腹腔镜疝修补术

摘要： 目的探讨老年腹股沟疝患者腹腔镜修补术后血清肿的相关因素。方法回顾性分析完成腹腔镜修补术治疗的108例老年腹股沟疝患者,统计术后血清肿发生情况,将所有患者分为发生血清肿组和未发生血清肿组,对比两组基线资料,经多元Logistic回归分析老年腹股沟疝患者腹腔镜修补术后血清肿发生的影响因素。结果纳入的108例患者中,术后有15例(13.89%)发生血清肿;发生血清肿组手术方式、疝类型、补片类型、补片固定方式及合并高血压情况与未发生血清肿组比较差异有统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析显示,手术方式为完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)术式、疝类型为直疝、补片类型为普通补片、补片固定方式为生物蛋白胶固定及合并高血压均是老年腹股沟疝患者腹腔镜修补术后血清肿发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年腹股沟疝患者腹腔镜修补术后血清肿发生可能受手术方式为TEP术式、疝类型为直疝、补片类型为普通补片、补片固定方式为生物蛋白胶固定及合并高血压的影响。

摘要： 目的:探讨右美托咪定(Dex)经鼻腔黏膜给药对小儿腹腔镜疝修补术围术期血气指标及拔管质量的影响。方法:选取2020年1月至2021年4月我院拟行腹腔镜疝修补术的患儿80例,根据随机数字表法分为对照组(n=26)、Dex 1组(n=27)和Dex 2组(n=27)。比较三组患儿术前、气腹后5 min以及放气后30 min动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))和pH值;比较三组患儿使用Dex前(T0)、Dex用药30 min后(T1)、手术开始3 min(T2)和手术结束3 min(T3)时血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)、平均动脉压(MAP);比较三组患儿苏醒时间、拔管时间、拔管质量、躁动评分和不良反应发生率。结果:对照组气腹后5 min PaO_(2)、pH、PaCO_(2)分别为(73.16±7.45)mm Hg、7.21±0.06、(45.16±5.96)mm Hg;Dex 1组和Dex 2组气腹后5 min PaO_(2)分别为(78.46±6.64)mm Hg、(79.43±6.51)mm Hg,pH分别为7.38±0.10、7.49±0.08,均较对照组升高,PaCO_(2)分别为(40.14±4.19)mm Hg、(37.06±4.32)mm Hg,均较对照组降低(P0.05)。结论:经鼻腔黏膜给予Dex,可有效改善行腹腔镜疝修补术患儿围术期呼吸循环功能,减轻拔管应激反应和苏醒期躁动反应,且不延长拔管时间,不增加不良反应发生率,安全可靠。

摘要： 目的对比分析腹腔镜疝修补术(TAPP)与李金斯坦无张力(Lichtenstein)疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾性选择北京市昌平区医院于2020年7月至2021年12月收治的127例行腹股沟疝手术治疗的患者为研究对象,其中,行TAPP的患者65例(TAPP组),行Lichtenstein疝修补术的患者62例(Lichtenstein疝修补术组),对比分析两组患者围术期指标、并发症情况和治疗总有效率。结果TAPP组患者的手术时间、术中出血量和总住院时间均低于Lichtenstein疝修补术组,比较均具有统计学意义(P<0.05);TAPP组患者术后并发症发生率明显低于Lichtenstein疝修补术组,比较具有统计学意义(P<0.05);TAPP组患者的治疗总有效率明显高于Lichtenstein疝修补术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于治疗腹股沟疝,相比于Lichtenstein疝修补术,TAPP的并发症发生率更低,具有更好的手术效果,安全性较高,具备一定临床应用价值。

摘要： 目的临床分析腹腔镜疝修补术的手术经验与技巧.方法采用回顾性方法分析,选取本院自2017年1月至2019年6月收治的48例腹腔镜疝修补术患者的临床资料,根据患者情况实施TEP和TAPP两种手术,分析临床手术经验与技巧.结果TEP手术有30例,TAPP手术有18例.两种手术均无中转开腹病例.术后随访6~12个月,TEP无复发病例,TAPP复发率5.56%.术后TEP有3例并发症,TAPP术后有2例并发症.两种手术在复发率、术后并发症上无显著差异(P>0.05).结论腹腔镜疝修补术优势明显,安全有效;应掌握手术适应症,提高临床疗效,值得推广应用.

