输尿管镜手术

摘要： 目的探讨甲磺酸多沙唑嗪在输尿管镜手术治疗输尿管上段结石围术期中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的150例输尿管上段结石患者,随机分为观察组(n=75)和对照组(n=75)。两组均行输尿管镜手术治疗,同时观察组在围术期口服甲磺酸多沙唑嗪。比较两组的一次手术成功率、手术时间,以及术后1周、1个月的结石清除率。结果观察组的一次手术成功率为100.00%,显著高于对照组的88.00%(P0.05)。结论输尿管上段结石患者在输尿管镜手术围术期口服甲磺酸多沙唑嗪,能有效缩短手术时间,提高一次手术成功率和术后短期结石清除率。

摘要： 输尿管医源性损伤是输尿管镜手术和盆腹腔手术较常见的并发症,输尿管长段狭窄和缺损时有发生,临床治疗极为棘手。输尿管长段病损治疗方法主要包括输尿管皮肤造口术[1]、回肠代输尿管术[2]、膀胱肌瓣输尿管成形术[1,2]、自体肾移植术[3]等。我院2018年8月~2019年12月应用腹腔镜膀胱肌瓣输尿管成形术治疗输尿管长段病损5例,效果满意,现报道如下。

摘要： 目的探讨输尿管镜手术治疗妊娠期输尿管结石的应用效果。方法选择2020年6月-2021年1月期间本院收治的38例妊娠期输尿管结石患者,回顾分析临床资料。将采取常规内科保守疗法的19例患者作为对照组,采取输尿管镜手术治疗的19例患者作为观察组。结果经保守治疗后,仍有6例患者反复腰痛改行输尿管镜手术治疗。两组患者均顺利度过围产期,且新生儿生命健康;与治疗前(术前)相比,两组治疗后(术后)1d、1周IFN-γ、IL-2水平均有所降低,IL-10、IL-6水平均有所提高,且观察组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肾绞痛再发率、早产率、先兆流产率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜手术治疗妊娠期输尿管结石的临床应用价值较高,炎性因子的变化较小,且手术安全、有效。

摘要： 目的 探讨截石位夹角改变与输尿管上段结石患者输尿管镜手术结石清除效果的关系研究。方法 回顾性纳入2018年1月至2021年6月于本院接受输尿管镜手术治疗输尿管上段结石患者共129例,其中45例摆放常规截石位(A组),40例摆放截石位时上身抬高15°(B组),44例摆放截石位时上身抬高30°(C组);比较三组临床特征资料、碎石成功率、结石清除率及术后并发症发生情况,采用Logistic回归模型评价截石位夹角改变对输尿管上段结石患者输尿管镜手术结石清除效果的影响。结果 三组临床特征资料比较差异无统计学意义(P>0.05);三组碎石成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组结石清除率显著高于A组(P0.05);Logistic回归模型分析结果显示,摆放截石位时上身抬高15°和30°均是输尿管上段结石患者输尿管镜手术结石清除效果独立影响因素(P<0.05)。结论 截石位夹角改变与输尿管上段结石患者输尿管镜手术结石清除效果独立相关,其中摆放截石位时上身抬高15°和30°有助于提高结石清除效果,且未增加术后并发症发生风险。

摘要： 目的 分析恒压灌注泵在输尿管镜手术中的应用.方法 选取2019年2月至2020年2月在该院接受输尿管镜手术治疗的80例患者作为临床研究对象,以术中溶液灌注方式不同进行分组,每组患者40例.实行传统悬挂法灌注的患者设为对照组,实行恒压灌注泵灌注法的患者设为观察组,观察比较两组患者的临床疗效.结果 经不同方式灌注后,观察组患者手术时间[(23.88±2.99)min]、住院时间[(5.19±1.19)d]短于对照组[分别为(48.43±5.43)、(8.70±1.40)min],并发症总发生率[7.50％(3/40)]显著低于对照组[20.00％(8/40)],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的一期碎石成功率[97.50％(39/40)]显著高于对照组[75.00％(30/40)],总满意率[100.00％(40/40)]高于对照组[80.00％(32/40)],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 给予接受输尿管镜手术治疗的患者行恒压灌注泵灌注冲洗可有效提高手术效果,该灌注方式有较高的临床应用价值.

