软组织松解

摘要： 目的观察采用改良Chevron截骨联合外侧软组织松解治疗重度拇外翻的临床疗效。方法回顾分析2018年3月至2019年4月北京积水潭医院院足踝外科应用改良Chevron截骨联合外侧软组织松解的以拇外翻角(HVA)增大为主的重度拇外翻患者22例(27足),对照组患者42例(50足)。影像学检查包括HVA、第1、2跖骨轴线夹角(IMA)、第1跖骨轴线的垂线与第1跖骨头远端关节面的夹角(DMAA)、籽骨位置的术前影像及术后末次随访影像。临床结果基于术前及末次随访的美国足踝外科协会前足评分(AOFAS-Forefoot)、足功能指数调查表(FFI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)项评分,患者满意度及术后并发症情况,对比两组患者的临床及影像学结果情况。结果两组患者的年龄、性别及随访时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前的AOFAS,IMA差异无统计学意义。两组患者术前VAS评分、HVA、DMAA、术前籽骨位置差异有统计学意义(P=0.000)。较之对照组,重度组的VAS评分更低,但是HVA、DMAA及术前籽骨位置评分更大。两组患者随访(15.63±1.49)个月,术后末次随访两组患者组内的术前术后对比AOFAS、FFI、IMA、HVA、DMAA、籽骨位置差异均有统计学意义(P=0.00)。术后两组患者临床及影像学结果对比差异无统计学意义。以大于4分为满意标准,两组患者的术后满意度均较高(对照组87.7%,重度组95.9%),两组间差异无统计学意义。两组患者的术后并发症情况比较差异无统计学意义。结论对于以HVA增大为主的重度拇外翻患者,应用改良Chevron截骨联合外侧软组织松解的近期影像学及临床效果均非常满意。改良Chevron截骨联合外侧软组织松解可以作为以HVA增大为主的重度拇外翻患者纠正畸形的有效且可靠的手术选择。

摘要： 目的:探讨微创Chevron合并外侧软组织松解治疗轻中度拇外翻畸形的短期疗效。方法:自2019年1月至2021年12月,采用微创Chevron截骨加外侧软组织松解术式治疗67例(80足)轻中度拇外翻患者,男5例(6足),女62例(74足);年龄20~60(47.2±9.7)岁;轻度(拇外翻角≤20°)54例(64足),中度(20°0.05);从各指标改善程度来看,中度拇外翻患足HVA、Ⅰ-ⅡIMA、籽骨Hardy评分、AOFAS Hallux MTP-IP评分优于轻度拇外翻患足(P<0.05)。术后4例出现截骨部位切口周围红肿,经局部换药及口服抗生素均治愈。结论:微创Chevron截骨联合外侧软组织松解术对于轻中度拇外翻有良好的矫形效果及功能改善。

摘要： 目的 评价选择性跖骨远端截骨与可吸收螺钉固定治疗外翻的疗效.方法 选择2015年2月至2016年10月在中国中医科学院西苑医院选择性跖骨远端截骨治疗的外翻16例(25足),采用选择性跖骨远端截骨与可吸收螺钉固定治疗.结果 本组16例(25足),优24足,良1足;随访6～10个月,平均8个月,均未发生跖骨截骨处骨不愈合、局部感染及第1跖骨头缺血性坏死等情况.治疗后患足穿鞋痛、第一跖趾关节痛与前足走路痛等症状均有显著改善,差异有显著性(P<0.05);治疗后,25足外翻角及第1、2跖骨夹角均明显降低,差异有显著性(P<0.05).结论 选择性跖骨远端截骨与可吸收螺钉固定治疗外翻手术方法简单,创伤较小,跖骨头成形充分,由于使用了可吸收螺钉,术后无需外固定,且不需要二次取出螺钉.

摘要： 为解决髋关节发育不良和感染后遗症引起的严重下肢不等长,作者研究了24例患者进行广泛软组织松解和骨牵引后二期全髋置换术的效果。松解范围包括外展肌完全从髂骨剥离,髋关节周围软组织包括腰大肌、短外旋肌、关节囊、外展肌都完全松解。胫骨结节牵引2周后进行全髋置换术。7例进行了转子下短缩截骨术。Harris评分从术前(57.1±9.6)分提高到(88.3±6.3)分。外展肌功能恢复良好。

摘要： 目的探究利用关节镜技术进行软组织松解治疗臀肌挛缩症的手术护理方法及临床效果.方法对37例患者的创口长度、出血量、下床时间、住院时间及优良率进行调查,并统计分析.结果我院利用该技术治疗臀肌挛缩症患者的优良率达到95.7%,创口长度明显缩小,出血量显著降低.手术后24小时即可下床活动,平均住院护理3天即可出院修养.结论关节镜下软组织松解治疗臀肌挛缩症的手术效果优异,手术方法的改善和后期护理康复方法的训练指导对患者的恢复过程有较大的提升,并发症少,功能恢复快,患者住院天数减少,有效降低患者治疗成本,安全性高,值得推广.

