喉罩对输尿管镜手术患者胃进气及术后康复的影响

摘要

目的 通过超声评估在输尿管镜手术中应用喉罩对患者胃进气及术后康复的影响.方法 60例择期行输尿管镜碎石术的患者,随机分为喉罩组(L组)和气管导管组(T组),各30例.所有患者均予以静脉快速诱导麻醉,后按分组分别置入喉罩或气管插管.超声评估麻醉诱导前(T0)、插管/喉罩后即刻(T1)、手术结束(T2)及拔管/喉罩后即刻(T3)的胃窦部横截面积(CSA)及胃部进气情况,记录各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及气道峰压(PIP).记录术后不良反应.结果 与L组比较,T组在T1、T3时MAP、HR均显著增加(均P＜0.05).与T0时比较,T组T1时MAP、HR明显增加(均P＜0.05).两组各时点SpO2、PETCC2及PIP差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组术后咽痛、声嘶的发生率差异均有统计学意义(均P＜0.05),恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与气管导管相比,喉罩的应用并不会增加胃进气的发生,且未发生严重并发症,可安全用于输尿管镜手术患者.