垂体肿瘤

摘要： 患者男,27岁,反复头痛、头晕、视物不清3月余;2个月前垂体MRI示垂体约2.2cm×1.5cm×1.2cm,边界清,腺垂体、神经垂体显示尚清,T1WI呈稍低信号(图1A),T2WI呈稍高信号,增强扫描病灶明显均匀强化,向鞍部突出,垂体柄居中,均匀增厚,宽径约4.2mm,视交叉受压(图1B)。入院专科检查:左眼肌麻痹,左眼球内斜位、外展受限,双眼复视,余未见明显异常。实验室检查:促甲状腺激素降低(0.18μIU/ml),游离甲状腺素降低(0.42ng/dl)。

摘要： 2017年世界卫生组织(WHO)发布第四版内分泌肿瘤分类,详细介绍新的肿瘤分类标准及病理分型。2021年5月,WHO更新国际疾病分类法(ICD)即ICD-11,对肿瘤进行丰富的独立附加编码。本文简述垂体非神经内分泌肿瘤,包括颅咽管瘤、神经元和神经元旁肿瘤、神经垂体肿瘤、间叶细胞瘤和间质瘤、淋巴样肿瘤、生殖细胞肿瘤、鞍区继发恶性肿瘤,并结合ICD-10、ICD-11和ICD-O列出相应的疾病编码和形态学编码,根据ICD-11列出每种肿瘤的附加编码。

摘要： 目的:探讨神经导航显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术对患者自体功能相关激素水平及视觉功能的影响。方法:垂体瘤患者87例,根据手术时间分为对照组42例、观察组45例。对照组采用神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术,观察组采用神经导航显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。随访1月,比较2组手术相关指标、垂体功能相关激素水平、视觉功能、并发症等。结果:观察组的手术时间、住院时间短于对照组,出血量大于对照组(P0.05)。结论:神经导航显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术有助于促进患者垂体功能相关激素水平恢复,改善视觉功能。

摘要： 2017年世界卫生组织发布第四版内分泌肿瘤分类(以下简称2017版分类),对垂体肿瘤分类的理论基础进行更新。垂体转录因子的发现使垂体腺瘤的分类更细化,使既往无法明确诊断、易混淆、无法判断预后的垂体腺瘤的分类得以明确。本文按照2017版分类对每种垂体腺瘤分类、诊断和预后进行分析,并结合国际疾病分类法-10(ICD-10)和ICD-O列出相应的疾病编码和形态学编码。

摘要： 目的探讨神经内镜下经鼻垂体瘤切除术中发生脑脊液漏的危险因素及颅底修补策略。方法以2018年1月—2019年12月在徐州医科大学附属医院神经外科行神经内镜下经鼻垂体瘤切除术的186例患者为研究对象,分析其临床资料,比较垂体瘤的大小、类型、质地、侵袭性、切除程度及二次手术等与术中脑脊液漏的相关性,通过多因素分析,探讨术中脑脊液漏的危险因素。根据术中脑脊液漏分级情况,采取相应的颅底修补策略。结果术中34例(18.3%)患者出现脑脊液漏,肿瘤大小、质地及二次手术是术中脑脊液漏的独立危险因素,而垂体瘤的类型、Knosp分级及手术切除程度与术中脑脊液漏的发生无关。34例术中脑脊液漏患者中,Kelly分级1级18例,2级10例,3级6例,术后脑脊液漏6例,经保守治疗治愈5例,1例患者再次行颅底重建得以修复,术后随访3个月~1年,未见脑脊液漏复发。结论神经内镜下经鼻垂体瘤切除术中脑脊液漏的发生与肿瘤大小、质地及二次手术相关。一旦术中出现脑脊液漏,分级颅底修补安全、有效。

摘要： 本文报道1例罕见的垂体瘤合并肢端肥大症性心肌病伴心功能不全的患者。结合患者影像学和实验室检查结果,垂体瘤诊断明确,但因患者心肌明显受累,出现了心力衰竭,使得患者行神经外科手术的围手术期风险增加。为追求患者获益的最大化,上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科、内分泌科、神经外科、心血管外科等科室就患者疾病行MDT病例讨论,充分分析并制订了适合患者的个体化诊疗方案。

