诊疗行为

摘要： 为深化医保支付方式改革,加快推进疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,以下简称DRG)付费,公立医院DRG成本管理成为医院管理必不可少的环节和医院考核体系的重要组成部分。完善的DRG成本管理有助于提升医院运营管理效率,但如果DRG成本管理不当,不仅会导致医院严重亏损还会影响医务人员的诊疗行为,降低医疗服务质量,损害患者的切身利益。

摘要： 医方低码高编行为是各国开展DRG付费面临的棘手问题,也是我国在探索DRG付费道路上面临的巨大挑战。本文对低码高编问题进行梳理,并结合国外DRG付费现状,总结低码高编行为的潜在风险,以期提高医、患、保三方对低码高编行为的认识,并引起重视。

摘要： 目的对疾病诊断相关分组(DRG)支付制度改革中医务人员的可能诊疗行为进行分析,为推动改革提供参考。方法通过问卷调查,对医务人员在DRG下的可能行为进行研究,通过因子分析和聚类分析,提取了可能行为的公因子,分析了人口学特征的影响,并对人员群体进行了划分。结果医务人员的可能行为分为负向医疗行为和正向医疗行为2大类,其下包含28个二级指标。人口学特征中,男性医生更倾向于采用负向医疗行为,职务职级较高、对DRG支付制度熟悉的人员更倾向于正向医疗行为。人员群体可细分为适应型群体和逆反型群体。结论医务人员采取正向医疗行为的可能性大于采取负向医疗行为的可能性。应注意不同人口学特征对医务人员诊疗行为的影响。对不同的细分群体在改革中采取不同的管理策略,重点使用适应型群体,引导并转变逆反型群体的思想行为。

摘要： 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率位居女性恶性肿瘤的首位,严重危害妇女的身心健康。目前,通过采用综合治疗手段,乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。为进一步规范我国乳腺癌诊疗行为,提高医疗机构乳腺癌诊疗水平,改善乳腺癌患者预后,保障医疗质量和医疗安全,特制定本指南。

摘要： 从总体框架、数据层架构、服务层模式等方面介绍基于全域医疗大数据的精准预警监管系统构建,阐述其应用实践,指出该系统应用能够提高数据效能、监管效率以及执法精准性,为相关研究提供参考。

摘要： 近日,农业农村部、市场监管总局联合印发《关于在部分城市开展规范宠物诊疗秩序专项整治行动的通知》(以下简称《通知》)。《通知》明确了3方面重点任务。一是规范许可和备案管理,重点检查是否存在未经许可从事宠物诊疗活动等情况,及时将从业主体纳入监管范围。二是强化诊疗行为监管,督促从业主体落实动物疫病防控、兽医病历处方、兽药使用、诊疗服务价格监管等要求,及时依法处理违法违规行为。

摘要： 背景 中国家庭医生签约服务实施过程中,签约服务费是一项重要的经济激励,这种收入分配的激励机制会影响家庭医生的诊疗行为.目的 分析家庭医生签约服务费的实施对家庭医生诊疗行为,包括服务数量、平均服务时间及接诊患者费用的影响,为家庭医生签约服务制度的完善提供依据.方法 于2019年7—9月在厦门市、杭州市余杭区、上海市长宁区、北京市西城区和房山区共选择27家社区卫生服务中心,采用课题组自行设计的问卷对所有在岗的家庭医生进行普查,共调查家庭医生420人.调查的主要内容包括家庭医生的个人基本情况和工作环境基本特征、激励机制及家庭医生签约相关的认知和行为.运用两水平方差成分模型和多元线性回归模型进行分析.结果 共收回有效问卷405份,有效回收率为96.4％.对应分析结果显示,签约服务费占比10％～20％的家庭医生组与占比20％～30％的家庭医生组与占比30％的家庭医生组与占比<10％组相比,每日接诊数增加14.68人(P<0.01),平均接诊时间减少2.66 min(P<0.01),接诊患者的月总费用增加53％(P<0.01),次均费用增加22％(P=0.01).结论 提高签约服务费占收入比例可以提高家庭医生的每日接诊人数,减少每日转诊人数,有利于提升工作积极性,也有利于患者下沉至基层医疗卫生机构和分级诊疗格局的形成;签约服务费占比的提高会减少家庭医生的平均接诊时间,在推行家庭医生签约服务的过程中,要平衡好服务数量和服务质量的关系;要继续推进构建家庭医生作为患者医疗费用"守门人"的机制.

