(足母)外翻

摘要： [足母]外翻是指[足母]趾向外偏斜超过正常生理范围的一种局部畸形,为临床多见的前足畸形,主要的治疗手段为手术治疗。手术治疗能够解除疼痛、纠正畸形,尽可能快地恢复足的正常功能。常用的手术方式包括第一跖趾关节周围软组织松解术、跖骨远端截骨术、跖骨干及基底截骨术、趾骨截骨术、关节融合术、跖趾关节功能重建术等,联合术式的出现则为不同程度的[足母]外翻畸形提供了更好的选择。另外,由于微创手术可以最大限度地减少创伤并发症出现,近年来得到了重视和广泛开展。可见,[足母]外翻畸形矫正术式繁多,对于中重度[足母]外翻畸形患者,跖骨近端截骨术因具有较强的矫形能力,得到了一致的认可。本文主要回顾分析了第一跖骨近端截骨相关术式的研究进展,以期为临床选取最佳的手术方式提供理论依据。

摘要： 目的:探讨改良Scarf截骨配合中药薰洗治疗中重度[足母]外翻的临床疗效和安全性。方法:2015年2月至2017年2月,采用改良Scarf截骨配合中药薰洗治疗中重度[足母]外翻患者39例。男4例,女35例;年龄22~79岁,中位数59岁;双足29例,单足10例。[足母]外翻角21°~53°,中位数38°;第一、第二跖骨间角14°~25°,中位数19°;胫侧籽骨位置按1~7级划分,6级42足、5级22足、4级4足。病程3~40年,中位数18年。采用改良Scarf截骨矫正[足母]外翻畸形;并在术前3 d和术后3~6周进行中药薰洗,每次30 min,每日早晚各1次。观察截骨愈合、[足母]外翻矫正、足功能恢复及并发症发生情况。结果:39例患者均顺利完成手术和中药薰洗治疗。均获随访,随访时间12~24个月,中位数18个月;手术切口均甲级愈合;截骨处均愈合,愈合时间8~13周,中位数10周。术后1年,[足母]外翻角8°~19°,中位数13°;第一、第二跖骨间角5°~9°,中位数7°;胫侧籽骨位置2级21足、3级36足、4级11足;依据美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)足[足母]趾、跖趾关节、趾间关节评分量表评价患足功能,本组AOFAS评分(88.11±6.85)分,优60例、良6例、可2例。均无第一跖骨头坏死及[足母]内翻畸形等并发症发生。结论:改良Scarf截骨配合中药薰洗治疗中重度[足母]外翻,截骨愈合好,可矫正[足母]外翻畸形、改善患足功能,且并发症少。

摘要： 目的:探讨第一跖楔关节融合术联合Akin截骨术治疗重度[足母]外翻合并第一跖楔关节不稳的临床疗效和安全性。方法:2014年2月至2020年2月,采用第一跖楔关节融合术联合Akin截骨术治疗重度[足母]外翻合并第一跖楔关节不稳患者12例(19足)。均为女性,年龄46~72岁,中位数54岁。单侧5例,双侧7例。记录手术时间、术中出血量;分别于术前、术后6周、末次随访时,测量[足母]外翻角(halluxvalgus angle,HVA)和第一、第二跖骨间夹角(intermetatarsal angle,IMA),采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分标准、Mary-land足部评分标准评价临床疗效;随访观察并发症发生情况。结果:本组患者均顺利完成手术,手术时间(43.27±21.44)min,术中出血量(20.32±15.20)mL。所有患者均获随访,随访时间12~24个月,中位数16个月。HVA,术前42.26°±6.38°、术后6周9.14°±2.53°、末次随访时10.34°±2.26°;IMA,术前16.81°±3.56°、术后6周4.26°±2.18°、末次随访时5.72°±2.44°;足部疼痛VAS评分,术前(5.25±2.11)分、术后6周(3.16±1.50)分、末次随访时(1.32±1.16)分;AOFAS踝与后足评分,术前(54.76±7.57)分、术后6周(78.26±7.12)分、末次随访时(89.42±6.24)分;Maryland足部评分,术前(60.26±5.65)分、术后6周(80.32±6.22)分、末次随访时(92.44±8.58)分。1例切口感染、延迟愈合,给予加强换药、烤灯持续照射后切口愈合;1例趾背内侧局部皮肤感觉减退,给予口服甲钴胺片治疗后症状消失;2例跖趾关节活动受限,给予中药薰洗并加强跖趾关节功能锻炼后跖趾关节活动正常;1例转移性跖骨痛,但疼痛较轻,给予口服非甾体抗炎药对症治疗。均未发生截骨处延迟愈合、内固定松动或断裂、[足母]外翻复发等并发症。结论:采用第一跖楔关节融合术联合Akin截骨术治疗重度[足母]外翻合并第一跖楔关节不稳,能够矫正[足母]外翻畸形,缓解足部疼痛,有利于足部功能恢复,且安全性高。