摘要： 目的 分析开放式无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法 选取2019年1月—2021年9月该院收治的腹股沟疝患者89例为研究对象,依据数表法随机分为无张力组与腹腔镜组。无张力组患者44例,应用开放式无张力疝修补术治疗,腹腔镜组45例患者予以腹腔镜疝修补术治疗,比较两组患者临床疗效、手术相关指标、炎性因子水平、疼痛情况、并发症。结果 腹腔镜组总有效率97.78%高于无张力组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.602,P0.05);腹腔镜组术中出血量(22.92±5.25)mL少于无张力组,下床活动时间(12.62±3.08)h、住院时间(4.12±1.11)d均短于无张力组,差异有统计学意义(t=7.292、8.267、8.641,P0.05);术后,腹腔镜组各指标水平(14.21±2.76)mg/L、(39.22±4.83)ng/mL均低于无张力组,差异有统计学意义(t=7.501、5.801,P<0.05)。腹腔镜组疼痛评分(2.21±0.65)分,显著低于无张力组,疼痛持续时间(1.21±0.42)d,显著短于无张力组,差异有统计学意义(t=8.682、4.862,P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率4.44%低于无张力组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.264,P<0.05)。结论 相较于开放式无张力疝修补术治疗而言,腹股沟疝应用腹腔镜疝修补术治疗的效果更加确切,具有创伤轻、术后并发症少、恢复快等优势,值得临床推荐应用。

摘要： 目的:分析腹腔镜下老年食管裂孔疝修补术的临床效果。 方法:对我院近期所收治的老年食管裂孔疝患者进行研究。 随机分为参照组与实验组,并给予两组不同治疗方案。 观察两组各研究指标。 结果:术后实验组 GIQLI 评分(128.47±6.32)分,高于参照组的(116.21±7.12)分,P<0.05。 实验组手术指标更好,P<0.05。 在并发症发生率上,实验组的 5.56% ,远低于参照组的 22.22% ,P<0.05。 结论:对老年食管裂孔疝患者而言,腹腔镜手术的优势更加明显,在提高手术安全性的同时,也提高了手术有效性,从而更利于促进患者早日康复。

摘要： 目的:分析腹腔镜下老年食管裂孔疝修补术的临床效果。 方法:对我院近期所收治的老年食管裂孔疝患者调查,分为不同治疗方案的两组,观察两组手术前后 GIQLI 评分、手术情况等。 结果:术后实验组GIQLI 评分更高,手术情况良好,P<0.05。 结论:腹腔镜下老年食管裂孔疝修补术的临床效果显著,能进一步提高手术手术疗效,且并发症发生率更低,更利于促进患者早日康复,改善患者生活质量,值得推广。

摘要： 目的探讨视频宣教联合运内八卦穴在全麻下行腹腔镜疝修补术患儿中的应用效果。方法选取本院2019年1月—12月择期在全麻下行腹腔镜疝修补术治疗的60例患儿为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组各30例。对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上实施视频宣教联合运内八卦穴干预。比较两组的干预效果。结果干预后,研究组的复苏室停留时间为(34.14±9.62)min,显著短对照组(48.79±17.31)min(P<0.05);研究组的躁动发生率为6.67%,显著低于对照组的43.33%(P<0.05);研究组患儿术后的血压及心率均显著低于对照组(P<0.05)。结论对在全麻下行腹腔镜疝修补术的患儿实施视频宣教结合运内八卦穴的干预,能够有效缩短患儿复苏室停留时间,预防苏醒期躁动的发生,减轻手术应激反应。

