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抗药性,细菌

抗药性,细菌的相关文献在1994年到2022年内共计941篇,主要集中在基础医学、药学、临床医学 等领域,其中期刊论文936篇、专利文献16771篇;相关期刊123种,包括中国防痨杂志、国际检验医学杂志、中华检验医学杂志等; 抗药性,细菌的相关文献由3152位作者贡献,包括王辉、赵雁林、逄宇等。

抗药性,细菌—发文量

期刊论文>

论文:936 占比:5.29%

专利文献>

论文:16771 占比:94.71%

总计:17707篇

抗药性,细菌—发文趋势图

抗药性,细菌

-研究学者

  • 王辉
  • 赵雁林
  • 逄宇
  • 徐英春
  • 胡志东
  • 俞云松
  • 陈民钧
  • 孙自镛
  • 徐元宏
  • 褚云卓
  • 期刊论文
  • 专利文献

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排序:

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作者

    • 李爽; 杜延召; 李莉红; 邓承晓; 侯德凤
    • 摘要: 目的利用质谱技术研究广西北部地区某大型三级甲等医院血流感染非发酵菌分布及耐药性特点,为临床医师抗感染治疗提供实验依据。方法回顾性调查研究2018年1月至2020年12月广西壮族自治区南溪山医院所有血培养分离的非发酵菌资料,其中血培养用法国梅里埃血培养仪(BACT/ALERT 3D),鉴定系统采用梅里埃质谱仪(Vitek MS)鉴定,药物敏感试验采用Vitek 2 Compact全自动微生物药敏分析仪,通过WHONET 5.6软件对所有病原菌资料进行统计分析汇总。结果24769份血培养标本排除污染菌共检出非发酵菌213株,检出率为0.86%。依次为鲍曼不动杆菌118株占55.40%、铜绿假单胞菌76株占35.68%、嗜麦芽窄食单胞菌13株占6.10%、洋葱伯克霍尔德4株占1.88%、嗜水气单胞1株占0.47%、金黄杆菌1株占0.47%。按科室菌株分布数量依次为重症监护病房(ICU)、神经外科、呼吸内科、神经内科、感染性疾病科等。非发酵菌药敏显示:产碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌(CRAB)有102株且对多黏菌素、阿米卡星、替加环素、米诺环素较为敏感,普通铜绿假单胞菌对头孢他啶较为敏感,产碳青霉烯酶的铜绿假单胞菌(CRPAE)有26株全部耐药,且多重耐药的铜绿假单胞菌阳性率有逐年上升趋势。结论采用质谱仪对血流感染的非发酵菌进行快速鉴定,能较早且准确地为血流感染危重患者提供针对性抗菌药物,有利于挽救患者生命,具有较高的临床价值。
    • 王少华; 赵国连; 王佩; 谈小文; 崔晓利; 康磊; 党丽云
    • 摘要: 目的:探讨荧光PCR探针熔解曲线法(简称“熔解曲线法”)与微孔板法检测利福平药物敏感性试验(简称“药敏试验”)结果不一致的原因,为临床基因型与表型药敏结果不一致提供解释。方法:收集2019年8月至2020年9月西安市胸科医院收治的分枝杆菌培养阳性的结核病患者资料,共2562例,筛选同时进行利福平熔解曲线法耐药基因检测和微孔板法表型药敏试验且结果不一致的菌株1294株。通过对rpoB基因测序,分析不一致结果与rpoB基因突变位点的相关性。结果:54例(4.17%,54/1294)熔解曲线法与微孔板法检测结果不一致的患者中,45例为熔解曲线法检测突变型而微孔板法检测敏感,8例为熔解曲线法检测野生型而微孔板法检测耐药,1例熔解曲线法检测出异质性耐药,未纳入分析。其中rpoB基因在507~512位密码子发生突变时,其与微孔板法结果不一致率最高,为70.59%(24/34),且不一致的菌株在微孔板法中最低抑菌浓度(MIC)的测定值多分布在≤1μg/ml。Leu511Pro是观察到不一致菌株最多的突变位点,占45.28%(24/53),其次观察到较多的突变位点是Leu533Pro,占所有不一致菌株的15.09%(8/53),Asp516Tyr和His526Asn突变率均为5.66%(3/53)。8例熔解曲线法检测敏感而微孔板法检测耐药的菌株进行测序,结果显示rpoB基因区域未发生突变。结论:rpoB基因Leu511Pro、Leu533Pro、Asp516Tyr和His526Asn位点突变是造成临床结核分枝杆菌基因型与表型药敏结果不一致的主要原因,但其是否与低水平耐药机制有关还需要进一步研究。
