诊疗指南

摘要： 背景 循证临床服务指南是促进全科医学提供高质和有效服务的重要资源。目前,对全科医学相关指南研发、实施和评价的研究尚不足。目的 了解国际上全科医学相关指南的研发和使用情况,为我国全科医学相关指南的开发和应用研究提供借鉴。方法 于2022年8—9月,系统检索PubMed数据库,以获取与全科相关指南开发、实施及应用相关的文献。文献语种限定为英文,发表时间限定为2012-01-01至2022-09-07。提取纳入文献的作者信息、期刊信息、研究问题等,对全科医学相关指南的开发、分发和实施的影响因素、应用效果3个方面进行综述。结果 (1)针对全科医学相关指南的研究涉及包括中国在内的多个国家,包括定量研究、质性研究、文献分析、理论探讨等。(2)全科医生组织和全科研究者主持/参与指南研发,可以提高指南的被接受度和背景化程度,并有利于将医生经验、患者偏好等信息融入指南。全科共识是一种适宜的指南形式,转诊建议是指南的关键内容之一。指南分析和改编可用于全科医生培养。(3)全科医学相关指南的实施受到比专科指南更多因素的影响。开展以问题为导向的、符合自导学习的指南培训,对指南遵从率有积极影响。临床审计和循证医学俱乐部是常用且有效的促进指南实施的做法,全科医生对指南的反馈有助于指南的持续改进。(4)全科医学相关指南对医生诊疗行为的影响是可以观察到的,指南对患者健康结果的影响则需要更缜密和复杂的研究设计。结论 全科医生参与指南的开发、实施和评价,是全科循证医学的发展方向。全科医生的经验和人文精神、患者偏好和期望、影响指南实施的全科领域内和领域外因素,都需要通过与方法学专家合作被纳入全科临床指南的研发、实施和评价中。

摘要： 特发性膜性肾病占我国肾小球疾病的24.9%,已跃居第二位且比例有逐年增高趋势。中医药治疗已广泛应用于特发性膜性肾病的临床实践中,然而目前尚无中医治疗膜性肾病的循证实践指南。本指南按照国际指南制订方法与步骤,证据质量及推荐意见强度使用GRADE方法,通过访谈国医大师以及广东省名中医,确定指南范围、形成临床问题提纲;基于访谈结果和现有中西医肾病指南、权威教材以及临床研究文献的系统梳理和回顾的结果拟定临床问题、膜性肾病临床疗效评价指标以及中医证型的调查清单,在全国范围内进行专家调查;然后针对临床问题检索到的证据进行质量评价,并举行专家共识会议,最终形成关于中医治疗特发性膜性肾病的10条推荐意见。本指南聚焦于中医治疗特发性膜性肾病的临床实践,适用于各级中医/中西医结合医疗机构以及开展中医药服务的医疗机构及医务工作者。

摘要： 一、专题简介罕见病具有病情严重、诊断困难、误诊率高、可治愈率低等特点。近年来随着媒体报道和传播力度的加大,社会关注度的提高,我国政府出台一系列政策支持:2018年制定了《第一批罕见病目录》,共有121种罕见病;2019年相继发布了中国《罕见病诊疗指南(2019年版)》《消除罕见病患儿诊断壁垒调查结果和建议报告》,为121种罕见病诊疗提供依据;同年,国家卫生健康委员会宣布建立全国罕见病诊疗协作网,加强我国罕见病管理,提高罕见病诊疗水平。

摘要： 《糖尿病周围神经病变病证结合诊疗指南》已于2021年9月发表在《中医杂志》上。该指南采用病证相结合的思路,以麻木、疼痛、肌肉萎缩症状为主的中医三期辨证标准以及在此基础上的辨证治疗,以辨症状及辨指标作为辨证论治的补充,同时纳入了大量单味药、对药、角药的现代药理研究,对一些专方、中成药、理疗也有详细论述。现对《糖尿病周围神经病变病证结合诊疗指南》诊断、治疗及康复三个层面进行解读。

摘要： 一、专题简介罕见病具有病情严重、诊断困难、误诊率高、可治愈率低等特点。近年来随着媒体报道和传播力度的加大,社会关注度的提高,我国政府出台一系列政策支持:2018年制定了《第一批罕见病目录》,共有121种罕见病;2019年相继发布了中国《罕见病诊疗指南(2019年版)》《消除罕见病患儿诊断壁垒调查结果和建议报告》,为121种罕见病诊疗提供依据;同年,国家卫生健康委员会宣布建立全国罕见病诊疗协作网,加强我国罕见病管理,提高罕见病诊疗水平。

