跖骨

摘要： 目的:探讨采用微型锁定钢板外置联合闭合复位治疗伴有严重软组织损伤的第5跖骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:自2018年1月至2019年12月,采用微型锁定钢板配合闭合复位治疗13例伴有不同程度软组织损伤的第5跖骨粉碎性骨折的患者。男11例,女2例;年龄21~69岁;根据AO分型,87(S)-C2.2型9例,87(S)-C2.1型4例。未累及第5跖骨-楔骨关节面,均为第5跖骨骨干粉粹性骨折;软组织均有不同程度的损伤,3例伴有少量的皮肤软组织缺损,Ⅰ期急诊手术清创缝合后固定治疗。观察骨折愈合及并发症情况,并予末次随访时根据美国矫形外科足踝协会(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)中足功能评分评价临床疗效。结果:所有患者获得随访,时间3~12个月。1例出现骨折延迟愈合,1例出现局部皮肤坏死,Ⅱ期植皮修复创面。无外置断钉,无感染发生。所有骨折获得骨性愈合,愈合时间8~19周。末次随访AOFAS评分49~98分,优7例,良4例,可1例,差1例。结论:微型锁定钢板外置联合闭合复位治疗第5跖骨粉碎性骨折,操作简便,较外固定架占位小,局部血运破坏小,有利于软组织损伤的恢复,固定可早期门诊拆除,临床适用于足背软组织损伤严重、粉碎性骨折避免剥离骨膜的患者,且占位较微型外固定架更小,便于患者早期功能锻炼。

摘要： 春节给家里老人买了双鞋当礼物,想着可能鞋底软些的穿着舒服,结果倒害人崴了脚。请问,给老人挑鞋应该怎么挑?四川李先生李先生:给老人挑鞋,首先不能选完全平底的,以免足跟部压力过大,负重增加,容易引起足跟部位的疼痛;其次不要选鞋头太上翘的,也会增加足跟部的受力,时间长了会导致跖骨疼痛、退变,出现足底筋膜炎等疾病;再就是不要选太柔软的鞋,不仅不能很好地支撑足弓,抗疲劳性也差,还会增加老人崴脚的风险。

摘要： 目的比较解剖型锁定加压钩钢板(anatomical locking compression hook plate,ALCHP)与BOLD螺钉内固定治疗第五跖骨近端Lawrence-BotteⅠ/Ⅱ区骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月在我院行手术内固定的59例第五跖骨近端Lawrence-BotteⅠ/Ⅱ区骨折病人,依骨折内固定方式分为ALCHP组(25例)与BOLD螺钉组(34例)。记录病人一般资料、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、随访时间,术后3个月、6个月及末次随访时的美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分系统评分,记录随访过程中并发症情况。结果两组病人手术均顺利完成,ALCHP组手术时间长于BOLD组[(43.8±9.2)min vs.(35.6±7.5)min](P0.05)。所有病人均获得随访,两组随访时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随访过程中骨折均愈合,两组骨折愈合时间[(9.9±1.5)周vs.(10.7±3.1)周]的差异无统计学意义(P>0.05)。术后ALCHP组1例出现伤口周缘红肿,BOLD螺钉组2例出现螺钉松动伴轻微退钉,未影响骨折愈合,无内植物感染、腓肠神经分支损伤发生。术后3个月,ALCHP组AOFAS评分优于BOLD螺钉组(P0.05)。结论ALCHP与BOLD螺钉均可有效固定第五跖骨近端Lawrence-BotteⅠ/Ⅱ区骨折,获得良好功能恢复。两种内固定方式在手术并发症、远期功能恢复上无差异,但ALCHP属坚强固定,更有利于术后早期功能恢复。

摘要： 跖痛症被认为是跖骨头反复应力负荷过大所致。非甾体类抗炎药、物理治疗、足底矫形器、跖骨垫和鞋类改良等保守治疗可缓解跖痛症。本研究比较了脚趾固定器(FTD)与传统固定带(ST)的疗效。这项横断面研究在西班牙马德里的一家足踝诊所进行。受试者为24名无足底疼痛的成年人。主要的结局指标为动态足底压力检测的最大足底压力。试验在四种不同情况下进行,包括裸足、第二和第三足趾的ST、有跖骨垫的FTD(FTD-W)和无跖骨垫的FTD(FTD-W/O)。

