髋脱位,先天性

摘要： 目的:Graf法、Harcke法联合筛查发育性髋关节发育不良(DDH)的临床应用价值,探讨髋臼窝发育和关节稳定性的关系。方法:选择6004例(12008髋)为研究对象,均接受Graf法、Harcke法检查。应用Harcke技术评价髋关节外展程度和稳定性,应用Graf技术对髋关节分型,并与临床诊断比较,计算Graf法、Harcke法及两者联合诊断DDH的敏感度、特异度、阳性率及漏诊率。结果:6004例(12008髋)中,145例(165髋)存在DDH。Graf法阳性156髋,Harcke法阳性29髋(其中Graf法阴性9髋),两者联合诊断165髋。Graf法、Harcke法联合应用诊断DDH的敏感度(100.0%)高于单独应用Graf法(94.5%)、Harcke法(17.6%)。Graf法、Harcke法联合应用未漏诊,优于单独应用Graf法和Harcke法。Graf法、Harcke法联合应用与单纯应用Graf法差异无统计学意义(P>0.05);Graf法、Harcke法联合应用与单独应用Harcke法差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:Graf法联合Harcke法筛查DDH能满足临床筛查的需求,Harcke法辅助Graf法从髋臼窝的发育和关节稳定性2个角度诊断,可提高检出率,减少漏诊率,并能指导临床治疗、监测随访,敏感度高。

摘要： 目的 比较6～24个月发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患儿接受闭合复位(closed reduction,CR)与单纯切开复位(open reduction,OR)后的治疗效果.方法 回顾性分析2012年8月至2017年10月于本院行CR或OR治疗的DDH患儿77例(85髋)的临床资料.其中CR组51例(56髋),OR组26例(29髋).分别比较两组患儿复位时的年龄、性别、脱位程度(IHDI分型)及髋臼指数(acetabular index,AI),并在末次随访比较两组患儿中心边缘角(center-edge angle of wiberg,CEA)、AI、Alsberg角、Reimer's外移指数(reimer's migration index,RMI)、股骨头骨骺高宽指数(height-to-width index of the epiphysis,HWI)的差异;同时,比较股骨头坏死(avascular necrosis,AVN)、残余髋臼发育不良(residual acetabular dysplasia,RAD)、HWI33％、Alsberg角>81°、股骨头骨骺核增大超过正常侧15％ 的发生率.结果 两组患儿的性别、侧别、手术年龄相比,差异无统计学意义;随访时间:CR组平均为(39.63±14.27)个月,OR组为25个月,差异无统计学意义(P=0.109);合并IHDI的Ⅱ、Ⅲ型脱位后,两组脱位程度分布相似,差异无统计学意义(P=0.234);复位前AI:CR组为(37.30±6.15)°,OR组为(36.45±6.06)°,两组相比差异无统计学意义(P=0.543).至末次随访时,CR组再脱位率为3.77％(2/53),OR组无再脱位发生;两组AI改善程度、CEA、HWI、RMI比较,差异均无统计学意义;Alsberg角:CR组为(77.66±6.84)°,OR组为(81.97±4.33)°,两组相比差异有统计学意义(P=0.001),Alsberg角>81° 的发生率CR组为32.14％,OR组为58.62％,两组相比差异有统计学意义(P=0.019);单侧DDH末次随访股骨头骨骺增大超过正常侧15％的发生率:CR组为6.5％,OR组为60.9％,两组相比差异有统计学意义(P33％及AVN的发生率比较,差异均无统计学意义.结论 对于6～24个月DDH患儿,两种治疗方式均可获得安全、稳定闭合复位,但关节间隙增宽的DDH患儿,采用单纯切开复位与闭合复位治疗,在恢复髋关节塑形能力方面的早期结果 相似,但其远期结果 需进一步长期随访观察.

