食管恶性肿瘤

摘要： 目的探讨食管癌新辅助化疗前后的生理指标变化及临床意义。方法收集我院2017年1月-2020年2月经过新辅助化疗(NAC)后手术切除的局部晚期食管癌及食管胃交接性腺癌或鳞癌患者104例资料,比较血清营养学指标、血清炎性指标、血清免疫学指标、肿瘤标志物等指标在接受NAC前后的差异。结果28例患者肿瘤中度/完全消退(26.92%)、25例患者肿瘤轻度消退(24.04%)、51例患者肿瘤未见明显消退(49.04%);食管癌患者新辅助化疗后血清营养学指标(血红蛋白、白蛋白、总蛋白)、血清炎性指标(白细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值)均低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);在食管癌患者NAC不同疗效组血清营养学指标、炎性指标均低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);不同治疗方案的食管癌患者IgG、IgA、CEA、CA242均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌患者在接受NAC后血清营养指标、炎性指标等指标明显降低,应关注中晚期食管癌患者在接受NAC治疗后营养水平和炎性指标变化,为患者接受下一步治疗提供临床证据。

摘要： 目的:探讨超声内镜对食管癌术前分期的诊断价值。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library,中国知网(CNKI)、中国生物医学文献库(CBM)、万方数据库、维普数据库(VIP)检索国内外关于超声内镜对食管癌术前分期的文献,时间区间为1990年1月—2019年12月,将符合纳入标准的文献采用Mate-Disc 1.4软件进行Meta分析,合并分析灵敏度、特异度、诊断优势比,并绘制合并受试者工作特征曲线及计算曲线下面积。结果:共14篇文献纳入本次Meta分析,分析结果显示:超声内镜对食管癌术前T、N分期具有较高的准确性,具体:T1~T4及N分期的诊断灵敏度分别为0.74、0.67、0.82、0.55及0.76,特异度分别为0.97、0.81、0.80、0.99及0.73,受试者工作特征曲线下面积分别为0.88、0.86、0.88、0.98及0.84,诊断优势比分别为71.44、7.63、17.92、71.75及11.56。结论:超声内镜对食管癌术前T、N分期具有较高的诊断准确性,可以作为术前分期的重要方法,对指导临床选择合理的治疗手段具有重要意义。

摘要： 目的 探讨食管原发性恶性黑色素瘤(PMME)的临床特点、病理、诊疗方案、肿瘤分期及预后.方法 选取2019年9月厦门医学院附属第二医院收治1例PMME患者,以及在Pubmed、中国知网等相关检索系统,以"primary malignant melanoma of the esophagus,PMME"和"原发性食管恶性黑色素瘤"为主题词,检索相关文献,收集资料,并进行PMME的临床特征分析.结果 共纳入70例PMME患者.单因素分析显示,不同年龄段、性别、肿瘤分期PMME患者的无瘤生存时间(TTR)比较差异无统计学意义(P>0.05),而保守治疗的PMME患者TTR较短(P0.05),而不同肿瘤分期、治疗方案的PMME患者OS有显著差异(P<0.05);治疗后肿瘤复发/转移的PMME患者OS较短(P<0.01).多因素分析显示,保守治疗PMME患者肿瘤进展的危险性是手术治疗的48.009倍(P<0.01);保守治疗PMME患者肿瘤死亡的危险性是手术治疗的11.782倍;治疗后肿瘤复发/转移PMME患者死亡的危险性是未复发及转移患者的10.691倍.PMME患者的TTR中位数约9个月,而OS约41个月.结论 PMME为临床上非常罕见的一种疾病.治疗以手术为主;随访发现肿瘤转移或复发者,患者预后不佳.