摘要： 第五跖骨基底部撕脱性骨折若不及时进行有效治疗,会造成如骨折延迟愈合或不愈合、足底压力分布异常等严重并发症,从而影响患者的生活质量,而其损伤机制尚未阐明.为此,笔者采用回顾性病例系列研究分析2012年8月至2019年8月同济大学附属同济医院收治的74例第五跖骨基底部撕脱性骨折患者的CT扫描数据及临床资料,利用Mimics 17.0软件将所有第五跖骨基底部撕脱性骨折患者的CT数据进行重建,再利用3-Matic软件在所有患者的第五跖骨立体图形中一一标识骨折线,绘制骨折线热图.探讨第五跖骨基底部撕脱性骨折中的骨折线三维立体分布特点,为第五跖骨基底部撕脱性骨折损伤机制的研究提供参考.

摘要： cqvip:患者男,22岁,发现左足第四跖骨肿物2年余,自感肿物逐渐增大并出现疼痛,为进一步诊治入院。查体:左足第四跖骨背侧触及3 cm×3 cm肿块,触之较硬,表面光滑,活动度小,压痛(+);跖趾关节活动轻度受限,远端皮肤温度和感觉正常。X线:左足第四跖骨远端膨胀性骨质破坏,局部可见轮廓清晰的类圆形低密度肿块,穿破骨皮质。超声:左足第四跖骨见 3.0 cm×2.4 cm×2.0 cm 混合回声,边界清楚,内见不规则无回声区和散在高回声,透声差,后方骨质破坏,血流信号丰富(图1A)。

摘要： 目的 探讨跖内侧入路跖侧钢板治疗第1跖骨基底部骨折的疗效.方法 回顾性研究2016年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属仁济医院创伤骨科收治的12例第1跖骨基底部骨折患者资料.其中男8例,女4例;年龄平均39.6岁(27～54岁);左足5例,右足7例.术中应用跖内侧入路跖侧钢板固定第1跖骨基底部骨折及跖跗关节不稳,若合并其他跖跗关节损伤则同时行背侧切口复位固定.术后定期摄X线片,并记录末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)的中足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及并发症的发生情况.结果 所有患者术后获12～19个月(平均15.1个月)随访.12例患者伤口均一期愈合,无皮肤坏死、感染、神经血管损伤等并发症发生.所有患者骨折均愈合,愈合时间12～14周(平均12.6周).末次随访时所有患者均可完全负重行走,踝关节跖屈、背伸及内外翻肌力正常,X线片示跖跗关节复位无丢失.末次随访时AOFAS的中足评分为82～96分(平均88.9分),VAS评分为0～3分(平均1.2分).结论 跖内侧入路跖侧钢板治疗主要骨折块位于跖侧的第1跖骨基底部骨折可以获得满意的疗效.

摘要： 生活中常有这样的现象,走路多了脚后跟会痛,此时很多人都想换一双舒适的平底鞋。这样真的管用吗?脚后跟疼在医学上称为跟痛症,可能与跟骨、跖骨脱膜、跟腱等部位的疾病有关,典型表现是早晨起床后站立或走路时疼痛较重,不红不肿,却行走不便。老年人因脚跟脂肪垫变薄,缓冲能力弱,所以常出现足跟痛的情况。

摘要： 推断身高是法医学个体识别的重要研究内容.人体的各个部位长短均与身高呈一定的比例关系.利用上肢和下肢的长骨长度建立的回归方程,推断身高已经被证实是较准确可靠的,但由于长骨的脆弱性,当发现时可能是不完整的,而足有鞋的保护及自身组织的特殊性,足的完整性更有可能保存下来.本文对利用足部推断身高的指标与方法进行回顾,并展望了足部推断身高的研究方向.