摘要： 目的:探讨重度股骨头坏死患者全髋关节置换术中软组织松解及髋臼重建术的应用对改善关节功能的影响.方法:对2012年6月至2016年8月在中南大学湘雅二医院行全髋关节置换术的68例股骨头重度坏死(FicatⅢ,Ⅳ期)患者术中应用软组织松解及髋臼重建术.全髋关节置换术均采用的后外侧入路.通过清除瘢痕组织和增生骨赘,充分松解外展肌群腱性止点、内收肌群腱性止点及髋臼周围软组织,在解剖位置上重建髋臼并延长患肢长度.术后1年行Harris评分、患侧髋关节×线正侧位片检查及双下肢全长X线片检查.结果:术后随访1.0～5.5年.68例患者股骨头均恢复至正常解剖位置,患肢长度延长1.5～3.5 cm,无坐骨神经损伤发生,术后1年Harris评分从术前的38.6±7.5上升至78.2±5.7(P=0.029).结论:在股骨头重度坏死患者的全髋关节置换术中,可以应用软组织松解及髋臼重建术来保证髋臼窝达到解剖重建,从而改善外展肌的功能.

摘要： 目的 探讨儿童僵硬型马蹄内翻足的治疗策略,评估其临床疗效.方法 回顾性分析2013年7月至2016年9月广州新海医院治疗的47例(84足)僵硬型马蹄内翻足患儿的临床资料,对足畸形类型、发生机制和僵硬程度进行综合判断,结合患儿年龄采用针对性的矫形手术(Ponseti系列石膏固定和/或跖筋膜松解、跟腱和关节周围软组织松解、Ilizarov外固定等),按照国际马蹄内翻足研究会(ICFSG)评定标准评估手术效果.结果 平均随访时间18个月(6～36个月).根据ICFSG评定标准,优26例48足、良15例28足、可6例8足,总优良率90％(76/84).无一例发生皮肤坏死、神经血管损伤并发症.结论 在综合诊断僵硬型马蹄内翻足的基础上采取有针对性的矫形治疗策略,并发症少,矫形效果满意.

摘要： 目的：观察颈部软组织松解配合整脊治疗颈性眩晕症的疗效观察。rn 方法：将86例颈性眩晕症患者,随机分为观察组44例,对照组42例,观察组行颈部软组织松解合整脊治疗,对照组予以药物治疗,分别治疗一个疗程后,观察患者治疗前后的颈椎X线及经颅多普勒(TCD)的改变,判定其疗效。rn 结果：观察组治疗前后患者的颈椎X线及经颅多普勒的检查较治疗前均有明显的改变,且有显著差异。rn 结论：颈部软组织松解合整脊治疗颈性眩晕疗效确切,与常规的药物治疗对照比较,有显著的优越性。

摘要： 本文就拇外翻诊疗的几个热点问题进行了探讨.首先讨论了拇外翻的病因和诊断问题,然后在拇外翻的治疗方面简要阐述了传统手术和微创手术各自的理念,重点介绍微创疗法(温氏法)的技术要点.就拇外翻合并小趾内翻的治疗方法和微创治疗的关键技术和注意事项,做了较为详尽的探讨.对于拇外翻外侧软组织松解以及拇外翻术后转移性跖痛症的病因、治疗和预防进行了详细剖析.

摘要： ASI(Anterior Supine Intermuscular)，即前侧仰卧位肌间隙入路，其相比于其他入路，有着更利于观察肢体长度、更利于观察臼杯角度、不切断任何肌肉，恢复快等优点，适用于股骨颈骨折患者、股骨头坏死患者、Ⅰ到Ⅱ度髓关节发育不良患者、髓关节骨性关节炎患者，选择病人时应选择年龄相对较轻，骨质条件好的，一般情况较好，能耐受较长时间麻醉。手术前准备好需要使用的手术床、手术器械，手术过程中，选择合适的切口，合适的肌间隙，同时需要耐心细致的软组织松解，并提出了快速康复概念，认为ASI的学习曲线相对较长,是加速康复的基础与精准医疗的典范。