摘要： 目的 探讨单一颈部切口微创食管切除术治疗食管癌的可行性和安全性.方法 2019年3月～2020年6月我科采用单一颈部切口微创食管切除术治疗食管癌18例,胸腔镜下游离食管和清扫淋巴结,全腹腔镜游离胃、清扫淋巴结并制作管状胃,经单一颈部切口取出标本,吻合食管与管胃.结果 18例均顺利完成手术,手术时间252～391 min,平均301 min.术中出血量90～280 ml,平均160 ml.淋巴清扫(27.2±6.3)枚.术后肛门排气时间2～10 d,平均4 d.术后住院时间8～21 d,平均12.5 d.术后第1、2、3天疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)分别为(2.6±0.3),(3.8±0.7),(3.1±1.1)分.术后3例吻合口漏,其中2例经介入治疗恢复,1例经延长胃管拔除保守治疗恢复.18例术后随访9～20个月,平均12个月,1例术后18个月复发,余17例无疾病进展.结论 单一颈部切口微创食管切除术可行,安全.

摘要： 目的:探讨Ⅰ~ⅢB期胸段食管癌术后2年内复发模式,指导制定术前最佳治疗策略、术后辅助治疗、术后随访策略及失败后挽救性治疗策略。方法:收集2013年1月至2018年1月在本中心行食管癌根治术的826例病历资料完整或成功取得联系患者临床资料,以2年内出现复发或转移为入组标准,纳入复发病例(观察组)327例,并与未复发病例(对照组)499进行比较,主要观察指标:术前一般资料、术前治疗方案、手术方式、术后病理特征、术后辅助治疗方案、术后随访、治疗失败模式及挽救治疗措施。结果:观察组与对照组比较,一般资料显示,男性比例低于女性,低该年度本地区人均收入人群比例大,差异有统计学意义(P0.05);在术前选择新辅助化疗/放疗、手术方式、术后病理分期、术后辅助化疗、术后辅助放疗、定期术后随访、淋巴结清扫枚数低于15枚、失败模式转移类型分布和挽救措施选择分布的构成比率上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:手术切除目前仍是中早期食管癌患者首选治疗方案,对于局部晚期可切除手术患者,术前建议新辅助治疗,术中残留或术后病理分期晚,建议术后辅助治疗来改善患者预后。

摘要： 目的 评估食管鳞癌患者根治术后的复发模式并进行复发后生存时间的预后分析,寻找复发后挽救性治疗的最佳方案.方法 回顾性收集河北医科大学第四医院2007年1月至2011年12月共382例食管癌根治术后区域复发接受再治疗的患者.对患者的术后复发模式及复发后生存时间的影响因素进行统计分析.单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,多因素生存分析采用Cox回归模型.结果 全组患者1、3、5年生存率分别为80.9％、35.6％、20.4％,中位生存期29.2月,中位复发时间15.0月.患者1、3、5年复发后生存率分别为37.7％、14.6％、11.9％,中位复发后生存时间10.2月.全组382例患者共观察到复发部位462个,其中锁骨上淋巴结区转移95个(20.5％),吻合口复发46个(10.0％),纵隔淋巴结区转移259个(56.1％),上腹部淋巴结区转移62个(13.4％).接受挽救性放疗、化疗、放化疗及支持治疗的患者分别为156例、43例、82例及101例.单因素预后分析显示T分期、N分期、TNM分期、复发区域个数、复发部位及挽救性治疗方式为影响复发后生存时间的相关因素(x2=5.336、4.292、8.067、7.482、4.093、76.426,P＜0.05).将接受挽救性放疗的患者按中位剂量60 Gy分为＜60 Gy组和≥60 Gy组,两组患者的复发后生存时间差异具有统计学意义(x2=8.320,P＜0.05),且放疗剂量≥60 Gy组患者的复发后生存预后较优.多因素预后分析显示复发区域个数和挽救性治疗方式为复发后生存时间的独立影响因素.结论 纵隔及锁骨上淋巴结转移是食管癌根治术后最常见的区域复发类型,挽救性放疗或放化疗可以更好地改善复发患者的生存预后.