摘要： 目的 分析第一跖骨干Scarf截骨结合趾骨Akin截骨治疗中重度踇外翻短期的临床效果.方法 选取2018年9月—2019年10月我院收治的16例中重度踇外翻患者,应用第一跖骨干Scarf截骨结合趾骨Akin截骨的手术方式进行矫治,术后6个月对患足进行负重正侧位X线片检查,比较术前及术后踇趾外翻角度(HVA)和第一第二跖骨间夹角(IMA),同时采用美国足踝协会(AOFAS)评分标准及生活质量调查表(SF-36)评分标准评估患者术后恢复情况.结果 16例患者随访时间6个月,所有患者术后切口愈合良好,未出现切口感染、踇内翻、踇僵硬等相关并发症.术后6个月复查HVA角及IMA均较术前明显减小(t=22.855、33.358,P<0.05),AOFAS评分、SF-36评分较术前明显升高(t=-26.154、-28.203,P<0.05).结论 第一跖骨干Scarf截骨结合趾骨Akin截骨治疗中重度踇外翻具有矫形能力强、稳定性高的特点,短期临床疗效较好,患者满意度高.

摘要： 目的:从拇外翻足弓改变及足底压力的角度探讨影响拇外翻足第2跖骨头下疼痛危险因素.rn 方法:采用回顾性研究方法,观察中国中医科学院望京医院骨关节二科2012年1月～2013年6月期间治疗的254例(477足)拇外翻患者病历资料,记录患者第2跖骨头下疼痛及年龄的情况,测量负重位拇外翻足拇趾外翻角(HAVA)、足弓X线指标及第1、2跖骨头的相对长度,检测步态中第2跖骨头下压力的情况.运用Logistic回归分析方法,探讨拇外翻足并发第2跖骨头下疼痛的影响因素.rn 结果:Spearman相关性分析结果示HAVA分别与各测量指标的第1、2跖骨间角(IM1-2)、第1、5跖骨间角(IM1-5)、内弓顶角、前弓顶角、第2跖骨触地时间百分比呈相关性(P＜0.05,r=0.647、0.553、0.127、-0.165、0.158).Logistic回归分析结果示并发第2跖骨头下疼痛的影响因素为HAVA、第2跖骨相对长度、第2跖骨头下触地时间百分比(P＜0.05,ORf=1.030,1.069,1.060).rn 结论:拇外翻角的增大导致了拇外翻足足弓塌陷,增大了第2跖骨头下疼痛发生的机率.

摘要： 本文介绍了对(足母)外翻手术治疗方法的改进与对前足,特别是第一跖列功能紊乱认识的提高,跖骨头下籽骨的功能越来越受到人们的重视.我们在临床工作中发现籽骨的形态可以发生变异,先天性籽骨缺、双分籽骨,三分籽骨、籽骨发育不良等,进行了籽骨形态变异的调查,以期对临床工作有所帮助的探讨分析。

摘要： 目的:观察带线锚钉治疗Jones骨折的临床疗效。方法: 对采用带线锚钉治疗的Jones骨折21例患者进行回顾性研究，分析其手术后并发症、骨折愈合时间、Maryland评分情况。结果: 21例患者均未出现伤口感染、骨折不愈合、骨折畸形愈合、骨折块移位、锚钉断裂、锚钉拔出等并发症;临床愈合时间4～7周，平均5．5周;骨性愈合时间10～18周，平均14周。Maryland评分65～99分，平均86．7分;疗效评定本组优10例，良9例，可2例。结论: 带线锚钉治疗Jones骨折安全有效，值得临床推广。

摘要： 目的:观察带线锚钉治疗Jones骨折的临床疗效。方法: 对采用带线锚钉治疗的Jones骨折21例患者进行回顾性研究，分析其手术后并发症、骨折愈合时间、Maryland评分情况。结果: 21例患者均未出现伤口感染、骨折不愈合、骨折畸形愈合、骨折块移位、锚钉断裂、锚钉拔出等并发症;临床愈合时间4～7周，平均5．5周;骨性愈合时间10～18周，平均14周。Maryland评分65～99分，平均86．7分;疗效评定本组优10例，良9例，可2例。结论: 带线锚钉治疗Jones骨折安全有效，值得临床推广。

摘要： 目的:观察带线锚钉治疗Jones骨折的临床疗效。方法: 对采用带线锚钉治疗的Jones骨折21例患者进行回顾性研究，分析其手术后并发症、骨折愈合时间、Maryland评分情况。结果: 21例患者均未出现伤口感染、骨折不愈合、骨折畸形愈合、骨折块移位、锚钉断裂、锚钉拔出等并发症;临床愈合时间4～7周，平均5．5周;骨性愈合时间10～18周，平均14周。Maryland评分65～99分，平均86．7分;疗效评定本组优10例，良9例，可2例。结论: 带线锚钉治疗Jones骨折安全有效，值得临床推广。