    • 苏俊琪; 宋扬; 谢尚
    • 摘要: 目的:旨在发现行根治性肿瘤切除、颈淋巴结清扫并游离皮瓣修复重建术的原发性口腔鳞状细胞癌患者术后感染的病原学特征,并构建感染风险预测模型。方法:选取2018年1月至2020年12月在北京大学口腔医院行根治性肿瘤切除并游离皮瓣修复重建术的口腔鳞状细胞癌患者1596例为研究对象,按照患者术后感染发生情况分为感染组(n=154)和未感染组(n=1442),分析感染组患者的病原菌特征。以患者是否发生术后感染作为结果变量,采用单因素和多因素Logistic回归分析来确定术后感染的相关因素,并用于构建感染风险预测模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估模型的预测效能。结果:1596例口腔鳞状细胞癌患者行修复重建术后发生感染154例,感染率为9.65%,感染部位以手术切口和呼吸道为主;共培养分离病原菌268株,其中革兰阴性菌240株,占89.55%,以铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)和肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)为主;革兰阳性菌23株,占8.58%,以粪肠球菌(Enterococcus faecalis)和金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)为主;真菌5株,占1.87%。分离出的铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较高,对环丙沙星等比较敏感;分离出的金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素耐药率较高,对万古霉素敏感。N分期≥1、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级≥Ⅱ级、气管切开、住院天数>13 d是患者术后感染的独立危险因素(P13 d),Hosmer-Lemeshowχ^(2)=10.647,P=0.223,提示模型的拟合度较好。模型预测患者术后感染的ROC曲线下面积为0.818,95%CI为0.789~0.846。结论:口腔鳞状细胞癌修复重建术后感染发生率较高,主要致病菌为革兰阴性菌。多因素Logistic回归分析构建的感染预测模型可以有效预测口腔鳞状细胞癌修复重建术后感染的发生,使临床能够有针对性地采取监测和干预措施,合理使用抗菌药物,有利于预防和减少术后感染。
    • 全国细菌耐药监测网
    • 摘要: 目的 监测2014—2019年全国门诊患者临床分离菌株分布情况及对抗菌药物的敏感性.方法 按照全国细菌耐药监测网(CARSS)方案,应用WHONET 5.6软件对2014—2019年所有CARSS成员单位上报的门诊患者临床分离细菌及药敏结果数据进行分析.结果 2014—2019年门诊患者分离的总菌株数为53243~91692株,其中革兰阴性菌分别占75.3%、57.3%、58.3%、58.5%、60.5%和60.9%,革兰阳性菌分别占24.7%、42.7%、41.7%、41.5%、39.5%和39.1%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为25.1% ~27.8%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为68.3% ~72.4%.MRSA和MRCNS对绝大多数抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感株,未发现对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的菌株.粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌,两者中均有少数耐万古霉素菌株.非脑脊液标本分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药率为1.0% ~2.3%.铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为10.7% ~15.2%、38.5% ~49.4%.大肠埃希菌对头孢噻肟的耐药率为48.0% ~55.6%,对亚胺培南的耐药率为0.6% ~0.8%;肺炎克雷伯菌对头孢噻肟的耐药率为31.0% ~38.3%,对亚胺培南的耐药率为3.9% ~6.3%.流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为37.5% ~55.6%.结论 门诊患者临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性形势仍较严峻,尤其是耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌和耐甲氧西林葡萄球菌.
    • 罗钰填; 赵颖; 洪澄英; 刘雪燕
    • 摘要: 目的 调查重症监护室(ICU)病房多重耐药鲍曼不动杆菌感染情况,并提出预防建议.方法 选取深圳市人民医院ICU病房2017年1—12月自病人的痰标本、尿液标本等,医护人员手、环境物品等中分离出的41株多重耐药鲍曼不动杆菌,统计标本来源;采用纸片扩散法进行药敏试验;采用脉冲场凝胶电泳方法分析其同源性.结果 痰标本占比最高,为19.51%,其次为肺泡灌洗液、腹腔引流液、胸腔引流液,尿液、胆汁、血液,床旁彩超机、床边X光机、转运床、床边心电图机,医护人员手,床栏;本研究中菌株对头孢曲松的耐药率较高,为95.12%,对头孢他啶、哌拉西林、亚胺培南、美罗培南、环丙沙星等的耐药率也较高,均为73.17%,对复方磺胺甲(恶)唑、米诺环素的敏感率分别为31.71%、34.15%,而对其余常用抗生素的敏感率均低于30%;所选多重耐药鲍曼不动杆菌经脉冲场凝胶电泳方法检测显示共分为6个型,分别命名为A型、B型、C型、D型、E型、F型,分别有14株、7株、7株、7株、4株、2株,占比分别为34.15%、17.07%、17.07%、17.07%、9.76%、4.88%.结论 ICU病房多重耐药鲍曼不动杆菌来源广,对常用抗生素的耐药率高;应根据同源性检测结果制定预防策略并加大防控力度.
    • 刘爱凤; 马小华; 裴异; 施利
    • 摘要: 目的 探讨GeneXpert MTB/RIF(简称Xpert)法诊断肺结核的可靠性及了解复治患者群体特点,为复治结核病患者人群调查提供线索.方法 收集2019年7月至12月来南华大学附属长沙中心医院结核科就诊的疑似肺结核患者痰液905例,采用Xpert法进行结核病快速筛查,并用MGIT960进行痰快速培养及传统药敏试验,比较Xpert法和传统药敏方法学差异.查阅Xpert阳性患者资料,比较初治/复治患者性别、年龄、RIF耐药、职业以及患糖尿病差异性,并采用二元logistic回归分析RIF耐药相关危险因素.结果 905例疑似肺结核患者中Xpert检测总的检出率为28.7%(260/905);260例阳性患者中利福平(RIF)耐药率为20.8%(54/260),突变类型以Probe-E和Probe-D为主;传统药敏法与Xpert法检测RIF耐药性差异无统计学意义(P>0.05);Xpert法和传统药敏病例中,Xpert法预测异烟肼(INH)耐药性差异无统计学意义(P =0.293);Xpert阳性初治和复治患者相比,两者年龄(t =-3.835,P<0.05)、性别、RIF耐药率和农民占比差异均具有统计学意义(x2 =5.091、16.862、4.808、P<0.05);二元logistic回归结果显示,患者复治是影响RIF耐药结局的相关危险因素(OR= 3.739,P = 0.004).结论 Xpert法诊断肺结核病及RIF耐药临床应用价值较高;复治患者年龄较大,农民家庭男性占比较大、对RIF耐药率较高.
    • 曹依秀; 鲍强; 王光璞; 卢海龙; 吕丽丽; 杨荣礼