摘要： 病案管理质量控制指标发布1月21日,国家卫健委医政医管局发布了《关于印发病案管理质量控制指标(2021年版)的通知》。《通知》发布的病案质控指标体系共包括人力资源配置指标、病历书写时效性指标、重大检查记录符合率、诊疗行为记录符合率、病历归档质量指标5个方面27个指标。指标遴选制定主要体现以下几个方面特点:一是科学性。

摘要： 目的 探讨医疗纠纷对医务人员心理健康状况及诊疗行为的影响.方法 选取2013年6月至2019年6月本院188名医务人员作为研究对象,按照是否发生过医疗纠纷分为对照组90例和纠纷组98例,采用普查法和流行病学调查方法对所有医务人员进行问卷调查,采用症状自评量表(SCL-90)评估两组医务人员心理状况,并对医务人员的诊疗行为进行调查.结果 纠纷组SCL-90各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).纠纷组过度医疗行为和防御性医疗行为发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医疗纠纷严重影响医务人员心理健康和正常诊疗行为,一旦发生医疗纠纷,应立即采取应对措施,以提高医务人员的心理素质,帮助其尽快恢复正常工作.

摘要： 目的:用博弈理论分析DRG支付制度对我国现行按项目付费制度下医疗机构诊疗行为的影响.方法:通过理论分析医疗机构的收入结构,构建并求解医疗机构诊疗行为的博弈模型,得到博弈模型的均衡解.结果:在按项目付费制度设计下,医疗机构会选择过度医疗的行为策略以获得更大的利润.在DRG支付下,医疗机构会从过度医疗的行为向缩减医疗的行为转化,最终选择缩减医疗的行为策略以获得更大的利润.结论:与按项目付费比较,DRG支付制度可以从根本上纠正医疗机构的过度诊疗行为,遏制医疗资源的浪费.但是缩减医疗会导致医疗服务不足,医保的监督重点必须放在防范医院减少必要的诊疗项目、降低医疗质量的行为.

摘要： 本文结合多年临床实践列举了儿童口腔科患儿的不良诊疗行为，主要有恐惧行为和依赖行为。其表现形式为一时性，爆发性，兴趣性，真实性。患儿多以形象思维为主，抽象思维能力弱。采用言语交流法，鼓励为主法，示范法，逐步适应法，无痛法，短时操作法，家长陪伴法，观摩交流法，捂嘴止哭法，环境感化法，固定法，药物镇静法，笑气吸入镇静法，全身麻醉法等措施可不同程度地有效消除上述不良诊疗行为，使之达到配合完成口腔科诊疗的目的。

摘要： 医疗质量控制中心建设是保障医疗质量的有效手段，是推进同级医疗机构检查结果互认的重要基础，是医疗质量管理与控制体系建设的重要组成部分，是深化医药卫生体制改革的重要内容，与人民群众切身利益息息相关。推进同级医疗机构检查结果互认，对于有效利用卫生资源，提高诊疗水平，规范诊疗行为，改进医疗服务，促进合理检查和合理诊疗，降低患者就诊费用，强化患者对深化医药卫生体制改革切身感受具有重要意义。

摘要： 急性全身性过敏反应是指严重的、速发的、全身性过敏反应,由于起病急剧、病情凶险、死亡率高,因此及时诊断和按照《急性全身性过敏反应抢救流程》抢救至关重要.在规范用药的情况下发生的急性过敏反应,属于医疗意外,过去一般不追究医务人员的责任,然而自《侵权责任法》颁布实施以来,高度强调注意义务、与当时的医疗水平相应的诊疗义务及知情告知,因此,即使是医疗意外,如果未给予符合规范的急救而导致不良后果的,还是判定医务人员的诊疗行为存在过失,甚至构成侵权.本文归纳和总结8例急性药物过敏死亡医疗损害司法鉴定，从用药前疾病诊断、既往史的询问、用药剂量及用药途径、不良反应是否及时发现和及时按规范急救、告知和善后解释工作等各个环节分析医疗机构的诊疗行为是否存在过失，进一步分析是否构成侵权。

摘要： 临床路径试点工作是推进公立医院改革，规范临床诊疗行为，提高医疗服务质量，控制不合理医疗费用的有效手段。本文在回顾了医院信息化发展的基础上，探讨了临床路径信息化管理模式，交流了临床路径信息化的一些经验，提出了“领导重视是保证，全员参与是关键，信息化建设是平台，制度督导是手段，落实公益是目标”的主要做法。

摘要： 科室目标管理方法已被多家医院所应用，但仍需在实践中进一步完善。我院运用PDCA(Plan-do-chcck-action)循环工作程序，即计划、实施、检查、处理(总结)四步过程，科学的实施目标质量考评，进而完善综合目标考核标准，不断规范诊疗行为，有效地提升了医疗环节质量，取得了良好的效果。