摘要： 由中国医师协会神经介入专业委员会和中国颅内动脉瘤计划研究组发表于本刊2021年8月第18卷第8期的《中国颅内破裂动脉瘤诊疗指南2021》一文中,全文“颈体比<2.0”应更正为“体颈比≥2.0”,全文“颈体比≥2.0”应更正为“体颈比<2.0”,第563页“参与讨论专家”中的“刘圣改(四川大学华西医院)”应更正为“刘圣(江苏省人民医院)”。

摘要： 本刊2022年第38卷第3期《原发性肝癌高危人群的早期预警和精准筛查》一文,参考文献[9]更正为“国家卫生健康委办公厅.原发性肝癌诊疗指南(2022年版)[J].临床肝胆病杂志,2022,38(2):288-303.DOI:10.3969/j.issn.1001-5256.2022.02.009”。第1节中“对于肝癌高危人群的定义,总结我国不同指南[2,10]”更正为“对于肝癌高危人群的定义,总结我国不同指南[9-10]”。

摘要： 一、专题简介罕见病具有病情严重、诊断困难、误诊率高、可治愈率低等特点。近年来随着媒体报道和传播力度的加大,社会关注度的提高,我国政府出台一系列政策支持:2018年制定了《第一批罕见病目录》,共有121种罕见病;2019年相继发布了中国《罕见病诊疗指南(2019年版)》《消除罕见病患儿诊断壁垒调查结果和建议报告》,为121种罕见病诊疗提供依据;同年,国家卫生健康委员会宣布建立全国罕见病诊疗协作网,加强我国罕见病管理,提高罕见病诊疗水平。

摘要： “2022全国乳腺癌大会暨中国临床肿瘤学会乳腺癌(CSCO BC)年会”近期在北京举行。在会前举行的新闻发布会上,大会主席、中国临床肿瘤学会(CSCO)副理事长兼秘书长江泽飞教授介绍说,2022版《中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南》(以下简称“新版指南”)在既往的基础上,继续秉承基于循证医学证据、基于临床需求、兼顾可及、结合专家共识的原则进行了更新,保证了新版指南的科学性、实用性和时效性。

摘要： 一、专题简介罕见病具有病情严重、诊断困难、误诊率高、可治愈率低等特点。近年来随着媒体报道和传播力度的加大,社会关注度的提高,我国政府出台一系列政策支持:2018年制定了《第一批罕见病目录》,共有121种罕见病;2019年相继发布了中国《罕见病诊疗指南(2019年版)》《消除罕见病患儿诊断壁垒调查结果和建议报告》,为121种罕见病诊疗提供依据;同年,国家卫生健康委员会宣布建立全国罕见病诊疗协作网,加强我国罕见病管理,提高罕见病诊疗水平。

摘要： 作者是《非器质性失眠症的诊疗指南》的主要牵头人之一,通过编写指南对非器质性失眠症的概念及相关临床问题有了更深的认识,同时对于非器质性失眠症的临床流行病有了进一步的了解,非器质性失眠症是中医有效治疗的疾病之一,中医治疗非器质性失眠症有其特色.本指南的资料来源及检索策略和办法是采用计算机和手工相结合的方法进行检索,编写过程及操作程序严谨,对编写过程中出现的问题也提出了适时的解决对策,并积累了一定的经验.

摘要： 目的：评价《中医内科常见病诊疗指南》(《中医病证部分》《西医疾病部分》)的适用性和临床应用情况.rn 方法：评价方法包括适用性评价和应用性评价.适用性评价采用调查问卷方法,评价指南的熟悉和使用情况、质量水平、临床适用情况等;应用性评价采用前瞻性病例调查分析方法,评价指南的临床应用符合度和应用效果(包括疗效、安全性、经济性).采用统计学基本描述、构建不同比较组进行交叉或分层统计学检验、多因素分析以及混杂因素处理等多种分析方法.rn 结果：适用性评价显示,中医、西医指南整体熟悉使用程度相当,分别为85.43、84.57％和52.1％、54.47％;指南整体质量水平较好,适用范围、术语使用合理性评分较高,分别为91.94％、93.35％,辨证论治相关内容合理性均在75％以上;适用情况评价较好,其中安全性评分最高;综合评价显示中医、西医指南的适用的比例分别为77.73％、75.46％.应用性评价结果显示,指南与临床实际应用的符合度较高,除"其他治法"和中医指南的"调摄预防"以外评分均达到90％以上;应用效果评价显示.安全性＞经济性＞疗效;综合评价结果,选择较好的比例(≥7分)在75％～80％.rn 结论：基地单位医师对《中医内科常见病诊疗指南》的熟悉程度较好,并有一半以上的医师在临床实践中使用;指南质量水平较高,临床适用性较好;指南临床应用符合度高,具有良好的安全性和经济性,临床疗效显著;指南的总体疗效与技术水平较高,临床适用性较好,临床医师对指南内容比较满意;指南存在缺少循证医学方法和创新性等不足,需要存指南修订中不断完善.