摘要： 目的：探讨肘关节镜下软组织松解及清理术在非创伤性肘关节屈伸功能障碍方面的应用. 方法：2013年1月至2016年4月,肘关节屈伸功能受限患者15例,男11例,女4例;年龄42～76岁;病程8个月～20年.肘关节屈曲为30°～60°,平均42.5°;伸直角度为-90°～-10°,平均-51.2°.鹰嘴窝狭窄并骨质增生15例,尺骨冠状突增生并肘关节前方撞击13例,桡骨小头增生6例.全身麻醉下,经肘内上、外上入路,行0.5cm长切口切开,关节镜下可见尺骨鹰嘴窝骨赘形成,鹰嘴窝狭窄,尺骨鹰嘴关节面软骨剥脱,关节软骨退变、剥脱8例,关节内增生骨赘伴游离体形成5例,肘关节前方瘢痕骨化2例.刨削滑膜粘连带,取出增生骨赘及游离体,鹰嘴窝、冠状窝成形.检查关节活动度,若肘关节伸直受限,则对前方软组织及关节囊松解;若屈曲受限,则另经后直入路(鹰嘴尖上3cm)进入肘关节,对后方关节囊进行松解. 结果：术后7～14d,患者均恢复日常生活及工作.无一例出现神经、血管损伤.术后HSS肘关节评分：优9例,良5例,失败1例,优良率为93.4％.15例患者均获随访,随访时间1～20个月,平均14.1个月.末次随访时肘关节伸直角度为-20°～-5°,平均-13.6°,改善32.9°;屈曲角度为100°～120°,平均110.9°,改善45.3°.术后患者非常满意10例,满意5例. 结论：肘关节镜下软组织松解及清理术可显著改善肘关节屈伸功能障碍.

摘要： 本文从各个历史时期针灸文献对捻转刺法的记载进行总结和分析,认为我国民国以前的捻转刺法均为单向捻转,民国以后逐渐演变为往复捻转.单向捻转具有刺激作用和软组织松解作用,能够用于治疗多种疾病。

摘要： 拇外翻是足踝外科常见疾病，综合矫形手术是治疗拇外翻主要方法。随着拇外翻畸形角度增加，常伴有第一跪趾关节外侧关节囊和拇收肌挛缩，大部分拇外翻矫形手术，为了纠正第一厢趾关节半脱位，常常需要松解外侧关节囊和拇收肌。本文通过分析，得出结论，拇外翻矫形术时，采用背内侧单一切口，通过分离皮肤及皮下组织，能够达到松解第一拓趾关节内侧关节囊及拇收肌，避免了第1. 2拓骨间切口，从而达到拇外翻矫形手术另一个重要目的—美观。

摘要： 目的：探讨膝关节屈曲畸形的人工全膝关节表面置换术中膝后软组织松解的最佳途径。rn 方法：对12例膝关节不同程度屈曲畸形的患者行人工全膝关节表面置换术,术中对较难松解的后关节囊采用横形切断或局部切除的方法,对合并内翻畸形的膝关节通过去除胫骨平台内侧骨赘甚至部分骨质,以达到内侧副韧带长度满足截骨后膝关节间隙矩形化。术后随访9～38个月。术前术后按美国HSS评分系统进行评定。rn 结果：术前平均分为38.8分,最后一次随访时平均分为83.1分。优:4膝,良:7膝,可:1膝。术后在疼痛、关节功能及活动度等方面均有明显的改善,与术前比较差别均有显著性意义(p

摘要： 目的：探讨改良McBride联合Chevron截骨术治疗拇外翻畸形的临床及影像学疗效. 方法：回顾性研究2004年6月至2013年10月期间采用改良McBride联合Chevron截骨术治疗拇外翻畸形46例(78足),比较术前术后拇外翻角(HVA)和1～2跖骨间角(IMA).根据美国足踝外科协会(AOFAS)足拇趾、跖趾关节、趾间关节评分评估患者功能预后. 结果：有32例(52足)获随访,其中男性6例(8足)女性26例(44足);年龄26～65岁,平均46.3岁.随访时间6～24个月,平均19.8个月.随访未发现不愈合.有3例4足(7.7％)出现负重行走时第一跖趾关节下轻度疼痛,HVA由术前平均32.7±5.6°减少为术后平均12.8±2.6°(P＜0.01).IMA由术前平均11.6±2.7°减少为术后平均8.1±0.8°(P＜0.01).AOFAS评分由术前平均45.8±3.6提高至术后平均89.5±3.8(P＜0.01)功能评级：优26,良22,中4,优良率88.4％. 结论：改良McBride联合Chevron截骨术可显著改善降低软组织手术的复发率,同时截骨面稳定,愈合率高,对于矫正中度拇外翻畸形效果显著.

