不同CO2气腹压力对老年患者全麻腹腔镜术后认知功能的影响

摘要

目的 探讨不同CO2气腹压力对老年患者全麻腹腔镜手术术后认知功能的影响.方法 选取2017年12月—2019年1月合肥市第二人民医院收治的60例拟行全麻腹腔镜手术的老年患者为研究对象.按照气腹压力高低将其分为低气压组(6～8 mmHg)、中气压组(9～11 mmHg)、高气压组(12～14 mmHg),每组20例.比较三组气腹前,气腹后0.5、1 h,气腹结束后0.5 h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血CO2分压(PaCO2)水平;比较三组麻醉前10 min,手术结束时,术后6、24 h静脉血神经元特异性烯醇化酶(NSE),S100β水平;评价三组术前1 d,术后6、24 h简易精神状态量表(MMSE)评分.结果 高气压组气腹后0.5、1 h的HR水平高于低气压组,差异均有统计学意义(均P<0.05).中、高气压组气腹后0.5、1 h的MAP水平高于低气压组,差异均有统计学意义(均P<0.05).中、高气压组气腹后0.5、1 h的PaCO2水平高于低气压组,高气压组气腹结束后0.5 h的PaCO2水平高于低气压组,差异均有统计学意义(均P<0.05).高气压组手术结束时、术后6 h的NSE水平高于低、中气压组,且中气压组高于低气压组,差异均有统计学意义(均P<0.05).中、高气压组手术结束时的S100β水平高于低气压组,且高气压组高于中气压组,差异均有统计学意义(均P<0.05).三组不同时间点MMSE评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 不同CO2气腹压力对老年患者全麻腹腔镜手术术后认知功能无明显影响,低气压可能降低术后认知功能障碍的发生风险.