摘要： 目的 观察甲磺酸多沙唑嗪在输尿管镜手术治疗输尿管上段结石围术期中应用的效果.方法 将110例输尿管上段结石患者随机分为观察组与对照组,各55例.两组患者均常规行输尿管镜手术,观察组术前3 d至术后7 d给予口服甲磺酸多沙唑嗪.比较两组患者手术情况、输尿管支架管相关症状问卷(USSQ)评分及结石清除率,并记录观察组用药期间药物不良反应发生情况.结果 观察组一次手术成功率高于对照组,手术时间、术中肾盂压力短于或低于对照组(均P<0.05);术后1周,观察组USSQ调查表各项评分均低于对照组,且结石清除率高于对照组(均P<0.05).观察组用药期间未出现明显的与药物相关的不良反应.结论 对于输尿管上段结石患者,在输尿管镜手术围术期应用甲磺酸多沙唑嗪可以提高手术成功率和短期排石率,减轻手术损伤和术后疼痛及输尿管支架相关症状.

摘要： 目的 通过超声评估在输尿管镜手术中应用喉罩对患者胃进气及术后康复的影响.方法 60例择期行输尿管镜碎石术的患者,随机分为喉罩组(L组)和气管导管组(T组),各30例.所有患者均予以静脉快速诱导麻醉,后按分组分别置入喉罩或气管插管.超声评估麻醉诱导前(T0)、插管/喉罩后即刻(T1)、手术结束(T2)及拔管/喉罩后即刻(T3)的胃窦部横截面积(CSA)及胃部进气情况,记录各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及气道峰压(PIP).记录术后不良反应.结果 与L组比较,T组在T1、T3时MAP、HR均显著增加(均P＜0.05).与T0时比较,T组T1时MAP、HR明显增加(均P＜0.05).两组各时点SpO2、PETCC2及PIP差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组术后咽痛、声嘶的发生率差异均有统计学意义(均P＜0.05),恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与气管导管相比,喉罩的应用并不会增加胃进气的发生,且未发生严重并发症,可安全用于输尿管镜手术患者.

摘要： 目的:探究输尿管镜手术治疗输尿管结实伴严重上尿路感染的临床疗效.方法:以我院2018年12月至2020年10月治疗的76例输尿管结石伴严重上尿路感染患者为研究对象,52位患者进行椎管内麻醉,24位患者进行全身麻醉,所有患者均行输尿管镜手术治疗,记录患者的手术成功率、手术时间以及生理状态.结果:患者的手术成功率为98.7％,手术时间12～37min,平均(24.6±3.2)min,有67例患者进行1期碎石治疗,介入双J管,9例患者在接受过碎石治疗后碎石部分成功,随后转成体外冲击碎石治疗.患者术中均无明显的出血,有63位患者的症状在术后6小时内消失,13位患者仍存在持续的高烧症状,持续时间约为1天.患者均存在一定程度的尿血现象,未进行任何干预的条件下自我痊愈,部分肾功能不全患者在术后得以恢复.结论:在输尿管结石伴严重上尿路感染患者的治疗中,可采用输尿管镜手术疗法,其疗效突出,能够有效的改善患者生活质量,值得推广使用

摘要： 目的:探讨输尿管镜手术治疗患者围术期护理配合.方法:选取2019年5月-2020年5月在我院经输尿管镜手术治疗的94例患者作为对象,随机数字表分为对照组(n=47)和观察组(n=47).对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上联合围术期护理干预,比较两组患者的术后疼痛时间,住院时间及并发症发生率.结果:观察组患者术后疼痛时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组.结论:输尿管镜手术治疗患者中围术期护理的配合可提高手术的治愈效果,降低术后并发症的发生,值得推广应用.

摘要： 目的:探析输尿管镜手术治疗输尿管结石的临床效果评价.方法:取输尿管结石患者80例,根据数字表法将这80例患者分别分为每组40例的对照组和观察组,观察组采用输尿管镜手术治疗,对照组则行体外震波碎石术治疗.在进行治疗干预后,再对比分析这两组输尿管结石患者的治疗临床疗效和并发症发生率.结果:观察组的总有效率高于对照组的总有效率,两组之间有差异,有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率明显低于对照组患者的并发症总发生率,两组之间有差异,有统计学意义(P<0.05).结论:结果表明采用输尿管镜手术治疗效果更好,能够有效降低并发症的发生率,值得大力推广和应用.

