达原饮

摘要： 目的:研究达原饮治疗新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)的配伍内涵,并验证网络药理学预测的作用机制。方法:运用相关数据库资源,在获取达原饮代表性化学成分后,利用反向分子对接技术筛选得到关键性作用靶点,并构建各拆方组和全方组的蛋白相互作用网络、化合物-靶点-通路网络。通过腹腔注射脂多糖建立急性肺炎大鼠模型,随机分为正常组、模型组、破结逐邪组、清热滋阴组、甘草组和全方组,除空白组外,其余5组大鼠分别腹腔注射5 mg·kg^(-1)脂多糖溶液,建立急性肺炎模型,正常组和模型组按10 mL·kg^(-1)灌胃生理盐水,其余4组分别灌胃给药达原饮提取液2 mL,连续3 d。于末次给药2 h后,分离大鼠淋巴细胞,采用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测脾淋巴细胞中白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α含量,蛋白免疫印迹法(western blot,WB)检测磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol3-kinase,PI3-K)、蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)蛋白及其磷酸化蛋白表达。结果:25个化合物主要作用于156个相关靶点和30条相关潜在通路,通过代谢途径、PI3K-Akt、IL-17、低氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)等信号通路协同发挥调节代谢、抗炎和增强机体免疫等作用。与空白组比较,模型组大鼠IL-2、TNF-α含量显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,破结逐邪组、清热滋阴组、甘草组和全方组大鼠IL-2含量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);破结逐邪组、清热滋阴组、甘草组IL-2、TNF-α水平与全方组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠PI3K、Akt、p-PI3K、p-Akt蛋白表达均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,全方组、清热滋阴组和破结逐邪组大鼠p-PI3K、p-Akt的表达均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),甘草组仅显著降低p-Akt含量,清热滋阴组显著降低PI3K蛋白表达水平,差异有统计学意义(P<0.05)。全方组PI3K、Akt、p-PI3K、p-Akt蛋白表达与破结逐邪组、清热滋阴组、甘草组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:达原饮中各药味通过协同配合,从炎症因子IL-2、TNF和PI3K、Akt及其磷酸化蛋白表达方面起到治疗COVID-19作用。

摘要： 外感病是感受六淫、疫毒等外界因素引起的疾病,现代医学认为其主要致病因素为细菌或病毒。在以肉身体验为主要认知手段的古代,中医学家不可能发现细菌或病毒的存在,因而中医学家往往以天人相应的整体观来把握认知外感病。由于外感病的发病与传播受到外界气候环境和社会环境的影响,尤与人体的内环境密切相关。有鉴于此,本文从“环境隐喻”的立场出发,对外感病发病的因机证治进行分析。外界的气候环境和社会环境容易被人们感受,而对于古代无法观察人体的内环境,作者借助《论语·季氏将伐颛臾》中“祸起萧墙”的故事,对人体内环境为何与外感病的发病关系密切作以阐释,并通过人参败毒散、达原饮等方证的案例式说明,揭示清理人体内外环境而达治疗外感病的机理。

摘要： “脏腑风湿”是仝小林院士在“痹病”和“伏邪”理论基础上进一步提出的一个新学说。基于脏腑风湿理论,仝院士认为痹病与伏邪关系密切,脏腑功能异常是其重要的病理基础,外邪侵袭是其必要的发病外因,邪气伏留是其致病关键病机。据此运用达原饮辨治痹病,临床取得较好疗效。本文可为临床治疗痹病提供新的诊疗思路。

摘要： 本文建立经方达原饮中和厚朴酚与厚朴酚含量测定方法。采用超高效液相色谱系统测定和厚朴酚与厚朴酚含量,色谱柱为Shim-pack GIST C_(18)(2.1 mm×50 mm,2μm),流动相为0.1%磷酸水溶液-乙腈(50:50),检测波长230 nm,流速0.3 mL/min,进样量1μL。两种有效成分可在6 min内完成分析,有良好的分离度,平均加样回收率分别为102.4%,98.8%,RSD值均小于3%。该含量测定方法简便易行,灵敏度高,能同时测定达原饮中和厚朴酚与厚朴酚的含量。

摘要： 收集孙天福教授2019年1月1日—2020年1月1日门诊及住院中医治疗高血压病的患者病例资料,对其证型、方剂、药物组成进行统计分析。最终获得原发性高血压门诊及住院病例210例,运用四草汤、达原饮、首乌二至丸辨证论治高血压病常用药对有豨莶草、夏枯草、益母草、车前草,杜仲、牛膝、桑寄生,赤芍、白茅根,姜黄、葛根、威灵仙等7个对药组,临床取得良好效果,值得推广。