摘要： 目的 应用MRI及平片连续观察发育性髋脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)闭合复位后髋关节软组织结构的变化,探讨复位后股骨头是否获得同心圆复位、实现"靠港"以及股骨头坏死.方法 回顾性分析2012年10月至2018年7月间年龄在6～24个月、单侧完全脱位、在我院接受闭合复位石膏裤外固定的DDH患儿,在闭合复位术后当天及术后每2～3个月更换石膏裤前进行MRI复查,术前及术后随访均行骨盆正位X线片检查.在MRI图像上将患髋盂唇软骨复合体(labro-chondralcomplex,LCC)分为4型,应用组内相关系数评价LCC分型的可靠性和可重复性.应用趋势卡方检验或Fisher精确概率法分析患侧股骨头圆韧带、髋臼横韧带、髋臼脂肪垫增厚率在MRI随访时有无区别;应用重复测量资料的方差分析或Mann-WhitneyU检验评价患侧软骨性臼头指数在随访时有无区别;统计闭合复位当天股骨头同心圆复位率、最后一次更换石膏时患侧股骨头的"靠港"率和复位后随访18个月及以上者患侧股骨头坏死率.结果 共纳入闭合复位石膏裤外固定DDH患儿63例(63髋),LCC分型一致性在观察者间为0.84(95％C/:0.74～0.91),观察者内为0.94(95％CI:0.90～0.97).LCC在复位当天多为4型(93.7％,59/63),在第二次复查时多为1型(50.9％,28/55),即恢复正常形态.股骨头圆韧带、髋臼横韧带、髋臼脂肪垫在复位后肥厚率为94.5％～100％,在第二次复查时肥厚率降为10.9％～12.7％,差异有统计学意义(x2=88.6;x2=86.4;x2=97.9,均P＜0.05).软骨性臼头指数在复位当天为68.1±12.1,在第二次复查时增加至84.4±7.0,差异有统计学意义(Z=-3.15,P=0.002).58.7％的股骨头实现"靠港",8.6％出现股骨头坏死.结论 闭合复位石膏裤外固定的DDH患儿髋关节软组织异常结构在复位后大多逐渐恢复,60％的股骨头可实现"靠港",短期随访股骨头坏死的风险较低.

摘要： 目的 探讨采用三维CT最大内切球法分析单侧髋臼周围截骨术(periacetabular osteotomy,PAO)对女性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者骨产道影响的可行性.方法 选取62例行单侧PAO手术的育龄女性DDH患者,采集手术前后骨盆CT的"DICOM"数据,用最大内切球法在医学影像交互软件(the medical imaging interac-tion toolkit,MITK)上测量25层骨产道的大小(即最大内切球直径).于手术前后骨盆站立正位X线片上测量外侧中心边缘(lateralcenteredge,LCE)角、髋臼倾斜角(T?nnis角)和髂坐线与股骨头内缘的距离.根据LCE角大小将患者分为严重组(LCE≤0°)和非严重组(0°＜LCE＜20°).结果 PAO术后坐骨棘以上(1～20层)骨产道变窄,手术前后最大内切球直径的差异有统计学意义(P＜0.05),差值的均值范围为0.86～5.95 mm;坐骨棘以下(21～25层)手术前后最大内切球直径的差异无统计学意义(P＞0.05).其中髋臼截骨块前上缘(1～13层)变窄明显(手术前后差值的均值范围为4.23～5.95mm);髋臼截骨块前缘耻骨支下缘与闭孔后缘上部之间的区域(5～10层)变窄最多(5.62～5.95 mm).手术前后骨产道最窄位置均在坐骨棘平面(20层),术前最大内切球直径为(105.34±7.16)mm,术后为(104.47±7.06)mm,差异有统计学意义(t=2.198,P=0.032).髋关节旋转中心内移与1～20层骨产道变窄呈正相关,Tannis角变小与1～10层骨产道变窄呈正相关,LCE增大与2～5层骨产道变窄呈负相关(P＜0.05).髂坐线与股骨头内缘的距离对1～20层骨产道大小的影响有统计学意义(β=0.27～0.50,P＜0.05).身高与术前、术后骨产道最窄部位的大小呈正相关(r=0.565,r=0.586,P＜0.001).严重组与非严重组手术前后骨产道及骨产道变窄程度的差异无统计学意义(t=-0.685～0.655,P＞0.05).结论 单侧PAO引起坐骨棘以上骨产道变窄,轻度影响骨产道最窄位置(坐骨棘水平).单侧PAO不会影响骨产道正常的DDH育龄女性患者正常胎儿的正常分娩.

