重症监护病房,新生儿

摘要： 呼吸治疗师是一种新兴医学职业,其工作主要是协同医师对心肺功能不全或异常者给予专业的评估、治疗和管理,可显著降低新生儿病房的病死率.本文主要介绍呼吸治疗师的职责、在新生儿呼吸支持中的作用及国内发展现况,旨在帮助临床医生认识到呼吸治疗师的重要性.

摘要： 目的 探讨个体化现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在新生儿ICU护理床头交接班中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选择2018年2-8月浙江省永康市第一人民医院新生儿ICU的96例患儿作为对照组;选择2018年9月-2019年3月我院新生儿ICU的107例患儿作为观察组.对照组采用常规交接班模式,观察组采用SBAR沟通模式.比较两组护理不良事件发生率、护理人员对患儿病情掌握情况及交接班所用时间.结果 观察组患儿护理不良事件总发生率为8.41％(9/107),低于对照组的22.92％(22/96),差异具有统计学意义(x2=8.228 6,P＜0.01);护理人员对观察组患儿诊断和病情、治疗、异常化验结果、护理重点、存在风险等病情掌握程度优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.001);护理人员在护理对照组患儿时进行交接班所用时间为(10.44± 1.51)min,长于观察组的(5.32±0.49)min,差异有统计学意义(t=33.188 4,P＜0.001).结论 SBAR沟通模式应用于新生儿ICU护理床头交接班中能有效减少护理不良事件发生率,提高护理人员对患儿病情的掌握程度,不但有效的保障了患儿安全,而且可缩短交接班时间,进而提高了护理质量,值得推广应用.

摘要： 综述新生儿重症监护室安宁疗护的研究进展,从新生儿与家庭、组织与医务人员、伦理与社会文化、政策与实践指引4个方面总结实施新生儿安宁疗护的影响因素.以患儿和家属需求为导向,归纳安宁疗护的实施策略,包括加强临终新生儿疼痛、营养、呼吸症状管理,给予家属信息、情感支持,旨在为促进新生儿重症监护室安宁疗护的发展提供参考.

摘要： 该文概述了家庭参与式护理模式,对新生儿重症监护室护士对家庭参与式护理的认知及态度现状等方面进行综述,提出加强护士培训与教育,发展专业人才;有效利用人力资源,加强多学科合作;积极研发评估护士家庭参与式护理认知及态度的工具等建议,为进一步推进临床家庭参与式护理应用及完善相关研究提供参考.

摘要： 新生儿败血症是全球新生儿死亡的主要原因,抗生素是新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)最常应用的处方药。目前全球范围NICU普遍存在抗生素过度使用和耐药菌泛滥现象,导致患儿各种近、远期并发症风险明显增加,迫切需要采取有计划、有条理的抗生素管理措施。本文结合该领域最新研究进展,倡导建立由新生儿科医护人员与抗感染相关专业参与的多学科团队,通过合理使用抗生素措施的持续改进,遏制NICU多重耐药菌的泛滥趋势,降低耐药菌感染造成的新生儿近期和远期不良结局,实现优化抗生素管理的目标。

摘要： 目的:比较新生儿皮肤风险评估量表(NSRAS)与新生儿/婴儿Braden Q量表(N/I Braden-Q量表)对NICU新生儿压力性损伤(PI)形成的预测效果。方法:采用方便抽样法,选取温州医科大学附属第二医院育英儿童医院NICU科室106例患儿作为研究对象,每天对患儿进行量表评分及皮肤检查,采用自制调查表进行资料收集,以患儿发生PI作为结局终点。结果:13例(12.3%)患儿发生PI,分布部位包括鼻部(8例)、后枕部(3例)、下唇(1例)及骶尾部(1例)。NSRAS入院当天评分、PI发生前24 h/住院中期评分、最高评分的Cronbach’sα系数为0.539、0.557、0.579,N/I Braden-Q量表三次评分的Cronbach’sα系数为0.559、0.568、0.679;NSRAS的ROC曲线下面积为0.539~0.737,N/I Braden-Q量表的ROC曲线下面积为0.725~0.875。结论:N/I Braden-Q量表预测效度高于NSRAS,更适用于预测NICU新生儿PI形成。

