蝶窦炎

摘要： 海绵窦血栓性静脉炎(CST)是一种罕见且可能危及生命的疾病。随着抗生素的使用,CST的死亡率已明显下降,尽管目前CST的死亡率有所改善但仍然较高,多数由误诊引起的延误治疗所致。慢性蝶窦炎致CST伴颈内动脉血栓形成和多发脑梗死的病例报告较少见,但伴有颈内动脉血栓形成的CST可导致严重的神经系统后遗症,因此有必要迅速识别、诊断和治疗该疾病。本文报道了1例慢性蝶窦炎致CST伴颈内动脉血栓形成和多发脑梗死,并应用高分辨率磁共振成像明确有血管病变患者的诊治过程,结合文献回顾性分析CST伴颈内动脉受累的诊治及预后,并探讨其发病机制,希望为CST患者的临床治疗提供更多资料及经验。

摘要： 目的 探讨经鼻蝶入路显微镜下垂体腺瘤切除术后蝶窦腔的改变以及术后蝶窦炎发生的相关危险因素.方法 连续性收集解放军联勤保障部队第九OO医院2012年8月至2015年3月106例垂体大腺瘤患者的临床和影像学资料,观察术前及术后不同时间点磁共振成像(MRI)蝶窦腔内积血、积液、炎症、黏液囊肿、黏膜重塑的改变.采用二元logistic多因素回归模型分析术后蝶窦炎发生的独立危险因素.结果 MRI观察结果显示,蝶窦腔内积血、积液于术后3个月均吸收消散,鞍底骨窗缺损均由新生的黏膜覆盖,但尚不完全;鞍上残瘤均不同程度向鞍内下沉;术后6个月蝶窦黏膜重塑基本完全.106例患者中,术后3个月发现蝶窦黏液囊肿7例(6.6％),蝶窦炎症26例(24.5％).多因素分析结果显示,生长激素型腺瘤(OR = 2.981,95％ CI 1.480-26.207,P= 0.014)、术前蝶窦炎(OR = 12.392,95％CI 2.927 -52.462,P = 0.001)、多次经鼻蝶人路手术频次(OR = 14.758,95％ Cl2.431 - 89.584,P= 0.003)及术中脑脊液漏(OR= 11.644,95％ C12.175-62.344,P=0.004)是术后蝶窦炎发生的独立危险因素.结论 经鼻蝶人路显微镜下垂体腺瘤切除术后蝶窦腔内容物的演变有其规律;生长激素型垂体腺瘤、术前蝶窦炎、多次经蝶手术及术中出现脑脊液漏患者,围术期需加强抗感染及鼻腔护理以降低术后出现蝶窦炎的可能;分期经鼻蝶人路垂体腺瘤切除再次手术的时机可能以前次手术后3个月左右为宜.