摘要： 目的探讨应用改良Pemberton骨盆截骨术治疗6岁以上发育性髋关节发育不良(DDH)患儿的中期疗效。方法对2001年1月至2017年12月内蒙古医科大学第二附属医院小儿骨科采用改良Pemberton骨盆截骨术联合或不联合股骨转子下旋转短缩截骨术一期手术治疗的DDH患儿60例(74髋)的临床资料进行回顾性分析。其中男22例,女38例;手术时年龄(8.20±2.56)(6~15)岁。左侧20例,右侧26例,双侧14例。术前Tonnis分级Ⅱ级38髋(51.35%),Ⅲ级10髋(13.51%),Ⅳ级26髋(35.14%)。联合应用股骨转子下旋转短缩截骨52例(61髋),未联合应用股骨转子下旋转短缩截骨8例(13髋)。初次治疗50例(64髋),残余畸形治疗10例(10髋)。依照年龄将全部患者分为6岁≤年龄<8岁组和年龄≥8岁组。采集术前Tonnis分级和髋臼指数(AI)以及末次随访AI、中心边缘角(CE)和股骨头缺血坏死(AVN)发生情况并进行比较;采用McKay临床评定标准和Severin影像学评定标准分别对术后患者髋关节功能和放射学结果进行评估。采用χ2检验,单因素筛选及多因素logistic回归模型对数据进行统计学分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果全部患者均获得随访,随访时间为(5.86±3.63)(2~17)年。术前AI=(37.18±10.67)°;末次随访AI=(14.11±5.76)°,CEA=(38.59±11.46)°。术后Severin评价优良率为71.6%,McKay评价优良率为74.3%;AVN发生率为18.9%(12例,14髋)。2个年龄组患者McKay评分和Severin评分差异均无统计学意义(P=0.135,0.129)。是否出现AVN(均P<0.001)和术前Tonnis分级(P=0.002,<0.001)是影响术后McKay和Severin评分的主要因素。结论改良Pemberton骨盆截骨术是治疗6岁以上DDH患儿有效安全的手术方式;发生AVN和术前Tonnis分级较高是影响预后的独立危险因素。

摘要： 目的 观察发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)闭合复位后内翻盂唇的转归及其对髋臼发育的影响.方法 收集2014年3月至2015年6月在中国医科大学附属盛京医院行闭合复位治疗的26例(29髋)DDH患儿的临床资料.其中,男3例,女23例;复位时患儿的平均年龄为13个月,年龄范围为4～28个月;平均随访时间为50个月,随访时间范围为39～61个月.本研究患儿的纳入标准为在闭合复位后的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查图像显示存在盂唇内翻.将所有患儿按照在最后随访时是否存在内翻盂唇分为残余内翻组(19例,22髋)及内翻消失组(7例,7髋).比较两组在复位前的IHDI分型、骨性及软骨性髋臼指数和复位后盂唇内翻程度方面的差异,及在最后随访时的骨性及软骨性髋臼指数、盂唇内翻程度、中心边缘角及股骨头骨骺核高宽指数方面的差异,并比较发生股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,AVN)的情况.结果 复位前残余内翻组IHDI分型为Ⅲ型、Ⅳ型各11髋;内翻消失组Ⅱ型3髋,Ⅲ型4髋(P＜0.001).残余内翻组与内翻消失组术前的骨性髋臼指数之间的差异(P=0.261)及软骨性髋臼指数之间的差异(P=0.843)均无统计学意义;复位后当时残余内翻组与内翻消失组的盂唇内翻程度分别为(55.10±9.60)％与(43.92±17.59)％,差异具有统计学意义(P=0.005).最后随访时的骨性髋臼指数,残余内翻组为(24.73±5.72)°,内翻消失组为(19.57±2.23)°,差异具有统计学意义(P=0.029);最后随访时的软骨性髋臼指数,残余内翻组为(16.68±4.05)°,内翻消失组为(14.71±2.36)°,差异无统计学意义(P=0.236);最后随访时的中心边缘角,残余内翻组为(20.77±8.82)°,内翻消失组为(18.86±6.89)°,差异无统计学意义(P=0.605);最后随访时的股骨头骨骺核高宽指数,残余内翻组为(44.13±4.24),内翻消失组为(48.11±6.84),差异无统计学意义(P=0.074).残余内翻组在复位后与最后随访时的盂唇内翻程度相比,差异无统计学意义(P=0.183).残余内翻组有5髋[22.73％(5/22)]发生AVN,均为Kalamchi-MacEwen Ⅰ型,内翻消失组无AVN发生.结论 DDH闭合复位后,大部分内翻盂唇短期内不能吸收,而是演变为一薄层纤维组织嵌插于头臼之间,这可导致髋臼软骨的骨化延迟,但对髋臼发育的远期影响仍需进一步观察.

