颅内动脉硬化

摘要： 目的探究磁共振高分辨血管壁成像(HR-VWI)在诊断缺血性脑卒中患者颅内动脉硬化疾病中的应用。方法选取2019年1月至2021年2月聊城市第三人民医院收治的80例颅内动脉硬化缺血性脑卒中患者,根据病理情况分为动脉-动脉栓塞组(同一血管支配区存在单发皮层梗死或多发梗死)、穿支动脉受累组(豆纹动脉和脑桥旁支动脉供血区病变)。动脉-动脉栓塞组43例,其中男24例,女19例,年龄57~75岁;穿支动脉受累组37例,其中男22例,女15例,年龄56~76岁。两组患者均行数字减影血管造影(DSA)、HR-VWI检查,统计HR-VWI颅内动脉硬化检出情况,对比两组颅内动脉改变情况、颅内动脉硬化斑块形态相关指标,采用SPSS 23.0分析数据,计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ^(2)检验,一致性采用Kappa指数检验,P0.05)。HR-VWI检查颅内动脉硬化诊断狭窄程度Kappa指数(0.911)较高(P0.05)。两组斑块位置、重构形式、重构指数、强化率对比,差异均有统计学意义(t=51.098、23.978、2.295、17.890,均P<0.05)。结论HR-VWI在缺血性脑卒中患者颅内动脉硬化疾病中的诊断价值较高,可有效诊断颅内动脉管壁结构及斑块形态相关信息,对临床诊治及病情评估具有积极意义。

摘要： 目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞单核细胞比值(LMR)与症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)的关系。方法采用回顾性分析,将649例sICAS患者依据责任血管狭窄程度分为轻度(58例)、中度(202例)及重度狭窄组(389例);依据入院时美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS)分为轻度(504例)及中度缺损组(145例)。收集基线资料、实验室及影像学检查结果。采用Logistic回归探讨影响颅内动脉狭窄程度、神经功能缺损程度的独立影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线探讨NLR、LMR对神经功能缺损程度的预测价值。结果(1)女性(OR=3.132,95%CI:1.008~9.732)、入院时高NIHSS评分(OR=1.343,95%CI:1.020~1.769)、高LDL-C(OR=7.341,95%CI:1.609~33.502)、高Hcy(OR=1.320,95%CI:1.069~1.630)是影响sICAS颅内动脉中度狭窄的独立危险因素;高Hcy(OR=1.377,95%CI:1.118~1.697)是影响sICAS颅内动脉重度狭窄的独立危险因素。(2)高Hcy(OR=1.106,95%CI:1.055~1.158)、高NLR(OR=1.612,95%CI:1.340~1.939)是影响sICAS神经功能缺损程度的独立危险因素。(3)ROC曲线结果提示NLR对sICAS患者神经功能缺损程度的预测价值一般(ROC曲线下面积为0.618,95%CI:0.567~0.668,P0.05)。结论NLR与sICAS神经功能缺损程度有关,NLR升高可能是神经功能缺损程度加重的独立危险因素。

摘要： 颅内动脉粥样硬化疾病(ICAD)发病率、死亡率及致残率均较高,为全世界范围内缺血性脑卒中的最常见病因。高分辨率MR血管壁成像(HR VW-MRI)可覆盖全脑,对运动伪影较不敏感,能高度显示细节颅内血管壁成像,可作为血管造影管腔成像的补充,用于可视化成像观察神经血管、动静脉疾病。本文就HR VW-MRI技术及其评估ICAD研究进展进行综述。