摘要： 我科自2008我年2月~2008年7月对48例输尿管结石致输尿管梗阻的患者采用局麻下行输尿管镜手术，能够快速取出结石，解除梗阻，缓解症状，改善功能。其特点疗程短、损伤小、恢复快、费用低廉，手术效果较满意。现将护理配合及术后护理经验总结。

摘要： 本文结合作者在2009年至2011年间对325例手术中发现的输尿管扭曲实施的体外手辅助护理，介绍了体外手辅助技巧，并进一步总结了实施体外手辅助的护理要点:(1)按压患者腹部时，嘱病人平静呼吸，减小呼吸频率。病人多采用椎管麻醉，手术过程可通过电视屏幕亲眼目睹，遇手术中输尿管扭曲时，患者心情会焦虑，呼吸变快，甚至血压，心率的变化。此时，应该主动安慰患者，嘱患者闭目休息或分散注意力，同时密切观察生命体征。(2)变换体位时，注意病人的安全。病人采用截石位，双腿置脚架上，约束带固定牢固，一手置托手板，另一手放身体旁，用中单包裹。当变换左或右，头低足高位时，先告知术者，动作应慢。(3)托起患者腰部及按压腹部，力量适中，不得用暴力，与术者配合密切，根据输尿管镜达到的部位调节按压的方向。

摘要： 目的:探讨多发性肾结石采用腹腔镜、输尿管镜联合治疗的临床疗效.rn 方法:在医院2014年10月到2015年10月期间诊治的多发性肾结石患者中抽取85例作研究对象,依据随机数字法将本组患者分为观察组(n=42)和对照组(n=43),观察组采取腹腔镜联合输尿管镜治疗,对照组采取经皮肾微造瘘取石术联合体外冲击波碎石术治疗,对比两组患者并发症发生率、一次性结石清除率以及住院时间.rn 结果:观察组并发症发生率为4.76％,一次性结石清除率是97.62％,平均住院时间是(7.13±1.61)d;对照组并发症发生率为11.63％,一次性结石清除率是86.05％,平均住院时间是(10.25±2.39)d.两组患者并发症发生率、一次性结石清除率和平均住院时间的组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:多发性肾结石采用腹腔镜、输尿管镜联合治疗的临床疗效确切,患者一次性结石清除率较高,并发症较少,且痊愈快.

摘要： 目的:探讨多发性肾结石采用腹腔镜、输尿管镜联合治疗的临床疗效.rn 方法:在医院2014年10月到2015年10月期间诊治的多发性肾结石患者中抽取85例作研究对象,依据随机数字法将本组患者分为观察组(n=42)和对照组(n=43),观察组采取腹腔镜联合输尿管镜治疗,对照组采取经皮肾微造瘘取石术联合体外冲击波碎石术治疗,对比两组患者并发症发生率、一次性结石清除率以及住院时间.rn 结果:观察组并发症发生率为4.76％,一次性结石清除率是97.62％,平均住院时间是(7.13±1.61)d;对照组并发症发生率为11.63％,一次性结石清除率是86.05％,平均住院时间是(10.25±2.39)d.两组患者并发症发生率、一次性结石清除率和平均住院时间的组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:多发性肾结石采用腹腔镜、输尿管镜联合治疗的临床疗效确切,患者一次性结石清除率较高,并发症较少,且痊愈快.

摘要： 目的:探讨多发性肾结石采用腹腔镜、输尿管镜联合治疗的临床疗效.rn 方法:在医院2014年10月到2015年10月期间诊治的多发性肾结石患者中抽取85例作研究对象,依据随机数字法将本组患者分为观察组(n=42)和对照组(n=43),观察组采取腹腔镜联合输尿管镜治疗,对照组采取经皮肾微造瘘取石术联合体外冲击波碎石术治疗,对比两组患者并发症发生率、一次性结石清除率以及住院时间.rn 结果:观察组并发症发生率为4.76％,一次性结石清除率是97.62％,平均住院时间是(7.13±1.61)d;对照组并发症发生率为11.63％,一次性结石清除率是86.05％,平均住院时间是(10.25±2.39)d.两组患者并发症发生率、一次性结石清除率和平均住院时间的组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:多发性肾结石采用腹腔镜、输尿管镜联合治疗的临床疗效确切,患者一次性结石清除率较高,并发症较少,且痊愈快.