摘要： 目的 探讨经胫侧籽骨悬吊复位对(足母)外翻畸形伴籽骨脱位术后影像学及临床预后的影响,并评估其安全性及并发症.方法 自2016年1月至2017年12月在我院足踝外科诊疗中心收治的(足母)外翻畸形伴籽骨脱位手术患者中选择30例纳入A组,在截骨矫形及外侧软组织松解的基础上,均采用经胫侧籽骨悬吊复位治疗(足母)籽骨脱位;同时收集整理同时期在我科实施截骨矫形及外侧软组织松解患者30例纳入B组.所有病例均采用Scarf截骨术(必要时加Akin截骨术).随访影像学上测量(足母)外翻角(hallux valgus angle,HVA)、1～2跖骨间角(1～2 inermetatarsal angle,1～2 IMA)、跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)和胫侧籽骨位置(tibial sesamoid position,TSP).临床预后通过美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)前足评分和并发症进行评价.结果 两组患者均获得随访,随访时间6～26个月,平均随访时间(14.1±5.34)个月.两组间术后HVA、1～2 IMA和DMAA矫正程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组TSP和AOFAS评分改善程度明显优于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在(足母)外翻畸形矫正术时,经胫侧籽骨悬吊复位可以明显改善术后籽骨位置,并提高临床预后评分,但对于HVA、1～2 IMA和DMAA的矫正无明显影响.

摘要： (足母)外翻是一种常见的前足畸形,可严重影响患者的行走功能.其临床表现为(足母)指外翻畸形及第一跖趾关节内侧疼痛肿胀.尽管(足母)外翻的病因学研究在不断开展,但其发病机制及影响因素目前还存在争议.本文从(足母)外翻病因学及发病机制方面进行综述.

摘要： 目的探讨Chevron截骨导向器引导下截骨治疗轻中度外翻的临床效果。方法2019年1至3月,对15例(24足)轻中度外翻患者进行截骨导向器引导下的Chevron截骨术。术前、术后测量外翻角(hallux valgus angle,HAV)、第一二跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA),评估患者美国足踝外科协会(American orthopaedic foot&ankle society,AOFAS)踝-前足评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、主观满意度评价。结果术后所有患者随访12~16个月,HAV术前平均(34.0±4.8)°、术后平均(9.7±1.7)°;IMA术前平均(11.8±1.2)°、术后平均(8.5±1.2)°;AOFAS评分术前平均(58.9±6.2)分、术后平均(93.5±4.5)分;VAS评分术前平均(6.8±0.6)分、术后平均(0.9±0.8)分;满意率为93.33%。结论Chevron截骨导向器能够在术中进行精确截骨,保证截骨角度,提高截骨质量,保证截骨安全,对轻中度外翻矫形有良好的辅助作用。