摘要： 医疗纠纷解决的途径有三种,即申请医疗事故评定、协商调解及走向诉讼。近年来,越来越多的纠纷由法院组织临床专家进行诊疗行为与所诉结果因果关系的评定。入世后,我国的医疗保险索赔将逐渐与国际接轨,但赔偿不是最终目的,关键是最大可能地减少医患纠纷,临床医生应从中吸取经验和教训,而不是进入对医院或医生个人进行惩戒的误区。疼痛医疗行为本身的高风险性、复杂性、决定了医疗纠纷是不可避免的。但在医院败诉的案例中,大部分纠纷是可以避免的。rn 本文对引发纠纷常见的问题进行探讨，提出进入诉讼后应注意：实事求是、充分阐述医院理由的同时，要勇于面对失误；充分利用举证倒置的机会，从医学和事实的角度阐述观点；运用法律武器维护自身权利，对患者提出的无理要求及过激行为决不听之任之。

摘要： 被鉴定人因在原有体内容量相对不足的情况滴注甘露醇脱水后，出现体内血容量剧降导致低颅内压、低血容量性休克，反射性的引起冠状动脉痉挛性收缩导致其自身存在的冠状动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血后诱发急性心衰。乡卫生院对被鉴定人的诊疗行为存在一定的过错，与被鉴定人的死亡结果存在一定的因果关系。但其死亡的主要原因系其自身疾病诱发后加重所致，医院方的诊疗行为作为由诱发的因素，在其死亡的损伤后果中起次要作用，建议其参与度为25%。

摘要： 本发明提供在医疗工作人员阅览患者列表时提高视觉辨认性和界面功能的诊疗辅助装置、诊疗辅助方法以及诊疗辅助系统。在患者列表中，表示非显示部分中包含的项目的件数的项目件数显示窗部以及表示非显示部分中包含的患者信息的件数(患者信息被包含在非显示部分中的患者的人数)的患者件数显示窗部被显示。各件数显示窗部以半透明且非彩色的灰色来显示，具有指示非显示部分被隐藏的方向的以三角变尖的形状。在各件数显示窗部内记有表示件数的数字。

摘要： 本发明提供了一种无人诊疗车、无人诊疗系统及无人诊疗方法，涉及无人驾驶或智能驾驶领域。一种无人诊疗车，包括：任务接收模块，其用于接收远程监控平台发送的患者信息；与路径规划模块，所述路径规划模块用于根据所述患者信息规划路径；与身份采集模块，所述身份采集模块用于对患者身份进行采集及确认；与多个检测设备，其部分或全部设置于所述无人诊疗车的内部，所述多个检测设备用于检测所述患者的生理特征或病情，并基于检测结果生成诊断报告；和/或远程交互装置，其能够与所述远程监控平台或便携式移动终端建立通信连接；与诊疗模块，其基于所述诊断报告、所述远程监控平台的控制指令、或便携式移动终端的控制指令为患者提供诊疗方案。

摘要： 本发明提供一种能够输出有助于诊疗的信息来辅助诊疗的诊疗辅助装置、诊疗辅助方法、诊疗辅助程序以及生物体信息测定装置。生物体信息测定装置(100)包括：数据获取部(11)，获取将从被测定者测定的生物体信息与在测定该生物体信息时的被测定者的位置信息建立对应关系的数据；指标生成部(12)，基于与预先登记的多个场所信息中的每一个场所信息中包含的位置信息建立对应关系的生物体信息，针对所述每一个场所信息，生成用于判断所述被测定者的身体状态的数值指标，所述位置信息是所述数据所包含的位置信息；以及输出部(13)，基于针对多个所述场所信息中的每一个所述场所信息生成的数值指标进行输出。

摘要： 本发明提供一种能够简单地判断诊疗对象患者的今后的病情的诊疗辅助装置、诊疗辅助装置的工作方法及诊疗辅助系统。获取部(47)从电子病历DB(14)中获取临床路径与诊疗对象患者相同的诊疗数据，即比较病例。分类部(48)按照治疗期间的长短将比较病例分类成良好组和不良组。计算部(49)根据属于各组中每一组的比较病例的检查值计算代表各组的代表值。判定部(50)通过t检验而判定各组之间是否存在显著性差异。在由判定部(50)判定为存在显著性差异的情况下，画面显示控制部(51)生成将表示代表值的时序变化的折线图(92、93)和表示诊疗对象患者的检查值的时序变化的折线图(94)重叠而成的图表比较显示画面(21)。