    • 摘要: 目的 探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并大肠埃希氏菌血流感染病人的临床特征、菌株耐药性变化及预后的影响因素.方法 收集2013年1月至2018年12月于徐州医科大学附属医院确诊的117例老年T2DM合并大肠埃希氏菌血流感染病人的临床资料及菌株的药敏结果,使用趋势χ2检验分析菌株对抗生素的耐药性趋势变化.并将所有研究对象按照临床治疗结局分为生存组(85例)和死亡组(32例),采用单因素分析影响预后的相关因素,采用二元logistic回归分析分析预后的影响因素.结果 老年T2DM病人大肠埃希氏菌血流感染主要途径是泌尿道(30.8%,36/117)、呼吸道(24.8%,29/117)、消化道(17.9%,21/117),主要合并高血压(59例)、脑梗塞(37例)、实体肿瘤(25例)等基础疾病.纳入菌株四环素、头孢唑啉、头孢噻肟、哌拉西林、氨苄西林耐药情况呈下降趋势(P<0.05);其中头孢唑林的耐药率在2013—2018年分别为86.7%、86.5%、52.0%,趋势性χ2检验结果显示有统计学意义(χ2=13.182,P<0.001);头孢噻肟的耐药率在2013—2018年分别为90.0%、8.1%、40.0%,趋势性χ2检验结果显示有显著统计学意义(χ2=13.698,P<0.001);氨苄西林耐药率在2013—2018年分别为96.7%、100%、68.0%,趋势性χ2检验结果显示有显著统计学意义(χ2=15.248,P<0.001).头孢呋辛、头孢曲松、替卡西林、莫西沙星、妥布霉素耐药情况呈上升趋势(P<0.05);其中头孢呋辛耐药率在2013—2018年分别为6.7%、8.1%、34.0%,趋势性χ2检验结果显示有显著统计学意义(χ2=10.712,P=0.001);头孢曲松耐药率在2013—2018年分别为6.7%、78.4%、44.0%,趋势性χ2检验结果显示有显著统计学意义(χ2=6.253,P=0.012);莫西沙星耐药率在2013—2018年分别为0.0%、0.0%、34.0%,趋势性χ2检验结果显示有显著统计学意义(χ2=20.708,P<0.001).多因素回归分析结果显示,年龄≥80岁(OR=5.511,P=0.009)、T2DM病程≥10年(OR=3.120,P=0.022)、HbA1c≥7%(OR=4.380,P=0.037)、曾入住ICU(OR=5.643,P=0.002)是老年T2DM合并大肠埃希氏菌血流感染病人死亡的独立危险因素.结论 对高龄、血糖控制不佳、糖尿病病程长、曾入住ICU的老年T2DM大肠埃希氏菌血流感染者应及时合理使用抗生素警惕不良预后的发生.
    • 董咪娜; 范剑波; 刘朝敏
    • 摘要: 目的 探讨成都医学院第一附属医院10年间呼吸科铜绿假单胞菌的耐药性和流行病学变化特征.方法 收集2007—2008年和2017—2018年间成都医学院第一附属医院呼吸科住院病人临床标本分离出的铜绿假单胞菌,采用琼脂平板倍比稀释法测定抗菌药物对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度,多位点序列分型分析菌株的基因型差异,PCR扩增测定菌株的碳青霉烯酶基因.结果 2007—2008年和2017—2018年间从呼吸科住院病人分别收集134株和85株铜绿假单胞菌,其检出率为4.3%和2.0%.2007—2008年间铜绿假单胞菌对抗菌药物普遍耐药,高于2017—2018年间菌株的耐药率(P<0.01).MLST结果 显示2007—2008年间菌株具有15个基因型,2017—2018年间菌株具有9个基因型,其中ST235、ST111和ST175为最流行的基因型,菌株的基因型10年间没有明显变化.2007—2008年间共有14株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌携带金属β-内酰胺酶基因IMP-4,5株携带金属β-内酰胺酶基因VIM-2,而2017—2018年间仅2株菌携带IMP-4基因,无其他金属酶基因存在.结论 该院呼吸科铜绿假单胞菌耐药性具有明显下降的趋势,MLST基因型谱稳定遗传,且IMP和VIM仍是铜绿假单胞菌的一个重要耐药机制.
    • 余建洪; 李敏; 何小平; 陈喻; 张肃川; 张小丹