摘要： 目的：慢性鼻-鼻窦炎是临床常见病多发病，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科学组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组于2008年在南昌制定了中国的慢性鼻-鼻窦炎诊疗指南(CPOS-2008)。文章在总结临床病例基础上，分析该指南的临床应用情况。方法：从2008年6月到2009年11月(共1.5年)收集门诊和病房341例慢性鼻-鼻窦炎患者，按照该指南的诊断标准、治疗方法、疗效评价标准等进行诊治和评估。结论：临床应用实践指出，药物治疗近期疗效评估时间应为1～2月(原为3月)，远期疗效评估时间为3～6月(原为1年)。手术复诊率越来越少，故手术治疗近期疗效评估时间为2～3月(原为1年)，远期疗效评估时间为6～12月(原为3年)。主观与客观评估不一致的情况，应侧重主观(二者权重比例7:3)。CPOS-2008需要进一步完善，更符合中国国情，更符合临床实际。

摘要： @@目前常用的血瘀证诊断标准均仅对单纯血瘀证指标进行描述，而临床上血瘀证多表现为不同兼证类型，单纯血瘀证比较少见。为此，在本次制定中西医结合血瘀证诊疗指南过程中补充了兼证诊断及治疗指南。

摘要： 近年来，国内外学者对自身免疫性肝病的研究不断深入，在其发病机制，诊断、治疗等方面均取得了一定的进展。美国肝病学会(AASLD)于2010年发表了原发性硬化性胆管炎(PSC)、自身免疫性肝炎(AIH)的诊疗指南以及原发性胆汁性肝硬化(PBC)试验设计原则的会议文件。国际自身免疫性肝炎工作组(IAIHG)也发表了关于重叠综合征的立场文件。现对2010年自身免疫性肝病领域里的主要进展进行简要回顾。

摘要： @@尽管欧美日等西方国家肝衰竭发病率并不高，但近年来有关论文、综述、研讨会议等各种交流明显增多，每次AASLD、EASL及APASL均设立了专题讨论会.如今年的北京APASL专门设立了长达2小时的专题讨论，我国的南京及厦门2次肝病会议亦有专题讨论。加之，2009年我国出台了《肝性脑病诊断治疗专家共识》，新一版肝衰竭诊疗指南正在编写中。考虑到有关肝衰竭研究进展主要反映在众多热点领域。

摘要： @@产NDM-1细菌：全称“产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶(New Delhi Metallo-β-lactamase l，NDM-1)肠杆菌科细菌”，简称“产NDM-1细菌”，是一种对多种抗菌药物广泛耐药的细菌，主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。

摘要： 本文阐述了对两例复苏病例的思考。介绍了心肺复苏2015年指南BLS重要更新以及ACLS重要更新。重点介绍了特殊情况下心肺复苏要点。

摘要： 本文阐述了对两例复苏病例的思考。介绍了心肺复苏2015年指南BLS重要更新以及ACLS重要更新。重点介绍了特殊情况下心肺复苏要点。

摘要： 本文阐述了对两例复苏病例的思考。介绍了心肺复苏2015年指南BLS重要更新以及ACLS重要更新。重点介绍了特殊情况下心肺复苏要点。

摘要： 本发明的一个实施例提供服务指南信息发送和接收方法和装置。根据本发明的一个实施例的服务指南信息发送方法包括下述步骤：生成包括关于广播服务和内容的信息的服务指南信息；编码被生成的服务指南信息；以及发送被编码的服务指南信息。

摘要： 本发明的一个实施例提供用于发送和接收服务指南信息的方法和装置。根据本发明的一个实施例的服务指南信息发送方法包括下述步骤：生成包括关于广播服务和内容的信息的服务指南信息；编码被生成的服务指南信息；以及发送被编码的服务指南信息。

摘要： 本发明提供在医疗工作人员阅览患者列表时提高视觉辨认性和界面功能的诊疗辅助装置、诊疗辅助方法以及诊疗辅助系统。在患者列表中，表示非显示部分中包含的项目的件数的项目件数显示窗部以及表示非显示部分中包含的患者信息的件数(患者信息被包含在非显示部分中的患者的人数)的患者件数显示窗部被显示。各件数显示窗部以半透明且非彩色的灰色来显示，具有指示非显示部分被隐藏的方向的以三角变尖的形状。在各件数显示窗部内记有表示件数的数字。

