;两组患者不同时间点的血清NSE和S100β蛋白含量差异无统计学意义。结论:腔镜甲状腺手术中6~8 mmHg或4~6 mmHg的CO_(2)气体压力对脑氧饱和度和术后早期认知功能无明显影响,但4~6 mmHg的CO_(2)气体压力对血流动力学影响更小。

摘要： 目的 探讨不同CO2气腹压力对老年患者全麻腹腔镜手术术后认知功能的影响.方法 选取2017年12月—2019年1月合肥市第二人民医院收治的60例拟行全麻腹腔镜手术的老年患者为研究对象.按照气腹压力高低将其分为低气压组(6～8 mmHg)、中气压组(9～11 mmHg)、高气压组(12～14 mmHg),每组20例.比较三组气腹前,气腹后0.5、1 h,气腹结束后0.5 h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血CO2分压(PaCO2)水平;比较三组麻醉前10 min,手术结束时,术后6、24 h静脉血神经元特异性烯醇化酶(NSE),S100β水平;评价三组术前1 d,术后6、24 h简易精神状态量表(MMSE)评分.结果 高气压组气腹后0.5、1 h的HR水平高于低气压组,差异均有统计学意义(均P0.05).结论 不同CO2气腹压力对老年患者全麻腹腔镜手术术后认知功能无明显影响,低气压可能降低术后认知功能障碍的发生风险.

摘要： 近年来,在微创理念快速发展情形下,腹腔镜手段应用数量呈现出显著增加,针对患者采用腹腔镜手术方案实施治疗表现出诸多优势,主要体现为出血量少、创伤小以及术后恢复快等方面,并且在手术期间需要合理对患者创建人工气腹,以确保较大手术空间能够有效形成,将患者手术视野有效扩大,就患者周围脏器以及病变形态进行认真观察,以对手术顺利进行加以促进[1]。期间通过积极开展手术护理工作,对患者术后较好恢复能够显著促进[2]。本研究将针对腹腔镜手术患者探析手术室护理路径方式运用可行性,以实现腹腔镜手术患者有效预后。

摘要： 目的 通过同步膈肌超声和肺超声评价人工气腹下膈肌移动度和肺不张的超声影像学变化,探讨人工气腹手术麻醉时可能出现气体交换异常的机制.方法 根据入选标准,随机选择行气管插管全麻下腹腔镜胆囊切除术患者37例.分别在麻醉前自主呼吸时(T0)、麻醉后机械通气5 min时(T1)、人工气腹稳定后5 min(T2)、机械通气时人工气腹结束后5 min(T3)、气管导管拔除后15 min(T4)5个时点采用M-型超声监测膈肌移动度以及采用B-型超声监测肺部超声影像.分别记录膈肌移动度以及上BLUE点、下BLUE点和膈肌点所监测的超声影像进行LUS评分.结果 (1)T0、T2、T4时点膈肌移动度分别为(12.07±2.70)mm、(4.52±0.81)mm、(10.17±1.99)mm.T1～T4时点膈肌移动度测量值与T0时点比较都下降(P<0.01);膈肌移动度在T2时点最小,与其他各时点比较差异有统计学意义(P<0.01);膈肌移动度在T4与T0时点比较差异仍然有统计学意义(P<0.01).(2)T0、T2、T4时点LUS评分分别为(0.05±0.23)分、(2.19±0.57)分、(0.81±0.40)分.T1～T4时点LUS评分与T0时点比较显著性增高(P<0.01);LUS评分在T2时点最大,与其他各时点比较差异有统计学意义(P<0.01);T4时点LUS评分与T0时点比较差异仍然有统计学意义(P<0.01).结论 采用超声可以同步监测膈肌移动度和肺泡萎陷(肺不张),显示全麻气腹胆囊切除术会引起较严重的肺泡萎陷(肺不张),由人工气腹后膈肌移动度明显受限所致;这种肺下部的肺泡萎陷(肺不张)是可恢复的,但在麻醉复苏期仍然不能恢复到麻醉前水平.