摘要： 目的 探讨髋臼周围截骨术(periacetabular osteotomy,PAO)结合髋关节镜手术治疗成人发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的疗效.方法 2015年12月至2018年6月采用PAO结合关节囊切开术治疗DDH患者40例(关节囊切开组),男3例、女37例,年龄(31.08±11.24)岁;2018年7月至2019年6月采用PAO结合髋关节镜手术治疗DDH患者21例(髋关节镜组),男2例、女19例,年龄(33.25±11.70)岁.术后6个月和12个月随访,评估改良Harris髋关节功能评分(modified Harris hip score,mHHS)、非骨关节炎髋关节评分(nonarthritic hip score,NAHS)、髋关节结果评分日常生活能力量表(hip outcome score activity of daily living scale,HOS-ADL).结果 两组术前外侧中心边缘(later-al center edge,LCE)角分别为8.53°±9.09.和9.15°±10.86°,前方中心边缘(anterior center edge,ACE)角分别为 13.69°±12.43°和7.18°±15.74°,T?nnis角分别为20.12.±6.24.和22.13°±8.86°,外凸指数分别为38.97％±7.55％和37.64％±10.01％,组间差异均无统计学意义(P＞0.05);髋关节镜组中α角＞50.者17例、关节囊切开组31例,两组合并Cam畸形(α角＞50°)的发生率分别为81％(17/21)和78％(31/40),差异无统计学意义(x2=0.096,P=0.756).术后1年两组DDH影像学指标均较术前改善,LCE 角分别为34.29°±5.07.和32.76°±9.48°、ACE角分别为32.87°±4.23.和30.26°±5.39°、T?nnis角分别为-1.82°±5.88.和2.16°±7.89°、外凸指数分别为16.81％±4.53％和18.20％±9.16％,组间差异均无统计学意义(P＞0.05).两组α角分别为39.27°±6.73.和39.20°±5.13°,组间差异无统计学意义(t=0.039,P=0.969).术后6个月两组mHHS评分、NAHS评分和HOS-ADL 评分均较术前提高,分别为(73.95±10.18)分和(65.90±7.84)分、(79.61±7.65)分和(73.00±11.07)分、(67.55±8.52)分和(76.70±4.87)分,组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年两组mHHS评分分别为(87.90±4.34)分和(86.50±5.11)分,差异无统计学意义(t=1.135,P=0.261);髋关节镜组NAHS评分和HOS-ADL评分分别为(88.71±4.49)分和(90.33±2.71)分,高于关节囊切开组的(82.17±5.23)分和(87.12±3.33)分,差异有统计学意义(t=6.066,3.800;P＜0.001).结论 PAO结合髋关节镜手术治疗髋关节发育不良短期临床疗效优于PAO结合关节囊切开手术.

摘要： 目的 探讨计算机辅助骨盆截骨及3D打印导板用于发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)手术的可行性.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月接受计算机辅助骨盆Salter截骨术的DDH患儿(计算机辅助截骨组)18例及接受常规骨盆Salter截骨术的DDH患儿(常规截骨组)25例.男11例,女32例,年龄(3.2±2.5)岁(范围1～11岁);国际髋关节发育不良研究所(International Hip Dysplasia Institute,IHDI)分型1型20例、2型9例、3型12例、4型2例;均为单侧脱位,左侧18例、右侧25例.计算机辅助截骨组依据CT片上髋臼旋转角(acetabular tilt angle,ATA)和骨性髋臼指数(bony acetabular index,BAI)制订截骨方案,使用Mimics软件模拟操作并制作3D打印导板.比较两组手术时间、术中出血量及日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)髋关节评分.于末次随访X线片上比较两组的髋臼指数(acetabular index,AAI)、中心边缘(central edge,CE)角及头臼指数(acetabulum head index,AHI),在三维 CT片上比较手术前后计算机辅助截骨组ATA的变化.结果 计算机辅助截骨组随访(2.3±0.2)年(范围2.0～2.5年)、常规截骨组随访(2.8±0.15)年(范围2.5～3.0年).计算机辅助截骨组手术时间为(127±20.6)min,较常规截骨组的(103±13.2)min长(t=4.657,P＜0.001);计算机辅助截骨组术中出血量为(157±17.5)ml、常规截骨组为(151±15.3)ml,组间差异无统计学意义(t=1.195,P=0.239).术后2年计算机辅助截骨组髋关节JOA评分为(86.7±8.5)分,常规截骨组为(84.8±10.0)分,差异无统计学意义(t=0.628,P=0.533).末次随访时计算机辅助截骨组CE角为36.8°±5.2°,大于常规截骨组的31.8°±4.4°(t=3.414,P＜0.001);AI为23.5°±5.5°,与常规截骨组(25.2°±4.2°)的差异无统计学意义(t=-1.150,P=0.257);AHI为85.8％±6.6％,大于常规截骨组的80.4％±8.3％(t=2.284,P=0.028);患侧 ATA为 12.3°±1.4°,与健侧(11.8°±2.8°)的差异无统计学意义(t=0.614,P=0.547).结论 基于特定解剖参数的计算机辅助术前规划可直观模拟截骨过程,并制造个体化3D打印导板.与常规骨盆Salter截骨术相比,对DDH患儿采用计算机辅助骨盆截骨可以达到更精准的影像学矫正,进而获得更佳的头臼匹配关系.