摘要： 本发明公开了诊疗建议评分系统技术领域的一种基于csco指南的诊疗建议评分系统，所述用户信息管理模块电性输出连接病情评估预测模块，所述病情评估预测模块电性输出连接理疗方案决策生成模块，所述理疗方案决策生成模块规则逻辑算法模型，所述规则逻辑算法模型电性输出连接分数统计排序模块，所述分数统计排序模块电性输出连接手术治疗最优方案确立模块，所述病情评估预测模块电性输入连接知识资料库，所述数据调取模块基于CSCO指南电性输出连接规则逻辑算法模型，确定不同的诊疗方案，然后将不同的诊疗方案进行评分处理，大大提升了临床患者病情识别准确性，通过映射使得疾病知识图谱的构建受到临床数据的引导，方案优化性高。

摘要： 本发明的一个实施例提供服务指南信息发送和接收方法和装置。根据本发明的一个实施例的服务指南信息发送方法包括下述步骤：生成包括关于广播服务和内容的信息的服务指南信息；编码被生成的服务指南信息；以及发送被编码的服务指南信息。

摘要： 本发明的一个实施例提供用于发送和接收服务指南信息的方法和装置。根据本发明的一个实施例的服务指南信息发送方法包括下述步骤：生成包括关于广播服务和内容的信息的服务指南信息；编码被生成的服务指南信息；以及发送被编码的服务指南信息。

摘要： 本发明提供了一种无人诊疗车、无人诊疗系统及无人诊疗方法，涉及无人驾驶或智能驾驶领域。一种无人诊疗车，包括：任务接收模块，其用于接收远程监控平台发送的患者信息；与路径规划模块，所述路径规划模块用于根据所述患者信息规划路径；与身份采集模块，所述身份采集模块用于对患者身份进行采集及确认；与多个检测设备，其部分或全部设置于所述无人诊疗车的内部，所述多个检测设备用于检测所述患者的生理特征或病情，并基于检测结果生成诊断报告；和/或远程交互装置，其能够与所述远程监控平台或便携式移动终端建立通信连接；与诊疗模块，其基于所述诊断报告、所述远程监控平台的控制指令、或便携式移动终端的控制指令为患者提供诊疗方案。

摘要： 本发明提供一种能够输出有助于诊疗的信息来辅助诊疗的诊疗辅助装置、诊疗辅助方法、诊疗辅助程序以及生物体信息测定装置。生物体信息测定装置(100)包括：数据获取部(11)，获取将从被测定者测定的生物体信息与在测定该生物体信息时的被测定者的位置信息建立对应关系的数据；指标生成部(12)，基于与预先登记的多个场所信息中的每一个场所信息中包含的位置信息建立对应关系的生物体信息，针对所述每一个场所信息，生成用于判断所述被测定者的身体状态的数值指标，所述位置信息是所述数据所包含的位置信息；以及输出部(13)，基于针对多个所述场所信息中的每一个所述场所信息生成的数值指标进行输出。

摘要： 本发明提供一种能够简单地判断诊疗对象患者的今后的病情的诊疗辅助装置、诊疗辅助装置的工作方法及诊疗辅助系统。获取部(47)从电子病历DB(14)中获取临床路径与诊疗对象患者相同的诊疗数据，即比较病例。分类部(48)按照治疗期间的长短将比较病例分类成良好组和不良组。计算部(49)根据属于各组中每一组的比较病例的检查值计算代表各组的代表值。判定部(50)通过t检验而判定各组之间是否存在显著性差异。在由判定部(50)判定为存在显著性差异的情况下，画面显示控制部(51)生成将表示代表值的时序变化的折线图(92、93)和表示诊疗对象患者的检查值的时序变化的折线图(94)重叠而成的图表比较显示画面(21)。

摘要： 本发明公开了一种基于临床诊疗指南进行电子病历诊疗质控的方法，包括如下步骤：S1：建立基于指南的质控规则库；S2：对电子病历及检验检查信息进行数据处理及标准化映射；S3：利用基于指南的质控规则库对病历文本进行质控判断。本发明通过利用指南进行电子病历诊疗质控，弥补了终末病历质控局限于形式、滞后于医疗过程的缺点，能够利用标准化的指南治疗规范帮助医生提高诊疗水平，降低误诊误治，实现不同层级医生的同质化诊疗，降低医生诊疗偏差，降低质控人员压力，对于降低医疗风险，具有十分重要的意义。