摘要： 目的 :采用两个标记后延迟时间(Post labeling delay,PLD)的三维伪连续动脉自旋标记(Three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D pCASL)成像、Rapid灌注分析软件及三维脂肪抑制T1黑血磁共振成像序列(Fatsuppressed 3D T1-weighted black-blood MRI, 3D CUBE T1)评估症状性颅内动脉硬化性狭窄患者神经功能评分的影响因素。方法:122例伴有卒中或短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)发作的单侧大脑中动脉(MCA)M1段动脉硬化性狭窄患者,患者在症状出现后3日内均行双PLD(1.5 s和2.5 s)的3D pCASL成像,MR灌注成像Rapid灌注分析及3D CUBE成像,采用基于Matlab 2013b平台的SPM 8.0软件及Rapid灌注分析软件计算得到狭窄动脉下游的早期到达血流比率(Earlyarriving flowproportion,EAFP)、晚期到达逆向血流比率(Late-arriving retrograde flow proportion,LARFP)和低灌注指数比(Hypoperfusion intensity ratio,HIR),患者的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分和与患者动脉硬化相关的实验室和基线人口学资料也被同时记录,3D CUBE T1平扫及延迟强化扫描序列确定局部MCA M1段狭窄斑块是否存在颅内动脉血管壁强化(Intracranial arterial vessel wall enhancement,IAVWE)。采用多元线性回归分析患者NIHSS评分的影响因素。结果:Durbin-Watson检验DW值为1.654,R2=0.694提示各自变量间不存在自相关性,模型拟合度良好;各因素的方差膨胀因子(VIF)均在1~1.5之间,提示变量之间不存在多重共线性;直方图显示标准化残差符合正态分布;各变量中LARFP(P<0.001)、HIR(P<0.001)和IAVWE(P<0.001)对NIHSS的影响具有显著差异。结论:代表颅内动脉狭窄下游侧支血流的LARFP、HIR及标志血管壁炎性损伤的IAVWE可能是症状性颅内动脉硬化狭窄患者神经功能缺损的危险因素。

摘要： 目的了解中国北方无症状人群中血压与颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性。方法本研究招募了192名患有无症状颅内动脉粥样硬化性狭窄(aICAS)的病人和740名未患有aICAS的健康体检者(阴性对照组),比较两组间血压水平差异,采用Logistic回归模型分析不同血压变量与aICAS之间的相关性。结果两组收缩压、脉压差、平均动脉压差异有统计学意义(U=61100~64280,P0,P=0.005)和脉压差(α>0,P=0.002)与aICAS呈非线性关系,拐点分别为18.01、7.55 kPa。结论血压与aICAS显著相关,且收缩压、脉压差与aICAS呈非线性关系,脉压差过低与aICAS的高发生率相关。

摘要： 目的对比分析血管内机械取栓治疗颅内大动脉粥样硬化性(ICAS)和栓塞性(embolic)急性缺血性脑卒中的临床效果和安全性。方法回顾性分析2019-01—2021-12采用血管内机械取栓治疗的118例急性大血管闭塞的缺血性脑卒中患者的临床资料,其中ICAS组27例(22.9%),Embolic组91例(77.1%)。结果与Embolic组比较,ICAS组更高的后循环闭塞比例(37.0%vs 14.3%,P=0.009)、更高的球囊扩张(66.7%vs 7.7%,P0.05)。结论对比颅内动脉粥样硬化与栓塞性急性缺血性脑卒中,危险因素存在差异,ICAS组术后出血发生率明显降低,且术中往往需要联合血管成形术,但两者预后无明显差异。

摘要： 目的 研究急性孤立性脑桥梗死(IPI)合并2型糖尿病患者的临床资料及影像学特点。方法 回顾性研究2020年1月~2021年12月在苏州市立医院神经内科住院的IPI患者108例,将其分为糖尿病组45例和非糖尿病组63例,对2组患者的一般临床资料、血液生化数据、影像学特征进行比较。以发病3个月后结局不良为因变量,对相关资料进行多因素logistic回归分析。结果 糖尿病组入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑动脉狭窄、改良Rankin量表评分≥3分的比例显著高于非糖尿病组[4.0(1.5,5.5)分vs 3.0(1.0,5.0)分,P=0.028;57.8%vs 34.9%,P=0.030;37.8%vs 11.1%,P=0.002];糖尿病组以脑桥下部梗死比例最高(48.9%),非糖尿病组以脑桥中部梗死多见(49.2%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组为基底动脉分支动脉疾病最多,非糖尿病组主要为小动脉疾病多见。多因素logistic回归分析显示,糖尿病(OR=6.685,95%CI:1.351~33.102,P=0.020)、入院NIHSS评分(OR=1.381,95%CI:1.137~1.720,P=0.002)、脑动脉狭窄(OR=10.001,95%CI:3.118~32.032,P=0.001)为短期结局不良的危险因素。结论 糖尿病可能为IPI结局不良的危险因素,伴与不伴糖尿病的IPI患者病灶位置分布及病变责任血管分型上存在区别。