摘要： 目的:比较新生儿皮肤风险评估量表(NSRAS)与新生儿/婴儿Braden Q量表(N/I Braden-Q量表)对NICU新生儿压力性损伤(PI)形成的预测效果.方法:采用方便抽样法,选取温州医科大学附属第二医院育英儿童医院NICU科室106例患儿作为研究对象,每天对患儿进行量表评分及皮肤检查,采用自制调查表进行资料收集,以患儿发生PI作为结局终点.结果:13例(12.3%)患儿发生PI,分布部位包括鼻部(8例)、后枕部(3例)、下唇(1例)及骶尾部(1例).NSRAS入院当天评分、PI发生前24 h/住院中期评分、最高评分的Cronbach’s α系数为0.539、0.557、0.579,N/I Braden-Q量表三次评分的Cronbach’s α系数为0.559、0.568、0.679;NSRAS的ROC曲线下面积为0.539～0.737,N/I Braden-Q量表的ROC曲线下面积为0.725～0.875.结论:N/I Braden-Q量表预测效度高于NSRAS,更适用于预测NICU新生儿PI形成.

摘要： 新生儿败血症是全球新生儿死亡的主要原因,抗生素是新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)最常应用的处方药.目前全球范围NICU普遍存在抗生素过度使用和耐药菌泛滥现象,导致患儿各种近、远期并发症风险明显增加,迫切需要采取有计划、有条理的抗生素管理措施.本文结合该领域最新研究进展,倡导建立由新生儿科医护人员与抗感染相关专业参与的多学科团队,通过合理使用抗生素措施的持续改进,遏制NICU多重耐药菌的泛滥趋势,降低耐药菌感染造成的新生儿近期和远期不良结局,实现优化抗生素管理的目标.

摘要： 目的 调查NICU医护人员对家庭参与式护理(family-integrated care,FICare)的认知、态度及实践现状,为构建FICare方案提供参考.方法 自行编制调查问卷,采用便利抽样法,于2021年3月10日—30日对13个省市23所三级甲等医院的764名NICU医护人员进行调查.结果 共调查5所儿童专科医院、7所妇幼保健院/妇女儿童医院、11所综合医院,回收655份有效问卷,有效问卷回收率为85.7％.医护人员对FICare的认知得分为(68.22±7.99)分,得分率为90.96％;态度得分为(27.34±4.14)分,得分率为78.11％.17所医院已经开展FICare,但不同类型医院实践方法差异较大,儿童专科医院开展比例较高(80.0％).影响FICare开展的主要因素包括病房条件有限、人力资源不足、缺乏科学系统的运行方法等.结论 医护人员对FICare的认识不够全面,有必要开展针对性的培训.有实践经验的医院可联合制订科学、规范的FICare流程,发挥辐射引领作用,指导并促进下级医疗机构开展FICare.

摘要： 目的:评估南京医科大学附属妇产医院(我院)新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)罕见病的发生情况,分析罕见病的变化趋势.方法:选取2013年1月—2020年12月我院分娩出生并在NICU治疗的危重新生儿,血、尿串联质谱筛查及基因检测明确为罕见病,用描述性研究方法对确诊患儿的疾病检出率、临床特征、基因改变及预后随访等情况进行归纳总结.结果:新生儿总量183820例,年分娩量从18863例逐年上升至26511例,年NICU住院患儿从2312例上升至2871例.共筛查出罕见病患儿34例,年罕见病检出率从0.43‰上升至4.39‰.筛查出的罕见病包括神经肌肉-骨骼疾病4例,遗传代谢性疾病18例,内分泌疾病2例,染色体缺失、异常6例,免疫系统疾病1例,其他3例.其中遗传代谢性疾病比例最高(占比约53％),其次为神经肌肉-骨骼疾病(占比约11％).常规串联质谱筛查诊断的罕见病共15例,其余19例均是通过外显子测序技术确诊.各种罕见病具有其特异的临床表现.34例罕见病患儿中,死亡8例,18例患儿生长发育基本正常,7例患儿存在不同程度生长智力发育落后,1例失访.结论:新生儿罕见病检出率逐年上升,以常染色体遗传代谢性疾病为主,其病死及后期发育落后比例高.加强对新生儿罕见病临床认知,扩大遗传代谢病筛查范围,加强产前咨询和遗传咨询等是实现优生优育、杜绝罕见病危害的关键.