摘要： 目的 探讨髋臼周围截骨术(periacetabular osteotomy,PAO)治疗临界发育性髋关节发育不良(developmen-tal dysplasia of the hip,DDH)的疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2018年1月行PAO治疗的外侧中心边缘角(lateral center-edge angle,LCEA)为18°～25.且随访超过2年的DDH患者33例(18°≤LCEA＜25°组);根据患者性别、年龄、体质指数和随访时间按1:2的比例匹配对照组:0°≤LCEA＜10.组66例,10°≤LCEA＜18.组66例.比较三组患者术前及末次随访的LCEA、前中心边缘角(anterior center-edge angle,ACEA)、臼顶倾斜角(T?nnis角)、股骨头外移指数、股骨头骨骺臼顶(femo-ro-epiphyseal acetabular roof,FEAR)指数、股骨前倾角、西安大略和麦克马斯特大学(West Ontario and McMaster University,WOMAC)骨关节炎指数和国际髋关节结果工具(international hip outcome tool,iHOT-12)评分.结果 术前18°≤LCEA＜25°组33例中3例(9.1％)的LCEA为唯一的影像学特征提示髋臼发育不良而其他参数在正常范围内;ACEA＜20°者17例(51.5％)、T?nnis角＞10.者24例(72.7％)、ACEA＜20.且T?nnis角＞10.者 12例(36.4％).18°≤LCEA＜25°组后壁征阳性率(72.7％)低于 10°≤LCEA＜18.组(77.3％)和0°≤LCEA＜10°组(90.9％),差异有统计学意义(x2=6.417,P=0.040);18°≤LCEA＜25.组交叉征阳性率(27.3％)和坐骨棘征阳性率(48.5％)高于10°≤LCEA＜18°组(分别为10.6％和18.2％)和0°≤LCEA＜10°组(分别为9.1％和 13.6％),差异有统计学意义(x2=7.002,P=0.030;x2=16.497,P＜0.001);18°≤LCEA＜25.组FEAR指数(3.7±8.0)低于 10°≤LCEA＜18.组(4.3±7.9)和0°≤LCEA＜10.组(11.0±8.8),差异有统计学意义(F=12.703,P＜0.001).术后 18°≤LCEA＜25.组 LCEA 由20.4°±1.8.提高至37.8°±7.1°、ACEA 由 18.3°±7.8.提高至36.3°±6.3°、T?nnis 角由 12.7°±6.2.降低至-5.6°±9.2°、股骨头外移指数由22.9％±6.7％降低至10.7％±12.2％、WOMAC评分由(20.1±13.4)分降低至(6.0±6.3)分、iHOT-12评分由(50.2±19.9)分提高至(90.0±13.7)分,手术前后的差异均有统计学意义(P＜0.05).末次随访时18°≤LCEA＜25°组WOMAC评分小于10°≤LCEA＜18.组的(9.3±9.6)分和0°≤LCEA＜10.组的(12.0±16.0)分,差异有统计学意义(F=6.515,P=0.002);iHOT-12评分大于10°≤LCEA＜18.组的(77.7±17.3)分和0°≤LCEA＜10.组的(78.1±20.5)分,差异有统计学意义(F=15.833,P＜0.001).结论 在超过2年的随访中,PAO能够显著改善临界DDH患者的股骨头骨性覆盖和髋关节功能.术前应重视对髋臼不同影像学指标的综合评价,更好地制订术前规划.