摘要： 目的:观察带线锚钉治疗Jones骨折的临床疗效。方法: 对采用带线锚钉治疗的Jones骨折21例患者进行回顾性研究，分析其手术后并发症、骨折愈合时间、Maryland评分情况。结果: 21例患者均未出现伤口感染、骨折不愈合、骨折畸形愈合、骨折块移位、锚钉断裂、锚钉拔出等并发症;临床愈合时间4～7周，平均5．5周;骨性愈合时间10～18周，平均14周。Maryland评分65～99分，平均86．7分;疗效评定本组优10例，良9例，可2例。结论: 带线锚钉治疗Jones骨折安全有效，值得临床推广。

摘要： 目的:观察带线锚钉治疗Jones骨折的临床疗效。方法: 对采用带线锚钉治疗的Jones骨折21例患者进行回顾性研究，分析其手术后并发症、骨折愈合时间、Maryland评分情况。结果: 21例患者均未出现伤口感染、骨折不愈合、骨折畸形愈合、骨折块移位、锚钉断裂、锚钉拔出等并发症;临床愈合时间4～7周，平均5．5周;骨性愈合时间10～18周，平均14周。Maryland评分65～99分，平均86．7分;疗效评定本组优10例，良9例，可2例。结论: 带线锚钉治疗Jones骨折安全有效，值得临床推广。

摘要： 提供了一种跖骨防护装置，其设置为具有改进的柔性，同时对使用者的脚的跖骨区域保持足够的保护。防护装置可包括柔性部分，该柔性部分在内侧‑外侧方向上横跨防护装置的宽度并且包括全部或部分地延伸穿过跖骨防护装置的厚度的穿孔图案。在一些方面，穿孔图案可允许沿防护装置的内侧边缘和外侧边缘扩展，同时抵抗由外部冲击引起的变形。

摘要： 本发明公开了一种跖骨远端截骨术后的固定装置，包括固定带和分趾垫，该固定带包括对应第一脚趾的医用绷带、对应前脚掌的内层医用绷带和对应前脚掌与第一跖骨的外层医用玻璃纤维绷带，该医用玻璃纤维绷带包括对应前脚掌的长方形的本体带，在对应第一跖骨的该本体带的前方设有防止第一脚趾跖曲的限位带，该限位带靠近该本体带的外侧边，该分趾垫位于第一、二趾蹼间，该分趾垫的后端压在外层医用玻璃纤维绷带和内层医用绷带之间。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体公开了一种第一跖骨微创截骨髓内固定矫形板及植入方法，包括由截骨板远端、截骨板近端和截骨板过渡段组合形成的截骨板主体，截骨板远端、截骨板近端和截骨板过渡段一体成型设置，截骨板远端上设置有两个第一固定孔，截骨板过渡段上设置有第二固定孔，截骨板近端为刃口结构。以此能够实现微创治疗创面小，软组织愈合速度快，加之截骨板远端的稳定固定，截骨板过渡段和截骨板近端的髓内固定使得第一跖骨整体均匀受力，避免了应力遮挡现象，截骨面之间能快速地长出桥接新骨，避免了松动/骨不连等畸形矫正失败的可能，使得患者可者进行早期的功能锻炼，早日康复。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及第一跖骨远端Scarf截骨背侧矫形板，过渡段将第二截骨板与第一截骨板连接，在截骨面中心打入克氏针零时固定，利用两颗松质骨螺钉将第一截骨板固定在第一跖骨头上，将跖骨头和第一截骨板绕克氏针旋转，改变第一跖骨关节面和第一近节趾骨关节面相对位置关系，利用三颗皮质骨螺钉将第二截骨板固定在第一跖骨头上，去掉克氏针，利用皮质骨螺钉将过渡段固定在第一跖骨头上，解决了现有的固定器械纠正第一跖骨关节面和第一近节趾骨关节面相对位置关系的效果较差，导致术后存在多种不良情况发生的现象的问题。