摘要： 背景:[足母]外翻畸形存在关节匹配与不匹配两种情况。目的:通过负重CT回顾性研究关节匹配度在[足母]外翻畸形中的影响,分析关节匹配度丧失后关节的变化特征。方法:选取2019年1月至2020年1月门诊连续就诊的[足母]外翻患者纳入本研究,进行站立位负重CT检查。测量第1-2跖骨间角(IMA)、[足母]外翻角(HVA)、跖内收角(MAA)、第1跖骨关节面外翻角(DMAA)、第1跖骨旋转α角、正位籽骨分度与冠状位籽骨分度。测量结果通过SPSS进行分析。结果:纳入117例(211足)患者,全部女性,其中23例为单足,94例为双足。年龄19~84岁,平均(55.0±12.6)岁,211足的IMA平均14.1°±3.0°,HVA平均33.1°±10.5°,DMAA平均18.7°±7.9°,MAA平均15.7°±5.3°,第1跖骨旋转α角平均23.2°±7.2°。匹配组和不匹配组IMA、HVA、MAA、DMAA差异有统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析发现在两组中,IMA、HVA、DMAA与正位籽骨分度呈正相关。结论:[足母]外翻跖趾关节不匹配预示着更为严重的畸形和更严重的籽骨脱位。匹配与不匹配不影响第1跖骨旋前程度。DMAA角受第1跖骨旋转、IMA的影响。正位籽骨分度是判断第1跖骨内收和旋转三维改变的有效指标。

摘要： 背景:有研究认为改良Chevron截骨术结合软组织松解术可用于矫正中重度[足母]外翻,但该观点尚未形成广泛认同。目的:评估改良Chevron截骨术结合软组织松解术治疗中重度[足母]外翻的疗效和安全性。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月收治的采用改良Chevron截骨及周围软组织松解术治疗的中重度外翻患者20例,共27足。记录并比较术前与末次随访时[足母]外翻角(HVA)、第1、2跖骨间角(IMA)、跖骨远端关节角(DMAA)及前中足美国足踝外科协会(AOFAS)评分。结果:20例患者均获得随访,随访时间12~47个月,平均随访(22.4±8.2)个月。末次随访时患者HVA、IMA、DMAA均小于术前[(8.2±6.7)°vs(36.0±9.3)°、(5.2±1.7)°vs(15.2±2.0)°、(4.8±3.3)°vs(14.0±4.6)°],AOFAS评分高于术前[(89.4±8.5)分vs(51.9±10.0)分],且差异均有统计学意义(t=17.88、30.49、9.28、-13.12,P均<0.001)。末次随访时,2例患者(2足)出现内翻,但无明显症状,1例患者(1足)出现[足母]僵直,为唯一不满意病例,未发现转移性跖骨痛、第1跖骨头坏死、骨不连或骨髓炎等并发症。结论:改良Chevron截骨术结合软组织松解术能有效治疗中重度外翻,操作简便、创伤小、并发症少。改良Chevron截骨术可以通过延长跖侧截骨面,最大移位跖骨远端13 mm,有效矫正IMA为20°的[足母]外翻。

摘要： 本文归纳了(足母)外翻不同的矫正方法及矫正术后的并发症,通过对不同矫正方法的详细介绍,其中包括Sliver 术式,Mitchell 术式,Wilson 术式,Mayo术式,Loison 术式,Lapidus 术式,Keller 术式,Mcbride术式,第一跖骨远端截骨术,跖骨近端截骨术,小切口微创,Ludloff 截骨术和Scarf 截骨术,Reverdin 术式.并根据矫正术后的并发症而制定出相应的预防方法.从而为临床上治疗(足母)外翻提供最适宜的诊疗方法.

摘要： 本文归纳了(足母)外翻不同的矫正方法及矫正术后的并发症,通过对不同矫正方法的详细介绍,其中包括Sliver 术式,Mitchell 术式,Wilson 术式,Mayo术式,Loison 术式,Lapidus 术式,Keller 术式,Mcbride术式,第一跖骨远端截骨术,跖骨近端截骨术,小切口微创,Ludloff 截骨术和Scarf 截骨术,Reverdin 术式.并根据矫正术后的并发症而制定出相应的预防方法.从而为临床上治疗(足母)外翻提供最适宜的诊疗方法.