摘要： 目的:探讨多发性肾结石采用腹腔镜、输尿管镜联合治疗的临床疗效.rn 方法:在医院2014年10月到2015年10月期间诊治的多发性肾结石患者中抽取85例作研究对象,依据随机数字法将本组患者分为观察组(n=42)和对照组(n=43),观察组采取腹腔镜联合输尿管镜治疗,对照组采取经皮肾微造瘘取石术联合体外冲击波碎石术治疗,对比两组患者并发症发生率、一次性结石清除率以及住院时间.rn 结果:观察组并发症发生率为4.76％,一次性结石清除率是97.62％,平均住院时间是(7.13±1.61)d;对照组并发症发生率为11.63％,一次性结石清除率是86.05％,平均住院时间是(10.25±2.39)d.两组患者并发症发生率、一次性结石清除率和平均住院时间的组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:多发性肾结石采用腹腔镜、输尿管镜联合治疗的临床疗效确切,患者一次性结石清除率较高,并发症较少,且痊愈快.

摘要： 一种具有视场手术显微镜，包括对至少部分位于视场中检查区域成像的光学成像系统和用于检测物体运动的手势检测单元，其经由信号线连接到光学成像系统并配置成根据物体运动将控制信号经由信号线输出至光学成像系统，其配置成根据控制信号改变其状态。物体选自包括第一类型物体和与第一类型物体不同的第二类型物体的物体的组；手势检测单元还包括关系映射单元，其经由运动数据线连接到运动检测模块并适于映射物体运动与控制信号之间的关系，控制信号经由信号线被提供给光学成像系统，手势检测单元适于确定物体类型，关系映射单元适于根据物体类型从多个关系映射中选择相应关系映射。还提供了一种用于本发明手术显微镜的手势控制的方法。

摘要： 本发明涉及一种具有视场(9)的手术显微镜(1)，该手术显微镜(1)包括对至少部分位于视场(9)中的检查区域(11)进行成像的光学成像系统(3)。该手术显微镜(1)还包括用于检测物体(29)的运动(65)的手势检测单元(17)，其中物体(29)是诸如手指和工具中的至少一个，该手势检测单元(17)经由信号线(76)连接到光学成像系统(3)，并且该手势检测单元(17)被配置成根据物体(29)的运动(65)将控制信号(77)经由信号线(76)输出至光学成像系统(3)，光学成像系统(3)被配置成根据控制信号(77)改变其状态。本发明还涉及一种用于具有光学成像系统(3)的手术显微镜(1)的手势控制的方法。

摘要： 一次性电子输尿管软镜手术执行器，包括夹持部、控制部、以及将所述夹持部、控制部分隔开的底板(102)，所述夹持部配置为固定安装一次性电子输尿管软镜，确保一次性电子输尿管软镜在检查过程中不晃动；所述控制部配置为通过线缆与外部的控制装置通信，获得动作指令后，驱动所述一次性电子输尿管软镜完成检查动作。采用本发明的一次性电子输尿管软镜手术执行器代替医生手持操作，通过手术机器人夹持一次性电子输尿管软镜手术执行器控制一次性电子输尿管软镜，降低了医生的劳动强度并提高了医生检查的效率，降低了交叉感染的风险。

摘要： 本发明提供一种泌尿手术用弹道输尿管镜一体镜集成碎石装置，操作镜管内设有操作通道和光纤通道，连接座上设有冷光源接口、视频摄像头接口、进水口，连接座下部设有把手和扳机，连接座内部设有调整腔和固定腔，调整腔内设有梅花轮，梅花轮表面一侧设置有第一棘轮和第二棘轮，扳机上设有第一卡爪和第二卡爪，第一卡爪与第一棘轮相适应设置，第二卡爪与第二棘轮相适应设置，梅花轮上其中一轮与连杆活动连接，连杆另一端与固定套活动连接，可单手抓持把手固定插入位置和角度，同时使用扳机控制碎石杆长度，便于手术时能单手操作，另一手可行其他操作，同时根据术中操作随时拆卸，在治疗泌尿系统结石领域具有广泛的推广应用价值。