摘要： 目的:探讨对食管恶性肿瘤患者术后胃肠功能紊乱的相关因素.方法:抽取食管恶性肿瘤患者120例参与本组研究,纳入时间为2018年1月至2019年1月,对所有患者术后胃肠功能紊乱的相关因素进行分析.结果:术后胃肠功能紊乱的相关因素主要包含伴糖尿病、年龄在60岁之上、手术时间在3.5h之上、术前梗阻时间在1个月之上、不同手术方法、术后紧张情绪、未使用胃肠动力药物治疗等因素,经比较差异性显著(P0.05).结论:降糖尿病、年龄较高、梗阻时间过程、术后紧张情绪、手术时间较长、未使用胃肠动力药物、右胸三切口、颈部吻合等均可使胃肠功能紊乱情况发生.

摘要： 目的 研究食道癌患者进行放射治疗后用CT与消化道钡剂造影检查方式对其近期疗效评价估量的作用.方法 从我院选取2019年1月到2020年5月期间食道癌患者46例为研究对象,所有的患者都进行放射治疗,并在治疗前与治疗之后都对其实行CT与消化道钡剂造影检查方式.用CT检查方式检测患者体内淋巴结的长短径、体积、食管壁的最大厚度等详细状况,使用消化道钡剂造影方式查看患者体内食管壁、淋巴结体积、长短径等近期的改善状况.结果 46位患者的总改善率为71.74％.结论 患者放射治疗后使用CT与消化道钡剂造影检查方式对其近期的疗效评价估量有较大的意义,有利于患者后续的恢复.

摘要： 食管恶性肿瘤是消化系统恶性肿瘤的高发病之一，其年发病率约在750/10万左右。晚期食管癌使约50%的病人失去手术机会。食管癌是吞咽困难、严重影响营养摄入、危及生命的主要原因之一。采用金属内支架置入治疗食管狭窄梗阻，近年来国内外已广泛开展，并取碍了较好的临床效果。现将我院于1996-06-2000-06成功治疗的36例单纯应用覆膜内支架资料完整的高龄患者报告如下。

摘要： 食管小细胞癌(UEC)是一种少见的食管恶性肿瘤,生物学行为独特,以早期血道、淋巴道转移及尤为不良的预后而异于其他类型食管癌,治疗效果不佳,少有长期生存者。为分析其生物学性质,采用免疫组化技术标记CK、NSE、Ki67、E-cad、TS、TP、ERCC1等分子标志,并与分化型食管癌(DEC)作比较。研究认为UEC和DEC均属食管癌性病变，但生物学行为和分子标志表达等存在明显差异，考虑其极其不良的预后及化疗、放疗敏感的特性，有必要继续进行深入的分子生物学研究。

摘要： 原发性食管小细胞癌(SCCE)是一种少见的食管恶性肿瘤，近年来随着对SCCE诊断和认识水平的提高，报告的病例逐步增多。由于病情进展快，明确诊断时多发生远处转移，SCCE预后较差。由于SCCE发病率低，不便于进行临床随机对照研究，对综合治疗的模式及是否需外科干预未形成共识。为此笔者回顾分析某科1981-2004年对21例SCCE的诊治经验，以期为提高SCCE的诊治水平提供参考。rn 本组资料表明手术切除肿瘤的并发症与其它食管癌的并发症相似，手术结合术后的化疗和放疗可明显提高病人的生存时间和生活质量，结合近年治疗小细胞肺癌的经验，笔者认为在病人能耐受手术的情况下，对临床TNM分期为Ⅱ期以内SCCE行新辅助化疗加根治性手术加术后化疗的治疗模式，对于Ⅲ期病人术前化疗敏感者也可考虑手术治疗，术后辅以放疗和化疗，其他患者行全身化疗辅以局部放疗和支持治疗可能是一可行的治疗方案，但还需进一步临床实践，以寻找更多循证医学的证据。

摘要： 本发明公开了一种联合用药治疗恶性肿瘤的方法，同时公开了一类具有抗肿瘤活性并且毒性低的抗恶性肿瘤组合药物以及以此药物组合物作为活性成分的抗恶性肿瘤药物制剂，本发明将对细胞因子具有一定调节作用的抗炎药物，如糖皮质激素类药物或免疫抑制剂类或靶向细胞因子的生物药剂与羧胺三唑或其衍生物或其中间体联合施用形成恶性肿瘤的治疗药物。实验验证，该组合药物能够增加肿瘤细胞对羧胺三唑的敏感性，可作为对多种恶性肿瘤治疗中的广谱药物应用，尤其用于治疗非小细胞肺癌、结肠癌等。