摘要： 目的:分析颅内动脉粥样硬化性狭窄患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)变化。方法:选择2016年8月至2020年12月在菏泽市第三人民医院经MRA诊断脑血管狭窄患者63例,其中前循环血管狭窄31例(前循环组),根据狭窄部位又分为颈内动脉组(19例)和前-中动脉组(12例)。后循环血管狭窄32例(后循环组),根据狭窄部位又分为后动脉组(12例)和椎-基底动脉组(20例)。所有患者进行BAEP检测,比较各组波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ峰潜伏期(PL)和波Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间潜伏期(IPL)。结果:后循环组BAEP异常率明显高于前循环组(P<0.05)。与对照组和前循环健侧组比较,前循环患侧组波Ⅲ-Ⅴ、波Ⅰ-ⅤIPL延长(P<0.05);与对照组比较,颈内动脉组波Ⅲ-Ⅴ、波Ⅰ-ⅤIPL,前-中动脉组波Ⅲ-ⅤIPL延长(P<0.05),与颈内动脉组比较,前-中动脉组波ⅠPL延长(P<0.05)。对照组、后动脉组和椎-基底动脉组比较,波ⅤPL、波Ⅲ-Ⅴ、波Ⅰ-ⅤIPL差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组、前循环组和后循环组比较,波ⅤPL、波Ⅲ-Ⅴ、波Ⅰ-ⅤIPL差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内动脉粥样硬化性狭窄患者BAEP有明显改变,损害部位多在脑干中上部,而对听觉传导通路颅外段损害较小。后循环血管狭窄对BAEP的影响比前循环更加明显。

摘要： 高分辨率磁共振血管成像技术作为CTA、MRA和数字化减影血管成像等传统影像技术的补充,可为颅内动脉粥样硬化诊断及预后提供更多可供参考的影像学信息.因此,高分辨率磁共振血管成像对颅内动脉硬化、动脉夹层和血管炎的鉴别诊断具有重要意义.高分辨率核磁共振颅内动脉成像可发现不稳定性斑块,预测脑卒中的发生及复发.然而高分辨率磁共振血管成像技术有待进一步改进,才能在临床工作中对颅内动脉硬化做出精准诊断.

摘要： 目的 探讨前循环和后循环有症状颅内动脉粥样硬化性狭窄(symptomatic intracranial atherosclerosis stenosis,sICAS)的危险因素.方法 回顾性纳入河北省人民医院2019年5月至2020年5月期间因缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)行数字减影血管造影并确诊sICAS患者的临床资料.按狭窄部位分为前循环组和后循环组,分析sICAS的分布及其危险因素.结果 共纳入134例sICAS患者,男性82例(61.2％),女性52例(38.8％);年龄(60.28±11.46)岁;缺血性卒中115例(85.8％),TIA 19例(14.2％);前循环组92例(68.7％),后循环组42例(31.3％).后循环组体重指数、收缩压和舒张压水平以及高血压、糖尿病、吸烟和饮酒的患者构成比显著高于前循环组(P均＜ 0.05).多变量logistic回归分析显示,体重指数较高[优势比(odds ratio,OR)1.191,95％置信区间(confidence interval,CI)1.029～1.379;P = 0.019]、高血压(OR 4.073,95％CI 1.135～14.616;P=0.031)和糖尿病(OR2.783,95％CI1.149～6.738;P=0.023)与后循环sICAS独立相关.结论 相对于前循环,高体重指数、高血压和糖尿病是后循环sICAS的独立危险因素.