摘要： 目的 观察真菌性蝶窦炎所致视觉功能损伤患者的临床特征,初步分析其与视力预后相关的影响因素.方法 回顾性临床研究.2006年1月至2020年12月于北京同仁医院眼科经影像学和病理检查确诊的真菌性蝶窦炎致视觉功能损伤患者44例55只眼纳入研究.所有患者均因单眼或双眼视力下降,或双眼复视、眼球运动受限、上睑下垂首诊于眼科.患者均行视力、眼底彩色照相检查.同时行鼻窦或眼眶CT检查37例,副鼻窦、颅脑或眼眶磁共振成像(MRI)检查34例.患者均行鼻内镜下鼻窦开放联合窦内病灶清除手术;手术后行抗真菌药物治疗14例.手术后平均随访时间(59.61±37.70)个月.侵袭性、非侵袭性真菌性蝶窦炎患者临床特征比较采用x2检验或Fisher精确检验;选取单因素分析中P＜0.2的影响因素进行多因素回归分析.结果 44例患者中,男性1咧,女性25例;男女性别比为1∶1.3;出现视觉症状时平均年龄(61.48±12.17)岁.患有免疫功能异常性疾病23例(52.3％,23/44),其中糖尿病21例.主述视力下降33例44只眼(75.0％,33/44);双眼复视伴眼球运动障碍15例(34.0％,15/44),其中同时伴视力下降6例.就诊时患眼视力无光感～0.8.伴头痛35例(79.5％,35/44),伴鼻部症状14例(31.8％,14/44).蝶窦曲霉菌、毛霉菌感染分别为40、4例.行鼻窦或眼眶CT检查的37例患者,均可见窦腔内软组织填充;其中窦腔内高密度钙化影19例(51.4％,19/37),窦壁骨质缺损24例(64.9％,24/37),窦壁骨质增生硬化26例(70.3％,26/37).行副鼻窦、颅脑或眼眶MRI检查的34例患者中,蝶窦内病变T1WI呈弱信号、强信号、等信号分别为14、10、9例;T2WI呈强信号、弱信号、等信号分别为13、16、2例;增强后病变强化11例,无明显强化23例,病变周围黏膜增厚强化.病变累及眶尖、海绵窦分别为18、16例;同时累及眶尖及海绵窦12例.手术后6个月,视力显著提高27只眼(65.9％,27/41),视力无改善14只眼(34.1％,14/41).多因素回归分析结果显示,窦壁骨质增生硬化改变与较高视力改善率相关(比值比=0.089,95％可信区间0.015～0.529,P=0.008).结论 真菌性蝶窦炎相关视觉功能损伤相对多见于免疫功能低下的老年女性患者;单眼视力下降伴持续头痛为最常见临床症状;影像学检查发现蝶窦内病变是诊断的重要依据.蝶窦开放联合窦内病灶清除是其有效治疗方法,手术后多数患者视力可得到改善;蝶窦壁骨质有增生硬化改变者,视力预后相对较好.

摘要： 目的 回顾分析经鼻内镜颅底手术后蝶窦炎的致病原因,总结其诊断与治疗特点并评价预后.方法 纳入2005年6月至2017年12月行经鼻内镜颅底手术后继发蝶窦炎的患者共24例,采用扩大内镜经鼻入路手术开放蝶窦并清除病灶;通过鼻窦CT、MRI、鼻内镜检查,以及视觉模拟评分(VAS)和Lund-Kennedy评分评价患者预后.结果 临床表现以头痛(21例,87.50％)、鼻塞(11例,45.83％)、流涕(9例,37.50％)为主要症状.术前鼻窦影像学检查可见广泛性蝶窦壁骨质增厚和(或)蝶鞍骨质不连续,蝶窦壁黏膜呈中等强化征象;术中鼻内镜下可见后组筛窦和蝶窦区黏膜水肿、息肉、瘢痕形成.手术前后VAS评分之头痛(F=118.961,P=0.000)、鼻塞(F=3.519,P=0.035)、流涕(F=30.563,P=0.000)和Lund-Kennedy评分(F=26.064,P=0.000)差异具有统计学意义,其中术后3和12个月VAS评分之头痛(均P=0.000)、流涕(均P=0.000)和Lund-Kennedy评分(均P=0.000)均低于术前.结论 经鼻内镜颅底手术视野不充分,不恰当应用人工材料可导致蝶窦炎症反应,引起较严重的头痛、鼻塞和流涕症状;以内镜下扩大开放蝶窦,清理窦内病变组织和修复材料为首选治疗方法,从而改善症状和使黏膜上皮化.

摘要： Objective To investigate the clinical efficacy of endoscopic sinus surgery for isolated fungal sphenoid sinusitis. Methods From Feb. 20th,2016 to Jan. 20th,2018,23 patients with isolated fungal sphenoid sinusitis underwent endoscopic sphenoidal sinus surgery in our department were retrospectively analyzed in terms of clinical data,surgical methods and follow-up. Results Twenty-three patients were followed up for 10 to 34 months after endoscopic sinus surgery. Twenty-two cases were cured,one case recurred,and one case was cured after reoperation. No serious complications occurred after operation. Conclusion Transnasal endoscopic surgery for isolated fungal sphenoid sinusitis has obvious advantages,such as minimal trauma,high cure rate and so on.%目的 探讨经鼻内窥镜下手术治疗孤立性真菌球性蝶窦炎的临床疗效.方法 回顾性分析2016年2月至2018年1行经鼻内镜下蝶窦开放、病变切除的23例孤立性真菌球性蝶窦炎患者的临床资料、手术方式及随访情况.结果 23例患者鼻内镜术后经10~34个月随访,治愈22例,复发1例,经再次手术后治愈.术后无严重并发症发生.结论 经鼻内镜手术治疗孤立性真菌球性蝶窦炎创伤小、治愈率高,有明显优势.