摘要： 目的 探讨发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)经闭合复位石膏裤治疗后发生股骨头坏死(avascular necrosis,AVN)的危险因素.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月接受闭合复位人类位石膏裤固定治疗的DDH患者,纳入年龄≥6个月、闭合复位成功、资料齐全且随访超过2年的病例48例54髋,其中男2例,女46例;单侧41例41髋,双侧7例13髋(1例双侧脱位单侧复位成功);治疗时年龄(16.4±3.8)个月(范围6～24个月);随访(2.9±1.8)年(范围2.3～4.1年),末次随访时年龄(4.2±1.8)岁(范围3.4～5.8岁).吸入麻醉下行闭合复位后给予石膏裤固定,记录石膏裤外展角度.术中复位稳定性以Ramsey安全区评估,包括复位最大外展及再脱位外展角度;复位质量评估包括术中造影及术后MRI测量的关节内侧间隙及股骨头进入深度;每年复查摄骨盆正位X线片,根据Salter标准评估是否发生AVN.采用单因素及二分类Logistic回归模型分析AVN发生的危险因素.结果 54髋中12髋发生AVN,发生率22.2％.单因素分析中国际髋关节发育不良协会(International Hip Dysplasia Institute,IHDI)分度及Ramsey安全区复位后最大外展减石膏裤外展的差值(最大-石膏外展差)与AVN发生有关:AVN组与无A VN组的IHDI分度的差异有统计学意义(x2=8.857,P=0.014),其中1H1D14度AVN发生率(42.9％,9/21)高于IHD13度(9.7％,3/31),差异有统计学意义(x2=6.007,P=0.018),而IHDI 3度AVN发生率与IHDI 2度(0％,0/2)的差异无统计学意义(x2=0.000,P= 1.000).AVN组最大-石膏外展差为-0.7°±5.9°,无AVN组为6.1°±7.6°,差异有统计学意义(t=2.125,P=0.038).多因素分析中,IHDI分度(OR=8.256,P=0.015)和最大-石膏外展差(OR=0.832,P=0.047)是AVN发生的独立危险因素.结论 DDH闭合复位石膏裤治疗后AVN主要发生在IHDI 4度脱位患者.治疗过程中人类位石膏裤固定的外展角度与AVN发生无关,但石膏裤外展接近或超过复位最大外展将增加AVN发生的风险.安全的石膏裤固定必须避免极度外展体位,石膏裤外展应小于最大外展5°～10° 以上.

摘要： 一种先天性髋脱位动态矫形治疗器械主要由支承架、鞍形复位板架、复位挡板、扶把、靠背、回转轮、链轮、链条、拖鞋式脚镫组成。本发明使先天性髋脱位从传统的静态矫形治疗变为动态矫形治疗，使病儿髋关节复位，并在复位后，髋关节能够自由屈伸活动、刺激髋关节逐渐发育完善，达到恢复生理功能的治疗目的。本发明可对先天性髋脱位预防、治疗、康复，也可做儿童娱乐、运动车。

摘要： 本实用新型公开了一种医用三轴多向调节式小儿先天性髋脱位治疗支具，包括腰部支具，所述腰部支具上套设有安装架，所述安装架的两侧底部均转动连接有第一连杆，所述第一连杆远离安装架的一端转动连接有第二连杆，所述第二连杆远离第一连杆的一端转动连接有第三连杆，所述第二连杆和第三连杆均安装有腿部支具，所述腿部支具上安装有调节装置，位于下端的两个所述腿部支具上均安装有绑带，所述绑带远离腿部支具的一端固定连接在安装架的底端。本实用新型结构稳定，操作简单，设计科学合理，三轴式设计便于调节姿势，便于根据小儿腿部直径进行固定，提高小儿佩戴的舒适性，防止造成小儿腿部勒紧不适。

摘要： 本实用新型公开了一种先天性髋脱位骨盆截骨凿，由定位弯钩1、导轨2、固定滑套3、凿刀杆4、凿刀头5构成，导轨2的前端固定上定位弯钩1，凿刀杆4的前端固定上凿刀头5，凿刀杆4卡在导轨2内，固定滑套3套装在导轨2和凿刀杆4的外侧，在凿刀杆4上设有推进齿6，扳动手柄7的推进头8卡在凿刀杆4的推进齿6上，在扳动手柄7的推进头8座端设锤击装置9，在凿刀杆4内还设管腔10，管腔10的前端在凿刀头5座端设开口11，手持柄的固定手柄13与固定滑套3固定。该先天性髋脱位骨盆截骨凿，减少手术时间，同时避免了副损伤，克服了出血的缺点，给患者减少了痛苦。