摘要： 腹腔镜胆囊切除术(LC)和传统的开放胆囊切除术(OC)相比，具有创伤小、创口小、疼痛轻、恢复快、住院时间短和疤痕小的优点，而深受胆囊结石患者的欢迎，但也有并发症的发生。这些并发症的发生均可能与术中制造的CO2气腹有关。本文就高碳酸血症、肩部酸痛、皮下气肿、恶心呕吐等LC人工气腹的常见并发症及其护理进行介绍。

摘要： 目的:通过建立人结肠癌裸鼠种植模型,研究评价CO2气腹对比氦气气腹及开腹术对肿瘤细胞切口种植及脏器转移的影响.方法:选用人结肠癌细胞株,建立人结肠癌裸鼠原位种植模型.随机分四组:①CO2气腹组;②氦气气腹组;③剖腹术组;④对照组.(①～③取活检,④未行任何手术).结果:10周后探查:(1)四组裸鼠盲肠原位肿瘤种植致瘤率均为100％,无差别.(2)切口肿瘤种植率:CO2气腹组9.52％(2/21);氦气气腹组9.09％(2/22);开腹术组19.04％(4/21).三组无显著差别(p＞0.05).(3)肿瘤肝脏转移率:CO2气腹组38.09％(8/21);氦气气腹组31.81％(7/22);开腹术组52.38％(11/21):未手术组31.81％(7/22).四组无显著差别(p＞0.05).结论:CO2气腹组与氦气气腹组、开腹术组及未手术组相比,没有促进癌细胞切口种植及脏器转移发生率.CO2气腹下腹腔镜结、直肠癌手术具有一定的安全性与可行性.

摘要： 目的:通过建立人结肠癌裸鼠种植模型,研究评价CO2气腹对比氦气气腹及开腹术对肿瘤细胞切口种植及脏器转移的影响.方法:选用人结肠癌细胞株,建立人结肠癌裸鼠原位种植模型.随机分四组:①CO2气腹组;②氦气气腹组;③剖腹术组;④对照组.(①～③取活检,④未行任何手术).结果:10周后探查:(1)四组裸鼠盲肠原位肿瘤种植致瘤率均为100％,无差别.(2)切口肿瘤种植率:CO2气腹组9.52％(2/21);氦气气腹组9.09％(2/22);开腹术组19.04％(4/21).三组无显著差别(p＞0.05).(3)肿瘤肝脏转移率:CO2气腹组38.09％(8/21);氦气气腹组31.81％(7/22);开腹术组52.38％(11/21):未手术组31.81％(7/22).四组无显著差别(p＞0.05).结论:CO2气腹组与氦气气腹组、开腹术组及未手术组相比,没有促进癌细胞切口种植及脏器转移发生率.CO2气腹下腹腔镜结、直肠癌手术具有一定的安全性与可行性.

摘要： 目的:通过建立人结肠癌裸鼠种植模型,研究评价CO2气腹对比氦气气腹及开腹术对肿瘤细胞切口种植及脏器转移的影响.方法:选用人结肠癌细胞株,建立人结肠癌裸鼠原位种植模型.随机分四组:①CO2气腹组;②氦气气腹组;③剖腹术组;④对照组.(①～③取活检,④未行任何手术).结果:10周后探查:(1)四组裸鼠盲肠原位肿瘤种植致瘤率均为100％,无差别.(2)切口肿瘤种植率:CO2气腹组9.52％(2/21);氦气气腹组9.09％(2/22);开腹术组19.04％(4/21).三组无显著差别(p＞0.05).(3)肿瘤肝脏转移率:CO2气腹组38.09％(8/21);氦气气腹组31.81％(7/22);开腹术组52.38％(11/21):未手术组31.81％(7/22).四组无显著差别(p＞0.05).结论:CO2气腹组与氦气气腹组、开腹术组及未手术组相比,没有促进癌细胞切口种植及脏器转移发生率.CO2气腹下腹腔镜结、直肠癌手术具有一定的安全性与可行性.

摘要： 目的:通过建立人结肠癌裸鼠种植模型,研究评价CO2气腹对比氦气气腹及开腹术对肿瘤细胞切口种植及脏器转移的影响.方法:选用人结肠癌细胞株,建立人结肠癌裸鼠原位种植模型.随机分四组:①CO2气腹组;②氦气气腹组;③剖腹术组;④对照组.(①～③取活检,④未行任何手术).结果:10周后探查:(1)四组裸鼠盲肠原位肿瘤种植致瘤率均为100％,无差别.(2)切口肿瘤种植率:CO2气腹组9.52％(2/21);氦气气腹组9.09％(2/22);开腹术组19.04％(4/21).三组无显著差别(p＞0.05).(3)肿瘤肝脏转移率:CO2气腹组38.09％(8/21);氦气气腹组31.81％(7/22);开腹术组52.38％(11/21):未手术组31.81％(7/22).四组无显著差别(p＞0.05).结论:CO2气腹组与氦气气腹组、开腹术组及未手术组相比,没有促进癌细胞切口种植及脏器转移发生率.CO2气腹下腹腔镜结、直肠癌手术具有一定的安全性与可行性.