摘要： 本实用新型公开了一种输尿管镜及肾镜手术下使用的水封帽，其包括连接器与防逆流结构；所述防逆流结构设置在连接器的内部；所述防逆流结构包括第一单向结构与第二单向结构；所述第一单向结构与第二单向结构均与连接器固定连接。本实用新型的有益效果：新型设计了一款水封帽，其内部设置类似与单向活瓣的防逆流结构。防逆流结构分为两层，里面一层是半开合的第二单向结构(像心脏二尖瓣)，外面一层是四叶草状的第一单向结构，其中心为器械操作的通道；这样的双侧设计能够起到抗反流的作用，使用时只需要将水封帽与输尿管镜直接相连即可。即能方便器械进出，又能保证水流持续灌注的水封帽，便于手术的实施。

摘要： 本实用新型涉及一种腔镜手术辅助装置及带有腔镜手术辅助装置的手术床，一种腔镜手术辅助装置包括连接杆与固定装置包括连接杆与固定装置，所述连接杆的一端设置有用于夹持内窥镜的夹持部件，所述连接杆的另一端通过万向节与所述固定装置连接，所述连接杆由多段子连接杆组成，相邻两个子连接杆之间通过万向节连接。本腔镜手术辅助装置通过连接杆与固定装置固定调整内窥镜的位置，使得在不需要助手对内窥镜进行提握的情况下，医生也能固定调整内窥镜的位置，得到良好的手术视野，解放了人力。

摘要： 本实用新型涉及输尿管镜手术系统及输尿管镜用盐水灌注装置。输尿管镜用盐水灌注装置包括泵液装置、供液管、减压阀、压力表，减压阀用于与供液管串接，处于泵液装置的下游，减压阀包括阀体和调节减压阀出口压力的调节旋钮；压力表用于测量减压阀下游的压力且用于设置在输尿管镜的上游。通过减压阀设置有调节旋钮，通过调节旋钮可以调节减压阀出口的压力。在调整输尿管镜的灌注压力之前可以调整减压阀，减小供液管内流体压力，使供液管内压力不超过对人体安全的安全值，这样在调整灌注压力过程中不会使盐水灌注压力过高，解决了目前的输尿管镜用盐水灌注装置调整灌注水压过程中容易使盐水灌注水压过高危害病人健康的问题。

摘要： 本实用新型公开了可用于输尿管镜手术的输尿管导管，包括管体及侧孔，所述管体的内腔包括直线导引部及弧形导引部；所述弧形导引部的一端与所述直线导引部连通，另一端与所述侧孔连通；所述侧孔的直径与管体的内径相同。本实用新型中的可用于输尿管镜手术的输尿管导管，通过在插入端设置弧形的导丝引出腔体，可控制导丝的伸出角度及方向，当面对患者异常的输尿管口时，也可顺利及便捷的将导丝推送至输尿管中，不仅提高了医护人员的工作效率，同时也降低了患者的痛苦，同时，本实用新型结构简单，具有多种功能。

摘要： 本实用新型公开了一种泌尿外科肾镜或输尿管镜手术用防水垫帽，包括一由塑胶材料制成的折弯状地胶管，该胶管包括水平管体、用于体液流出的折弯管体和用于放置器具的内管体，所述水平管体的开口包裹在输尿管镜操作接口外并与之紧密接触，所述内管体设在与水平管体开口处相对应的胶管体上，且其前端向下倾斜。本实用新型在现有的输尿管镜操作接口后增加一个折弯的防水垫帽，不但能使活检钳、异物钳、电灼电极或套石篮等器具能通过内管体插入操作接口，还能保证从肾镜或输尿管镜内渗出的液体能顺着胶管的水平管体、折弯管体向下流至污物桶内。本实用新型结构简单，成本低，能降低泌尿外科肾镜或输尿管镜手术时的污染率。