摘要： 目的探讨腹腔镜疝修补术对腹股沟斜疝患者胃肠功能恢复及炎症反应的影响。方法回顾性分析本院2018年1月至2021年1月收治的66例腹股沟斜疝患者,分为观察组和对照组,每组33例患者。对照组施行开放无张力疝修补手术,观察组施行腹腔镜疝修补术。比较两组患者胃肠功能恢复情况、炎症反应及并发症。结果观察组肠鸣音恢复时间、初次肛门排气时间、初次排便时间[分别为(15.19±3.69)小时、(17.46±1.83)小时、(26.34±3.25)小时]均低于于对照组[分别为(18.44±4.84)小时、(20.53±2.15)小时、(37.28±4.76)小时](P<0.05)。观察组术后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)[分别为(71.54±7.31)ng/ml、(15.17±2.73)mg/L、(151.54±13.65)pg/ml]均低于于对照组[分别为(80.53±6.84)ng/ml、(18.33±2.45)mg/L、(181.42±14.17)pg/ml](P<0.05)。两组常见并发症有尿潴留、血肿、术后感染、肠梗阻,并且观察组并发症发生率(6.06%)低于对照组(18.18%)(P<0.05)。结论腹股沟斜疝患者行腹腔镜疝修补术可有效促进术后胃肠功能恢复,减轻机体炎症反应,术后并发症少,值得广泛应用。

摘要： 目的比较单孔腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(single-incision laparoscopic totally extraperitoneal prosthes,SIL-TEP)、单孔腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(single-incision laparoscopic transabdominal preperitoneal herniorrhaphy,SIL-TAPP)与传统三孔法腹腔镜疝修补术的临床疗效。方法收集武汉大学人民医院胃肠外科2017年9月至2019年9月期间收治的成人男性行单侧腹腔镜疝修补手术病人90例。按照手术方式不同分为SIL-TEP组、SIL-TAPP组和传统三孔法腹腔镜疝修补术组,每组各30例。比较三组病人手术时间、术中出血、术后住院时间、术后24 h疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、术后并发症和术后复发率等情况。结果三组病人术中出血、术后住院时间、术后复发率、术后并发症差异均无统计学意义(均P>0.05)。SIL-TAPP组手术时间长于SIL-TEP组和传统三孔法腹腔镜疝修补术组(P0.05)。传统三孔法腹腔镜疝修补术组术后疼痛评分明显高于SIL-TAPP组和SIL-TEP组(P0.05)。结论SIL-TEP、SIL-TAPP与传统三孔法腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效相当,均安全、有效,具有一定的可行性,其中SIL-TEP、SIL-TAPP术后疼痛更轻,但SIL-TAPP手术时间更长。

摘要： 目的：综合分析氟马西尼在小儿患者行腹腔镜疝修补术后的应用.rn 方法：选取在2014年8月-2015年8月本院确诊为腹股沟疝小儿患者的临床资料26例,随机分为实验组与对照组,每组均为13例,均采用气管插管-静吸复合全麻.实验组应用氟马西尼(宜昌人福药业有限责任公司:同药准字3H0911121)的术后苏醒方法,对照组应用非氟马西尼的术后苏醒方法.rn 结果：实验组患者的清醒时间以及拔管时间低于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组与对照组两组患者在麻醉时间的比较无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.rn 结论：氟马西尼在小儿患者行腹腔镜疝修补术后的应用效果比较显著,可以有效减少拔管时间以及清醒时间.