摘要： 目的分析GATA结合蛋白-6(GATA-6)、Dickkopf相关蛋白-1(Dkk-1)及碱性成纤维生长因子(bFGF)在垂体腺瘤中的表达及与预后的相关性。方法选取2015年2月—2018年3月本院收治的经手术治疗的垂体腺瘤103例,收集其手术切除瘤组织及瘤旁正常组织,对比不同组织GATA-6、Dkk-1及bFGF表达情况,根据随访生存情况,采用多因素Logistic回归分析探讨影响垂体腺瘤患者预后的因素。结果103例瘤组织GATA-6及bFGF阳性表达率高于瘤旁正常组织,Dkk-1阳性表达率低于瘤旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.01)。103例随访生存75例,死亡28例,生存率为72.82%。瘤卒中及GATA-6阳性、Dkk-1阴性、bFGF阳性表达是垂体腺瘤患者预后的独立危险因素(P<0.01)。结论GATA-6、bFGF在垂体腺瘤中高表达,Dkk-1在垂体腺瘤中低表达;GATA-6、Dkk-1及bFGF的异常表达是垂体腺瘤患者预后的独立危险因素。

摘要： 目的介绍经蝶垂体瘤切除术中术区原位取材骨质黏膜,结合硬膜缝合及骨-膜镶嵌技术对中等流量脑脊液漏的修补方法,并对照传统多层重建评价其效果。方法回顾性分析我院2016年9月至2020年3月神经内镜标准经蝶入路垂体瘤切除术中发生中等流量脑脊液漏病例的临床资料。根据术中重建方式分为2组。原位取材组:未行大腿或鼻腔的额外切口操作,原位取材骨-膜镶嵌+硬膜缝合,简称原位组。传统多层重建组:大腿脂肪+阔筋膜+鼻中隔带蒂黏膜瓣(pedicled nasoseptal flap,PNSF),简称传统组。分析比较两组相关指标的差异。结果原位组和传统组分别纳入108和63例,两组基线资料均衡可比。原位组相较于传统组,术后脑脊液漏发生率[(1/108,0.9%)vs.(1/63,1.6%),P>0.05]和颅内感染率[(2/108,1.9%)vs.(2/63,3.2%),P>0.05]无统计学差异;术后平均卧床时间[(3.7±1.6)d vs.(4.4±1.5)d,P<0.001]和术后平均住院日[(5.8±1.8)d vs.(6.5±1.7)d,P<0.001]明显缩短;嗅觉障碍发生率[(0/108,0%)vs.(3/63,4.8%),P<0.05]及鼻腔不适发生率[(3/108,2.8%)vs.(7/63,11.1%),P<0.05]明显降低。后续影像学及内镜检查见原位组重建结构稳定,无迟发性脑脊液漏。结论原位取材骨-膜镶嵌技术恢复了术区解剖层次,对标准经蝶入路垂体瘤切除术中的中流量漏口修补效果确切。其重建效果在达到传统方法水平的同时,避免了额外创伤,有利于缩短卧床及住院时间并改善患者主观体验,有较高的临床应用价值。

摘要： 目的探讨垂体Rathke囊肿蛋白小体的影像学特征,提高对Rathke囊肿蛋白小体的认识。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月手术治疗的、术后病理检查确诊的12例含有蛋白小体的垂体Rathke囊肿的影像学资料,分析其术前影像学特点。结果75%的含有蛋白小体的Rathke囊肿CT呈高密度,平均CT值(58.45±11.62)Hu;蛋白小体最大直径平均(4.53±1.62)mm。蛋白小体MRI平扫T_(1)相中呈稍高信号或高信号,T_(2)相呈明显低信号,增强扫描无明显强化。依据形态,蛋白小体可分球体型、块状型和干涸型。蛋白小体在Rathke囊肿内的位置可以分为悬浮型和贴壁型。结论蛋白小体为Rathke囊肿内一种特有的内容物,CT和MRI具有多元的影像学特征,认识这些特征对Rathke囊肿的精准诊断和鉴别诊断有重要意义。

摘要： 垂体腺瘤(PA)通常引起性腺轴的损害,导致女性患者的生育能力下降。妊娠可使垂体增大,而性腺轴的激素分泌也随之发生相应改变。因此,对患有PA的妊娠妇女的规范化管理显得尤为重要。2021年8月,欧洲内分泌学会(ESE)发布了关于妊娠期功能性和无功能性PA的临床指南,该指南从腺瘤的大小、位置和有无内分泌功能方面,描述了从妊娠前到分娩后诊断、治疗的时机和选择。本文在ESE指南的基础上,对该指南进行了解读,总结了该指南的要点,以期结合中国的临床经验及患者特点,为临床医师管理此类患者提供具有实践意义的指导意见。