摘要： 多囊卵巢综合征可从膜原论治,其病位属于狭义膜原,病性为虚实夹杂,符合病程长、易反复、难治愈等膜原病的特征。肾气不足、肝郁脾虚而致气津失调、聚而成痰是多囊卵巢综合征的病机关键。痰湿既是本病的病因,又是本病的重要病理产物,可以作为治疗的切入点。从膜原理论的角度,多囊卵巢综合征在治疗以补脾益肾,理气开达膜原,燥湿化瘀为主。对于肥胖为临床特征的痰湿阻滞型多囊卵巢综合征可用芳香辛散,开达膜原治则的达原饮加减治疗。本文基于膜原理论论治多囊卵巢综合征,探讨多囊卵巢综合征临床诊疗新思路,丰富了膜原理论的科学内涵,希冀为推动中医独有的理论的现代化临床运用提供启示。

摘要： 癌性发热是恶性肿瘤晚期或者进展期患者在治疗过程中常见的并发症之一,是指由肿瘤本身所引起的非感染性发热,临床上主要以低热为主,西医治疗以抗感染及对症处理为主,但效果欠佳。中医进行辨证施治,发热可由湿热之邪郁阻膜原而致,用以达原饮加减求开达膜原、清热祛湿行气之效治疗湿热中阻型癌性发热。作者基于“邪伏膜原”的诊治理论,结合癌性发热的中医病因病机特点,以期为临床治疗癌性发热探寻新的诊疗思路和治疗方法。

摘要： 目的对达原饮进行拆方研究,探讨破结逐邪组、清热滋阴组、甘草组和全方组对大鼠免疫调节的作用机制,分析达原饮配伍合理性。方法制备脂多糖(LPS)诱导的大鼠模型,通过流式细胞仪(FCM)检测不同组方配伍的达原饮对脾淋巴细胞CD28^(+)、CD80^(+)分子表达的影响,酶联免疫吸附法(ELISA)检测培养上清液中白细胞介素-2,1β(IL-2,IL-1β)的含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)和蛋白免疫印迹法(W B)检测脾淋巴细胞中PI3K mRNA和蛋白的表达。结果达原饮及各拆方组均能升高CD28^(+)水平、降低IL-2、PI3K mRNA水平;与对照组相比,除甘草组外,达原饮及各拆方组均能增强CD28^(+)、CD80^(+)的表达(P<0.05或P<0.01);与破结逐邪组、清热滋阴组及甘草组比较,全方组的IL-2、PI3K蛋白表达分别低于各拆方组(P<0.01),但在降低IL-1β、PI3K mRNA水平上,全方组只与清热滋阴组和甘草组有显著差异(P<0.01)。结论达原饮对免疫功能有显著的调节作用。各组分配伍对促进脾淋巴细胞CD28^(+),CD80^(+)分子的表达、降低细胞因子IL-2及IL-1β的分泌和下调PI3K mRNA和蛋白表达有差异化协同作用,总体上达原饮全方更具优势。

摘要： 新型冠状病毒肺炎属中医湿热疫范畴。孔立教授查阅古今文献,总结多次抗疫临床经验,认为新冠肺炎的基本病机为湿热,治疗当辨病与辨证相结合,以达原饮为主方治疗,同时应三焦同治、因地制宜、顾护阴津,兼健脾醒胃、行气通滞。

摘要： 肺炎克雷伯菌是一种常见的条件致病菌,广泛存在于人类口腔和肠道。近年来,肺炎克雷伯菌肝脓肿侵袭综合征(klebsiella pneumoniae liver abscess,KPLA)的发病率逐年升高。KPLA中医属“发热”“热病”“温病”“风温肺热病”范畴,病因病机与伏邪致病一致,邪气深伏体内,不易尽除,病程缠绵反复,可在正气进一步受损,或复感外邪时诱发。笔者根据多年临证经验,总结出以清透伏邪为本、扶正透脓为标的KPLA治疗法则。本案患者素有消渴病,耗气伤阴,体质虚弱,加之正气不足,引动伏邪,发而为病,伏邪毒郁闭于内日久,火毒凝结,进而化脓成痈,因而呈现高热、喘逆、舌淡苔白等本虚标实之象,治疗时既使用益气养阴、升清降浊、解毒散结等清透伏邪之法,又佐以托里排脓、溃脓消痈等扶正透脓之法,取得了满意的疗效。

摘要： 脂肪肝是临床上比较常见的一组以肝脏脂肪积聚过多所致的疾病.近年来,随着人们生活水平的不断提高,脂肪肝的发病率有呈逐年上升的趋势,其发病大多呈慢性过程,如长期失治,部分患者可转化为肝硬化.笔者近年来用吴又可所创之达原饮加味治疗脂肪肝78例,取得了较为满意的效果.