摘要： 本发明提供一种便于调节的新生儿用重症监护病房放射保护罩，涉及医疗器械技术领域。一种便于调节的新生儿用重症监护病房放射保护罩，包括遮光组件，所述遮光组件的内部设置有第一连杆。该便于调节的新生儿用重症监护病房放射保护罩，保护罩本体的内部温度过高时，此时伸缩遮光布打开正好可以遮住保护罩本体的顶部，使得屋顶的灯光被遮蔽，从而达到了保护罩内部温度过高时自动遮蔽灯光避免长时间光照刺激影响新生儿发育的效果。此时抽风扇通过散热孔抽取保护罩本体内部的热风，降低保护罩内部温度的同时提高其内部的空气流通性，从而达到了保护罩内部温度过高时自动进行换风降低温度的同时增大空气流通性提高保护罩内部空气质量的效果。

摘要： 本发明公开一种便于调节的新生儿用重症监护病房放射保护罩，其包括支撑底座、调节组件以及放射保护罩，其中，所述放射保护罩的前端面上左右对称开设有两个可封闭的操作探孔，用于医护人员双手伸入放射保护罩内对新生儿进行护理以及治疗，所述放射保护罩的上方中部转动设置有可折叠遮光棚，且，所述放射保护罩的下端通过若干缓震杆滑动套设在调节组件的上端；所述调节组件的下端中部固定有阻尼转动设置在支撑底座上的伸缩杆，且，所述调节组件下端面上位于较外侧圆周上均匀安装有转动设置在支撑底座上的可伸缩的阻尼杆；所述伸缩杆以及静音电机两带轮之间还设置有传动装置，用于缓慢驱动调节组件以及放射保护罩转动以及锁紧。

摘要： 本实用新型公开了一种用于新生儿重症监护病房放射保护罩，包括底座，底座的顶部对称固定连接有固定座，固定座的内部设有电机，电机的输出端固定连接有传动齿轮，固定座的内部转动连接有空心轴，空心轴的外侧设有与传动齿轮配合使用的外齿槽，空心轴的外侧固定连接有防护罩，底座的内部设有与防护罩配合使用的收纳槽；本实用新型所达到的有益效果是：通过设置了防护罩、收纳槽、电机、空心轴、传动齿轮和外齿槽实现了防护罩进行收纳的功能；通过设置了放置槽和紫外线杀菌灯实现了对于防护罩进行消毒杀菌的功能；通过设置了卡块、卡槽、斜槽和螺纹杆实现了便于对滤网进行清洁的功能，便于实际中的使用，实用性强。

摘要： 本实用新型公开了一种用于新生儿重症监护病房放射保护罩，包括底座，底座下端面上设有用于对其位置进行限制的限位机构，底座上端面上开设有凹槽，凹槽内壁表面覆盖有保护垫，底座上端面一侧固定连接有上罩体，底座上端面另一侧设有下罩体，上罩体和下罩体侧壁上均开设有内外连通的操作口，上罩体和下罩体之间设有用于对两者进行连接的连接机构，下罩体内壁上设有控温机构。本实用新型底座和保护罩之间采用固定连接的一体式连接，在使用的过程中可以有效的保证罩体内部的密封性，避免对罩体移动的过程中对外部造成放射伤害，同时通过对制热板的控制对保护罩内部的温度进行控制，进而对内部患儿提供更加舒适的治疗环境。

摘要： 本实用新型公开了一种用于新生儿重症监护病房放射保护罩，具体涉及新生儿监护领域，包括第一婴儿保护罩，第一婴儿保护罩的顶部固定安装有支撑机构；支撑机构包括第一活动内仓，第一活动内仓开设在第一婴儿保护罩的内部，第一婴儿保护罩的顶部固定安装有弧面支撑框架，弧面支撑框架的内部开设有中心空槽，第一活动内仓与中心空槽相连通，中心空槽的周向侧内壁固定安装有环形支撑侧板，弧面支撑框架的顶部固定安装有顶盖。本实用新型通过设置了支撑机构，放射拍片用设备通过环形支撑侧板置放在弧面支撑框架的顶部，在减少第一婴儿保护罩内腔与外部的开口大小前提下，解决了对婴儿放射拍片时，需要中转病房的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种新生儿用重症监护病房放射保护罩，包括滑管、防护侧布一和防护顶布，所述滑管中部贯穿有滑块，所述滑块上方设置有所述防护顶布，所述防护顶布一侧设置有所述防护侧布一，所述防护顶布另一侧设置有防护侧布二，所述滑块与所述滑管滑动连接，所述防护顶布与所述滑块通过螺钉连接，所述防护侧布一与所述防护顶布缝制连接，所述防护侧布二与所述防护顶布缝制连接，所述防护侧布一与所述滑块通过螺钉连接，所述防护侧布二与所述滑块通过螺钉连接。有益效果在于：本实用新型通过设置防护顶布、防护侧布一和防护侧布二，能够对新生儿进行防放射保护，避免辐射污染增强造成新生儿抵抗力低，提高了新生儿重症监护病房放射保护罩使用的效率。