摘要： 目的 探讨经鼻内窥镜下手术治疗孤立性真菌球性蝶窦炎的临床疗效.方法 回顾性分析2016年2月至2018年1行经鼻内镜下蝶窦开放、病变切除的23例孤立性真菌球性蝶窦炎患者的临床资料、手术方式及随访情况.结果?23例患者鼻内镜术后经10～34个月随访,治愈22例,复发1例,经再次手术后治愈.术后无严重并发症发生.结论 经鼻内镜手术治疗孤立性真菌球性蝶窦炎创伤小、治愈率高,有明显优势.

摘要： 持续性偏侧头痛-三叉神经痛综合征(hemicrania continua-tic syndrome,HC-tic)临床罕见,现报道1例继发于真菌性蝶窦炎的HC-tic综合征.患者,男,78岁,右面部疼痛7月余,呈放电样、刀割样疼痛,突发突止,每次持续数秒.入院前3个月患者头痛呈持续性伴阵发性加重,发作时右侧面部潮红、右眼结膜充血、流泪、鼻塞、流涕.考虑HC-tic综合征,给予吲哚美辛治疗,完全缓解1周后再次加重.头颅CT检查示右侧蝶窦及筛窦炎,后行手术治疗.病检示霉菌性鼻窦炎,术后头痛症状完全缓解,随访6年未再复发.继发性HC-tic综合征在临床上既有三叉神经痛的表现,又有持续性偏侧头痛的特点,详细的病因筛查和针对性治疗是缓解头痛的关键.

摘要： 目的 分析经鼻蝶入路鞍区手术术后并发蝶窦炎的可能影响因素.方法 回顾性分析2009年1月至2014年1月在天津市环湖医院经鼻蝶入路行鞍区手术的177例患者的临床资料,对每例患者均进行鼻内镜随访,对可能影响术后并发蝶窦炎的危险因素,如性别、年龄、疾病种类、手术方式、肿瘤大小、使用人工材料还是自体材料修补、术中是否使用EC耳脑胶等因素进行分析.采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析.结果 177例经鼻蝶入路鞍区手术患者中34例(19.2％)术后发生了蝶窦炎.术中使用EC耳脑胶是术后发生蝶窦炎的唯一危险因素(分别为34.57％、6.25％,x2=22.701,P ＜0.01);而性别、年龄、疾病种类、手术方式、肿瘤大小、使用人工材料还是自体材料修补等因素对手术后并发蝶窦炎无影响(P值均＞0.05).结论 对经鼻蝶入路鞍区手术患者术后进行鼻内镜随访发现,手术中使用EC耳脑胶是术后发生蝶窦炎的危险因素.%Objective To analyze the possible influence factors of sphenoid sinusitis after endoscopic transsphenoidal sellar surgery.Methods A retrospective analysis of 177 patients who underwent transsphenoidal sellar surgery, from January 2009 to January 2014 in Tianjin Huanhu Hospital was performed.All patients were followed up with nasal endoscope.The risk factors of sphenoid sinusitis after surgery were analyzed statistically,such as sex, age, categories of disease, surgical produres, tumor size, using artificial or self material repair, with or without EC glue intraoperatively,etc.SPSS 17.0 software was used to analyze the data.Results After surgery,there were 34(19.2％) patients developed postoperative sinusitis.EC glue was the sole risk factor for postoperative sinusitis(34.57％ vs 6.25％,x2 =22.701 ,P ＜ 0.01) ,but the sex, age, categories of disease, surgical produres, tumor size and patching material had no significant difference (all P ＞ 0.05).Conclusions In patients with endoscopic transsphenoidal sellar surgery, regular postoperative nasal endoscopic follow-up found that the use of EC glue was the risk factor for the development of postoperative sphenoid sinusitis.