摘要： 无论是颅内肿瘤还是脑血管病，传统的外科治疗仍然是解决其问题的主要方法之一，随着显微技术和内窥镜技术的不断应用和普及，传统的外科手术方法有待于进一步更新和改良，使患者享有最小的创伤和最佳的治疗效果.垂体肿瘤而言，它的治疗传统的手术方式有经额大冠状切口，经额小冠状切口，经口鼻蝶入路，经鼻柱入路，经单鼻孔入路等手术入路来处理垂体肿瘤，这就是微创手术的经典例子，其他病变也不例外.近年来本研究采用显微锁孔手术治疗肿瘤和血管性疾病67例，效果满意。

摘要： 目的：通过分析垂体细胞增生的MRI表现，提高诊断正确率及其与垂体肿瘤的鉴别诊断。方法：回顾性分析了31例经临床及病理证实的垂体细胞增生的MRI影像表现。结果：7例原发性甲状腺功能减低与甲亢3例分别致垂体细胞增生明显，高径从10～19mm不等，MRI表现为信号均匀，并沿垂体柄向上增生，蝶鞍扩大明显；月经不调及高泌乳素9例(8女1男)，青春期发育期6例，3例单纯性肥胖，3例性早熟致垂体细胞增生不明显，大多小于11mm，但信号均匀，蝶鞍扩大不明显。结论：通过分析不同原因致垂体细胞增生的MRI表现，有助于提高诊断率及与垂体肿瘤鉴别。

摘要： 在儿童骨骺未闭合前,生长激素分泌过多引起过度身高增长导致巨人症,而成年入骨骺闭合后,生长激素分泌过多则引起肢端肥大症.巨人症常见原因为垂体腺瘤,在儿童晚期、青少年及成人,生长激素腺瘤是腺垂体功能性肿瘤最常见类型.本病例中，患者表现为巨人症，垂体核磁共振成像提示为垂体大腺瘤，26.9mm×15.9mm×25.5mm，生长激素分泌明显过度，无其他垂体功能不全表现。垂体腺瘤巨大，但未造成视野缺损，已行手术治疗。但垂体腺瘤巨大，需密切随访治疗效果。

摘要： 在儿童骨骺未闭合前,生长激素分泌过多引起过度身高增长导致巨人症,而成年入骨骺闭合后,生长激素分泌过多则引起肢端肥大症.巨人症常见原因为垂体腺瘤,在儿童晚期、青少年及成人,生长激素腺瘤是腺垂体功能性肿瘤最常见类型.本病例中，患者表现为巨人症，垂体核磁共振成像提示为垂体大腺瘤，26.9mm×15.9mm×25.5mm，生长激素分泌明显过度，无其他垂体功能不全表现。垂体腺瘤巨大，但未造成视野缺损，已行手术治疗。但垂体腺瘤巨大，需密切随访治疗效果。

摘要： 在儿童骨骺未闭合前,生长激素分泌过多引起过度身高增长导致巨人症,而成年入骨骺闭合后,生长激素分泌过多则引起肢端肥大症.巨人症常见原因为垂体腺瘤,在儿童晚期、青少年及成人,生长激素腺瘤是腺垂体功能性肿瘤最常见类型.本病例中，患者表现为巨人症，垂体核磁共振成像提示为垂体大腺瘤，26.9mm×15.9mm×25.5mm，生长激素分泌明显过度，无其他垂体功能不全表现。垂体腺瘤巨大，但未造成视野缺损，已行手术治疗。但垂体腺瘤巨大，需密切随访治疗效果。

摘要： 在儿童骨骺未闭合前,生长激素分泌过多引起过度身高增长导致巨人症,而成年入骨骺闭合后,生长激素分泌过多则引起肢端肥大症.巨人症常见原因为垂体腺瘤,在儿童晚期、青少年及成人,生长激素腺瘤是腺垂体功能性肿瘤最常见类型.本病例中，患者表现为巨人症，垂体核磁共振成像提示为垂体大腺瘤，26.9mm×15.9mm×25.5mm，生长激素分泌明显过度，无其他垂体功能不全表现。垂体腺瘤巨大，但未造成视野缺损，已行手术治疗。但垂体腺瘤巨大，需密切随访治疗效果。

摘要： 目的：分析内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后的并发症处理措施.方法：从我院2011年2月-2014年6月患者中挑选100例行内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者作为调查对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果：100例内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后出现诸多临床并发症,以尿崩症、脑脊液鼻漏、垂体功能下降、电解质紊乱等最为常见,经由对症处理后均消退.结论：临床内镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术操作风险相对较大,需确保每位操作人员均具备专业知识和丰富的临床经验,便于及时发现并处理术后并发症,提高手术成功率.