摘要： 本文论述了腹腔镜手术对生理功能的影响.人工灌入的气体与产业的腹腔内压对机体的生理功能有一定的影响,腹腔镜手术除手术操作所致的影响外,还有气腹所致的作用.

摘要： 本文论述了腹腔镜手术对生理功能的影响.人工灌入的气体与产业的腹腔内压对机体的生理功能有一定的影响,腹腔镜手术除手术操作所致的影响外,还有气腹所致的作用.

摘要： 本文论述了腹腔镜手术对生理功能的影响.人工灌入的气体与产业的腹腔内压对机体的生理功能有一定的影响,腹腔镜手术除手术操作所致的影响外,还有气腹所致的作用.

摘要： 本发明公开了一种气腹机工作模式自动切换方法、电子设备、装置及气腹机，属于气腹机领域，方法包括，在吹气模式和稳压模式中，按第一时间间隔连续获取气压值；稳压模式中，在气压值小于第一预设值时切换为吹气模式；吹气模式中，在相邻气压值的差大于第二预设值时切换为稳压模式。该气腹机工作模式自动切换方法根据送气管拔出、插入人体后气腹机气压变化的特性设置气腹机切换工作模式的时机，使气腹机能智能、准确地在适当的情景中自动切换工作模式，无需人工操作，减少医生在手术中需要兼顾的事情。

摘要： 本申请涉及一种气腹机运行控制方法、装置及气腹机，在预设参数数据库中存储有不同参数设置指令时，气腹机进行气体输出对应所需的气体流量预设值和气体压力预设值，在实际使用过程中，用户只需下发相应的参数设置指令，自动匹配到适合当前作业对象的气体流量预设值和气体压力预设值，从而实现气体输出控制。该可实现气腹机运行所需流量以及压力的一键设置，减少用户在使用时的操作量，有效提高气腹机的工作效率底、操作便利性。

摘要： 本发明属于气腹机技术领域，公开了一种气腹机的气腹管装置，包括气腹管和检测器，检测器具有一气流通道，气流通道分别于检测器的两侧形成有一出气连接端和一进气连接端，进气连接端用于连接气腹机的出气口，出气连接端通过一密封连接结构与气腹管可拆卸连接；所述气流通道沿其轴向设有第一电磁阀和第二电磁阀，第一电磁阀和第二电磁阀将气流通道分隔出一检测段，以通过第一电磁阀和/或第二电磁阀可使所述气腹机输入的气体暂留于检测段内；所述检测段内设有纳米银抗菌过滤网和用于采集检测段内所流通气体信息的传感器部件。本发明可有效杜绝输入非氧气气体输入而导致医疗事故的情况发生。

摘要： 本申请涉及一种变流恒压气腹机的控制方法及变流恒压气腹机，其中，本申请提供的变流恒压气腹机的控制方法，采用过滤器对来自气源的高压CO2气体进行过滤，后续降压是先采用减压阀对过滤后的CO2气体进行大幅度降压，再通过比例阀将过滤后的CO2气体的压力小幅度缓缓降低至预设目标压力范围内，然后输出至检测腔内，达到变流恒压的目的，控制简单，控制效果好。本申请提供的变流恒压气腹机的控制方法还可以最终实时监控检测腔内CO2气体的压力，根据检测腔内CO2气体的压力变化通过比例阀和电子泄压阀实时对CO2气体的压力进行微流控制，可以使得CO2气体的压力维持在所需要的设定值。