摘要： 目的:提高对蝶窦孤立性良性病变的认识,探讨其临床表现、诊断和治疗.方法:对耳鼻咽喉-头颈外科自2005年1月至2010年12月收治的45例孤立性蝶窦患者的临床资料进行分析和总结.男25岁,女20例,年龄14-68岁,平均43岁.以涕中带血为主诉者10例,视力下降8例,头痛为主要症状20例,视力下降伴头痛7例.术前均行鼻窦CT检查.均行鼻窦内窥镜手术.术后诊断为真菌性蝶窦炎12例,蝶窦囊肿15例,蝶窦息肉5例,蝶窦慢性炎症12例,急性炎症1例.结果:以头痛、涕中带血为主诉者术后症状消失,以视力下降为主诉者术后视力有不同程度的恢复.结论:对不明原因的视力下降、头痛者应考虑到蝶窦孤立性病变的可能:涕中带血者行鼻内镜检查未发现鼻腔、鼻咽部病变时,应行鼻窦CT检查;鼻内镜手术是处理蝶窦孤立性病变的首选方法.

摘要： 本文介绍了孤立性蝶窦疾病的症状及诊断.采用鼻窦内窥镜对孤立性蝶窦病变治疗有显著的优越性,是治疗该病最简单、安全有效的方法.

摘要： 本文介绍了孤立性蝶窦疾病的症状及诊断.采用鼻窦内窥镜对孤立性蝶窦病变治疗有显著的优越性,是治疗该病最简单、安全有效的方法.

摘要： 本文介绍了孤立性蝶窦疾病的症状及诊断.采用鼻窦内窥镜对孤立性蝶窦病变治疗有显著的优越性,是治疗该病最简单、安全有效的方法.

摘要： 本文介绍了孤立性蝶窦疾病的症状及诊断.采用鼻窦内窥镜对孤立性蝶窦病变治疗有显著的优越性,是治疗该病最简单、安全有效的方法.

摘要： 本发明公开了一种治疗额窦炎、筛窦炎、颌窦炎的中药胶囊，其特征在于由以下重量百分比的中药原料组成：川芎5-7％、荆芥4-6％、川防风4-6％、辛夷4-6％、穿山甲3-5％、苍耳子3-5％、鹅不食草5-7％、黄芩5-7％、桔梗5-7％、蔓荆子5-7％、皂角刺5-7％、天麻4-6％、石见穿5-7％、牡丹皮4-6％、白芷4-6％、牡蛎5-7％、川贝母4-6％、藁本3-5％、刺蒺藜4-6％。该一种治疗额窦炎、筛窦炎、颌窦炎的中药胶囊，与目前治疗额窦炎、筛窦炎、颌窦炎的中成药物相比，不仅能减轻患者痛苦，减少医疗费用，而且无毒副作用，治愈疗程短，对额窦炎、筛窦炎、颌窦炎治愈率高。

摘要： 本发明提出了一种治疗鼻炎、鼻窦炎、额窦炎的中药组合物，其由川穹、通草、细辛、矾石、桂心、辛夷等十二味中药，通过合理的比例配制而成，此中药散寒祛风、通窍止痛，可以用来治疗由鼻炎、鼻窦炎、额窦炎引起的鼻塞、鼻渊、头痛、头晕、失眠健忘等症状，疗效显著，治愈率高。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢性鼻窦炎的中药祛窦炎合剂，运用中医辩证施治的原理，针对慢性鼻窦炎形成的病因，即风寒伏郁化热，肺热不宣，以致肺气虚寒，脾气虚弱，重蒸清窍，精选具有温补肺气、健脾益气，发表散风，清热解毒，宣肺通窍的中草药荆芥、防风、板蓝根、地骨皮、人参、山药。科学制成的一种祛窦炎合剂。经临床应用，有效率为93.5％，且治疗成本低，无副作用。