摘要： 本发明公开一种用于远程救治的现场诊疗终端、远程诊疗终端及协作诊疗系统，所述现场诊疗终端包括第一控制器、体征采集设备、第一语音采集器、第一高清摄像仪、压缩编码器、第一通信单元、第一语音播放器及显示屏。所述远程诊疗终端包括第二控制器、第二通信单元、高清解码器、立体视频融合器、分屏显示器、第二语音播放器、第二语音采集器及第二高清摄像仪。所述协作诊疗系统包括现场诊疗终端及远程诊疗终端，所述远程诊疗终端通过通信网络与所述现场诊疗终端进行通信以实现远程医生与现场医生同步远程救治。本发明能够使实现诊疗现场与远程诊疗端的诊疗信号同步，实现现场医生与远程医生的协作诊疗，提高了诊疗准确性及诊疗效率。

摘要： 本公开公开了异常诊疗行为的检测方法及装置、电子设备和存储介质，涉及数据处理领域，主要技术方案包括：获取待检测的诊疗事项，诊疗事项包括药品、检查、化验、诊疗、耗材中的至少一类；依次将诊疗事项中的至少一类分别转换为国家医保项目表对应的项目明细；基于预设治疗路径判断转换后的项目明细是否存在异常，其中，预设治疗路径为预先通过学习得到；若存在异常，则触发诊疗行为存在异常的报警提示。与相关技术相比，首先将诊疗事项转换为国家医保项目表对应的项目明细，其次，通过检测项目明细与预设治疗路径的差异，确定项目明细是否存在异常，进而确定诊疗事项是否存在异常，实现了异常诊疗行为的检测，从而规范了医生的诊疗行为。

摘要： 本申请实施例属于人工智能及数字医疗领域，涉及一种医师诊疗行为的异常检测装置、计算机设备及存储介质，装置包括：样本集获取模块、信息提取模块、样本聚类模块、样本获取模块、类别确定模块、特异性计算模块以及信息生成模块，通过该装置对多个病历样本进行信息提取得到各优化病历样本，并进行聚类得到多种聚类类别的优化病历样本；获取关联于目标医师的待检测病历样本；确定待检测病历样本所属的聚类类别；根据聚类类别计算待检测病历样本的诊疗特异性评估值；根据诊疗特异性评估值，生成目标医师的诊疗异常检测信息。此外，本申请还涉及区块链技术，病历样本集可存储于区块链中。本申请自动了实现对医师诊疗行为的异常检测。

摘要： 本申请涉及本申请涉及数字医疗领域，应用于智慧医疗领域，提供了一种单病种诊疗行为的审核方法、装置、设备和存储介质，所述方法包括：生成审核公式组，获取病案信息；所述病案信息包括诊断信息、药品信息、耗材信息、诊疗服务信息和手术信息；根据所述诊断信息确定审核公式组；其中，所述审核公式组至少包括一个审核公式；判断各个所述审核公式的变量是否存在；根据存在情况，确定各个所述变量的值；将所述审核公式和所述变量的值输入至aviator引擎进行计算，输出审核结果。通过本申请提供的单病种诊疗行为的审核方法、装置、设备和存储介质，能够自动、准确的对单病种进行审核，防止出现不合理的诊疗行为。

摘要： 本发明提供能够对每一种伤病的诊疗行为和用药进行统计分析，谋求标准化的诊疗行为、用药分析方法。该方法包含：根据电子化的医疗明细表数据作成分析用数据库的第1步骤、对每一主要伤病名将诊疗行为和用药按照其种类分别加以累计，对每一主伤病名的诊疗行为和用药的分类数据数进行运算的第2步骤、将累计的数据数达到规定频度的诊疗行为的种类和用药的种类作为诊疗行为的基础和用药的基础写在基础表中的第3步骤、将这些与罹患各主伤病的各患者的数据对照的第4步骤、以及将与患者的数据一致的频度高的诊疗行为的基础和用药的基础的组合，作为对各主伤病的标准诊疗模式，将其在标准表中写出的第5步骤。

摘要： 本实用新型公开一种用于儿童口腔诊疗行为管理的腕带式交互设备，包括腕带和卡环，所述腕带靠近左端外壁安装有卡环，所述卡环的右侧设置有卡扣，所述腕带的后端且靠近中部位置处设置有底座，所述底座与腕带通过带扣固定连接，其次也相较平板电脑或手机，几乎不影响诊疗和医患沟通，屏幕可折叠，折叠之后类似一块运动型手表，表面有一块集显示与操作于一体的触摸屏，轻便小巧，易于佩戴，展开后大小近似智能手机，支持大屏播放，可进行视频通话、交流、语音识别、信息、视频展示、音频展示、游戏等，造型可爱时尚，符合儿童审美及心理需求，能辅助缓解儿童口腔诊疗中的心理焦虑、紧张、恐惧等情绪，提高儿童口腔诊疗行为配合度。