摘要： 一种治疗食管癌、胃癌等恶性肿瘤的中药提取物组合，其特征在于它包括重量单位按份计的以下原料组成：姜黄素1份、海藻酸钠1份。中药提取物组合制备工艺如下：1、姜黄素提取：称取姜黄粉末50克，按液料比10∶1加70％乙醇500mL，在室温下浸提24小时。过滤，将滤液浓缩，得粗提物11.4克。将粗提物用2.5％氢氧化钠溶液溶解，再用冰醋酸将溶液调到pH＝7，这时出现黄色絮状沉淀，过滤，干燥得到姜黄素粗品4.6克。将姜黄素粗品用正丙醇重结晶两次，得橙色针状的姜黄素纯品1.05g，经高效液相色谱测定纯度在95％以上，收率在2.1％左右。2、将提取的姜黄素重量单位按份计1份与市售的食品级海带提取物海藻酸钠1份混合。3、用姜黄素、海藻酸钠混合物合成乙酰化姜黄素和乙酰基海藻酸钠：在三口瓶里准确称取姜黄素、海藻酸钠混合物50克，加入冰醋酸溶液2ml，再加入50ml乙酸酐和1、2滴浓硫酸，揽拌，温度为50°C‑60°C加热反应1小时。反应结束后，冷却到室温在适量无水甲醇里沉淀，沉淀用无水甲醇洗涤、80°C‑100°C干燥。4、将上述姜黄素、海藻酸钠乙酰化反应生成产物，用2％氢氧化钠水溶液或5％壳聚糖溶液喷雾搅拌处理，80°C‑100°C干燥。

摘要： 本发明属于生物医药领域，具体涉及一种消化系统恶性肿瘤标志物及其制备抑制消化系统恶性肿瘤药物的方法。HYAL2作为临床诊断消化系统恶性肿瘤的应用，通过荧光定量PCR检测其在消化系统恶性肿瘤中的表达情况，根据表达情况，将HYAL2作为消化系统恶性肿瘤早期诊断的分子标志物。构建干扰HYAL2基因表达的载体用于抑制消化系统恶性肿瘤药物；利用构建的载体，制备用于离体施用或体内施用的药物。本发明通过大量的实验数据证明，HYAL2在消化系统恶性肿瘤的发生和发展过程中起着重要的调控作用，干扰HYAL2基因表达显著抑制消化系统恶性肿瘤细胞的增殖和迁移，HYAL2可望成为新的制备防治消化系统恶性肿瘤的药物。

摘要： 本发明的目标是提供一种恶性肿瘤治疗剂以及包含该治疗剂的食物和饮料，所述治疗剂不会引起如在医学上所见的严重副作用等，并且由于所述治疗剂由食材制成，所以即使长期日常使用也高度安全，同时其优于传统的恶性肿瘤治疗剂的能力。所述恶性肿瘤治疗剂包含作为活性成分的、通过混合日本酒曲麦芽(koji malt)、香菇(Lentinula edodes)、薏苡仁、可可、肉豆蔻、咖啡、干笋(竹笋)、西芹、甜叶菊和薄荷而获得的混合物。本发明的恶性肿瘤治疗剂以及包含该治疗剂的食物和饮料显示对恶性肿瘤治疗的显著效果。进一步地，由于食材被用作原材料，因此所述治疗剂以及所述食物和饮料不会引起如放射治疗和化疗中所见的那样的严重副作用且高度安全。另外，本发明的食物和饮料能够在日常生活中被用于连续治疗恶性肿瘤。