摘要： 目的：分析内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后的并发症处理措施.方法：从我院2011年2月-2014年6月患者中挑选100例行内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者作为调查对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果：100例内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后出现诸多临床并发症,以尿崩症、脑脊液鼻漏、垂体功能下降、电解质紊乱等最为常见,经由对症处理后均消退.结论：临床内镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术操作风险相对较大,需确保每位操作人员均具备专业知识和丰富的临床经验,便于及时发现并处理术后并发症,提高手术成功率.

摘要： 目的：分析内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后的并发症处理措施.方法：从我院2011年2月-2014年6月患者中挑选100例行内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者作为调查对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果：100例内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后出现诸多临床并发症,以尿崩症、脑脊液鼻漏、垂体功能下降、电解质紊乱等最为常见,经由对症处理后均消退.结论：临床内镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术操作风险相对较大,需确保每位操作人员均具备专业知识和丰富的临床经验,便于及时发现并处理术后并发症,提高手术成功率.

摘要： 目的：分析内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后的并发症处理措施.方法：从我院2011年2月-2014年6月患者中挑选100例行内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者作为调查对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果：100例内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后出现诸多临床并发症,以尿崩症、脑脊液鼻漏、垂体功能下降、电解质紊乱等最为常见,经由对症处理后均消退.结论：临床内镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术操作风险相对较大,需确保每位操作人员均具备专业知识和丰富的临床经验,便于及时发现并处理术后并发症,提高手术成功率.

摘要： 本发明公开了一种大鼠垂体泌乳素腺瘤细胞株肿瘤干细胞样细胞的培养方法：1)取状态良好的对数生长期细胞；2)以10‑30万细胞/ml培养基的比例接种于培养板内；3)间隔培养一天后，以4°C1000 rpm离心5min，弃一半上清液，重新加入等量的新干细胞培养基；4)干细胞培养2‑3天后，培养基出现细胞碎片，继续隔天半量换液；5)培养一周，可见状态好的小细胞球出现；6)培养一周，待干细胞球初步形成，细胞增殖停滞；7)继续培养二周，使干细胞球基本形成。本发明从大鼠垂体泌乳素腺瘤细胞株中分离出来肿瘤干细胞样细胞，从而解决了肿瘤干细胞样细胞来源少的问题，能大量提供用于进一步研究。

摘要： 本发明公开了NLRP3炎性小体的抑制剂在制备治疗垂体腺瘤的药物中的应用及治疗垂体腺瘤的药物。NLRP3炎性小体抑制剂为MCC950或曲尼司特。含有NLRP3炎性小体抑制剂的药物可以实现垂体腺瘤的治疗。NLRP3炎性小体抑制剂为垂体腺瘤患者带来了福音。

摘要： 本发明“一种多肽及其肿瘤靶向肽、肿瘤检测试剂、肿瘤手术导航造影剂和肿瘤靶向药”属于生物医药领域。所述多肽选自由Va‑C、Va‑RA、Va‑RS、Va‑RK、Va‑KRA、Va‑RL组成的组；所述Va‑C的氨基酸序列如SEQ ID NO.1所示；所述Va‑RA的氨基酸序列如SEQ ID NO.2所示；所述Va‑RS的氨基酸序列如SEQ ID NO.3所示；所述Va‑RK的氨基酸序列如SEQ ID NO.4所示；所述Va‑KRA的氨基酸序列如SEQ ID NO.5所示；所述Va‑RL的氨基酸序列如SEQ ID NO.6所示。本发明的多肽相比现有常用的肿瘤靶向肽例如P47具有更好的靶向性，可应用于肿瘤的临床检测、手术导航与治疗。

摘要： 一种无创预测垂体腺瘤肿瘤生长速度的方法，其包括，第一步、构建垂体腺瘤生长速度的影像数据库及模型：a）采集至少两百例垂体腺瘤的T1、T2和CET1三个常规MRI以及KI‑67值；b）利用医学图像处理软件将上述MRI中的垂体腺瘤勾画出来；c）利用PyRadiomics方法从上述每例垂体腺瘤的T1、T2和CET1三个常规MRI中提取影像特征；d）通过机器学习的人工智能算法从上述提取的影像特征中选择出与垂体腺瘤生长速度相关的影像特征，并构建基于常规MRI的垂体腺瘤生长速度的模型；第二步、采集目标垂体腺瘤生长速度相关影像特征，然后将目标垂体腺瘤生长速度相关影像特征的值导入第一步中构建的垂体腺瘤生长速度的模型中即可推导出目标垂体腺瘤的生长速度。