摘要： 本申请实施例中提供了一种气腹发热线，包括护套、发热线组、信号线组，发热线组和信号线组外围包覆有扁平状护套；其中，发热线组和信号线组平行排列，且线芯位于同一平面；扁平状护套相对于平行排列的发热线组和信号线组的两侧面厚度为非对称结构；其中，薄的一侧紧贴于气腹管，厚的一侧朝向气腹管外侧。将发热线与信号线结合在一个单元组件内，即能通过发热线使电线本身发热，同时经过热传递给气腹管加热管内气体，信号线组、发热线组平行排列，外围包有扁平状护套，形成一边厚一边薄的形状，薄的一侧紧贴于气腹管，提高加热效率，厚的一侧朝外，保证电线外部不容易被损坏，且保证了电线外观平整和易缠绕于气腹管表面进行后端粘贴加工。

摘要： 本实用新型适用于医疗器械技术领域，提供了一种气腹针及气腹针组件，包括气腹针外鞘，所述气腹针外鞘内部可拆卸地设置有气腹针内芯，所述气腹针外鞘的另一端固定连接有气腹针套筒，所述气腹针套筒的另一端可拆卸地设置有流通头，所述流通头的一侧设置有连接头，所述流通头的顶部设置有通气开关，所述连接头的底部固定连接有连接支架。该气腹针及气腹针组件，当针筒夹套相互移动时即可将针筒进行固定，从而可以在气腹针晃动时不会导致针筒出现脱落的情况，且通过连接杆的相互移动即可带动管道夹套相互移动，从而利用管道夹套的相互移动可以将卡合在连接头表面的管道进行固定，从而避免管道出现脱落的情况，提高实用性。

摘要： 本发明一种免人工气腹球囊腔镜检查装置，包括在轴向方向上由外向内套装穿刺器套管、球囊检查装置和检查内镜，球囊检查装置前端为透明球囊，透明球囊后端贴附着可收拢的花托状支撑结构，透明球囊最后端连接一透明硬质连接管，硬质连接管内壁面嵌装一通气导管，通气导管前端通入透明球囊，尾端向后延伸到硬质连接管后端并连接一单向通气阀门。本发明装置可以在局麻条件和无气腹状态下使用，球囊能够有效创造出有效的观察空间，利于观察腹腔环境及疾病状态，主要用于腹部不明病因疾病的腹腔检查及腹部肿瘤患者的术前评估分期，为下一步的诊断及治疗提供有力参考。

摘要： 本发明一种免人工气腹球囊腔镜检查装置，包括在轴向方向上由外向内套装穿刺器套管、球囊检查装置和检查内镜，球囊检查装置前端为透明球囊，透明球囊后端贴附着可收拢的花托状支撑结构，透明球囊最后端连接一透明硬质连接管，硬质连接管内壁面嵌装一通气导管，通气导管前端通入透明球囊，尾端向后延伸到硬质连接管后端并连接一单向通气阀门。本发明装置可以在局麻条件和无气腹状态下使用，球囊能够有效创造出有效的观察空间，利于观察腹腔环境及疾病状态，主要用于腹部不明病因疾病的腹腔检查及腹部肿瘤患者的术前评估分期，为下一步的诊断及治疗提供有力参考。

摘要： 本实用新型提供一种用于人工气腹术的腹腔密封装置，包括切口环套、卡环、软管、充气接环、密封垫圈、顶盖，所述软管的上端与所述充气接环固定连接，所述软管的下端与所述卡环固定连接，所述充气接环的侧面设有进气孔，所述进气孔处设有用于密封所述进气孔的密封帽，所述卡环与所述切口环套螺纹连接，所述顶盖与所述充气接环螺纹连接，所述顶盖上设有至少一个穿刺套管针插孔，所述密封垫圈设置在所述顶盖与所述充气接环之间。本实用新型提供一种气密性好、充气时不易脱落的用于人工气腹术的腹腔密封装置。

摘要： 本实用新型一种免人工气腹球囊腔镜检查装置，包括在轴向方向上由外向内套装的穿刺器套管、球囊检查装置和检查内镜，球囊检查装置前端为透明球囊，透明球囊后端贴附着可收拢的花托状支撑结构，透明球囊最后端连接一透明硬质连接管，硬质连接管内壁面嵌装一通气导管，通气导管前端通入透明球囊，尾端向后延伸到硬质连接管后端并连接一单向通气阀门。本实用新型装置可以在局麻条件和无气腹状态下使用，球囊能够有效创造出有效的观察空间，利于观察腹腔环境及疾病状态，主要用于腹部不明病因疾病的腹腔检查及腹部肿瘤患者的术前评估分期，为下一步的诊断及治疗提供有力参考。