摘要： 为了通过更适当地检测癌性肿瘤的博动具有的特征来更正确地判断恶性肿瘤，有关本发明的组织恶性肿瘤检测方法包括：块划分步骤(S100)，将用超声波扫描组织的区域划分为多个块；组织博动推测步骤(S101)，按多个块中的每个块，基于扫描信号推测作为通过组织博动而发生的组织的变位的时间变化的组织博动；博动关联特征提取步骤(S103)，按多个块中的每个块，从组织博动中提取作为关于组织的博动的参数的多个博动关联特征；分布特性计算步骤(S104)，按多个块中的每个块，计算多个博动关联特征的分布特性；恶性分类步骤(S105)，基于分布特性对多个块中的各个块是否是作为包含恶性肿瘤的块的恶性块进行分类。

摘要： 本发明公开了一种联合用药治疗恶性肿瘤的方法，同时公开了一类具有抗肿瘤活性并且毒性低的抗恶性肿瘤组合药物以及以此药物组合物作为活性成分的抗恶性肿瘤药物制剂，本发明将对细胞因子具有一定调节作用的抗炎药物，如糖皮质激素类药物或免疫抑制剂类或靶向细胞因子的生物药剂与羧胺三唑或其衍生物或其中间体联合施用形成恶性肿瘤的治疗药物。实验验证，该组合药物能够增加肿瘤细胞对羧胺三唑的敏感性，可作为对多种恶性肿瘤治疗中的广谱药物应用，尤其用于治疗非小细胞肺癌、结肠癌等。

摘要： 一种治疗食管癌、胃癌等恶性肿瘤的中药提取物组合，其特征在于它包括重量单位按份计的以下原料组成：姜黄素1份、海藻酸钠1份。中药提取物组合制备工艺如下：1、姜黄素提取：称取姜黄粉末50克，按液料比10∶1加70％乙醇500mL，在室温下浸提24小时。过滤，将滤液浓缩，得粗提物11.4克。将粗提物用2.5％氢氧化钠溶液溶解，再用冰醋酸将溶液调到pH＝7，这时出现黄色絮状沉淀，过滤，干燥得到姜黄素粗品4.6克。将姜黄素粗品用正丙醇重结晶两次，得橙色针状的姜黄素纯品1.05g，经高效液相色谱测定纯度在95％以上，收率在2.1％左右。2、将提取的姜黄素重量单位按份计1份与市售的食品级海带提取物海藻酸钠1份混合。3、用姜黄素、海藻酸钠混合物合成乙酰化姜黄素和乙酰基海藻酸钠：在三口瓶里准确称取姜黄素、海藻酸钠混合物50克，加入冰醋酸溶液2ml，再加入50ml乙酸酐和1、2滴浓硫酸，揽拌，温度为50°C-60°C加热反应1小时。反应结束后，冷却到室温在适量无水甲醇里沉淀，沉淀用无水甲醇洗涤、80°C-100°C干燥。4、将上述姜黄素、海藻酸钠乙酰化反应生成产物，用2％氢氧化钠水溶液或5％壳聚糖溶液喷雾搅拌处理，80°C-100°C干燥。

摘要： 本发明属于一种治疗食管恶性肿瘤的中药制剂，由“太子参、炙黄芪、生地黄、熟地黄、全当归、黄药子、广陈皮、赤芍、白芍、桃仁泥、急性子、姜半夏、制天南星"原料制成。该药配伍科学，成本低，疗程短，见效快，治愈率高，对人体无副作用。

摘要： 本发明属于一种治疗食管恶性肿瘤的中药制剂，由“太子参、炙黄芪、生地黄、熟地黄、全当归、黄药子、广陈皮、赤芍、白芍、桃仁泥、急性子、姜半夏、制天南星”原料制成。该药配伍科学，成本低，疗程短，见效快，治愈率高，对人体无副作用。

摘要： 本发明属于中药制药领域，特别涉及一种缓解食管恶性肿瘤的中药保健品。采用由告本0－6克，莲子0－6克，桑椹子10－16克，黑狗肾0－6克，甘草6－12克，当归0－6克，远志0－6克，龟胶20－30，白芷6－12克组成的中药组方，按照一定含量配置成剂，粉碎成细末后炼蜜为丸，患病时温水送服，立刻见效。具有广泛的临床价值。