摘要： 本文归纳了(足母)外翻不同的矫正方法及矫正术后的并发症,通过对不同矫正方法的详细介绍,其中包括Sliver 术式,Mitchell 术式,Wilson 术式,Mayo术式,Loison 术式,Lapidus 术式,Keller 术式,Mcbride术式,第一跖骨远端截骨术,跖骨近端截骨术,小切口微创,Ludloff 截骨术和Scarf 截骨术,Reverdin 术式.并根据矫正术后的并发症而制定出相应的预防方法.从而为临床上治疗(足母)外翻提供最适宜的诊疗方法.

摘要： 本文归纳了(足母)外翻不同的矫正方法及矫正术后的并发症,通过对不同矫正方法的详细介绍,其中包括Sliver 术式,Mitchell 术式,Wilson 术式,Mayo术式,Loison 术式,Lapidus 术式,Keller 术式,Mcbride术式,第一跖骨远端截骨术,跖骨近端截骨术,小切口微创,Ludloff 截骨术和Scarf 截骨术,Reverdin 术式.并根据矫正术后的并发症而制定出相应的预防方法.从而为临床上治疗(足母)外翻提供最适宜的诊疗方法.

摘要： 外翻是前足常见的畸形之一,轻度(足母)外翻不需手术治疗,而严重的(足母)外翻需手术治疗.(足母)外翻手术是关节内手术,术后第一跖骨功能的恢复影响着术后康复效果,而中西医结合微创技术治疗(足母)外翻(简称"温氏"手术)结合了依据小夹板纸夹垫原理及"筋束骨"理论,基于"裹帘"理念设计采用"8"字绷带和分趾垫外固定的方法,为(足母)外翻术后康复提供了便利,并且中医的正骨疗法有助于患者恢复第一跖骨功能、减少并发症的发生.

摘要： 外翻是前足常见的畸形之一,轻度(足母)外翻不需手术治疗,而严重的(足母)外翻需手术治疗.(足母)外翻手术是关节内手术,术后第一跖骨功能的恢复影响着术后康复效果,而中西医结合微创技术治疗(足母)外翻(简称"温氏"手术)结合了依据小夹板纸夹垫原理及"筋束骨"理论,基于"裹帘"理念设计采用"8"字绷带和分趾垫外固定的方法,为(足母)外翻术后康复提供了便利,并且中医的正骨疗法有助于患者恢复第一跖骨功能、减少并发症的发生.

摘要： 外翻是前足常见的畸形之一,轻度(足母)外翻不需手术治疗,而严重的(足母)外翻需手术治疗.(足母)外翻手术是关节内手术,术后第一跖骨功能的恢复影响着术后康复效果,而中西医结合微创技术治疗(足母)外翻(简称"温氏"手术)结合了依据小夹板纸夹垫原理及"筋束骨"理论,基于"裹帘"理念设计采用"8"字绷带和分趾垫外固定的方法,为(足母)外翻术后康复提供了便利,并且中医的正骨疗法有助于患者恢复第一跖骨功能、减少并发症的发生.

摘要： 外翻是前足常见的畸形之一,轻度(足母)外翻不需手术治疗,而严重的(足母)外翻需手术治疗.(足母)外翻手术是关节内手术,术后第一跖骨功能的恢复影响着术后康复效果,而中西医结合微创技术治疗(足母)外翻(简称"温氏"手术)结合了依据小夹板纸夹垫原理及"筋束骨"理论,基于"裹帘"理念设计采用"8"字绷带和分趾垫外固定的方法,为(足母)外翻术后康复提供了便利,并且中医的正骨疗法有助于患者恢复第一跖骨功能、减少并发症的发生.