摘要： 腹腔镜疝修补术是一种安全、有效、可行的手术方式，可降低术后复发率，可减轻患者的创伤，做好手术前后的护理对降低和预防手术后的并发症及术后复发率具有重要的意义。

摘要： 介绍了43例腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟疝的结果。总结了术前护理、术后护理、心理护理、健康宣教等护理体会。

摘要： 这一位67岁男性的病史与体格检查提示腹股沟疝，但没有提供影像学检查。尽管根据随机试验的数据预测，结合他的年龄（大于65 岁），他有80% 的可能因为症状的发展而需要手术治疗，但是观察等待仍是一个可以接受的策略。如果进行手术，大多数外科医生会推荐常规的开放无张力疝修补术；然而，由经验丰富的外科医生来进行腹腔镜疝修补术也是一种可以接受的选择。腹腔镜手术预计将使疼痛更轻，更早的恢复正常活动，但对于这一简单的单侧疝，差异可能不大；在这同时，它会有严重的血管或内脏损伤的风险（尽管很小）。如果病人是一位女性，考虑到股疝的可能和更高的并发症风险，会常规推荐手术治疗。

摘要： 目的:探讨在腹腔镜完全腹膜外疝修补手术中采用一种新的腹膜前间隙建立方法.方法:2013年5月至2014年5月,采用新的逆向穿刺法建立腹膜前间隙,完成110例腹腔镜疝修补术.结果:110例手术有一例因穿刺过程中腹膜破损造成气腹改行TAPP 手术外全部建立腹膜前间隙成功,平均建立腹膜前间隙时间为6min,无血管损伤并发症.为完全腹膜外疝修补术建立了良好的空间.结论:在腹腔镜完合腹膜外疝修补术中可以采用新的逆向穿刺法建立腹膜前间隙.这种方法不需借助特殊的器械,迅速、安全、可靠.有可能成为TEP 建立腹膜前间隙的标准方法.

摘要： 文章介绍了湖南省慈利县人民医院腔镜外科于2011年始采用腹腔镜病修补术治疗腹股沟病的概况，阐述了其临床资料，分儿童组、成人TAPP组、成人TEP组介绍了其手术方法。腹腔镜治疗小儿腹股沟疝优势明显，因小儿疝无腹股沟管薄弱的因素，无需修补，只需将疝囊高位结扎即可；成人疝的发生与腹股沟管壁薄弱相关，需采用修补术方可治愈，各种开放无张力修补术为腹腔镜疝修补术提供了理论基础，常见的成人腹腔镜疝修补术有腹腔内补片植入术、经腹腹膜前修补术、全腹膜外修补术。

摘要： 目的：探讨腹腔镜在复发性腹股沟疝诊断及治疗中的应用价值。rn 方法：回顾性分析福建医科大学附属厦门第一医院普外科1999年1月至2007年1月应用腹腔镜明确诊断并行腹腔镜疝修补术治疗30例复发性腹股沟疝病人的临床资料。rn 结论：应用腹腔镜可以明确复发性腹股沟痛的类型，有助于病因分析及减少再复发率。由于TAPP, TEP手术创伤小，恢复快，复发率低，是治疗复发性腹股沟疝安全、有效的手术方法。

摘要： 腹股沟疝是普外科的常见病和多发病，而疝修补术又是外科最常见和最基本的手术。在美国每年有70万人行腹股沟疝修补手术，在英国每年约有8万人施行这一手术，在中国每年约有20万人施行这一手术。本文介绍了腹股沟疝治疗的两种方法，即无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术。

摘要： 本文总结了腹腔镜疝修补的优点和缺点，分析了TAPP手术存在的技巧，并指出在TAPP手术中应注意双侧的探查，打开腹膜时避免损伤膀胱和腹壁下动脉，直疝中的补片内侧应覆盖，精索成分充分腹壁化，疝囊若较大或粘连，可能断疝囊，死亡冠、危险三角、疼痛三角不可用疝钉固定，直疝空腔的处理，充分关闭腹膜。