摘要： 本发明公开了一种大鼠垂体泌乳素腺瘤细胞株肿瘤干细胞样细胞的培养方法：1)取状态良好的对数生长期细胞；2)以10-30万细胞/ml培养基的比例接种于培养板内；3)间隔培养一天后，以4°C1000 rpm离心5min，弃一半上清液，重新加入等量的新干细胞培养基；4)干细胞培养2-3天后，培养基出现细胞碎片，继续隔天半量换液；5)培养一周，可见状态好的小细胞球出现；6)培养一周，待干细胞球初步形成，细胞增殖停滞；7)继续培养二周，使干细胞球基本形成。本发明从大鼠垂体泌乳素腺瘤细胞株中分离出来肿瘤干细胞样细胞，从而解决了肿瘤干细胞样细胞来源少的问题，能大量提供用于进一步研究。

摘要： 本发明公开了一种方便分离垂体瘤的垂体瘤取样装置，包括底板、支撑脚、万向轮、支撑杆一、伸缩杆一、固定板一、托架、支撑杆二、绕线杆、底盘、固定座、伸缩杆二、限位杆、伸缩杆三、器械盘、横杆、稳固装置等；本发明结构合理简单、生产成本低、安装方便，通过设置的万向轮使装置整体更加便捷的进行移动，以及设置的器械盘无须医患人员来回走动拿取医具减少工作强度；本发明通过设置的支撑杆一、伸缩杆一、固定板一、托架、支撑杆二和绕线杆可以对装置使用时需要用到的引流管进行缠绕以及放置；本发明通过设置的稳固装置可以将垂体瘤更好的固定住便于后续的取样切割等。

摘要： 本发明公开了NLRP3炎性小体的抑制剂在制备治疗垂体腺瘤的药物中的应用及治疗垂体腺瘤的药物。NLRP3炎性小体抑制剂为MCC950或曲尼司特。含有NLRP3炎性小体抑制剂的药物可以实现垂体腺瘤的治疗。NLRP3炎性小体抑制剂为垂体腺瘤患者带来了福音。

摘要： 垂体肿瘤可以通过施用瑞拉可兰(relacoriant)而减小大小。垂体肿瘤包括但不限于非分泌性肿瘤、激素分泌性肿瘤、腺瘤和癌。瑞拉可兰给药可以有效地减少激素从激素分泌性瘤垂体肿瘤的分泌，例如减少肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌。垂体肿瘤可以在瑞拉可兰给药之前和/或之后成像。瑞拉可兰可以独立于外科手术施用，并且在外科手术之前/期间或之后施用以治疗垂体肿瘤。瑞拉可兰可以帮助或改善手术结果，并且可以在手术前降低垂体肿瘤组织的大小或生长，以及降低在手术治疗后残余的任何肿瘤组织的大小或生长。可以口服瑞拉可兰用于治疗垂体肿瘤。可以将瑞拉可兰经口服施用至禁食的患者或进食的患者。瑞拉可兰可以与其它垂体肿瘤靶向治疗联合施用，所述其它垂体肿瘤靶向治疗包括手术治疗、放射治疗、用于癌症的化疗和其它药物治疗。

摘要： 一种预测垂体肿瘤复发的装置，包括框架；展示盘，所述展示盘设置在所述框架内；底座，所述底座设置在所述框架的下方；支撑板，所述支撑板固定安装在所述底座的顶部；操作口，所述操作口开设在所述支撑板上；矩形滑道，所述矩形滑道开设在所述操作口的顶部内壁上；矩形套筒，所述矩形套筒滑动安装在所述矩形滑道内，所述矩形套筒的顶端延伸至所述支撑板外；第一螺杆，所述第一螺杆螺纹安装在所述矩形套筒内，所述第一螺杆贯穿所述操作口。本实用新型提供的预测垂体肿瘤复发的装置具有能够随机指向、避免作弊、且适应不同身高人群使用的优点。

摘要： 本实用新型涉及外科手术设备技术领域，具体涉及一种用于垂体肿瘤手术的鞍膈支撑器，该鞍膈支撑器包括托承片，托承片用于托承鞍膈；输送杆，输送杆的一端连接所述托承片；紧固件，输送杆长度方向的两端中背离所述托承片的一端设置所述紧固件；定位件，定位件连接紧固件和手术台旁侧的保持架，以固定所述输送杆；定位件则用于和紧固件连接后将其固定在手术台旁侧的保持架上，避免了鞍膈下沉给手术带来的不良影响，使得手术医生始终能够获得一个良好的手术视野，且不需要手术医生手持相关设备一直支撑鞍膈，省时省力，使其能够全身心地投入到手术操作中，有效解决了现有技术中存在的鞍膈支撑费时费力、影响垂体肿瘤手术进行的技术问题。