摘要： 本文论述了(足母)外翻是常见的足部疾病,其原因是多方面的,由于畸形的持续发展,改变了足部正常的生物学上的负重结构,使患者在生活与工作上受到影响,而迫切需要治疗,手术方式上百种,而仍有新术式陆续报道,但究竟何种术式疗效肯定,没有结论,本人近十年来设计微型骨刀骨钻临床应用四种不同术式治疗226例441足资料对比及随诊结果进行了报告。

摘要： 本文论述了(足母)外翻是常见的足部疾病,其原因是多方面的,由于畸形的持续发展,改变了足部正常的生物学上的负重结构,使患者在生活与工作上受到影响,而迫切需要治疗,手术方式上百种,而仍有新术式陆续报道,但究竟何种术式疗效肯定,没有结论,本人近十年来设计微型骨刀骨钻临床应用四种不同术式治疗226例441足资料对比及随诊结果进行了报告。

摘要： 本发明公开了一种足下垂及内外翻患者步行康复足托，包括手环和底座，所述手环的外壁上设有手部感应器，所述底座的一侧壁上固定连接有脚跟座，所述脚跟座靠近底座的一侧壁上固定连接有两个脚踝保护板，两个所述脚踝保护板呈相互远离设置，两个脚踝保护板均固定连接在底座上设置，所述脚跟座远离底座的一侧壁上固定连接有小腿保护套，所述底座远离脚跟座的一侧壁上固定连接有两个呈对称设置的固定板，两个所述固定板呈相互远离设置，两个所述固定板之间固定连接有转动轴，所述转动轴上转动连接有转动筒。本发明可以帮助用户完成辅助踝关节背伸或趾屈活动，从而辅助下改善步态。

摘要： 本发明提供了一种足拇指外翻矫正器，包括：第一固定结构、矫正结构和第二固定结构；所述矫正结构的两端分别与所述第一固定结构和所述第二固定结构连接；所述第一固定结构、所述矫正结构和所述第二固定结构在常温下均呈舒张状态，穿戴时随着温度上升逐渐收缩束缚足部，直至紧密贴合患者足部。本发明能够感应足部温度进行自动矫正，能够对不同患者的不同程度的足拇指外翻进行矫正，且该矫正器主体轻薄，穿戴舒适，即使患者长时间的使用也不会产生异物感。

摘要： 本实用新型公开了一种防足内外翻的足托，包括脚托结构，所述脚托结构包括脚板以及与所述脚板活动连接的脚趾固定套，以使所述脚趾固定套可根据病人的脚掌长短和脚趾形状进行调整。本实用新型所提供的足托，通过设置脚趾固定套，将病人的脚固定在脚板上，避免足内翻、足外翻或脚趾变形等这些并发症往严重的方向发展或对已经发生的这些并发症进行矫正；脚趾固定套活动连接在脚板上，可根据病人的脚面长短和脚趾形状进行调整，提高足托的适用范围，对病人的脚起到更好的定型和支撑作用。

摘要： 本实用新型涉及矫正足内外翻的医学型技术领域，具体揭示了一种自重按摩足反射区合并足内外翻矫形装置，包括小腿固定组件、踝部固定组件和连接件，踝部固定组件左侧的顶部固定连接有小腿固定组件，踝部固定组件与小腿固定组件之间通过连接件相固定连接，小腿固定组件的右侧固定连接有两个小腿调节固定带，踝部固定组件正面和背面之间的中央固定连接有足部调节固定带，踝部固定组件的顶部固定连接有足掌接触底板，足掌接触底板的顶部固定连接有反射区凸起；本实用新型通过在足掌接触底板上设置治疗不同疾病的反射区凸起，患者既能在矫正足内外翻的，又能达到预防保健、降低治疗成本、加速康复进程的效果。

摘要： 本实用新型提出了一种预防深静脉血栓和足外翻的下肢约束海绵套，涉及医疗辅助器械技术领域。一种预防深静脉血栓和足外翻的下肢约束海绵套，包括底板和两个设于上述底板的侧板，两个上述侧板相对设置；上述底板设有挡板，上述挡板设有用于束缚足部的绑扎组件。采用本实用新型，其便于穿戴在足部，也便于从足部取下，操作方便。