摘要： 本文总结了腹腔镜疝修补的优点和缺点，分析了TAPP手术存在的技巧，并指出在TAPP手术中应注意双侧的探查，打开腹膜时避免损伤膀胱和腹壁下动脉，直疝中的补片内侧应覆盖，精索成分充分腹壁化，疝囊若较大或粘连，可能断疝囊，死亡冠、危险三角、疼痛三角不可用疝钉固定，直疝空腔的处理，充分关闭腹膜。

摘要： 本发明公开了一种建立腹腔镜完全腹膜外疝修补术工作空间的方法，其包括如下步骤：步骤S1、用手握住撑开棒的手柄使撑开棒进入腹膜前间隙，初步建立工作空间；步骤S2、置入腔镜后在腔镜直视下用分离勺逐步分离腹横筋膜深层与腹膜；步骤S3、取出分离勺，用腹壁提拉勾提拉腹壁固定于体外，建立稳定的腹腔镜工作空间。本发明所述的方法能够稳定的建立腹膜前间隙工作空间，缩短了手术时间，提高了手术安全性，提高患者痊愈率，且所述方法简单易行，操作稳定，适用于临床应用推广。

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术用腹膜保护器，腹膜保护器包括手柄、连接杆和底盘，连接杆与手柄末端垂直连接，底盘垂直设置在连接杆另一端，手柄、连接杆和底盘设置在同一平面上，且手柄、连接杆和底盘均为实心；底盘包括近端部、中间部和远端部，近端部设置在连接杆一侧，与中间部连接处为垂直面，远端部设置在连接杆远端一侧，且远端部为圆钝形，远端部与中间部连接处为向上的倾斜面，中间部为空心槽。本发明结构简单，使用方便，手术时在腹膜前形成保护空间，防止腹膜破裂，有效解决了腹膜破裂缩小手术操作空间和对腹膜产生损害的问题。

摘要： 本发明公开了一种建立腹腔镜完全腹膜外疝修补术工作空间的方法，其包括如下步骤：步骤S1、用手握住撑开棒的手柄使撑开棒进入腹膜前间隙，初步建立工作空间；步骤S2、置入腔镜后在腔镜直视下用分离勺逐步分离腹横筋膜深层与腹膜；步骤S3、取出分离勺，用腹壁提拉勾提拉腹壁固定于体外，建立稳定的腹腔镜工作空间。本发明所述的方法能够稳定的建立腹膜前间隙工作空间，缩短了手术时间，提高了手术安全性，提高患者痊愈率，且所述方法简单易行，操作稳定，适用于临床应用推广。

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术用腹膜保护器，腹膜保护器包括手柄、连接杆和底盘，连接杆与手柄末端垂直连接，底盘垂直设置在连接杆另一端，手柄、连接杆和底盘设置在同一平面上，且手柄、连接杆和底盘均为实心；底盘包括近端部、中间部和远端部，近端部设置在连接杆一侧，与中间部连接处为垂直面，远端部设置在连接杆远端一侧，且远端部为圆钝形，远端部与中间部连接处为向上的倾斜面，中间部为空心槽。本发明结构简单，使用方便，手术时在腹膜前形成保护空间，防止腹膜破裂，有效解决了腹膜破裂缩小手术操作空间和对腹膜产生损害的问题。

摘要： 本实用新型公开一种腹腔镜下全腹膜外疝修补术的撑开装置，包括套筒以及若干设置在套筒内用于支撑腹膜的支撑片，所述支撑片为弧形，并可伸缩；还包括驱动支撑片伸缩的驱动装置；所述驱动装置包括设置在套筒尾端的旋转座，所述旋转座上固定有延伸进套筒内的螺杆；还包括支撑片安装座，所述支撑片固定在支撑片安装座上；所述支撑片安装座套于螺杆上并与螺杆螺纹配合；还包括轴向设置在套筒内部的防转凸台，所述支撑片安装座上开有于防转凸台配合的滑槽。具有上述结构的撑开装置，通过旋转座的旋动带动螺杆转动，从而带动支撑片伸缩。支撑片延伸出套筒后恢复到弧形将腹膜撑开，从而为操作者创造出较大的操作空间，方便手术，提高手术成功率。