摘要： 吴又可为明末清初温病大家,著《温疫论》一书,提出疫病"疫气"致病学说.其学术思想具有创新性和高度的临床价值,达原饮治疗"邪伏膜原"更是其中精粹.方用槟榔辛苦燥湿，破积行滞，能消能磨，疏利除瘴;厚朴芳香化浊，行气消积，破庚气所结;草果辛香燥烈，辟瘴除湿，透达伏邪。三药同用，直达膜原，祛邪速离，是谓达原。但槟郎、厚朴、草果性温燥热，易助热伤津。故虽上述三药虽然已经可以开达膜原。吴又可又提出加减之法。虽然温疫中可三阳经症状出现，或寒热交错，或腰背项痛，或目痛鼻干等，但吴又可认为其并非为邪气离开膜原转至少阳、太阳或者阳明经，而是疫气游弋波及影响经气运行所致，本位仍在膜原。所以，在治法上只是稍加引经药，使药气可随经走行，直击疫邪。如波及少阳经加柴胡，波及太阳经加羌活，波及阳明经加葛根。

摘要： 文章以达原饮方中槟榔、草果、厚朴的配伍进行探讨，从中医理论论述，探析了膜原实质，阐释了方剂配伍，并且还从中医文献资料、中医临床运用等方面进行了论述。综上所述，膜原实质上隶属于少阳之半表半里，以手少阳三焦为主，邪伏膜原证治，常会用到槟榔、草果、厚朴三味药，这三味药的配伍在达原饮与诸开达膜原之法中具有非常关键的配伍意义，其配伍直接影响着达原饮以及开达膜原法诸方的主要功效和主治证型，在达原饮及其类方中是不可随意分割的。

摘要： 非典型肺炎及人禽流感的发生，给人类健康带来巨大威胁。中国明代著名中医学家吴又可在其著作《温疫论》中创治达原饮，在抗击SARS中，达原饮运用起到了积极的防治作用。提倡中医药“治未病”思想，加大中医外感热病学防治传染病的研究力度是极为重要的，中医科研人员应尽快从防治“非典”的经验中找出对防治禽流感有效的方药。

摘要： 布加氏综合征是由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。达原饮为吴又可所创，见于《温疫论》，本方是为瘟疫秽浊毒邪伏于膜原而设。因本病是全身肿胀，按之不凹陷，皮肤绷紧拧不起，无腹水，虽用利尿剂但肿胀未见消退，故考虑此病是秽浊之邪伏于皮下及膜原，因此选用达原饮。

摘要： 本发明涉及一种以柴胡、生枳壳、川朴、青皮、黄芪、桔梗、草果、槟榔、荷叶梗、炙甘草的混合提取物(浸膏或干粉和挥发油)为原料，与作为基质的药学上可接受的载体或赋形剂一起按常规工艺制备而成的口服制剂，该制剂具有宣湿化痰的功效，主治湿重于热，阻滞膜原证，该处方长期临床应用显示，对治疗流感发热病人具有很好的疗效。

摘要： 本发明公开了一种治疗呼吸道病毒引起发热的中药滴丸及其制备方法。它是由槟榔、厚朴、草果、黄芩、白芍、甘草经过提取和精制，获得有效成分含量较高的提取物，将提取物加入熔融的基质中，混匀，滴制成滴丸，干燥，即得。各组分的重量份数比为：达原饮提取物20-60份、基质20-120份、其它辅料0-5份。本发明的达原饮滴丸用于治疗呼吸道病毒引起发热，为固体分散剂型，作为急救药物剂型，起效快，作用强，生物利用度高，使用方便。滴丸剂工艺设备简单，操作方便，自动化程度高，成本低，易于控制质量。