摘要： 本实用新型提供了一种用于矫正踇外翻的足垫，包括：减震层及支撑层；支撑层包括支撑面及设置于支撑面的减压槽、跖骨垫及足跟杯托，减压槽设置于支撑层所属第二至五跖骨区，足跟杯托包裹足踝；跖骨垫设置于减压槽及足跟杯托之间，跖骨垫高度0.2‑2cm，跖骨垫位于减压槽后侧0.5cm‑2cm。本申请所提供的一种用于矫正踇外翻的足垫，使用者将第二至五跖骨区放置于减压槽内，利用跖骨垫对第二至五跖骨区进行支撑，进而利用减压槽及跖骨垫之间的高度差形成减震支撑的特定物理结构，从而对足底压力进行调控，有利于使用者在穿戴行走过程中，合理分布足底压力，减轻足底异常压力带来的疼痛，对步态形成引导作用，提高矫正的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种足外翻矫正器，在脚掌下底板前侧设前掌托板，脚掌下底板后侧设足跟上底板且连为一体，足跟上底板与脚掌下底板连接处一侧加工第一凹槽,脚掌下底板上一侧设足弓内矫正板，脚掌上底板后侧设足跟下底板且连为一体，脚掌上底板与足跟下底板连接处一侧加工第二凹槽,足跟下底板上一侧设侧板和足弓外矫正板，连为一体的脚掌下底板、足跟上底板与连为一体的脚掌上底板、足跟下底板交叉联接，脚掌下底板、足跟下底板底部设置有调节锁紧装置。本实用新型通过调节锁紧装置调整脚掌下底板、足跟上底板与脚掌上底板、足跟下底板的角度，足弓内矫正板和足弓外矫正板同时作用于脚，能够用于矫正足外翻，治疗效果佳。

摘要： 本实用新型涉及保健健足装备技术领域，特别涉及一种防止拇指外翻支撑足弓平衡足压的鞋垫，以缺少一种能够有效保护足弓的鞋垫结构的技术问题。减震垫结构，可嵌入连接在中间垫层上，以对应脚前掌位置；强度框架结构，可连接在中间垫层和下部支撑层之间、且沿足弓至脚后跟方向布置；以及整体呈圆形的填充件，其能够填充在强度框架结构内、且其可拆卸成多个几何体。本技术方案具有适用人群广，长期使用能够矫正拇指外翻，让脚掌外侧均匀受力，降低第一趾跖关节压力、改善受理均衡、缓解足部疼痛；通过本鞋垫能够促进脚趾活动功能，锻炼脚趾肌肉，改善拇指外翻；通过鞋垫的足弓支撑，能够有效支撑、保护足弓，降低前脚趾的受力，给用户带来舒适感。

摘要： 本发明提供了一种足母外翻截骨矫形手术的定位工装，包括定位切割块，其特征在于：所述定位切割块包括内侧固定臂与外侧固定臂，所述内侧固定臂包括短距内侧臂和长距内侧臂，所述外侧固定臂包括短距外侧臂和长距外侧臂，所述短距内侧臂与短距外侧臂之间开设有短臂刀槽，所述长距内侧臂和长距外侧臂之间开设有长臂刀槽，所述短臂刀槽与长臂刀槽连通组成切割定位刀槽，所述内侧固定臂与外侧固定臂在两端固定连接，所述内侧固定臂和外侧固定臂上开设有定位孔。可以满足足母外翻截骨矫形手术的切割，防止出现截骨面不平导致出现台阶不好推移对合的情况出现，避免造成小骨头骨折或伤及关节面所导致的手术失败。

摘要： 本实用新型提供了一种足母外翻截骨矫形手术的定位工装，包括定位切割块，其特征在于：所述定位切割块包括内侧固定臂与外侧固定臂，所述内侧固定臂包括短距内侧臂和长距内侧臂，所述外侧固定臂包括短距外侧臂和长距外侧臂，所述短距内侧臂与短距外侧臂之间开设有短臂刀槽，所述长距内侧臂和长距外侧臂之间开设有长臂刀槽，所述短臂刀槽与长臂刀槽连通组成切割定位刀槽，所述内侧固定臂与外侧固定臂在两端固定连接，所述内侧固定臂和外侧固定臂上开设有定位孔。可以满足足母外翻截骨矫形手术的切割，防止出现截骨面不平导致出现台阶不好推移对合的情况出现，避免造成小骨头骨折或伤及关节面所导致的手术失败。