摘要： 本发明目的在于提供一种能够进一步提高动脉硬化病变检测精确度的用于诊断动脉硬化的多肽标记、用于诊断动脉硬化的基因标记、抗体、用于检测动脉硬化标记基因的探针、用于检测动脉硬化标记基因的DNA微阵列或DNA芯片，以及动脉硬化的检测方法，并且还提供了用于诊断动脉硬化的试剂盒。具体地说，本发明提供用于诊断动脉硬化的多肽标记包括如SEQ ID NO：1、3、5、7、9、11、13、15、17、19、21、23、25、27、29、31、33或35所示的氨基酸序列所表示的多肽、或其部分氨基酸序列所示的多肽，编码上述多肽标记的基因，检测该基因的探针，具有该探针的DNA微阵列或DNA芯片，以所述多肽作为抗原的抗体以及包括上述任一种的试剂盒，此外，本发明还提供使用上述这些检测动脉硬化的方法。

摘要： 提供一种能够以高精度判定动脉硬化度的动脉硬化度判定装置。在安装有动脉硬化度判定装置的脉搏波计的袖带中，用于压迫生体的空气袋采用包括驱血用的空气袋(13A)和脉搏波测量用的空气袋(13B)的在动脉方向上的双重结构，在它们的外周侧具有将这些空气袋一体地按压在上臂(100)上的套环(10)以及从外周侧按压套环的空气袋(8)。在用于压迫套环的空气袋和脉搏波测量用的空气袋之间具有用于抑制振动的构件(13C)，所以能够抑制从套环压迫用的空气袋向脉搏波测量用的空气袋传递的振动。在脉搏波计中，基于在末梢侧被驱血用的空气袋驱血的状态下的脉搏波测量用空气袋的内压变化，来测量脉搏波。

摘要： 本发明目的在于提供一种能够进一步提高动脉硬化病变检测精确度的用于诊断动脉硬化的多肽标记、用于诊断动脉硬化的基因标记、抗体、用于检测动脉硬化标记基因的探针、用于检测动脉硬化标记基因的DNA微阵列或DNA芯片，以及动脉硬化的检测方法，并且还提供了用于诊断动脉硬化的试剂盒。具体地说，本发明提供用于诊断动脉硬化的多肽标记包括如SEQ ID NO：1、3、5、7、9、11、13、15、17、19、21、23、25、27、29、31、33或35所示的氨基酸序列所表示的多肽、或其部分氨基酸序列所示的多肽，编码上述多肽标记的基因，检测该基因的探针，具有该探针的DNA微阵列或DNA芯片，以所述多肽作为抗原的抗体以及包括上述任一种的试剂盒，此外，本发明还提供使用上述这些检测动脉硬化的方法。

摘要： 本发明的目的是提供用于检测动脉硬化相关疾病或用于评价动脉硬化进展程度的新型生物标志物。具体地，本发明涉及一种用于检测动脉硬化相关疾病或用于评价动脉硬化进展程度的标志物，其包含NPC2(Niemann‑Pick disease type C2，尼曼‑匹克病C2型)蛋白和/或IGFBP7(Insulin‑like growth factor‑binding protein7，胰岛素样生长因子结合蛋白7)蛋白。

摘要： 本发明公开了一种动脉硬化评估方法、装置以及检测仪，其同步采集目标对象的ECG心电信号以及同一心动周期的脉搏波信号；获取ECG心电信号的R波信号,并检测R波信号的特征点以及与R波信号特征点对应的脉搏波信号的特征点；基于R波信号特征点与趾端脉氧波形的特征点，确定目标对象的脉搏波传导时间ERWPTT；基于脉搏波传导时间与预先获取的传导距离L，确定目标对象的脉搏波传导速度ERPWV；基于脉搏波传导速度确定目标对象的心电R波脉搏波传导指数ERPWI，并基于心电R波脉搏波传导指数ERPWI，该参数可准确的反应动脉粥样硬化情况，以用于目标对象的动脉硬化评价。