摘要： 本发明涉及一种达原饮基准样品超高效液相色谱特征图谱检测方法，采用超高效液相色谱法检测达原饮基准样品的特征图谱，供试品溶液的制备，参照物溶液的制备，分别精密吸取参照物溶液与供试品溶液1‑3ul，注入超高效液相色谱仪，测定达原饮基准样品的特征图谱。本发明确立了13个共有峰，通过对照品对照指认2、3、7、12、13号峰分别为芒果苷、芍药苷、黄芩苷、汉黄芩苷、甘草酸；通过饮片及各饮片的阴性对照，确定了各共有峰的归属，采用超高效液相色谱技术，大大缩短分析时间，仅35分钟，且检测方法的精密度、稳定性、重复性良好，能够从整体上全面的检测达原饮基准样品。

摘要： 本发明提供了一种加味达原饮颗粒的制备方法，包括如下步骤：步骤一、取桑叶转化菌丝体经加水真空浸提、过滤、浓缩及干燥后得第一浸膏粉；步骤二、取槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩、甘草经加水煎煮提取、一次过滤、药渣二次加水煎煮提取、二次过滤、合并滤液、浓缩干燥后得第二浸膏粉；步骤三、将第一浸膏粉与第二浸膏粉混合后，进行制粒；其中，桑叶转化菌丝体、槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩、甘草的质量比为4:4:2:2:2:2:1‑1.01:1‑1.01。本发明通过将桑叶转化菌丝体单独分离出来进行提取，另外其中原料混合提取，最后再混合两者所得浸膏粉进行制粒，采用此种工艺流程方法的设置，能够提高干膏得率。

摘要： 本发明公开了达原饮组合物的质量控制方法，属于中药分析领域。本发明方法包括采用高效液相色谱法建立达原饮组合物指纹图谱，色谱条件为：色谱柱采用十八烷基硅烷键合硅胶色谱柱；流速0.8ml/ml；柱温：25°C～35°C；检测仪器采用紫外‑可见分光检测器，指纹图谱的检测波长为215nm～240nm；理论板数按参照物黄芩苷峰计算，应不低于3000；参照物溶液为黄芩苷的甲醇溶液；流动相以乙腈‑0.1％磷酸溶液为系统按照如下洗脱顺序进行梯度洗脱：本发明方法全面反映出达原饮组合物的质量信息，从而能更加全面、有效地控制产品质量。

摘要： 本发明公开了达原饮组合物指纹图谱的建立方法及指纹图谱，属于中药分析领域。本发明方法采用高效液相色谱法，色谱条件为：色谱柱采用十八烷基硅烷键合硅胶色谱柱；流速0.8ml/ml；柱温：25°C～35°C；检测仪器采用紫外‑可见分光检测器，指纹图谱的检测波长为215nm～240nm；理论板数按参照物黄芩苷峰计算，应不低于3000；参照物溶液为黄芩苷的甲醇溶液；流动相以乙腈‑0.1％磷酸溶液为系统采用如下洗脱顺序进行梯度洗脱：

摘要： 本发明提供一种达原饮在抗急性肺损伤药物中的应用，利用达原饮制备抗急性肺损伤药物，方法是：将所述达原饮置于水中回流，取提取液，将提取液浓缩制得达原饮水提物，或将所述达原饮置于水中回流，取提取液，将提取液浓缩制得总浸膏，所述总浸膏内加入乙醇后，静置，抽滤，所得滤液浓缩制得达原饮水提醇沉的上清液。达原饮可以减轻小鼠肺部水肿症状，降低肺泡灌洗液中一氧化氮和蛋白质的含量，降低了肿瘤坏死因子‑α(TNF‑α)、白介素‑6(IL‑6)和白介素‑1β(IL‑1β)的含量，降低血清中补体C3、C3c、C5a水平，对小鼠的肺组织、肺细胞、毛细血管均具有保护作用，改善肺组织中补体沉淀。

摘要： 本发明公开了一种治疗呼吸道病毒引起发热的中药滴丸及其制备方法。它是由槟榔、厚朴、草果、黄芩、白芍、甘草经过提取和精制，获得有效成分含量较高的提取物，将提取物加入熔融的基质中，混匀，滴制成滴丸，干燥，即得。各组分的重量份数比为：达原饮提取物20－60份、基质20－120份、其它辅料0－5份。本发明的达原饮滴丸用于治疗呼吸道病毒引起发热，为固体分散剂型，作为急救药物剂型，起效快，作用强，生物利用度高，使用方便。滴丸剂工艺设备简单，操作方便，自动化程度高，成本低，易于控制质量。