摘要： 本实用新型公开一种三轴多方向调节式小儿先天性髋脱位治疗支具，用于经手法复位后外固定。具有带“平转旋转轴”、“万向节”、“平面旋转轴”的与腿形状相适应的可调整间距的支撑装置结构。由于伸缩管调节，适用大小儿童使用，所设计的三轴装置可完成多向调整节，使髋关节稳定。对髋臼浅平、股骨颈前倾角过大的不稳定脱位者，可通过调整旋转角、辅以弹力绷带，使其稳定，提高可复位率。本支具可使髋关节在复位安全系数内不断调整角度，使股骨头压力面不断转变受压面。两个伸缩管调整可以同时达到对髋关节一定的牵引作用，使股骨头压力减轻，预防股骨头缺血性坏死发生。本支具可以爬行、起作、蹲立，下肢外展直立行走。可促进髋臼发育，早日康复。

摘要： 本实用新型婴幼儿先天性髋脱位校正架属于一种医用治疗设备,结构特点主要由支板和与该支板相连的二个固定带组成,在支板内侧面上设有一层软质垫层。使用时,将支板放于婴幼儿患者的臀下部,两腿伸入固定带内固定,上面用牵引带相连,可有效治疗婴幼儿的髋脱位,具有治疗效果明显、穿着舒适、使用方便的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种用于治疗人体先天性髋脱位的可调式先天性髋脱位矫形支具,它是在与大腿形状相适应的两个塑料支撑托上分别固定有左旋、右旋螺栓,调整螺母与两螺栓配合,支撑托上连接有固定布带,吊带固定在布带上,采用大腿支撑托上左右旋螺栓与调整螺母配合,使其可以根据患儿年龄、脱位程度,X光片检查结果调整下肢支撑间距,将脱位之股骨头固定在髋臼的最佳位置,从而达到有效治疗。

摘要： 一种属于治疗先天性髋脱位的弹力裤(1)。其主要特征是在开裆连衣裤的两侧胸前至两侧膝部内侧下方、两侧肩背部至两侧膝部外侧下方各设有竖向弹力固定带(7、10)，臀及左右股部后方设有一条横向弹力固定带(13)。通过各弹力带(7、10、13)对其膝部的弹性固定牵拉作用，使脱位之股骨头自发复位。其设计新颖合理，制做简单、成本低廉，使用时不需使用任何麻醉及手法整复，穿戴舒适，并且可允许其髋并节做有限的自主活动，其疗效高，无并发症，不受季节及条件限制，便于检查及护理，易于在各级医院推广普及。

摘要： 一种治疗幼儿先天性髋脱位双功能支架，是由带固定带的半圆形大腿圈和半圆形小腿圈及可调节长短的横杆组成。通过各连接板的位置变换，可由I型改为II型，可代替石膏固定治疗幼儿先天性髋脱位的传统方法。其结构简单，使用方便，操作时间短。在治疗过程中能保持双侧髋关节的稳定性，又有一定的活动范围，患儿能主动坐卧，由于髋关节的活动可使髋关节达到同心圆复位，同时还能受生理性刺激，促进髋关节发育。

摘要： 一种小儿先天性髋脱位手术后外固定架，主要由内侧塑形板1，外侧塑形板2，外展调节杆3，防再脱位拉杆4和内旋调节件5构成。该外固定架只固定髋关节以下部位，固定效果比髋人字石膏更确切，术后两周患儿可坐起练屈髋，以免发生关节僵硬，有利髋关节功能的早期恢复，减轻患儿痛苦。本实用新型结构简单，操作方便，特别适合先天性髋脱位小儿术后使用。

摘要： 治疗小儿先天性髋脱位的固定架属骨科医疗器械。目前国内外治疗小儿先天性髋脱位都采用石膏固定患儿需全麻，疗程长，患儿痛苦，疗效不佳。本实用新型由两块撑腿板、长支板、横托板和足底板以及相应的调整机构组成。可调整固定架将患儿的双下肢固定在治疗需要的外展内旋角度上，达到理想的复位效果。固定架使用方便，易于掌握，患儿不用全麻，不用住院，疗效好，疗程短，费用低。适用于治疗6个月至4岁的小儿先天性髋脱位，也可用于治疗小儿先天性内翻足和外翻足。