摘要： 本实用新型涉及医疗器材技术领域，具体涉及新生儿重症监护病房放射保护罩，包括设备主体，所述设备主体的顶端固定安装有调节机构，且调节机构包括电动伸缩杆，所述设备主体的顶端固定安装有电动伸缩杆，且电动伸缩杆的顶端固定安装有支撑箱，所述支撑箱的内部插设有第一螺纹柱。本实用新型通过设置第二螺纹柱，由于限位杆呈“L”形结构，便于螺纹帽稳定的在连接杆右侧稳定的转动，由于第二螺纹柱通过滑块在连接杆内部滑动，防止螺纹帽与第二螺纹柱通过螺纹啮合转动时，第二螺纹柱跟着螺纹帽自转而无法移动的问题，螺纹帽与第二螺纹柱啮合转动时，带动第二螺纹柱离开连接块内部开设的凹槽，便于将连接块与放射保护罩本体拆卸下来进行清理。

摘要： 本实用新型公开了医疗器材技术领域的一种用于新生儿重症监护病房放射保护罩，包括底座，所述底座的顶部左侧设置有支撑杆，所述支撑杆远离底座的一端设置有挂钩，所述支撑杆的右侧设置有保温箱，且保温箱设置在底座顶部上，所述保温箱前后两侧设置有通孔，所述保温箱外侧设置有防护罩，所述防护罩的左下角与右上角均设置有套筒，所述电动伸缩杆贯穿套筒，本实用新型结构简单，设计新颖，加热输液管中的药液，避免过凉的药液造成新生儿身体的不适，保温箱外侧设置有防护罩，通过滑块，铅板与调节铅板的设置可以调节防护罩的大小，适用于不同的保温箱，防护罩可以阻挡其他新生儿生病治疗时的辐射，并且防护罩遮挡光线，有利于新生儿的睡眠。

摘要： 本实用新型属于医疗器械领域，具体公开了一种具有遮光功能的新生儿用重症监护病房放射保护罩，包括保护罩主体、活动横板、调节杆和底座，保护罩主体的两端活动连接有活动横板，保护罩主体的后端另一侧活动连接有活动块，保护罩主体的顶部另一侧活动连接有活动挡板，活动挡板的两端活动连接有活动卡槽，保护罩主体的顶部一侧嵌入连接有固定旋钮，固定旋钮使得使用者可以更加方便的对铅衣进行固定和安装，从而使得保护罩主体在不要使用铅衣时可以快速的将铅衣从保护罩主体外围脱离出来，拆卸机构使得使用者可以更好的对放置空腔进行清理，且使得使用者清理的更加干净，体现了该装置的拆卸性，可以在未来具有广泛的发展前景。

摘要： 本实用新型属于医疗技术领域，尤其为一种用于新生儿重症监护病房放射保护罩，包括第一支撑板，所述第一支撑板的一侧两端均固定连接有第二支撑板，第一支撑板的另一侧固定连接有第三支撑板，第一支撑板上固定连接有第一活动组件；本实用新型，通过螺纹柱和螺纹帽的共同作用，手动转动螺纹柱，使螺纹柱的一端不再固定第二支撑柱，手动拉动把手，使第二支撑柱在第一滑槽内滑动，同时滑块在第二滑槽内滑动，弹簧伸长，第二铅衣上的弹性绳伸长，折叠的铅衣也伸长，然后参照第二支撑柱上的刻度线，当调节到合适的位置后，螺纹柱的一端固定第二支撑柱，从而达到合适的长度，使第一铅衣和第二铅衣能够遮挡住婴儿床，操作简单便捷，使用方便。