    • 摘要: 目的 了解耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)的耐药情况及临床特征,为临床治疗及医院感染防控提供依据.方法 选取2016—2018年自贡市第一人民医院分离的临床菌株,采用WHONET 5.6及SPSS 19.0软件对数据进行分析.结果 共分离出铜绿假单胞菌936株,其中2016—2018年分别为277、338和321株,CRPA的检出率分别为10.11%、10.65%和8.72%,CRPA的总体检出率为9.83%.科室分布以呼吸内科(31.52%)、重症医学科(13.04%)、泌尿外科(9.78%)、中西结合科(6.52%)和神经外科(6.52%)为主.标本类型中,以痰液为主,占78.26%,其次为尿液,占13.04%.年龄分布以>60~70岁(28.26%)和>50~60岁(23.91%)人群最多见.3年间,CRPA对庆大霉素的耐药率呈逐年增长趋势,差异有统计学意义(P<0.05),而对其他常见抗菌药物的耐药率呈稳定趋势,对氨基糖苷类抗菌药物耐药率较低(<20.0%),亚胺培南比美罗培南具有更高的CRPA检出灵敏度(P<0.05),其检出率分别为90.22%和69.57%.临床治疗以两种或三种抗菌药物联合应用为主(70.65%),50%以上病人接收了糖皮质激素的抗炎治疗.结论 我院的CRPA以呼吸道感染为主,多见于呼吸内科和重症医学科,其感染会增加病人经济负担及病人住院时间,临床及感染防控部门应采取措施以减少其流行.
    • 王佩; 赵国连; 雷倩; 郑丹; 崔晓利; 周俊
    • 摘要: 目的 分析荧光PCR探针熔解曲线法与微孔板法药物敏感性试验(简称"药敏试验")检测结核分枝杆菌(MTB)对抗结核药品耐药性结果的一致性及MTB基因突变与耐药的相关性,为临床诊疗优化提供参考.方法 搜集2019年1 -12月分离自西安市胸科医院就诊患者并经鉴定确认的343株MTB临床分离株,菌株均进行了微孔板法药敏试验和荧光PCR探针熔解曲线法检测.以微孔板法药敏试验结果为参照,评价荧光PCR探针熔解曲线法检测MTB对异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、莫西沙星和左氧氟沙星耐药性的检测效能,并分析荧光PCR探针熔解曲线法检测的MTB基因突变与微孔板法药敏试验最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentra-tion,MIC)的相关性.结果 以微孔板法药敏试验结果为参照,荧光PCR探针熔解曲线法检测MTB对异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、莫西沙星和左氧氟沙星耐药性的敏感度、特异度、Kappa值分别为:96.20% (76/79)、95.28%(242/254)、0.88;93.62%(44/47)、94.58% (279/295)、0.79;96.88% (62/64)、94.96% (264/278)、0.86;93.33%(14/15)、95.37% (309/324)、0.61;92.31% (24/26)、97.16% (308/317)、0.80;91.18% (31/34)、99.35%(307/309)、0.92.荧光PCR探针熔解曲线法检测结果与微孔板法表型药敏试验检测结果不一致的菌株中,发生异烟肼AhpC启动子区(-44?-30及-15?3位点),利福平rpoB基因507~512位点,链霉素rrs基因905?908位点多位点突变和乙胺丁醇embB基因406位点突变的菌株,表型药敏试验耐药率较低,分别为1/5、1/5、1/10和1/5;而发生异烟肼KatG基因315位点、利福平rpoB基因529?533位点、链霉素rpsL基因43位点突变的菌株,表型药敏试验耐药率较高,分别为92.42%(61/66)、92.31%(36/39)和95.74%(45/47).结论 荧光PCR探针熔解曲线法与微孔板法药敏试验检测MTB对抗结核药品耐药性结果具有较好的一致性;MTB对异烟肼、利福平、链霉素的耐药与其部分基因突变具有一定相关性.
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