摘要： 目的：探讨改良McBride联合Chevron截骨术治疗拇外翻畸形的临床及影像学疗效. 方法：回顾性研究2004年6月至2013年10月期间采用改良McBride联合Chevron截骨术治疗拇外翻畸形46例(78足),比较术前术后拇外翻角(HVA)和1～2跖骨间角(IMA).根据美国足踝外科协会(AOFAS)足拇趾、跖趾关节、趾间关节评分评估患者功能预后. 结果：有32例(52足)获随访,其中男性6例(8足)女性26例(44足);年龄26～65岁,平均46.3岁.随访时间6～24个月,平均19.8个月.随访未发现不愈合.有3例4足(7.7％)出现负重行走时第一跖趾关节下轻度疼痛,HVA由术前平均32.7±5.6°减少为术后平均12.8±2.6°(P＜0.01).IMA由术前平均11.6±2.7°减少为术后平均8.1±0.8°(P＜0.01).AOFAS评分由术前平均45.8±3.6提高至术后平均89.5±3.8(P＜0.01)功能评级：优26,良22,中4,优良率88.4％. 结论：改良McBride联合Chevron截骨术可显著改善降低软组织手术的复发率,同时截骨面稳定,愈合率高,对于矫正中度拇外翻畸形效果显著.

摘要： 目的：探讨改良McBride联合Chevron截骨术治疗拇外翻畸形的临床及影像学疗效. 方法：回顾性研究2004年6月至2013年10月期间采用改良McBride联合Chevron截骨术治疗拇外翻畸形46例(78足),比较术前术后拇外翻角(HVA)和1～2跖骨间角(IMA).根据美国足踝外科协会(AOFAS)足拇趾、跖趾关节、趾间关节评分评估患者功能预后. 结果：有32例(52足)获随访,其中男性6例(8足)女性26例(44足);年龄26～65岁,平均46.3岁.随访时间6～24个月,平均19.8个月.随访未发现不愈合.有3例4足(7.7％)出现负重行走时第一跖趾关节下轻度疼痛,HVA由术前平均32.7±5.6°减少为术后平均12.8±2.6°(P＜0.01).IMA由术前平均11.6±2.7°减少为术后平均8.1±0.8°(P＜0.01).AOFAS评分由术前平均45.8±3.6提高至术后平均89.5±3.8(P＜0.01)功能评级：优26,良22,中4,优良率88.4％. 结论：改良McBride联合Chevron截骨术可显著改善降低软组织手术的复发率,同时截骨面稳定,愈合率高,对于矫正中度拇外翻畸形效果显著.

摘要： 本申请公开了一种用于切割骨外固定针道或固定钉道周围软组织的松解器，涉及医疗器械技术领域，本申请包括铲刀，横截面呈弯曲设置，内侧壁用于供软组织外的固定针或固定钉部分倚靠，一端设置有用于切割固定针或固定钉上缠绕的软组织的第一刀刃；背刀，位于铲刀靠近第一刀刃的一端，且位于铲刀的外侧，一端设置有用于切割固定针或固定钉上缠绕的软组织以及固定针或固定钉一侧的软组织的第二刀刃；第一刀刃的刃面朝向铲刀的内侧倾斜；或，第一刀刃的刃面朝向铲刀的外侧倾斜；或，第一刀刃的两个刃面分别朝向铲刀的内侧、外侧倾斜。本申请具有提高骨外固定手术效率、安全性及减小愈后疤痕的效果。

摘要： 本申请公开了一种用于切割骨外固定针道或固定钉道周围软组织的松解器，涉及医疗器械技术领域，本申请包括铲刀，横截面呈弯曲设置，内侧壁用于供软组织外的固定针或固定钉部分倚靠，一端设置有用于切割固定针或固定钉上缠绕的软组织的第一刀刃；背刀，位于铲刀靠近第一刀刃的一端，且位于铲刀的外侧，一端设置有用于切割固定针或固定钉上缠绕的软组织以及固定针或固定钉一侧的软组织的第二刀刃；第一刀刃的刃面朝向铲刀的内侧倾斜；或，第一刀刃的刃面朝向铲刀的外侧倾斜；或，第一刀刃的两个刃面分别朝向铲刀的内侧、外侧倾斜。本申请具有提高骨外固定手术效率、安全性及减小愈后疤痕的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种设有针体减压槽的松解软组织高压和黏连装置，包括把手、支撑块、针体本体、存放槽和支撑板，所述把手下端外壁一侧设置有针体本体，所述把手上下两侧外壁均开设有转动槽，所述把手两侧外壁均开设有存放槽，所述存放槽内部设置有海绵，所述转动槽内部转动安装有支撑块，两个所述支撑块相对一侧外壁对称安装有支撑板，所述支撑板一侧外壁安装有夹板。本实用新型通过设置转动槽、存放槽和夹板，达到了便于对医护人员手部进行消毒的效果，医护人员能够通过消毒液对手部进行消毒，保证医护人员手部洁净度，降低较差感染的几率，避免医护人员在外出坐诊时不便于对手部进行消毒。