摘要： 本实用新型公开了用于第5跖骨基底部骨折的异形空心钉锁定内固定钢板，包括远端固定板，所述远端固定板左端通过过渡弧面连接近端钩状结构，所述过渡弧面上开有近端空心拉力螺钉孔，所述远端固定板的右端开有远端锁定螺孔。本固定钢板解决了第5跖骨基底部骨折固定物选择少、手术复位容易固定难、固定不牢靠、术后易发生骨折移位等问题，与传统小螺丝钉和克氏针内固定相比，具有手术操作简单、使骨折端紧密接触、有效防止旋转分离、有效对抗腓骨短肌的收缩力、骨折固定牢固、术后不易发生移位、并发症少、能进行早期功能锻炼等优势。

摘要： 本实用新型涉及跖骨固定设备技术领域，提出了一种掌跖骨H型内固定钢板，包括开设有避让孔的底板、至少两个滑动设于底板上的滑板和定位滑板的卡紧结构，滑板具有固定孔，卡紧结构包括设于底板上的定位板和设于滑板上的弹性片，定位板开设有多个间隔设置的凹槽，弹性片端部穿设于任意一个凹槽内实现滑板的定位。通过上述技术方案，解决了相关技术中跖骨固定钢板中由于安装孔位置固定而引起的使用范围受限的问题。

摘要： 本实用新型公开一种拇外翻第一跖骨双平面截骨专用接骨板，包括一体成型的近端固定部、连接部和远端固定部，其特征在于，连接部为条形结构，近端固定部和远端固定部均为双耳结构，以连接部所在平面为准，近端固定部向一侧弯折，远端固定部向对侧弯折；近端固定部的双耳连线与连接部的长轴垂直，远端固定部的双耳连线与连接部的长轴不垂直；近端固定部、连接部和远端固定部上均设置锁定螺钉孔，连接部上设置有滑动螺钉孔，本实用新型接骨板与第一跖骨近端MPOW/LPCW截骨和Reverdin截骨后解剖形态贴附，跖骨基底截骨撑开区和远端内侧闭合截骨区预留相关弧度，保证截骨稳定性，提高截骨矫形准确性及临床疗效。

摘要： 本实用新型公开了跖骨截骨软组织自动保护撑开器，包括活动组件、撑开组件和锁紧组件，所述撑开组件转动连接于活动组件的顶部，所述锁紧组件转动连接于活动组件的内侧，所述活动组件包括第一支杆和第二支杆，所述第一支杆和第二支杆之间通过转动轴转动连接，所述第一支杆和第二支杆的底端均焊接有固定环；本方案，通过利用远端的挡片，贴着跖骨表面置入，将软组织与跖骨分离开，再通过转动活动组件，将该撑开器向一边偏斜，避免阻挡术者操作视线，通过调节锁紧组件，选择撑开合适的大小，为磨钻或锯片操作留有空间，该撑开器可以避免在截骨时误伤跖骨周围的血管神经肌腱等组织，方便拇外翻截骨手术的进行。

摘要： 本申请提供了一种3D打印鞋内跖骨骨折固定护具，包括：护具主体，用于包覆患者足部；其中，所述护具主体包括：踝关节固定部，对应踝关节位置；跖骨固定部，对应包含跖骨与趾骨的脚内侧位置；跖骨对侧包围部，对应包含跖骨的脚外侧位置；足底部，对应足底脚心位置；所述跖骨固定部与跖骨对侧包围部的正面设有可拆卸的固定件。本申请采用结合3D打印个性化设计制作，能更好的符合患者的足部几何轮廓与人体工学设计；设计上为了避免石膏的全限制，在保证跖骨骨折位固定、脚踝运动限制的前提下，尽可能确保可动；用可置于鞋内的设计方式，辅以固定件加以固定，支具开口结构方便穿戴，患者可以根据实际生活情况进行调整。

摘要： 本实用新型涉及辅助跖骨截骨的支架。该支架包括支架本体(10)，支架本体(10)由矢状面部(11)和水平面部(12)组合而成；支架本体(10)上开设有锯片导向通道(20)和定位孔(30)，锯片导向通道(20)包括相互连通的第一锯片导向通道(21)和第二锯片导向通道(22)，第一锯片导向通道(21)开设于矢状面部(11)，第二锯片导向通道(22)开设于水平面部(12)并向下延伸与第一锯片导向通道(21)相接，第一锯片导向通道(21)朝向跖骨远端倾斜设置，第二锯片导向通道(22)与水平面垂直或向跖骨远端倾斜设置。本实用新型可适应不同的脚型，能为产生第一跖骨远端下沉效果的切面提供较精确的参考。