摘要： 本发明公开了一种治疗额窦炎、筛窦炎、颌窦炎的中药胶囊，其特征在于由以下重量百分比的中药原料组成：川芎5－7％、荆芥4－6％、川防风4－6％、辛夷4－6％、穿山甲3－5％、苍耳子3－5％、鹅不食草5－7％、黄芩5－7％、桔梗5－7％、蔓荆子5－7％、皂角刺5－7％、天麻4－6％、石见穿5－7％、牡丹皮4－6％、白芷4－6％、牡蛎5－7％、川贝母4－6％、藁本3－5％、刺蒺藜4－6％。该一种治疗额窦炎、筛窦炎、颌窦炎的中药胶囊，与目前治疗额窦炎、筛窦炎、颌窦炎的中成药物相比，不仅能减轻患者痛苦，减少医疗费用，而且无毒副作用，治愈疗程短，对额窦炎、筛窦炎、颌窦炎治愈率高。

摘要： 本发明属于食品制剂技术领域，具体涉及一种改善及治疗鼻窦炎、额窦炎的制剂及其制备方法。本发明所采用的技术方案是：由蜂巢，桑娥为原为，将上述蜂巢，桑娥加水，上火熬制，滤渣，制得。本发明通过反复研究、临床验证，本组方通过对失调的呼吸系统功能进行调理，起到了很好的改善及治疗作用，且成本低、疗效好、无毒副作用。

摘要： 本发明提出了一种治疗鼻炎、鼻窦炎、额窦炎的中药组合物，其由川穹、通草、细辛、矾石、桂心、辛夷等十二味中药，通过合理的比例配制而成，此中药散寒祛风、通窍止痛，可以用来治疗由鼻炎、鼻窦炎、额窦炎引起的鼻塞、鼻渊、头痛、头晕、失眠健忘等症状，疗效显著，治愈率高。

摘要： 本发明是公开了一种中药组合物在制备治疗鼻炎、鼻窦炎、副鼻窦炎的药物时的应用，取下述重量配比的主要原料制备而成：白芝麻50-150份，黑芝麻50-150份，冬虫夏草10-30份，苏合香40-60份，松子40-60份，血竭3-7份，蛤蚧3-7份，槐肉40-60份，石菖蒲10-30份，栀子3-7份，甘草2-6份，藿香10-30份，辛夷花15-30份。具有止痛、通鼻的功效，对由鼻炎引起的各项疼痛、鼻塞症状有很好的缓解作用，对鼻炎有显著的治疗作用。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢性鼻窦炎的中药祛窦炎合剂，运用中医辩证施治的原理，针对慢性鼻窦炎形成的病因，即风寒伏郁化热，肺热不宣，以致肺气虚寒，脾气虚弱，重蒸清窍，精选具有温补肺气、健脾益气，发表散风，清热解毒，宣肺通窍的中草药荆芥、防风、板蓝根、地骨皮、人参、山药。科学制成的一种祛窦炎合剂。经临床应用，有效率为93.5％，且治疗成本低，无副作用。

摘要： 本实用新型涉及医疗技术领域，具体揭示了一种经蝶窦入路垂体瘤手术后蝶窦的封堵装置，包括保护套管、橡胶气垫和充气组件，所述橡胶气垫位于保护套管的内部，所述橡胶气垫底部的开口处活动连接有连接组件，所述连接组件的底部活动连接有导气管，所述导气管位于保护套管的内部，所述橡胶气垫整体设计成椭圆形；本实用新型通过在橡胶气垫的外部设置保护套管，可以在放置橡胶气垫的过程中，利用保护套管来对橡胶气垫起到保护作用，避免橡胶气垫的外表面上粘连到黏液的问题，再利用充气组件上的气囊来对橡胶气垫进行充气，可以达到让橡胶气垫鼓起的效果，进而完成对蝶窦的封堵工作。

摘要： 本实用新型公开了一种经蝶窦入路垂体瘤手术后蝶窦的封堵装置，包括充气导杆，充气导杆上连接有收缩气囊，充气导杆与收缩气囊的充气嘴为可拆卸连接，经蝶窦入路垂体瘤手术后，通过充气导杆将收缩气囊送入蝶窦中，充气使得收缩气囊膨胀填充蝶窦，完成封堵。本实用新型的封堵装置能够很好地密封蝶窦，为蝶窦入路垂体瘤手术的术后康复提供了保证，该装置结构简单，成本低廉，便于临床上的大范围推广。