摘要： 本实用新型提供了一种腹腔镜腹股沟疝修补术后用固定装置，包括由弹力带制成的腰部固定带和腹股沟固定带，腰部固定带为一环形带，腹股沟固定带包括两条，两条腹股沟固定带交叉对称设置，腹股沟固定带一端连接腰部固定带的前面两侧区域，其另一端连接腰部固定带的后面中部区域。本实用新型旨在提出一种腹腔镜腹股沟疝修补术后用固定装置，以适用于腹腔镜腹股沟疝修补术后患者使用，腹股沟固定带置于患者两侧腹股沟，能够提供适当的弹力，实现对腹股沟区域进行加压，加压时固定稳固，提高加压效果；配装加压垫，可放置于佩戴者腹股沟区域的相应位置，加压位置可调、使用方便灵活、固定稳固，进一步提高加压效果。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜腹股沟疝修补术后加压内裤，包括裤体和裆部片，裆部片设置于裤体的底部，裤体的外侧设置有至少一个弹性单元，弹性单元包括第一弹性段和第二弹性段，第一弹性段、第二弹性段的其中一端分别设置于裤体远离裆部片的后侧、前侧，第一弹性段的另一端设置有第一连接绳，第二弹性段的另一端设置有多个第一连接扣，多个第一连接扣沿第二弹性段的长度方向设置，第一连接绳与第一连接扣连接。根据患者的体型以及弹性单元的松弛程度，调节第一连接绳连接于第一连接扣的位置，从而改变弹性单元的松紧程度，则调整弹性单元压紧人体的腹股沟的作用力，能有效预防术后血清肿的情况。

摘要： 本实用新型公开了一种全腹腔镜腹膜外疝气修补术Bogros间隙撑开器，包括：顶端、透气孔、膨胀球、杆筒体、阀门、进气口、按压球、手柄、连杆、连杆孔、排气口；该一种全腹腔镜腹膜外疝气修补术Bogros间隙撑开器，采用本实用新型手术器械，可方便的、安全的在腹腔镜下全腹膜外疝气修补术（TEP）中，利用本器械的按压球，向膨胀球内充气，通过膨胀球的膨胀作用，将需要扩展的Bogros间隙，安全的、方便的撑开扩展，同时在扩展Bogros间隙时，能有效的预防腹膜的破损，且操作更加方便灵活，经临床实用，本器械使用方便，操作简单，能有效提高手术安全。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，是腹腔镜疝修补术后中药包加压理疗裤；包括裤体前片、腰带和松紧带；腰带与裤体前片可拆卸连接；裤体前片的两侧分别连接有一条松紧带；松紧带的一端与裤体前片固定连接，另一端通过长度调节装置与腰带可拆卸连接；裤体前片与腹股沟疝对应位置设置有薄膜式压力传感器；薄膜式压力传感器上方可拆卸连接有药包；本发明设置成裤体前片的形式可拆卸连接设置，可以使护理人员方便的给病人穿上加压裤，可以合理调整裤体前片和药包对腹股沟疝的压力；基于具体的情况向中药包增加合适的药物，且使用方便、舒适。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜疝修补术中带精索后固定装置的专用补片，所述专用补片包括椭圆形聚丙烯补片，所述包括椭圆形聚丙烯补片通过缝合线设置有补片条，所述补片条末端通过缝合线设置有粘扣，所述椭圆形聚丙烯补片上设置有固定帖，所述固定帖中间位置设置有粘层；所述椭圆形聚丙烯补片、补片条分别由方形聚丙烯补片裁剪得到；本实用新型结构设计合理，在腹腔镜疝修补术中能够更方便的为患者进行修补手术，省时省力，且术后功能恢复快，既降低了手术费用又降低了患者术后疼痛的发生率，效果显著，具有广阔应用前景，值得大力推广。