摘要： 本发明提供了一种动脉硬化程度的评估方法、装置及动脉硬化检测仪，涉及动脉硬化检测技术领域，该方法包括：采集目标对象至少两个身体部位的PPG信号；检测各所述PPG信号的特征点；根据各所述PPG信号的特征点，确定所述目标对象的脉搏波传导速度；基于预先建立的脉搏波传导速度与年龄的对应关系，评估所述目标对象的动脉硬化程度。本发明检测动脉硬化程度的方式更加简便可行。

摘要： 本发明公开了一种动脉硬化测量仪及动脉硬化测量方法。其中，该测量仪包括：通过第一贴附件贴附于待测上臂皮肤表面的上臂振动传感器组件，其中，该上臂振动传感器组件用于采集上述待测上臂的上臂脉搏振动信号；通过第二贴附件贴附于待测脚踝皮肤表面的脚踝振动传感器组件，其中，该脚踝振动传感器组件用于采集上述待测脚踝的脚踝脉搏振动信号；微处理器，用于根据上臂振动传感器组件采集的上臂脉搏振动信号和脚踝振动传感器组件采集的脚踝脉搏振动信号，确定被测者的脉搏振动信号的传输时间差，以及根据确定的传输时间差得到动脉硬化测量结果。通过本发明，解决了采用充气式袖带装置对动脉硬化进行测量时，存在普适性不高的技术问题。

摘要： 提供一种能够以高精度判定动脉硬化度的动脉硬化度判定装置。在安装有动脉硬化度判定装置的脉搏波计的袖带中，用于压迫生体的空气袋采用包括驱血用的空气袋(13A)和脉搏波测量用的空气袋(13B)的在动脉方向上的双重结构，在它们的外周侧具有将这些空气袋一体地按压在上臂(100)上的套环(10)以及从外周侧按压套环的空气袋(8)。在用于压迫套环的空气袋和脉搏波测量用的空气袋之间具有用于抑制振动的构件(13C)，所以能够抑制从套环压迫用的空气袋向脉搏波测量用的空气袋传递的振动。在脉搏波计中，基于在末梢侧被驱血用的空气袋驱血的状态下的脉搏波测量用空气袋的内压变化，来测量脉搏波。

摘要： 本发明涉及一种治疗瘀血内停脑动脉硬化的中药及其制备方法，一种治疗瘀血内停脑动脉硬化的中药，由下列重量份的原料药制成：西红花10-15份、桃仁5-10份、昆布8-12份、郁金5-8份、桔梗10-18份、瓜蒌6-10份、何首乌1-5份、黄芪3-6份、白果2-6份、玉竹5-10份、金银花8-10份、绞股蓝5-8份、甘草10-15份、鸡血藤6-9份、沙棘6-9份。本发明中诸药配伍，君臣佐使，相互协调共奏培补肝肾、调理脾胃、活血化瘀。

摘要： 本实用新型涉及医疗导管技术领域，尤其是一种颅内成角动脉粥样硬化性狭窄专用药物弧形球囊导管，包括导管本体，导管本体的一端设有弧形弯折部，弧形弯折部的外壁密闭包覆设有球囊，球囊的外壁设有雷帕霉素颗粒，导管本体的内设有球囊充泄通道，球囊充泄通道的输入端设有压力泵接口，导管本体在弧形弯折部设有微导丝通道，微导丝通道的输入端设有微导丝快速交换口，微导丝通道的输出端设有柔性Tip头，柔性Tip头内设有与微导丝通道相连通的微导丝出口。本实用新型对于血管成角部位狭窄的血管成形术，具有更好的操作性，血管损伤性低，适合推广。