摘要： 本发明涉及一种软组织松解刀具，包括铲刀和刀杆，所述铲刀位于刀杆的轴向端部，还包括勾刀模块，在刀杆的一侧上设有轴向的开槽，所述勾刀模块设置在开槽内，所述勾刀模块包括勾刀、连接杆和操作柄，所述勾刀位于连接杆的轴向端部，所述操作柄和连接杆相连并且一端从开槽伸出。与现有技术相比，本发明具有实现铲刀和勾刀的一体化，提高使用效率等优点。

摘要： 本发明涉及一种勾铲一体式软组织松解刀具，包括刀具端部和刀杆，其中刀具端部包括铲刀头和勾刀头，所述勾刀头的尾端连接刀杆，所述铲刀头设置在勾刀头的顶端。与现有技术相比，本发明能够同时实现铲刀和勾刀功能，避免传统手术操作中勾刀和铲刀的频繁交替使用，显著提高手术的效率，降低器械污染风险。

摘要： 本实用新型公开了一种多点可控软组织松解器，其特征在于，包括松解器主体，松解器主体的一侧均布有多个可拆卸的双刃钉；松解器主体的另一侧设有用于控制双刃钉插入患者软组织内深度的限深板。本实用新型的松解器结构简单、易行，通过增加限深板的数量，从而减少双刃钉插入患者软组织内的深度；通过减少双刃钉的数量，从而缩小双刃钉插在患者软组织上的松解面积。通过使用本实用新型的松解器，帮助膝关节置换术安全、方便的进行，减少手术时间。

摘要： 本实用新型涉及医疗器件技术领域，特别是涉及一种软组织松解器。所述软组织松解器包括握持部和月牙部，所述握持部和月牙部通过连接部连接，所述月牙部包括颊侧软组织贴合弧面和舌侧软组织贴合弧面，所述颊侧软组织贴合弧面和舌侧软组织贴合弧面远离连接部的一端设有切割尖端部；所述颊侧软组织贴合弧面和舌侧软组织贴合弧面为钝面。所述软组织松解器，可以利用切割尖端部可快速、安全的松解粘膜，以便关闭即刻种植的创口，同时颊侧软组织贴合弧面和舌侧软组织贴合弧面为钝面，可以很好的保护周围的软组织不受伤害。

摘要： 本实用新型涉及一种软组织松解刀具，包括铲刀和刀杆，所述铲刀位于刀杆的轴向端部，还包括勾刀模块，在刀杆的一侧上设有轴向的开槽，所述勾刀模块设置在开槽内，所述勾刀模块包括勾刀、连接杆和操作柄，所述勾刀位于连接杆的轴向端部，所述操作柄和连接杆相连并且一端从开槽伸出。与现有技术相比，本实用新型具有实现铲刀和勾刀的一体化，提高使用效率等优点。

摘要： 本实用新型涉及一种勾铲一体式软组织松解刀具，包括刀具端部和刀杆，其中刀具端部包括铲刀头和勾刀头，所述勾刀头的尾端连接刀杆，所述铲刀头设置在勾刀头的顶端。与现有技术相比，本实用新型能够同时实现铲刀和勾刀功能，避免传统手术操作中勾刀和铲刀的频繁交替使用，显著提高手术的效率，降低器械污染风险。

摘要： 本实用新型公开了一种全膝关节置换术中软组织松解器，包括：上部壳体、下部壳体、针座、松解针、弹簧机构、下压开关，上部壳体，上部壳体的下端设有螺纹结构，螺纹结构呈外壁设有螺纹的环形结构，下部壳体的上端的内侧设有螺纹凹槽，上部壳体安装于下部壳体的上端，弹簧机构安装于上部壳体内的上部，下压开关固定设于弹簧机构的上端，针座设于弹簧机构的下端，针座在弹簧机构的驱动下可升降地设于上部壳体内的下部，针座的下端安装有若干松解针，每且当针座处于下降状态时，若干松解针的针尖凸出于下部壳体的下端。通过对本实用新型的应用，本松解器的多针头一键式按压同时弹出，一定程度上缩短了手术时间，进针深浅可通限位环调节。